乐山地区老年髋部骨折患者的临床特点分析

目的了解乐山地区老年髋部骨折患者基本情况及临床特点。方法收集2006年6月-2013年1月308例老年髋部骨折患者临床资料并进行随访,对患者的性别、年龄、学历、骨折类型、外伤因素、伤前活动情况、治疗情况等临床特点进行分析。结果 308例患者平均年龄76.5岁,男126例,女182例,男女性别比为1︰1.44。股骨颈骨折154例（50.0%）,股骨转子间骨折138例（44.8%）,股骨转子下骨折16例（5.2%）。小学及以下学历238例（77.3%）,68.2%为基本医疗保险,摔伤257例（83.4%）,伤后距住院时间0.1～217.0 d,平均3 d,仅2例患者在2次受伤间隔期正规抗骨质疏松治疗。结论乐山地区老年髋部骨折患者女性多于男性,摔伤是骨折的常见原因,且存在就诊延迟、文化程度较低、以基本医疗保险为主、对抗骨质疏松治疗重视不够等特点。     

老年髋部骨折营养治疗研究进展

目的 帮助临床医生及营养师更好地应用相关知识,解决临床营养治疗中老年髋部骨折的各类营养问题。方法 通过对近几年老年髋部骨折患者营养治疗的研究进行综述,分析造成老年髋部骨折患者营养不良的危险因素,选择适合的量表和指标进行营养风险筛查和营养评估,根据评估结果明确患者营养状态,并制定适合老年髋部骨折患者营养治疗干预方案,包括术前、术后以及出院后的营养治疗,加快患者疾病转归,并且依据现有研究提出展望。结果 在老年髋部骨折患者进行个性化营养治疗过程中,融入加速康复外科理念、给予早期肠内营养、多学科协作下共同制定科学合理营养治疗计划,帮助老年髋部骨折患者改善临床结局。结论 老年髋部骨折患者营养治疗能减少住院时间,促进营养状态好转。     

老年髋部骨折手术的护理体会

髋部骨折常发生在老年人。随着人口的老年化及骨折治疗水平的提高，老年髋部骨折手术治疗的病例越来越多。由于老年骨折病人常合并心、脑、肺、肾等疾病及心理生理上的特点，加强老年髋部骨折手术的护理非常重要。现把我院收治的60例老年髋部骨折手术的护理体会总结如下。     

老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理

[目的]探讨老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理。[方法]将217例老年髋部骨折病人随机分为对照组92例和观察组125例,对照组病人和陪护人员由主管护士实行常规的骨折健康教育,观察组病人和陪护人员的健康教育则实施髋部骨折标准健康教育路径。比较两组病人健康教育知晓率、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分以及陪护人员健康知识和护理技能得分。[结果]观察组病人健康教育知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组病人陪护人员健康知识和护理技能得分高于对照组;观察组病人术后第7天、第15天ADL评分高于对照组。[结论]对老年髋部骨折病人实施规范化的健康教育流程管理,可帮助病人掌握健康知识、提高病人自我护理能力和陪护人员的护理技能,有效预防并发症,改善病人的生活质量。     

老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗体会

目的介绍老年骨质疏松并髋部骨折的综合治疗方法，并探讨其优越性。方法对52例老年骨质疏松并髋部骨折病人进行回顾，设立单纯骨科治疗组与综合治疗组，比较其疗效优良率。结果所有病人随访3个月至3年，综合治疗组比单纯骨科治疗组疗效总优良率高，差异具有显著性（P〈0．05）。 结论老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗，即除治疗骨折外，同时处理骨质疏松症（OP），有利于提高骨折的愈合率，降低并发症发生率及死亡率。     

40例髋部骨折临床观察

选择2008年3月～2011年4月我院收治的40例老年髋部骨折患者,根据患者骨折部位、程度的不同,采用三翼钉内固定术、鹅头钉内固定术、加压螺纹钉等手术方法治疗。结果全部患者中,仅1例(2.56%)股骨粗隆间骨折的患者在行人工股骨头置换术过程中由于出现呼吸窘迫综合征而导致死亡。术后随访有1例患者出现股骨头坏死,其手术方式为加压螺纹钉,其他患者功能恢复效果均较好。     

老年髋部骨折手术治疗的研究进展

髋部骨折是常见的骨折类型之一,随着我国人口老龄化加快,老年髋部骨折发生率有所升高,对老年患者的生命和生活质量造成了严重影响.目前治疗老年髋部骨折时多使用手术治疗的方式,包括内固定和关节置换术等.部分研究表明,老年髋部骨折患者的生存率受到手术时机,手术方式和术后护理等因素的影响.本文阐述了老年髋部骨折的特征、手术时机和方...     

老年女性骨质疏松致髋部骨折手术治疗96例分析

髋部骨折是老年常见损伤，与骨质疏松有关的髋部骨折以老年女性居多．现将我院收治的96例老年女性髋部骨折作一回顾性分析。     

不同方法治疗老年髋部骨折疗效对比观察

选择收治的160例髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组各80例。观察组采用手术治疗,对照组采取非手术治疗。对比两组的临床治疗效果及并发症发生率。观察组优良率达80.00%(64/80),显著高于对照组的20.00%(16/80),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为18.75%(15/80),显著低于对照组的58.75%(47/80),差异具有统计学意义(P0.05)。对于老年髋部骨折采用手术治疗的疗效显著,且能够有效降低并发症的发生,值得临床推广运用。     

老年髋部骨折患者的访视护理

目的：探讨访视护理对老年髋部骨折患者康复的作用。方法：对62例老年髋部骨折患者在出院后1、3、6个月时进行家访，并给予护理指导。结果：出院第3、6个月时患者ADL水平、髋关节功能均与出院第1个月时明显提高（P〈0．05），患者访视满意度达96％。结论：访视护理是解决院外护理支持不足的重要手段，能提高患者ADL，符合患者及家属的需求。     

老年髋部骨折围手术期的治疗

目的探讨老年髋部骨折围手术期的治疗策略。方法回顾性分析2004年1月2009年1月手术治疗的96例老年髋部骨折患者的临床资料。结果术前81.25%（78/96）合并内科疾病的患者,均安全度过手术期。术后发生并发症20例,发生率为20.83%。术前有并存疾病者手术治疗优良率为84.61%,术前无并存疾病者手术治疗优良率为94.44%;术前有无并存疾病患者的手术优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年髋部骨折患者术前合并疾病较多,应视其个体情况,采取积极恰当的围手术期处理,积极控制和治疗合并疾病,才能降低围手术期并发症的发生率,取得优良的治疗效果。     

临床路径在全髋关节置换术患者家庭康复护理中的应用

目的研究临床路径应用于全髋关节置换术患者家庭康复护理中的实施效果。方法同期84例患者随机分为2组,观察组42例,运用临床路径对出院患者进行康复指导;对照组42例,沿用传统的治疗模式,出院时由责任护士做出院指导。将两组的髋关节功能、日常生活能力及满意度进行对比。结杲Harris评分,观察组和对照组分别为（90．76±3．47）分和（83．45±3．24）分,P〈0．01;患者满意率,观察组和对照组分别为（9．31±1．37）分和（7．38±2．33）分,P〈0．01。结论应用临床路径进行全髋关节置换术患者家庭康复指导可提高治疗效果。     

以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理路径的构建

目的完善腰椎手术患者临床护理路径,为患者提供规范化、科学化的护理服务模式,培养护士发现问题、思考分析问题及解决问题的能力,建立护士临床护理思维。方法以病历和文献回顾为理论依据,以科室现使用的临床路径为基础,查阅患者在手术不同阶段产生的主要护理问题与干预措施,结合《护理结局分类》形成针对性的腰椎手术患者结局评价指标。经过专家咨询与修改,形成符合腰椎手术患者的临床护理路径。结果构建了以护理结局为导向的腰椎手术患者住院当天、术前日、手术日、术后1~3 d、术后4~10 d不同阶段的临床护理路径。结论以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理路径,集中了临床护理路径与护理程序的优势,实现了从个案管理到群体化护理,在使用过程中能充分反映不同层级护理人员的水平与资质,增加护士间的团队合作精神。     

锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的总结锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择我院老年股骨转子间骨折患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者应用锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗,对照组患者单纯采用动力髋螺钉进行治疗,观察两组患者治疗有效率及治疗前后不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有显著性。结论锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折,疗效显著,值得临床推广。     

52例老年髋部骨折康复效果分析

对52例老年髋部骨折患者采用手术与非手术方法治疗并进行比较,手术组患者在术后2～3d开始被动训练患肢．并逐步增加活动量及范围,术后2周开始主动伸屈活动;非手术组患者骨折初步临床愈合后开始肢体功能训练。结果：手术组康复优良率为81．6％．非手术组35．7％;手术组不良反应及并发症为47.37％．非手术组78．6％;手术组平均康复时间为4．74个月．非手术组5．8个月;提示手术组的康复效果、治疗时间、不良反应及并发症等方面均明显优于非手术组。     

老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素分析

目的调查分析老年髋部骨折患者术后早期的治疗效果并研究其影响因素。方法回顾性分析我院2006年1月～2011年1月老年髋部骨折患者276例,根据患者术后康复情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级,分析其临床疗效评估指标。结果老年髋部骨折患者总体临床康复优良率达78.3%,Ⅰ、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,且并发症发生率也有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者比Ⅳ级患者的伤后手术时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分析和掌握老年髋部骨折患者的临床手术指征及其影响因素,Ⅰ、Ⅱ级患者比Ⅲ、Ⅳ级患者的术前白蛋白和术前血红蛋白显著增多,对手术治疗老年髋部骨折具有重要的指导意义。     

老年人髋部骨折发生的危险因素

目的探讨老年人髋部骨折发生的临床危险因素。方法采取方便抽样方法,选择2016年1-9月入住上海市第六人民医院骨科的119例髋部骨折患者为观察组,选择同期入住上海市第六人民医院骨科,性别、年龄相匹配的119例非髋部骨折患者为对照组,采用《髋部骨折相关因素调查表》对两组患者进行调查,分析髋部骨折发生的危险因素。结果老年男性髋部骨折发生的危险因素为吸烟、服用多种药物;保护因素为曾从事较高强度的工作、经常锻炼。老年女性骨折发生的危险因素为视力障碍、服用多种药物;保护因素为服用钙剂;绝经晚。对整体人群,骨折发生的危险因素为视力障碍、服用多种药物;保护因素为服用钙剂、经常锻炼。结论应针对老年人髋部骨折发生的危险因素进行干预,预防骨质疏松,从而减少其髋部骨折的发生。     

老年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗临床分析

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗效果。方 法2000年1月~2010年12月采用手术治疗老年骨质疏松性髋部骨折117 例,男53 例,女64 例;年龄65~95 岁,平均75.7±10.3 岁;股骨粗隆间骨折51 例,男24 例,女27 例;年龄66~95 岁,平均76.7±9.3岁,按Evans分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型32例,Ⅳ型4例。DHS内固定36例,空心加压螺钉固定5例,人工股骨头置换6 例,Gamma钉内固定4 例。股骨颈骨折66 例,男29 例,女37 例;年龄65~92 岁,平均75.6±10.2 岁,按分Garden 分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型13例,Ⅲ型21例,Ⅳ型27例。双极人工股骨头置换24例,人工全髋关节置换27例,空心加压螺钉固定15例。结果股骨粗隆间骨折44例获随访,随访时间8~26个月,平均15.7±3.3个月,DHS平均愈合时间为6.7±1.3个月,有3例发生股骨钉的切割。2例发生术后感染,术后10 d并发心肺功能衰竭死亡。股骨颈骨折58例随访,随访时间8~25个月,平均16.7±2.3个月;按Harris评分标准：优31例,良22例,中14例,差1例,优良率为91.38%(53/58)。结论对于骨质疏松性髋部骨折,采用手术治疗可以取得较为令人满意的疗效。