上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析

[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63±6.74)分,焦虑检出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73%。单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持。与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能。[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康。     

失能老人家庭照顾者照顾负担及影响因素研究

目的 :调查失能老人家庭照顾者的照顾负担,并分析其影响因素。方法 :采用护理负担量表(ZBI)、社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES),对杭州市2所三级甲等医院135名失能老人及其家庭照顾者进行调查。结果 :失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(39.56±12.88)分,回归分析表明主要影响因素为照顾者的主观支持、是否自觉抑郁或焦虑、照顾期限、自我效能状况、客观支持和老人的Barthel指数得分、患慢性病数量(R2=0.539,F=20.206,P0.001)。结论 :失能老人家庭照顾者存在中度照顾负担,影响因素来自照顾者和老人多方面。医护人员应同步评估失能老人及其家庭照顾者,了解照顾者的负担状况和影响因素,采取针对性的措施以减少家庭照顾者的负担,提高家庭照顾功能和他们的生活质量。     

沈阳市皇姑区265名失能老人家庭照护者抑郁现状及影响因素分析

目的：了解沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁状况及其影响因素,为提高照护者的身心健康提供依据。方法采用方便抽样,对沈阳市皇姑区265名失能老人的家庭照护者进行调查。采用巴塞尔指数评定量表评价居家失能老人的日常活动能力,抑郁自评量表和社会支持量表评价照护者的抑郁和社会支持情况。采用二分类Logistic回归分析家庭照护者抑郁情绪的影响因素。结果265名失能老人家庭照护者中,40.4%存在抑郁情绪,抑郁得分（53.21±4.35）分。二分类Logistic回归分析显示,失能老人家庭照护者抑郁的主要影响因素为家庭月收入、失能老人巴塞尔指数、社会支持得分、照护年限、每日照护时间。结论沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁检出率较高,且家庭经济状况、失能程度、社会支持水平、照护时限和每日照护时间5个因素是影响抑郁的主要因素。需加强医院、社区以及养老机构的配合,给予失能老人照护者专业的照护技术支持、心理支持和帮助其维护良好的社会支持,以达到有效缓解照护者的心理压力,改变不良主观感受,缓解抑郁情绪的目的。     

家庭照顾者照顾负担及生存质量与老人失能程度的相关性研究

[目的]探析老人失能程度对家庭照顾者照顾负担及生存质量的影响。[方法]采用Barthel指数评定量表(BI)、Zarit护理负担量表(ZBI)和健康调查简表(SF-36)对135例失能老人及其家庭照顾者进行评估。根据BI得分将失能老人分为轻度失能组(41分~60分)42例、中度失能组(21分~40分)55例和重度失能组(0分~20分)38例。对3组失能老人家庭照顾者照顾负担和生存质量进行调查,并对ZBI得分、SF-36得分与BI得分进行相关性分析。[结果]3组照顾者ZBI总分及个人负担、责任负担得分比较差异具有统计学意义(P0.05);3组SF-36量表中生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力得分比较差异具有统计学意义(P0.05);BI得分与SF-36量表各维度得分均呈正相关(P0.01),与ZBI总分及其维度得分均呈负相关(P0.01)。[结论]家庭照顾者照顾负担及生存质量与老人失能程度具有密切关系,对失能程度重的老人,医护人员应需同步评估老人及其家庭照顾者的照顾负担和生存质量状况,采取针对性的措施减轻照顾负担,提高家庭照顾功能和照顾者的生活质量。     

肝硬化失代偿期患者焦虑水平与社会支持的相关性研究

目的了解肝硬化失代偿期患者焦虑状况及其社会支持水平,评估二者的关系,为实施临床护理干预提供依据。方法对60例肝硬化失代偿期患者采用焦虑自评量表（SAS）评定其焦虑情况,同时采用社会支持评定量表（SSRS）测量患者所获得的社会支持状况。结果本组肝硬化失代偿期患者SAS得分为（50．13±4．24）分,SSRS得分为（43．53±5．42）分,两量表的得分均高于国内常模（P〈0．01）。患者的SAS得分与SSRS总分及SSRS的客观支持、主观支持和对支持的利用度这3个维度得分均呈负相关（P〈0．01）。结论肝硬化失代偿期患者焦虑与社会支持呈负相关,提高患者的社会支持有利于降低患者的焦虑情绪。     

长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求研究

目的了解长沙市某区失能老人家庭照护者照护知识和技能现状及需求。方法 2016年12月,采用滚雪球法选取长沙市某区失能老人家庭照护者96名为研究对象,采用中文版Barthel指数量表评定失能老人的日常生活能力,同时使用失能老人照护知识问卷和照顾者所需知识与技能表对照护者进行调查。结果家庭照护者照护知识平均得分为(17.87±6.92)分。不同年龄、文化程度以及与失能老人亲属关系不同的家庭照护者,其照护知识的掌握情况差异均有统计学意义(均P0.05)。家庭照护者对照护知识和技能需求的平均得分为(62.76±12.15)分。高中及以下人员、失能者的配偶及子女和照护的失能者Barthel指数较低者,其照护知识的需求得分较高,与其他照护者相比,差异有统计学意义(P0.05)。家庭照护者对照护知识技能的需求排在前5位为疾病知识、康复、用药、身体不适和预防处理褥疮知识。结论长沙市某区失能老人的家庭照护者照护知识和技能亟待加强,学习需求强烈,应对其开展照护知识和技能培训。     

脑卒中失能老人照顾者健康促进与社会支持的相关性研究

[目的]分析脑卒中失能老人家庭照顾者的健康促进生活方式及失能老人社会支持现状,并探讨二者的相关性。[方法]采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、社会支持量表及微型营养评定精法等,对天津市207例脑卒中失能老人及其家庭照顾者进行调查研究。[结果]家庭照顾者健康促进生活方式总分(118.84±30.87)分,低于城市一般人群(P0.01);常模各维度得分由高到低依次为营养、人际关系、自我实现、压力应对、健康责任、运动锻炼;病人社会支持得分(34.26±5.13)分,低于常模(P0.01);照顾者健康促进生活方式与病人社会支持得分呈正相关(r=0.357,P0.01)。[结论]加强对脑卒中失能老人照护单元的社会支持,不仅有助于减轻照护负荷,改善家庭照顾者健康行为及生活质量,同时促进长期照护水平的提高及脑卒中病人的康复。     

ICU护士的焦虑状况及其相关因素分析

目的评估ICU护士的焦虑状况并探讨相关影响因素。方法2012年10-12月以一般情况调查表、焦虑自评量表（self-ratinganxietyscore,SAs）及社会支持评定量表（socialsupportratingscale,SSRS）对上海市某三级甲等医院58名ICU护士和76名非ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士的平均SAS得分为（50．09±8．73）分,高于非ICU护士的（38．32±8．21）分,差异有统计学意义（P〈O．01）;不同年龄段ICU护士的SAS得分及存在焦虑者的百分率差异有统计学意义（P〈0．01）,其中30～34岁护士的SAS得分最高;社会支持的3个维度中,个体对社会支持的利用度与SAS得分呈负相关（r=0．313,P〈o．05）。结论ICU护士与非ICU护士的焦虑状况存在明显差异,年长ICU护士焦虑状况较年轻ICU护士更明显,社会支持利用度越低的护士焦虑值越高。     

设立家庭病床对社区失能老人及其家庭主要照顾者生存质量的影响

目的：探讨设立家庭病床对社区失能老人及其家庭主要照顾者生存质量的影响,为制定更有针对性的社区护理服务方式提供指导。方法抽取大同市御东新区符合纳入标准的失能老人244名及其家庭主要照顾者309名为研究对象,对其进行家庭病床护理服务干预,采用生存质量评价表（ GQOLI-74）比较干预前后两组人群的生存质量。结果干预1年后,失能老人的生存质量总得分为（60．21±10．89）分,高于干预前的（46．49±12．81）分,差异有统计学意义（t＝29．51,P＜0．01）;干预后家庭主要照顾者的生存质量总得分为（64．41±10．29）分,高于干预前的（51．79±9．83）分,差异有统计学意义（ t＝30．14,P＜0．01）。结论设立家庭病床能够有效改善社区失能老人及其家庭主要照顾者的生存质量。     

社区失能老人家庭照顾者主观幸福感现状及影响因素分析

目的 调查广州市社区失能老人家庭照顾者主观幸福感水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年8月—2020年8月选取广州市13个社区526名失能老人家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、身体健康感知量表、家庭关怀度指数问卷和中文人生意义问卷对其进行调查,运用分层多元回归分析主观幸福感的影响因素。结果 失能老人家庭照顾者主观幸福感总分为（69.41±19.17）分;分层多元回归结果显示,照顾者的社会人口学因素（性别、宗教信仰、婚姻状况和目前工作状态）、身体健康状况（患有慢性病数和身体健康感知）、照顾因素（是否与老人同住、与老人的关系和照顾意愿）、家庭支持（协助照顾工作的家庭成员人数和家庭关怀度）以及生命意义感是失能老人家庭照顾者主观幸福感的影响因素,共解释41.3%的变异量,其中身体健康状况贡献最大,解释14.4%的变异量。结论 失能老人家庭照顾者主观幸福感处于中等水平,受到性别、宗教、婚姻和工作状态等社会人口学特征、照顾情况、身体状况、家庭支持和生命意义感等因素的影响。社区工作者应加强照顾者生命意义教育,调动家庭支持作用,改善身体素质,增强幸福感体验,从而提高失能老人的照顾质量。     

综合干预改善慢性前列腺炎焦虑抑郁情绪的效果

目的 探讨综合干预改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁情绪的效果,以提高其生活质量.方法 采用Zung自我评定焦虑量表SAS和抑郁评定量表SDS,将SAS评分≥47分或SDS≥45分的174例慢性前列腺炎患者随机分为干预组87例和对照组87例.对干预组患者进行心理疏导、认知行为教育、寻求社会支持及护理措施管理等综合干预,并将患者入院时、出院时的SAS、SDS自我评价值与国内常模进行对比.结果 患者入院时干预组SAS得分为（54±3.09）分,SDS得分为（52±4.34）分,对照组SAS得分为（53±3.91）分,SDS得分为（52±3.86）分,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时干预组SAS得分为（37±3.72）分,SDS得分为（35±2.82）分,对照组SAS得分为（48±2.34）分,SDS得分为（47±3.43）分,两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组出院时评定分值较国内常模SAS得分为（42±11）分,SDS得分为（37±13）分,略有下降.结论 慢性前列腺炎患者受诸多因素影响,其焦虑、抑郁情绪将影响患者的生活质量和疾病的康复;在治疗慢性前列腺炎的同时,应注重改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

精神发育迟滞患儿主要照顾者情绪障碍的多因素多水平分析

目的:探讨智能低下儿童主要照顾者情绪障碍的发生、表现及相关影响因素。方法:采用Gesell儿童发育量表对31例精神发育迟滞患儿进行测查,全面评价其发育情况,并对其主要照顾者进行医院焦虑抑郁量表(HAD)和社会支持评定量表(SSRS)、自行设计的一般情况调查表和情绪障碍调查表测查,运用多因素多水平分析方法分析精神发育迟滞儿童照顾者情绪障碍的影响因素。结果:①31例智能低下儿童的主要照顾者中,约80%存在焦虑、抑郁情绪倾向。②智能低下儿童照顾者的情绪障碍,与患儿是否有异常行为倾向、是否接受系统的康复训练以及照顾者与小儿的关系有关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。③多因素、多水平回归分析表明:Gesell发育量表中语言领域得分、SSRS社会支持总分、客观支持维度得分3个因素与照顾者情绪障碍呈显著负相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论:智能低下儿童主要照顾者的情绪障碍应受到关注,干预对象应扩展到患儿的主要照顾者,甚至整个家庭。     

照顾者照顾能力与失能老人抑郁:家庭弹性与心理弹性链式中介作用分析

目的 探讨失能老人的家庭弹性与心理弹性在照顾者照顾能力与老人抑郁情绪之间的中介作用，以期为居家失能老人抑郁机制研究和干预措施提供依据。方法 2021年7月至2022年3月，采用便利抽样法选取上海、安徽、甘肃三地的16个社区中居家失能老人及其照顾者(213对)为研究对象，采用一般资料问卷、家属照顾者照顾能力测量表(family caregiver task inventory-25,FCTI-25)、Walsh家庭弹性问卷中文版(Walsh family resilience questionnaire-C,WFRQ-C)、心理弹性量表(10-item Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC-10)、患者健康问卷(patient health questionnaire-2,PHQ-2)对其调查。结果 家属照顾者FCTI-25平均评分为5(10,14)分，老年人WFRQ-C、CD-RISC-10及PHQ-2平均得分为98(87,107)分、(24.55±7.21)分和2(1,3)分。居家失能老人PHQ-2得分与照顾者FCTI-25得分呈正相关，...     

社区失能老人主要照顾者赋权能力现状的调查

目的了解社区失能老人主要照顾者的赋权能力。方法以北京市3个社区共220名失能老人及其主要照顾者为研究对象,采用ADL量表评价失能老人的日常生活能力,采用主要照顾者的赋权能力量表评价主要照顾者的赋权能力。结果 220名主要照顾者的赋权能力得分为(156.98±13.82)分,得分最低的维度是"个人资源",得分最高的维度是"与被照顾者的关系"。结论照顾者的赋权能力处于中等水平,他们对失能老人的照顾知识和技能有待提高,部分照顾者存在着过度照顾的现象。应对失能老人照顾者提供培训,提高其赋权能力,改善照顾质量。     

痴呆病人家庭照顾者自我同情、照顾负担与抑郁的相关性

目的:探讨痴呆病人家庭照顾者自我同情、照顾负担与抑郁之间的关系。方法:选取2022年3月—2022年9月山西省某三级甲医院神经内科门诊就诊的痴呆病人家庭照顾者137人作为研究对象，采用一般资料调查表、自我同情量表（SCS）、照顾者负担量表（ZBI）、抑郁自评量表（SDS）对其进行调查。结果:痴呆病人家庭照顾者ZBI得分为（35.06±14.07）分，SCS得分为（86.74±8.65）分，SDS得分为（48.42±11.73）分。照顾者SDS得分与ZBI得分呈正相关（r=0.542,P<0.001），与SCS得分呈负相关（r=-0.458,P<0.001）；自我同情在照顾负担和抑郁情绪间起调节作用（P<0.05）。结论:自我同情能够减弱痴呆病人家庭照顾者照顾负担对抑郁情绪的影响，医护人员应采取干预措施，提高照顾者的自我同情水平，以缓解照顾负担产生的消极影响。     

社区失能老人主要照顾者赋权能力及老人日常生活能力的相关性

目的了解社区失能老人主要照顾者的赋权能力和老人日常生活能力现状并探讨二者关系。方法采用描述性研究,2014年8月至2015年3月间便利选取北京市方庄社区、和平里社区及月坛社区失能老人及其主要照顾者220对,采用日常生活活动(activity daily living,ADL)量表和主要照顾者的赋权能力量表(main caregivers empowerment measurement,MCEM)评价失能老人的日常生活能力和主要照顾者的赋权能力。结果 220名失能老人主要照顾者的赋权能力为(156.98±13.82)分,总得分最高的维度为"与被照顾者的关系"(3.64±0.43分),而得分最低的维度为"个人资源"(2.33±0.62分);失能老人的日常生活能力总分在0~60分[55(40,60)]。照顾者赋权能力总评分与ADL总分呈正相关(r=0.240,P0.05)。结论照顾者MCEM得分高组其被照顾者ADL水平高于MCEM得分低组,尤其是照顾主体、对照顾作用的认识、对照顾结果的期待等与ADL水平呈正相关。故应注意以上预测变量,以帮助照顾者提高赋权能力,进而提高被照顾老年人的日常生活能力。     

武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）患者焦虑、抑郁水平,并分析其影响因素,旨在为以后类似突发公共卫生事件患者焦虑抑郁干预提供参考意见。方法 采用便利抽样,选择2020年2月10~13日于武汉方舱医院住院的COVID-19患者作为调查对象,通过网络问卷形式分别采用一般情况调查表、焦虑自评量表 ( SAS)、抑郁自评量表 ( SDS) 对其进行问卷调查,采用 Logistic 回归分析探讨方舱医院COVID-19患者的焦虑及抑郁的影响因素。结果 SAS得分为（42.85±8.77）分,焦虑检出率为24.1%;SDS得分为（45.21±11.22）分,抑郁检出率为28.7%。回归分析显示：女性（OR=2.390）、亲人感染人数多（OR=1.702）、独居（OR=7.044）是焦虑症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.469）是焦虑症状产生的保护性因素;女性（OR=2.519）、住院时间长（OR=1.922）、多位亲人感染（OR=1.442）、独居（OR=12.130）是抑郁症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.546）是抑郁症状产生的保护性因素。结论 武汉方舱医院COVID-19患者焦虑、抑郁检出率较高,医务人员应根据患者其影响因素采取有效预防措施,降低在突发公共卫生事件中患者的不良心理问题发生情况。     

消化道癌症患者主要照顾者负担与社会支持的相关性

目的了解消化道癌症患者主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关关系。方法使用主要照顾者照顾负担问卷、社会支持评定量表（SSRS）,对100名消化道癌症患者的主要照顾者进行问卷调查。结果100名主要照顾者的负担平均（2．384-0．80）分,3个维度中身体负担得分最高（2．39±0．78）分,心理负担次之,社会负担最低;主要照顾者照顾负担量表中身体负担与心理负担,身体负担与社会负担,心理负担与社会负担均呈正相关（r分别为0．771,0．746,0．756,均P〈0．01）;配偶与非配偶照顾者负担不同,差异有统计学意义[（2．31±0．82）分比（2．14±0．65）分,t=4．140,P〈0．05];不同癌症分期患者主要照顾者负担得分比较差异有统计学意义（F=3．428,P〈0．01）;100名主要照顾者的社会支持平均为（42．62±14．43）分,高于国内常模（34．56±3．73）分,差异有统计学意义（t=6．0686,P〈0．01）;3个维度中,主观支持得分最高（25．78±4．38）分,客观支持次之,对支持的利用度得分最低。身体负担与主观支持呈负相关（P〈0．05）,与总体支持呈负相关（P〈0．01）;经多元逐步回归分析,社会支持是照顾者负担的重要影响因素（P〈0．05）。结论提高消化道癌症患者主要照顾者的社会支持度可以有效地降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,最终提高照顾患者的质量。     

产前教育对住院安胎孕妇睡眠的干预效果研究

目的探讨产前教育对住院安胎孕妇焦虑情绪和睡眠障碍的干预作用与效果。方法对2012年6月-2013年4月入住的137例存在焦虑情绪和睡眠质量问题的安胎孕妇采用心理护理、音乐疗法等干预措施,并就干预前后的焦虑程度和睡眠障碍改善情况采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和焦虑自评量表（SAS）进行评价比较。结果干预前后安胎孕妇PSQI得分分别为（9.48±3.01）、（7.09±2.35）分,差异有统计学意义（t=17.76,P〈0.01）,SAS得分分别为（40.82±9.26）、（35.69±7.58）分,差异有统计学意义（t=17.59,P〈0.01）,焦虑程度减轻,睡眠障碍好转。结论产前教育可降低住院期间安胎孕妇的焦虑程度,减轻睡眠障碍,提高安胎治疗效果。     

消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤现状及影响因素分析

目的：调查消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤现况并分析其影响因素,旨在为改善消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者身心健康提供参考。方法：选择2018年4月至2019年4月某三级甲等医院住院治疗消化系统恶性肿瘤患者的主要照顾者215名作为研究对象,采用一般资料调查表、汉密顿焦虑/抑郁量表和预期性悲伤量表（AGS）进行现况调查,分析预期性悲伤影响因素。结果：消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤得分（87.35±7.41）分,处于中等偏上水平,丧失的感觉维度得分最高（4.08±0.55）分,完成任务的能力维度得分最低（2.21±0.65）分;多重线性回归结果显示,焦虑、性别、照顾意愿、与患者关系、患者病程是影响主要照顾者预期性悲伤的主要因素（P<0.05）。结论：消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤情绪较为明显,性别、焦虑水平、照顾意愿、与患者关系和患者病程影响照顾者悲伤情绪,医护工作者应根据个体情况及早介入干预,提高照顾者身心健康,进而提升消化系统恶性肿瘤患者照护质量。