乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的前瞻性研究

【摘要】 目的 观察乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法 以随机数字表法将2015年2月～2016年10月收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组实施紫杉醇和顺铂（TP）方案化疗,观察组给予乌苯美司胶囊联合TP方案治疗,比较两组治疗前后近期疗效、无进展生存期（PFS）、免疫功能［T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK细胞比例］、生存质量核心量表（QLQ C30）评分及不良反应情况。结果 两组患者总有效率（RR）、控制率（DCR）、PFS比较无统计学意义（P＞005）。观察组治疗后CD8+明显低于对照组（P＜005）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比例均明显高于对照组（P＜005）。观察组QLQ C30量表各项评分明显优于对照组（P＜005）,III～IV级白细胞降低率明显低于对照组（P＜005）,其他不良反应情况比较无统计学意义（P＞005）。结论 与单独采用TP方案化疗相比,乌苯美司胶囊联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC,可明显改善机体免疫功能、提高患者生存质量且可减轻化疗患者的不良反应。     

兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效观察

【摘要】〓目的〓观察兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效。方法〓选取难治性消化性溃疡患者120例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各60例。对照组患者实施兰索拉唑联合赛乐特治疗,观察组患者实施兰索拉唑联合文拉法辛心身同治。观察两组患者的临床疗效、心理状态和不良反应发生率并进行分析比较。结果〓观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为9667%和8167%,两组间差异有统计学意义（P＜005）。观察组患者的焦虑、抑郁评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜005）;治疗后观察组与对照组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义（P＜005）。观察组与对照组患者治疗中的不良反应发生率分别为500%和2000%,差异有统计学意义（P＜005）。结论〓在难治性消化性溃疡患者治疗的过程中,对其实施兰索拉唑联合文拉法辛心身同治,可以有效提高患者的临床治疗效果,改善患者的心理状态,提高患者治疗的依从性,降低不良反应的发生率,疗效显著。     

缬沙坦联合黄葵胶囊对高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病患者血压 血糖水平和肾脏的影响

【摘要】〓目的〓探讨缬沙坦联合黄葵胶囊对高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病患者血压、血糖和肾功能的影响，为临床治疗提供参考依据。方法〓选取我院2014年1月~2016年6月收治的80例高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦联合黄葵胶囊治疗，治疗8周后，比较两组患者的临床疗效以及血压、血糖、肾功能变化情况。结果〓治疗8周后，观察组总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜005）；两组患者治疗后SBP、DBP、MAP、FBS、PBG2h、HbAIc、UAER、24hPro均明显低于治疗前（P＜005）；观察组SBP、DBP、MAP、FBS、PBG2h、HbAIc、UAER、24hPro均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞005）。结论〓缬沙坦联合黄葵胶囊提高了高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病的治疗效果，改善了患者血压、血糖水平和肾功能，且未增加不良反应的发生率，可在临床推广应用。     

华蟾素胶囊联合XELOX化疗方案治疗老年晚期食管癌患者的效果

目的探讨华蟾素胶囊联合XELOX化疗方案治疗老年晚期食管癌患者的效果。方法选取2013年2月至2016年6月平舆县中心医院收治的68例老年晚期食管癌患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各34例。对照组患者接受XELOX化疗方案治疗,观察组患者接受华蟾素胶囊联合XELOX化疗方案治疗。比较两组患者治疗效果,统计不良反应发生情况。分别于治疗前后采用Kamofskv功能状态(KPS)评分评估患者的生存质量。随访1 a,比较两组患者的生存率。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应发生率和白细胞减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分高于治疗前,观察组患者KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a,对照组和观察组生存率分别为76.47%(26/34)、82.35%(28/34)。两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用华蟾素胶囊联合XELOX化疗方案治疗老年晚期食管癌患者,可减少不良反应,提高生存质量。     

参附注射液联合卡培他滨、奥沙利铂治疗胃癌的疗效观察

目的观察参附注射液在晚期胃癌联合卡培他滨和奥沙利铂（XELOX）化疗方案中的作用。方法将135例胃癌患者随机分为观察组和对照组,观察组67例患者同时予参附注射液加XELOX方案化疗;对照组68例予单纯XELOX方案化疗。每3周重复1次,化疗3个疗程后评价不良反应和生活质量。结果观察组有效率44．8％（30／67）,对照组有效率47．1％（32／68）,两组比较差异无显著性（P=0．790）;不良反应（包括贫血和恶心呕吐）观察组明显少于对照组（P〈0．05）;KPS评分改善率分别是49．3％和32．3％（P=0．046）。结论参附注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌,可明显减轻化疗药物所产生的贫血和恶心呕吐不良反应,提高患者生活质量。     

华蟾素胶囊联合化学治疗晚期结直肠癌30例临床研究

目的：观察华蟾素胶囊联合化学治疗晚期结直肠癌的效果。方法：选取晚期结直肠癌60例,随机分成两组各30例。观察组采用华蟾素胶囊＋FOLFOX6方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）化疗,对照组仅采用FOL-FOX6方案化疗。比较两组近期疗效、生活质量、疼痛缓解及不良反应。结果：（1）近期疗效比较：两组完全缓解病例均为0,观察组和对照组部分缓解病例数分别为10例和8例,有效率分别为43.3%和36.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗后卡氏评分：观察组增加优于对照组,两组改善分别为15例（50.0%）和8例（26.7%）,两组改善率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）疼痛缓解：观察组有效16例（72.7%）,明显高于对照组8例（40.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）白细胞减少：观察组发生16例（53.3%）,明显低于对照组25例（83.3%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：华蟾素胶囊联合化学治疗晚期结直肠癌效果肯定,不良反应小。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂对结直肠癌术后的疗效及对肠道菌群与免疫功能的影响

【摘要】 目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂对结直肠癌术后的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响。方法 选择2016年1月～2016年12月于我院行结直肠癌术的患者86例作为研究对象,随机将所有患者分为观察组和对照组,各43例。所有患者均顺利完成结直肠癌术,术后给予常规化疗方案,对照组在此基础上加用奥沙利铂辅助治疗,观察组患者在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。比较两组肠道菌群水平、白细胞介素 6（IL 6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、免疫球蛋白水平、血浆D 乳酸、粪便S lgA水平及不良反应。结果 治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、及粪肠球菌水平均高于对照组,大肠杆菌水平低于对照组（P＜005）;观察组IL 6、CRP及TNF α水平均低于对照组（P＜005）;观察组CD4+及CD4+ /CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组（P＜005）;观察组血浆D 乳酸低于对照组,粪便S lgA水平高于对照组（P＜005）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜005）。结论 结直肠癌术后采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂辅助化疗可有效调节机体肠道菌群,重建肠道微生态平衡,同时促进肠黏膜屏障功能恢复,提高机体免疫功能,且安全性好,可在临床推广应用。     

安替可胶囊联合化疗治疗晚期结肠癌的临床观察

目的：观察安替可胶囊结合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法：经病理证实的晚期结肠腺癌初治患者：治疗组（42例）用化疗联合安替可胶囊治疗;对照组（40例）单纯给以化疗。化疗方案：FOLFOX4,每两周为1个周期,共6周期。观察两组临床疗效、白细胞的减少、镇痛及生活质量。结果：两组疗效有显著差异（P＜0．05）;化疗后对白细胞的影响两组无明显差异（ P＞0．05）;两组治疗后疼痛均有不同程度的缓解,但治疗组明显高于对照组（P＜0．05）;治疗后两组的KPS评分均有提高,但治疗组较对照组明显（P＜0．05）。结论：安替可胶囊配合化疗治疗晚期结肠癌有助于提高疗效,减轻疼痛,提高晚期结肠癌患者生活质量。     

乳腺癌术后化疗联合槐耳颗粒的疗效及对部分标志因子的影响

【摘要】 目的 采用不同方案治疗乳腺癌术后患者,观察槐耳颗粒在乳腺癌术后化疗中的临床疗效及对环氧化酶2（COX 2）、胰腺癌相关抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 选取2013年12月~2016年12月收治的96例乳腺癌根治术术后患者为研究对象,随机分为对照组及实验组,每组48例。对照组在接受常规治疗的基础上给予FEC方（氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺）治疗,实验组在对照组治的基础上加用槐耳颗粒治疗。比较两组临床疗效,观察不良反应发生率,观察血液COX 2、CA199、CEA和VEGF水平变化。结果 治疗后,实验组有效率（6250%）显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。两组不良反应发生率比较：实验组骨髓抑制（6042%）、胃肠道反应（1250%）及肝功能异常（208%）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。两组血清COX 2、CA199、CEA和VEGF水平分析比较,治疗后,均有所下调,且实验组下调水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜005）。结论 槐耳颗粒联合化疗治疗乳腺癌术后患者的临床疗效肯定,能够降低血清COX 2、CA199、CEA和VEGF水平,降低化疗期间不良反应发生率。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性的Meta分析

【摘要】 目的 系统评价替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,按照纳入、排除标准进行文献筛选并提取数据,使用改良版Jadad量表评价方法学质量。定义替吉奥联合奥沙利铂化疗者为替吉奥组,卡培他滨联合奥沙利铂化疗者为卡培他滨组。采用RevMan 53版软件对两组客观缓解率、疾病控制率、中位生存期、中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)和不良反应进行Meta分析。结果 纳入11个随机对照试验（RCT）,共1439例患者。分析结果显示,两组在客观缓解率（OR=125,95% CI：098～160,P=007）、疾病控制率（OR=121,95% CI：091～162,P=02）差异均无统计学意义(P＞005);替吉奥组在mPFS方面表现出优势（HR=081,95% CI：068～097,P=002）,两组在mOS（OR=084,95% CI：070～101,P=006）方面的差异无统计学意义。安全性方面,替吉奥组1～4级的厌食（P=001）和1～4级的口腔炎（P=002）发生率高于卡培他滨组,替吉奥组3～4级的肝功能受损（P=001）发生率低于卡培他滨组,替吉奥组任何级别的手足综合征发生率均明显低于卡培他滨组（1～4级毒性反应：P＜000001;3～4级毒性反应：P=001);其他不良反应差异无统计学意义(P＞005)。结论 替吉奥联合奥沙利铂和卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效相当。但替吉奥联合奥沙利铂的毒性反应更小,安全性更好。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …