CQI在提高住院医师规范化培训出科考核质量中的应用

介绍上海市嘉定区中心医院持续质量改进（continuous quality improvement简称 CQI）项目在住院医师规范化培训出科考核中的应用,探讨提高住院医师规范化培训带教质量的方法。通过CQI项目FOCUS-PDCA方法对规范化培训人员出科考核质量的持续改进,制定集考、培、督、学、用于一体的出科考核流程。医院对规培人员出科考核符合要求的科室由活动前的33.3%提高至活动后100%,学员当年执业医师技能考试合格率为96.6%;结业综合考核合格率为100%;年终规培学员对带教老师评价的满意度由上一年的94.5%上升至98.2%。通过CQI项目活动达到以考促教、以考促学的目的。     

超声诊断报告质量控制系统在超声住院医师规范化培训中的作用

超声住院医师在规范化培训过程中存在若干问题,运用超声诊断报告质量控制系统对超声报告进行报告质量及图像质量评价,进行个性化的培训和指导,有助于提升住院医师的诊疗水平。     

住院医师规范化培训质量管理探析

近年来,北京大学第四临床医学院即北京积水潭医院在住院医师规范化培训中,不断探索培训方法,加强质量管理,将岗前教育、专题讲座、技能培训等项工作规范化,使培训工作不走过场。通过培训,住院医师阶段考试通过率及其临床业务水平均得到了提高。     

住院医师规范化培训出科考核质量控制体系的构建与实践

如何确保人才培养质量并将住院医师规范化培训培养目标落到实处成为目前医学人才培养的重要议题。完善的出科考核质量控制体系的建立是落实住院医师规范化培训的重要保障。本文从出科考核质量控制体系角度出发,探讨了出科考核的必要性和重要性,针对各个学科的不同特点建立了标准化和个性化的质量考核体系。以期通过合理运用考核手段,发挥考核效能,提高住培质量。     

导师制在住院医师规范化培训中的探索与应用

住院医师规范化培训是医学毕业生在完成院校教育后继续医学教育的重要内容,是提高医学生临床实践能力及医疗服务质量的必经之路,在医学教育发展中发挥着承前启后的重要作用。导师制作为一种教育制度,在研究生及本科生教育中取得一定的成效,但在住院医师规范化培训中尚处于初步探索阶段。本文主要从导师制的发展、在住院医师规范化培训中的意义及具体实施方法三方面进行阐述。     

对提高住院医师规范化培训质量的探讨

人力资源作为决定各国国力和发展潜力的关键因素,已引起世界各国的普遍重视。卫生事业承载着保障人民健康的重任,加强卫生行业人力资源建设对卫生事业的发展具有重要战略意义,而人才培养工作是医院人力资源工作的核心和标志。     

形成性评价在提升住院医师规范化培训质量中的应用

目的：为提升住院医师规范化培训质量,以住院医师岗位胜任力为目标,探索在培训中开展形成性评价的效果和可行性。方法：使用Mini-CEX和DOPS量表为工具,对2017届内科和全科住院医师在出科考核时开展评价工作,构建住院医师—指导教师—评价督导三级模式的形成性评价体系。结果：对比两组共58名住院医师在2018年和2019年量表中单项平均分,差异有统计学意义,形成性评价体系保障了评价的规范开展。结论：使用Mini-CEX和DOPS量表为工具,对住院医师在培训中开展形成性评价,并落实评价督导,对培训效果有显著提升。     

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果 2组住院医师基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义（P <0.05）,出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%）,沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。结论 Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨可视化技术在麻醉学住院医师规范化培训中的应用效果。方法　将50名接受住院医师规范化培训的临床医师随机分为对照组和可视组进行临床麻醉教学,每组25人。对照组采用传统喉镜进行气管内插管教学,以及采用传统“盲穿”法进行股静脉穿刺置管教学;可视组采用可视喉镜进行气管内插管教学,以及采用超声引导技术进行股静脉穿刺置管教学。教学后2组学员分别对模拟人进行实训以及对患者进行临床实践。记录各组完成操作所用时间、成功率和并发症发生率,并绘制相应学习曲线。采用GraphPad Prism 6进行统计分析,组间数据比较采用t检验或χ2 检验。结果　对照组和可视组学员对模拟人完成气管内插管时间分别为（45.1±16.3） s、（32.8±13.4） s（P<0.05）,且可视组学习曲线下降较快。对照组和可视组学员对患者的气管内插管时间分别为（44.1±10.1）s、（36.7±9.8） s（P<0.05）,可视组口腔内出血及术后咽痛等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。对照组和可视组学员完成股静脉穿刺置管时间分别为（11.7±2.4） min、（10.6±2.5） min（P<0.05）;而对照组穿刺成功率为76.8%、可视组为89.6%（P<0.05）,且可视组误穿动脉发生率显著低于对照组（P<0.05）;可视组学习曲线下降较对照组快。结论　可视化技术为麻醉学住院医师规范化培训提供了安全有效的教学手段和方法,具有广阔的应用前景。     

住院医师规范化培训实践与思考

住院医师规范化培训是完善医学生毕业后继续医学教育的重要组成部分;对培养合格的医学人才,提高临床医师队伍整体职业素质,促进医疗质量持续改进具有重要和深远的意义。通过对住院医师的基础知识、基本技能、沟通技巧、职业道德等方面进行规范化培训,能全方位提高住院医师的职业能力和素质。     

医学专业学位研究生与规范化培训并轨教学模式初探

根据医学专业学位研究生的培养目标,探讨了专业学位研究生的课程安排,导师组制度的实施,建立量化考核标准及奖惩制度,浅析了在具体实施过程中应该注意的问题。     

浅议住院医师的规范化培训

住院医师的规范化规训是培养医学人才的重要手段,是提高临床医疗水平的关键。加强对住院医师规范化培训,可有效防范医疗纠纷,保护医务人员的身心健康,提高医疗安全。     

关于中医住院医师规范化培训开展网络课程教学的实践与思考

为解决中医住院医师规范化培训课程中学时偏紧的问题,开展了网络课程教学改革,并取得了一定的效果,但也反映出一些问题。在分析现状及教学评价的基础上,提出应通过构建交互式的网络教学平台、增加网络教学内容表现形式、增加教学活动设计、体现中医专业特色等方式来改进网络课程教学。     

药学教育在规范化医师培训中的作用

规范化医师培训是培养高层次医学人才的重要手段,对提高医院的医疗质量具有重要战略意义。现行的规范化医师培训偏重于对医师医学知识和临床能力的培养,忽视了药学教育在促进医师合理化用药方面的重要性,因此必须深刻认识药学教育在规范化医师培训中的重要作用,适当提升药学教育在规范化医师培训中的地位和比重。     

某军队医院住院医师规范化培训存在的问题与对策

主要论述了某军队医院住院医师规范化培训的情况,分析了存在的问题,提出了统一思想、健全机构、促进联合、调动积极性、严把质量关等五方面的措施,促进住院医师规范化培训质量的提升。     

标准化病人在外科住院医生规范化培训中的应用

对第二军医大学长海医院外科学教研室在住院医师规范化培训中应用标准化病人以及客观结构化临床考试的情况进行了分析,从撰写培训素材、培训步骤、标准化病人的评估等几个方面,较为详细地介绍了通过培训医学生志愿者做标准化病人,以及将之与模拟器相结合的应用,指出基于标准化病人的客观结构化临床考试是一种客观、高效的考评模式,可以作为住院医师规范化培训中临床能力考核的重要手段。     

上海市住院医师规范化培训体制改革的调查研究与思考

上海市自2010年12月起实施住院医师规范化培训教育体制改革工作,主要改革项目之一是"临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合"。本文通过对此次改革实施后的二届上海中医药大学三所附属医院医学专业研究生的择业情况及调查问卷进行比较研究,发现新政实施后,医学专业研究生在就业地点选择以及从事临床工作的意愿等方面有明显改变,其中研究生籍贯差别对其是否留沪参加住院医师规范化培训有显著统计学差异(P<0.01)。研究表明,进一步细化上海市住院医师规范化培训体制,建立健全适应全国推广的医学教育模式,统一医学教育学制,对深化毕业后医学教育体制改革具有积极意义。     

住院医师规范化培训中应注重心肺脑复苏技能的提高

临床医师轮转培训是住院医师正规化培训体系的重要组成部分,心肺脑复苏是临床医师的最基本和最重要的技能之一。本文分析了心肺脑复苏的现状以及提高心肺脑复苏技能在住院医师规范化培训的作用,探讨了心肺脑复苏急救医学的发展方向,以提高急救医疗水平。     

强化临床病理住院医师规范化培训过程与考核体系

临床病理住院医师的规范化培训具有独特的专业特点,其培训过程与考核体系均应根据本专业的特点设置和执行。培训过程中应对受训人员做好专业思想教育,加强病理诊断基本功的训练,同时安排相应的系列讲座、及病例讨论,并与日常考核相联系,帮助受训人员完成培训任务并成为合格的病理医师。     

心内科教学模式在临床基地规范化培训中的探索

CBL教学法是一种情景模式的案例导向式教学模式,科室查房是一项例行性的医疗制度。本文作者提出在临床基地规范化培训当中,将CBL教学法和科室查房制度相结合,设计出一套使医学生、临床医师和科室三方在教学培训过程中相互受益的心血管内科教学模式。