氟哌噻吨美利曲辛与枸橼酸坦度螺酮治疗中老年人慢性胃炎伴焦虑抑郁的临床对照研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛与枸橼酸坦度螺酮治疗中老年人慢性胃炎伴抑郁焦虑的疗效。方法 100例中老年人慢性胃炎伴焦虑抑郁患者,采用随机数字表分为两组各50例,氟哌噻吨美利曲辛组给予氟哌噻吨美利曲辛+质子泵抑制剂(PPI)治疗6周,坦度螺酮组给予坦度螺酮+PPI治疗6周。观察两组患者的病情变化,同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析两组患者心理状态的变化。结果治疗3周后,两组SAS评分均降低,氟哌噻吨美利曲辛组SDS评分降低(P0.05),坦度螺酮组SDS评分降低不明显(P0.05)。治疗6周后,坦度螺酮组SAS、SDS评分均低于治疗前;氟哌噻吨美利曲辛组SAS、SDS评分进一步降低(P0.05),氟哌噻吨美利曲辛组SDS评分比坦度螺酮组降低更明显(P0.05),两组SAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛与坦度螺酮治疗中老年人慢性胃炎伴抑郁焦虑的疗效明显,应根据患者不同的心理状态进行合理选择用药。     

坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效及对血糖的影响

目的：探讨坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者的疗效和安全性以及对血糖的影响。方法将80例2型糖尿病伴焦虑抑郁患者随机分为两组,均予以糖尿病常规治疗,实验组联合坦度螺酮治疗,观察6周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,副反应量表评定不良反应;检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平的变化。结果治疗第2周末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗各时点实验组评分较对照组下降更显著（P＜0．01）。治疗6周末两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均较治疗前显著下降（P＜0．01）,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油水平较对照组下降更显著（P＜0．01）。两组不良反应较轻微,治疗各时点两组副反应量表评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论坦度螺酮能显著改善2型糖尿病患者伴发的焦虑抑郁情绪,安全性高,有利于控制血糖水平。     

坦度螺酮联合茴拉西坦治疗增龄性记忆障碍对照研究

目的：探讨坦度螺酮联合茴拉西坦治疗增龄性记忆障碍患者的临床疗效。方法将98例增龄性记忆障碍患者按随机数字表法分为3组,分别口服坦度螺酮、茴拉西坦、坦度螺酮联合茴拉西坦治疗,观察6周。治疗前后采用选择性提醒测验评价治疗效果。结果治疗6周后联合组选择性提醒测验语词记忆测验6次通过率显著高于坦度螺酮组和茴拉西坦组（P＜0．05）,多项指标改善显著优于坦度螺酮组和茴拉西坦组（ P＜0．05或0．01）;联合组有效率为80．6％、坦度螺酮组为60．6％、茴拉西坦组为52．9％,联合组有效率显著高于坦度螺酮组和茴拉西坦组（P＜0．01）。结论坦度螺酮、茴拉西坦均能改善增龄性记忆障碍,两药联用具有协同增效作用,对增加记忆总量和恒定长时记忆有效。     

坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑症状患者对照研究

目的：探讨坦度螺酮治疗原发性高血压伴焦虑症状患者的临床疗效和安全性。方法将60例原发性高血压伴焦虑症状患者按入组顺序分为两组,均口服缬沙坦常规降压治疗,研究组在此基础上口服坦度螺酮治疗,观察8周。治疗前后监测血压变化,采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,中国心血管病人生活质量评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组汉密顿焦虑量表总分较治疗前显著下降,中国心血管病人生活质量评定问卷各维度评分较治疗前显著升高（P＜0．01）,对照组治疗前后评分均无显著变化（P＞0．05）;研究组降压总有效率为73．3％,对照组为46．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．44,P＜0．05）。研究组出现倦怠、口干、便秘、胃肠道不适发生率高于对照组,但两组副反应量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。结论对原发性高血压伴焦虑症状患者在常规应用降压药物的基础上联合坦度螺酮治疗,能显著改善患者的焦虑症状、提高降压疗效和生活质量,安全性高,优于单用降压药物治疗。     

坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的临床研究

目的 探讨坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的有效性及安全性。 方 法将61例老年性卒中后抑郁患者分为治疗组31例、对照组30例;治疗组给予坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗,对照组给予阿戈美拉汀治疗;分别在治疗第2、4周,用抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）及副作用量表(TESS)评定。 结果两组临床疗显效率有显著性差异（P＜0.05）。副反应两组间无显著性差异（P＞0.05）。 结论坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁疗效显著,安全性高。      

米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症对照研究

目的探讨米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各30例,两组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合坦度螺酮治疗,观察8周。与治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,但研究组治疗后均较对照组下降显著（P〈0．05）;研究组汉密顿抑郁量表减分率≥50％的时间为（1．0±0．6）周,对照组为（1．5±0．5）周,研究组起效时间显著快于对照组（t=3．52,P〈0．01）;研究组汉密顿抑郁量表减分率≥75％的时间为（2．5±1．0）周,对照组为（3．5±1．6）周,研究组仍显著快于对照组（t=2．14,P〈0．05）。两组不良反应均轻微,主要表现为口干、嗜睡、头痛、视物模糊、体质量增加等;副反应量表评分两组无显著性差异（t=0．24,P〉0．05）。结论米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症较单用米氮平疗效显著,起效更快,有明显的抗抑郁增效作用,且不增加不良反应,优于单用米氮平治疗。     

舍曲林对高血压伴焦虑抑郁患者血压昼夜节律及心率变异性的影响

目的探讨舍曲林对伴焦虑抑郁原发性高血压（essential hypertension,EH）患者血压昼夜节律及心率变异性（heart tate variability,HRV）的影响。方法选择2009年6月至2010年5月我院收治的EH伴焦虑抑郁患者61例,随机分为实验组（卡托普利＋舍曲林）和对照组（卡托普利＋安慰剂）,并随访8周,观察2组治疗前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,坐位血压,动态血压,血压昼夜节律及动态心电图的情况。结果①实验组治疗后SAS、SDS评分明显降低（P〈0.01）,而对照组无明显变化,两组治疗后相比差异有统计学意义;②治疗后实验组动态血压各项指标均较对照组降低更加明显（P〈0.05）。实验组非勺型血压昼夜节律发生率明显降低,而对照组无明显变化,对照组与实验组治疗后相比差异有统计学意义（64.5%vs 36.7%,χ^2=4.731,P〈0.05）。③治疗后实验组HRV时域指标（SDNN、SDANN、RMSSN、PNN50）明显高于对照组（P〈0.01）。结论抗焦虑抑郁剂舍曲林能有效缓解伴焦虑抑郁EH患者的焦虑抑郁情绪,可提高降压疗效,改善血压昼夜节律及HRV。     

米氮平治疗冠心病焦虑抑郁症状疗效观察

目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效。方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态。结果 两组患者临床症状均明显好转（P〈0.05）;抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善（P〈0.05）。结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效。     

利培酮联合坦度螺酮治疗精神分裂症临床对照观察

目的：探讨利培酮联合坦度螺酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法将120例精神分裂患者随机分为两组,均予以利培酮治疗,研究组在此基础上联合坦度螺酮治疗。观察8周。于治疗前和治疗各时点采用阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效及焦虑状况。结果治疗各时点两组阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）。结论利培酮联合坦度螺酮治疗精神分裂症能显著改善患者的精神症状及焦虑症状,优于单用利培酮治疗。     

降高血压药物联合万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的探讨降高血压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法纳入2006年10月2008年10月我院门诊和住院诊治的老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍患者100例,随机分为干预组和对照组。所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果干预组临床降压疗效总有效率94.0%,显著高于对照组总有效率80.0%（P〈0.05）。两组患者的收缩压、舒张压与治疗前比较均显著改善（P〈0.05）,干预组患者与对照组比较血压明显改善（P〈0.05）。干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96.0%,显著高于对照组总有效率58.0%（P〈0.05）。两组均无明显的不良反应。结论降高血压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠,值得临床推广应用。     

人文关怀护理对冠心病支架植入术病人心理状态的影响

[目的]观察人文关怀护理对冠心病支架植入术（PCI）病人焦虑、抑郁等负性情绪的影响。[方法]94例拟行PCI冠心病病人,随机分为干预组（47例）和对照组（47例）,对照组采用随机健康教育,按PCI术前、术后护理常规进行。干预组采用人文关怀护理干预措施。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估病人PCI术前及术后的焦虑及抑郁状态。[结果]干预组PCI术前及术后的HAMA分值及HAMD分值比对照组降低（P〈0.05）。[结论]在PCI术前及术后给予人文关怀护理可减轻PCI病人术前及术后焦虑、抑郁负性情绪。     

授权教育对冠心病支架植入术患者自我管理能力的影响

目的观察授权教育对冠心病支架植入术患者自我管理能力的影响。方法对49例冠心病支架植入术患者进行授权教育,并随访3月,采用冠心病自我管理量表在授权教育前和教育3月后对患者进行测评。结果授权教育后,患者的冠心病自我管理量表各维度评分均明显高于教育前(P<0.05)。结论授权教育能提高冠心病支架植入术患者的自我管理能力。     

应变率显像结合定量组织速度显像评价冠心病患者支架置入术前后左室功能

目的探讨应变率显像（SRI）技术结合定量组织速度显像（QTVI）技术在评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后左室功能的临床价值。方法28例冠状动脉中重度狭窄的冠心病患者,分别于支架置入术前、术后1周和1个月行超声心动图检查：QTVI测量二尖瓣环收缩期、舒张早期、舒张晚期峰值运动速度Sa、Ea和Aa,SRI测量各狭窄冠脉供血节段（缺血节段）收缩期、舒张早期、舒张晚期心肌长轴峰值应变率SRs、SRe和SRa;计算Ea／Aa和SRe／SRa;比较分析支架置入前后各检测指标。结果①与术前比较,术后1周Ea／Aa显著增高（P〈0．01）;与术前及术后1周比较,术后1个月sa、Ea和Ea／Aa均显著增高（P〈0．05或〈0．01）。②与术前比较,术后1周SRe、SRe／SRa显著增高（P〈0．01）,与术前及术后1周比较,术后1个月SRs、SRe、SRe／SRa均显著增高（P〈0．05或〈0．01）。⑧术前、术后1周、术后1个月Ea／Aa与SRe／SRa均呈显著正相关（P〈0．01）。结论SRI结合QTVI可对支架置入术前后心脏局部和整体功能作出全面客观的评价,从而为术前手术指征的确定及术后疗效的判定提供一个新思路。     

厄贝沙坦时辰化用药控制老年高血压病患者晨峰对心率变异性及 QT 离散度的影响

目的：探讨厄贝沙坦时辰化用药对老年晨峰高血压患者心率变异性（ HRV）及QT离散度（ QTd）的影响。方法62例合并血压晨峰现象的老年高血压患者,睡前口服厄贝沙坦,治疗前及治疗6个月后分别测定患者HRV及QTd并分析比较。结果治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压及血压晨峰均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后相邻正常RR间期标准差（SDNN）、相邻正常RR间期差值的方差（rMSSD）、相邻正常RR间期差值大于50 ms的窦性心律占心搏总数的百分比（PNN50）、高频功率（HF）明显增加（P＜0.05）,而低频功率（LF）则明显降低（ P ＜0.05）;QTd较前明显下降,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论厄贝沙坦时辰化用药降低老年高血压病患者血压晨峰对HRV有显著的改善作用,并可有效降低QTd。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后QTd及HRV的变化

[目的]观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）前后QT离散度（QTd）和心率变异性（HRV）的变化特点与趋势,探讨PCI术对QTd和HRV的影响,从而估计PCI对冠心病患者预后的影响.[方法]选择2009年1月至2010年1月入院的经冠状动脉造影证实适合PCI的患者80例,其中单支病变组42例、双支病变组24例及三支病变组14例 ,在术前d3、术后d10、术后1个月分别测QTd、HRV.[结果]PCI术前[d3（58.59±12.69 ms）]和术后[d10（45.64±10.45）、1个月（43.31±9.86）ms]的QTd比较差异有显著性意义（P＜0.01）,而术后d10和术后1个月的QTd比较差异无显著性意义（P＞0.05）.PCI术前d3 HRV 与术后d10相比差异无显著性意义（P＞0.05）、而与术后1个月相比有显著性差异（P＜0.01）;单支病变组术后QTd和HRV改善程度[（22.09±2.01） 、 （36.69±5.61） ms]高于双支病变组[（18.37±2.25） 、（31.14±4.62）ms]（P＜0.05）,双支病变组QTd和HRV改善程度高于三支病变组[（15.16±2.05） 、（26.10±3.36）ms]（P＜0.05）.[结论]成功的PCI使缺血的心肌重新获得充足的血供,QTd改善迅速而显著,HRV在术后1月改善显著 ;且PCI术对冠心病患者QTd和HRV的影响与冠状动脉血管病变数目密切相关.     

冥想放松训练联合药物治疗焦虑症的效果

[目的]观察冥想放松训练改善焦虑症病人焦虑、抑郁情绪的效果。[方法]将66例焦虑症病人随机分为观察组和对照组各33例,两组均给予抗焦虑药物治疗、常规护理和工娱活动,观察组在此上给予冥想放松训练,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（H AMD）分别对两组病人干预前、干预2周后、4周后、6周后焦虑和抑郁情况进行评定比较。[结果]干预2周后、4周后、6周后观察组 H AMA、H AMD 总分均低于对照组（P〈0.05）;干预6周后观察组病人疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]冥想放松训练能够有效改善焦虑症病人的焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果。     

帕罗西汀对糖尿病前期伴焦虑抑郁患者血糖及内分泌的影响

目的探讨抗焦虑药物帕罗西汀对糖尿病前期伴焦虑、抑郁患者血糖水平的影响及其与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA）的相关性。方法2010年1月-2012年12月收集糖尿病前期且伴有焦虑抑郁的患者54例,行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）问卷调查,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及内分泌测试,给予帕罗西汀治疗24周后再次进行上述测试。结果治疗24周后,患者焦虑抑郁水平、OGTT0．5h血糖、OGTT1h血糖、OGTT2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆皮质醇水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前ACTH、血浆皮质醇水平与HbAlc呈正相关。治疗后ACTH减分率、血浆皮质醇减分率分别与HbAlc减分率、SAS减分率、SDS减分率呈正相关。结论抗焦虑（抑郁）治疗可显著降低糖尿病前期伴焦虑、抑郁患者的血糖水平,其作用机制可能与HPA轴功能活性有关。     

帕罗西汀治疗干燥综合征相关焦虑抑郁障碍的疗效观察

目的：探讨盐酸帕罗西汀对干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍的治疗效果。方法将120例干燥综合征伴焦虑、抑郁患者采用随机数字表分为对照组和治疗组各60例,两组均给予干燥综合征常规治疗和心理治疗,治疗组在此基础上辅以帕罗西汀口服,起始剂量10 mg,根据患者情况加量至20～40 mg qn,疗程12周。分别在治疗前及治疗4、8和12周对患者进行汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定和干燥综合征疾病活动度评分（ESSDAI）及患者自觉症状评分（ESSPRI）。结果治疗4、8和12时,治疗组HAMA、HAMD评分较治疗前有明显下降（P＜0.05）,且与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组焦虑、抑郁障碍痊愈率为16.7％、显效率36.7％,总有效率86.7％;对照组分别为5.0％、16.7％、51.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝17.232,P＜0.01）。在治疗第8周及12周时,治疗组ESSPRI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在治疗原发病及心理干预治疗的基础上加用帕罗西汀,能明显改善干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍,且能显著改善患者主观症状。