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成人股骨头缺血性坏死(ANFH)即由于各种原因导致的股骨头缺血引起骨坏死。最终股骨头变形塌陷、脱位。ANFH的治疗方法很多,意见也不统一,争论颇多。治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗有避免负重,药物治疗,介入治疗及物理疗法。手术治疗有髓芯减压术,血管束植入术,带血管蒂的骨瓣移植术,人工关节置换术等。对于ANFH早期多采用髓芯减压术方法简单有一定效果,晚期的患者采用人工关节置换术。目前随着人工关节置材料和置换技术的进步国内外的治疗多倾向人工关节置换术。但目前仍没有一种公认方法能够得到大家的认同。本文针对股骨头坏死的各种治疗方法加以综述。 相似文献
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钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死的方法与疗效.方法 回顾总结1999~2004年本院应用钻孔减压结合金葡液注入治疗的115例早期股骨头缺血性坏死(Ficat 0期、Ⅰ期、Ⅱ期)随访患者治疗效果.结果 依据王岩等提出的百分法评价标准,优61例104髋,良49例85髋,可3例4髋,差2例3髋,优良率95.6%,无手术并发症发生.结论 钻孔减压结合金葡液注入治疗早期股骨头缺血性坏死是一种方法简单、患者易于接受、疗效好的治疗方法. 相似文献
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早期治疗股骨头缺血性坏死 ,对防止患者致残和预后至关重要 ,目前国内外研究结果表明 ,早期股骨头缺血性坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等 相似文献
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骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法40例患者,随机分为对照组和治疗组,各20例。治疗组经钻孔减压和骨髓移植联合治疗,对照组单纯钻孔减压治疗。结果治疗组优良率达91%,对照组优良率80%。结论应用骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率.是一种有效的早期股骨头缺血性坏死的临床治疗方法。 相似文献
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股骨头缺血性坏死的治疗现状 总被引:1,自引:0,他引:1
早期治疗股骨头缺血性坏死,对防止患者致残和预后至关重要,目前国内外研究结果表明,早期股骨头缺血性坏死治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等。 相似文献
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钻孔减压术加服中药治疗早期股骨头坏死30例 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:观察钻孔减压术加中药治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:将60例早期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予钻孔减压术加中药内服治疗,对照组单纯用钻孔减压术治疗。两组分别进行Harris评分、影像学疗效和综合疗效的比较。结果:30例患者在治疗的1个月、3个月和1年后3个阶段结束时Harris评分均优于对照组(P〈0.01);影像学比较前两阶段治疗结束后两组无差异,在治疗1年后治疗组疗效优于对照组(P〈0.05);综合疗效比较在治疗1年后治疗组著优于对照组(P〈0.05)。结论:手术加服中药的中西医结合治疗早期股骨头无菌坏死比单纯钻孔减压术治疗效果好,没有明显副作用,是治疗早期股骨头无菌坏死的一种较好方法。 相似文献
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股骨头缺血坏死(ANFH)是由不同病因导致股骨头血液供应中断及缺氧而引起髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷。在我国约有400万人患有股骨头缺血性坏死疾病,这些患者往往30~40岁。对股骨头坏死的不同阶段,有多种治疗方案可选择。非手术治疗方法包括保护下负重、电刺激、药物治疗等。手术治疗包括有无植骨的髓芯减压术、移植术、截骨术、融合术、人工股骨头置换术等。 相似文献
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截骨术和核心减压术治疗股骨头缺血性坏死(附36例,48髋分析) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:总结我科10a来截骨术和核心减压术治疗股骨头缺血性坏死的经验。方法:核心减压植骨术治疗23例31髋,截骨术治疗13例17髋。术前和术后分别采用Ficat分期系统和Haris评分系统对患者进行评价。术后Haris评分>80分认为是手术成功。结果:经平均45a随访,核心减压植骨术平均成功率57%,FicatI期60%,FicatI期30%。髋内翻截骨术经平均5a随访,成功率71%。结论:认为核心减压植骨术和截骨术对早期小范围股骨头坏死有较好疗效,股骨头坏死的范围和部位是影响预后的重要因素 相似文献
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骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死研究进展 总被引:3,自引:0,他引:3
股骨头坏死是一种严重危害人类健康的常见疾病,早期有效治疗可以防止股骨头进一步病变,带来巨大的社会效益和经济效益。骨髓间充质干细胞(BM—MSCs)具有良好的多向分化潜能和活跃的增殖特性。成为目前股骨头坏死治疗研究中的热点。联合其他方法,特别是髓芯减压BM—MSCs移植、介入BM—MSCs移植、联合填充材料BM—MSCs移植在临床上已经取得良好效果,而基因转染BM-MSCs移植可能是未来新的研究方向。本文对目前BM-MSCs在股骨头坏死治疗中的应用进行综述,以期找到新的有效方法。 相似文献
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股骨头坏死已成为一种严重影响病人生活质量的常见病。它是由于各种原因破坏了股骨头血液供应,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死后,在修复过程中有可能发生塌陷,进而严重影响髋关节功能,因而,是否发生股骨头缺血坏死、塌陷已成为决定预后的主要因素,因此股骨头坏死的治疗最重要的在于早期发现、早期治疗、防止塌陷、延长股骨头的寿命,延迟全髋关节置换术。该病早期治疗方法很多,但各种方法的选择及其疗效仍存在争议,现将1994年以来治疗早期股骨头坏死的方法、疗效及其优缺点综述如下。1髓芯减压术髓芯减压术是通过髓芯钻孔降低… 相似文献
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莫冰峰 《中国医学文摘:老年医学》2007,(3)
股骨头坏死是由于各种原因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,是骨科的常见病、多发病,常可导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死的最后结果是全髋关节严重的骨性关节炎。股骨头坏死的治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗,现将手术治疗方法作一综述。1髓心减压术髓心减压术对降低骨内压,改善微循环和股骨头缺血情况有一定的疗效。Smith SM等认为fIcat I期、II期、III期的成功率分别为78%、62%及41%[1]。尹峰等[2]对53例股骨头缺血坏死患者行髓心减压加植骨术,随访5年,髋关节功能优良率达75.5%。该术式主要适用于股骨头缺血坏死早期患者,因为早期患者大部分股骨头关节面尚保留,彻底清除坏死组织后植骨可防止股骨头继续塌陷,手术简单,不破坏关节囊从而不损害股骨头残余血运,不妨碍日后行人工全髋关节置换术。2股骨头内血管束植入术股骨头内血管束植入术于1979年Hori首次报道,Hori[3]1981年报告应用旋股外侧动静脉植入坏死的股骨头内,术后数月X线示囊性变消失,头外形恢复正常,关节功能改善,疼痛缓解。何伟等[4]应用旋股外侧动脉的升支及横支组成多条血管束,经V形隧道植入股骨头治疗各种病因导致的成人... 相似文献
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股骨头坏死即缺血性骨坏死,发病机制包括创伤性(如股骨颈骨折等)和非创伤性(如药物因素、酒精刺激和骨质疏松等),这些因素导致髋关节破坏。还有相关的高风险因素,如进行化疗、慢性肠道炎症性疾病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、妊娠等。导致股骨头坏死的相关因素有很多,因此股骨头坏死的相关治疗也是研究的关键。目前早期股骨头坏死的治疗只是停留在保守治疗(药物治疗)和髓芯减压,这只能维持一段时间,最终仍然需要髋关节置换。干细胞的出现给股骨头坏死的治疗带来了新的希望,它不仅具有自我更新和多向分化潜能而且还具有无限的增殖能力,这使得我们更容易获得丰富的干细胞来用于临床治疗,而且它没有显著的伦理问题。干细胞疗法是目前主要的研究方向,也是未来进行临床治疗的主要手段。在本文中作者就近些年来应用干细胞治疗股骨头坏死的研究进行综述。 相似文献
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目的观察健康教育及康复指导在髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的应用效果。方法对6例早期股骨头无菌性坏死患者行股骨头髓心减压+钽棒植入术,并进行有效的健康教育及康复指导,包括手术前后心理指导、康复训练、健康教育等。结果所有患者术后均获随访3个月-10个月,平均2个月,随访期间患者疼痛明显改善,无1例感染,无内固定断裂松动等并发症。X线及MRI检查显示股骨头坏死区域未进展,无股骨头塌陷病例出现。结论髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的健康教育及康复指导,在临床护理中起着重要的作用,解除了患者思想顾虑,提高了患者战胜疾病的信心,有效减少了术后并发症的发生,促进了患者功能恢复。 相似文献
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髋部减压术配合中药治疗股骨头缺血性坏死52例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察髋部减压术配合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:52例患者均采用髋部减压,即股骨头髓芯减压和髋关节腔内减压(双减压)术,并配合中药三期辨证治疗。结果:52例患者均获得随访,随访时间12个月~30个月,其中优39例,良10例,差3例,优良率为94.2%。结论:采用股骨头髓芯减压及髋关节腔内减压(即双减压)术,同时结合中药治疗早期股骨头缺血性坏死有显著疗效,是一种良好的治疗方法。 相似文献