全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系的构建研究

背景　社区实践基地实践教学在全科医学教育中具有极其重要的作用,但目前其质量评价存在局限性,教学质量难以得到保证,使得评教工作很难开展,亟待建立社区实践基地实践教学质量评价指标体系解决这一困难。目的　构建全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系,为评价全科医学社区实践基地实践教学质量提供参考。方法　于2017年9月-2018年9月,采用目的抽样法,分别从熟悉医学教育管理、全科医学教学、从事基层医疗服务和管理的3类人员中遴选咨询专家22例。运用文献研究法和德尔菲法确定社区实践教学质量评价指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果　从社区实践基地教学管理、带教教师及全科医学生/规培生三方面构建全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系。教学管理方面,包括教学条件、教学管理、教学实施3个一级指标,权重分别为0.510 5、0.282 9、0.206 6;带教教师方面,包括教学方式、教学内容、教学能力、教学效果4个一级指标,权重分别为0.475 2、0.200 7、0.177 5、0.146 5;全科医学生/规培生方面,包括全科诊疗服务能力、临床技能水平、公共卫生服务能力、综合素质4个一级指标,权重分别为0.318 3、0.188 0、0.189 5、0.304 1。最终构建的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系包括11个一级指标、57个二级指标、110个三级指标。结论　运用层次分析法构建的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系,可以为全面提高社区实践教学质量的决策、干预和改进提供依据。     

基于“能力本位教育”的农村社区全科医学专业实践教学体系研究

为培养农村社区"下得去、留得住、用得上"的实用型全科医学人才,本研究以"能力本位教育"理念为指导,确立定向农村社区全科医学人才必备的"社区综合卫生服务能力",构建"人文素质模块、岗位技能模块、科研创新模块"等三模块的实践教学内容体系和"临床实践基地和社区实践基地"一体化综合实践教学平台,创建"学校教育、医院教育、社区实践"三位一体、三年融通的实践教学新模式,以期充分发挥实践教学在人才培养中的作用。     

上海市社区全科师资现况及教学工作的研究

目的通过研究目前社区全科教学工作的开展情况,为进一步推进社区全科教学工作提供实践依据。方法对全市30家社区全科教学基地的222名师资和40名全科学员进行问卷和座谈调研,并进行统计分析。结果目前社区全科教学体系初建,师资教学水平和业务素质有待提升,社区全科教学的有关制度要进一步完善。结论对社区全科教学师资要开展定期规范的培训,行业协会和教学基地要在制度上有倾斜,加大行业协会的教学指导,同时进行临床基地和社区基地的师资交流是提升社区全科教学水平的关键。     

创建社区实践基地全科护士规范化培训教学模式必要性

目的设立全科护士规范化培训社区实践基地,培养高效合格的全科护士,更好地为社区居民带来健康服务。方法设立全科护士规范化培训社区实践基地,健全全科护理培训组织体系、完善教学规章制度、教学管理流程,建立督察和质控,保证全科护理培训的规范化开展和培训目标的顺利完成。结果掌握社区护理理论知识和基本技能,提高对社区护理的方式方法,培养具备高尚职业道德的全科护士。结论毕业后的规范化全科护理培训是培养全科护士的正规途径。现阶段社会对全科护理的认识还不到位,全科护理的发展特别是基层实践基地的建设任重而道远!优质及安全的基层医疗服务需要培养优秀的全科护士。     

临床医学专业本、硕生社区实践效果评价及对策研究

目的 探讨临床医学专业本、硕生参加社区实践的效果并对存在的问题进行分析,提出相应对策.方法 选择2007年9月-2009年12月在德胜社区卫生服务中心"全科医师规范化培训社区教学基地"参加社区实践的北京大学医学部临床医学专业本硕生98名为研究对象,分别于实践前后采用自行设计的"临床医学专业本硕生对全科医学知识技能了解程度"统一调查问卷进行调查,对其实践前后社区卫生服务和全科医学知识技能了解程度(11个条目)的变化情况、对社区医院主要功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率进行比较.结果 临床医学专业本、硕生实践后对社区卫生服务和全科医学知识技能了解掌握程度(11个条目)较实践前均有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05);实践后对社区医院功能和社区全科医生与大医院专科医生工作不同点的知晓率较实践前有明显的提高,差异亦均有统计学意义(P<0.05).临床医学生普遍对社区医院、全科医学的认知度低,不感兴趣,硕士生更为严重.港、澳、台学生对社区实践的重视和积极参与的程度高于内地的医学生.结论 临床医学专业本硕生参加社区实践对了解和掌握全科医学知识技能会起到明显的作用,是非常必要的.社区教学基地根据临床医学生的需求和对全科医学的实际了解程度,科学合理地设计课程和安排实践,是保证社区实践效果的前提.     

社区全科师资培训中的问题与对策探讨

我国目前社区全科师资绝大部分未经过正规的师资培训,师资问题已成为阻碍社区全科医师培训工作的主要因素.本文总结了近年来在临床和社区教学基地开展全科师资培训的相关经验,提倡发挥教学医院和临床教学基地的核心作用,推行“导师制”和“一对一”带教模式,建立社区师资准入体系,确立以ACGME核心能力为导向的培训目标,开展“三阶段形式”(理论课程、教学演练、教学实践)的中长期师资培训模式,注重教学理论与实践相结合,并采用整合式教学-评估理念将临床带教活动与教师教学能力评估有机结合,对社区全科师资的教学能力进行评估.     

构建面向农村基层全科医学人才培养的实践教学体系

实践教学作为全科医学教育的关键环节,其好坏直接影响着为农村基层社区输送医学人才的质量。如何培养农村基层"下得去、用得上"的应用型全科医生,河北联合大学经过不断探索,在"3.5+1+0.5"的人才培养模式上整合教学内容,优化课程设置,加大实践教学的学时比例,经过推行"校地共育"、建设"三级阶梯式"实践基地网络等,最终形成了以"农村社区综合卫生服务能力培养"为核心的全科医学人才培养的实践教学体系。     

我国全科医学培训中规范化社区教学基地建设的几点建议

对比全科医学培训中社区实践课程的国内外现状，指出了我国社区实践课程的不足，提出改善此现状的有效手段之一是建设规范化的社区教学基地，并结合复兴医院社区教学基地建设的经验提出建设规范化的社区教学基地的一些可行方法与方向。     

全科医学教学实践基地的建设及其标准

李俊伟副教授:教学实践基地建设的出发点是为了全科医师的培训即实践教学的需要,而就医院来说,基地建设的动力则源于以教学工作推动医疗和服务工作的改善,以规范优质的全科服务吸引病人和社区居民,从而促使医疗服务机构自身发展.开展全科医疗服务规范、效益高的医院是全科教学实践基地选择的重要依据.     

医学生全科医学社区教育研究与实践

本文通过医学生全科医学社区教育的实践,认为以全科医学基本理论为主要内容设计独立学习单元的方式,是可以借鉴的社区教育形式。加强全科医学教育要将社区教育纳入教学计划,建立和完善全科医学教育的课程体系,以多种形式开展社区教育,并加强社区教学基地和师资队伍的建设。     

PBL教学法在农村基层卫生人才培养中的应用

目的 探讨PBL教学法在农村基层卫生人才培养实习环节中的应用.方法 将全班学生按第三学期期末考试成绩总评分（最高90分、最低70分）,按优（83分～90分）、良（80分～82分）、可（70分～79分）分为三组,每组再随机分为两小组（A组、B组）.实验组利用生产实习的部分时间参与PBL法教学尝试活动.对照组仅参加正常生产实习.以五站式出科考核成绩为观察指标.分析实验组和对照组成绩差异是否有统计学意义.同时向实验组学生及带教老师发放调查问卷,收集反馈意见,评估该教学方法推广的可行性.结果 两组学生五站式出科考试成绩显示：实验组中81分～90分37人,占56.92％,91分～100分10人,占15.39％,均高于对照组.但差异无统计学意义（P=0.068）.结论 PBL教学方法在农村基层卫生人才培养中的具体实施方案有待改进.     

农村订单定向全科医学人才培养模式的探索

开展面向农村基层的全科医学人才培养模式的改革,既是围绕农村医疗卫生服务的基本要求、深化本科医学教育的一次改革,也是卓越医师培养计划的一项重要内容。如何培养大批符合农村基层医疗卫生需求的"下得去、用得上、干得好"的全科医生,河北联合大学经过不断探索,通过整合教学内容,优化课程设置,加大实践教学的学时比例,构建"三级阶梯式"实践基地网络等,最终建成了以"校地共育"为核心的新型"3.5+1+0.5"全科医学人才培养培养模式。     

基于SPOC的《全科医学概论》课程混合式教学模式研究与实践

《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）指出：今后专科临床医学专业重点是为农村基层培养助理全科医生,且要加强面向全体医学生的全科医学教育。《全科医学概论》是一门介绍全科医学基本概念、基本原则与方法及基本技术的课程。重庆医药高等专科学校《全科医学概论》课程总学时34学时,传统授课以理论讲授为主,实训学时仅6学时,难以进行知识的拓展和全科医生工作内容的模拟性演练,学生学习的积极性不高。因此从2017年开始,我校临床医学院全科教研室对该课程进行了基于小规模限制性在线课程（SPOC）的开发和教学设计,本文从课程资源开发、教学过程安排和教学评价设计三方面对其进行介绍。     

农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式的实践与探讨

目的 以国内西部全科医生主要培养模式改革为出发点,结合国家卓越医生教育培养计划实施政策,分享西安医学院经过多年的实践与探索获得的全科医学教育教学经验,并介绍西安医学院构建"农村订单定向免费医学生培养模式"的具体做法。 方法 回顾西安医学院"农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式"的具体实施过程,主要涉及成立专项工作小组、修订人才培养方案、创建优秀教学团队、改革教学方法、注重实践教学、加强实践考核、推动实践基地建设等多方面做法。 结果 为培养出适应基层且胜任岗位需要的全科医生,修订后的人才培养方案最大特点在于突出学生面向基层的医疗卫生综合服务能力的培养。结合全科应用型医疗人才的专业特点,进一步优化课程比例,专业课学分比例高达79%。在削减了总学时数的基础上,实现了主干课程的理论和见习学时比为1:1。通过推行"3.5+1.5"的培养模式,整体延长实践教学时间来提升学生的岗位胜任力,为学生毕业后尽快适应基层医疗卫生工作奠定了基础。2017年,第一届毕业生参加全国执业医师资格考试的通过率为99.4%。 结论 本研究可为开展农村订单定向人才培养的相关单位和部门提供参考,同时对推进医学教育改革和医疗卫生改革具有一定的指导意义。为进一步完善"农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式",我们将继续从"四位一体"教育教学平台的构建、临床教学质量保障体系的修缮、智能化实训平台的打造这三方面展开实践。      

社区医学教育对全科医学生综合能力培养的初探

我国全科医生面临着数量少、素质差的局面。在培养过程中,我们选择代表性的基层社区卫生服务中心作为教学基地,挑选社区卫生服务中心优秀医疗骨干作为带教教师,通过社区医学教学评价体系对教学基地进行全面评估,在为期两年的教学改革实践中,我们深刻认识到社区医学教育对于提高全科医学生的综合能力起到了重要作用。     

全科规培学员人文素质培养的探索与初步实践

目的 探索在住院医师规范化培训中,全科专业规培学员人文素质培养的方法与意义。 方法 选取在蚌埠医学院第一附属医院规培的2015—2016级全科医学专业学员共29名为研究对象,采取课堂教学、专题讲座、基层实践、临床教学的方式对全科规培学员进行人文素质培养,以培训前29名学员的问卷及量表调查为基线,在培训后,对培训学员进行问卷、量表调查,采用自行设计开放式问卷、关怀特征量表(CAS)、关怀能力量表(CAI)、医患沟通技能评价量表(SEGUE)及全科医生胜任力问卷(GDCQ)对人文素质培养效果进行综合评价。 结果 规培学员人文素质培养的参与率为100.0%。89.7%的全科规培学员认为人文素质培养对临床工作开展非常重要。全科学员人文素质知识来源于临床教学的比例最高,占81.6%,其次是基层实践、专题讲座,占比分别为70.7%、60.3%,而来自课堂教学的比例最低,占53.4%。人文素质培养前后全科规培学员的人文关怀意识、关怀能力、医患沟通能力及岗位胜任力均有显著提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 对全科规培学员进行人文素质培养可通过采取课堂教学、专题讲座、基层实践、临床教学等方式开展,并且可显著提高全科规培学员的综合人文素质,其中课堂教学对人文素质的提升比例最大。      

“最美乡村医生”对地方医学院校医学生培养的启示与思考

通过对“最美乡村医生”共同品质和精神的分析,其对地方性医学院校如何培养立志服务基层、农村、社区的医学生有着重要启示;提出在新医改形势下,地方性医学院校要引导医学生树立服务基层、农村、社区群众的良好医德,提升综合素质,帮助学生理解新医改政策,坚定自觉去广阔农村实现自己人生价值的决心.     

高职高专口腔医学专业药理学教学改革新视角

我校口腔医学专业主要培养面向基层、农村、城市各级医疗机构,能够熟练掌握岗位操作技能的高素质实用型、技能型口腔助理医师：药理学作为医学基础课程与专业课程之间的桥梁课程,要打破原有学科界限,注重学生能力培养和可持续发展,加大与专业融合步伐,改革原有教学方法。这样才能满足口腔医学专业快速发展的岗位人才需要。     

医学生社区卫生服务实践教学活动的伦理思考

当前,医学生社区卫生服务实践教学活动开展不足,而开展社区卫生服务实践教学活动,有利于增强医学生服务意识、强化医德伦理观.为此,需要增建社区卫生服务实践教学基地,增加医学生社区卫生服务实践教学机会,丰富社区卫生服务实践教学内容,完善社区卫生服务实践教学考评机制,增设社区卫生服务实践科研活动,建立社区卫生服务实践教学的长效机制.