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1.
通过Meta分析探讨胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)在鉴别脑出血(ICH)及缺血性脑卒中(IS)的诊断价值。方法检索Pubmed、Web of Science、Embase、万方中文科技期刊数据库、中国知网数据库,筛选有关GFAP对ICH和IS 诊断的研究文献,检索时间均由建库至2016年12月31日。提取数据后计算合并敏感性、特异性、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)、阳性似然比(NLR)及对应的95%CI;异质性采用I2检验分析,绘制汇总受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)。采用Stata 12.0 软件绘制漏斗图,评价纳入文献的发表性偏倚。采用Metadisc 1.4 软件对数据进行分析。结果纳入9 篇文献,合计1057 例。Meta 分析结果显示,GFAP诊断汇总敏感性为74%(68%~80%),汇总特异性为91%(88%~93%),汇总PLR及NLR分别为11.63(4.75~28.50)和0.30(0.17~0.51),DOR的95%CI:(21.51,106.40),AUC 为0.9109。结论GFAP 对于鉴别ICH 和IS 有较高的诊断价值,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
背景 众多研究表明循环游离DNA(cfDNA)对前列腺癌有诊断价值,但关于cfDNA检测前列腺癌的准确性并不一致。目的 进一步明确cfDNA对前列腺癌的诊断价值。方法 检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Corchrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集所有符合纳入标准的中英文文献,提取第一作者的姓名、发表年份、国家、样本量、检测方法及研究数据参数(真阳性、假阳性、假阴性、真阴性)等信息,检索年限自建库至2020年2月。采用Spearman秩相关分析探讨有无阈值效应,并通过汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)判断SROC图形是否呈“肩臂状”,运用Corchran-Q检验、I2检验分析纳入研究间的异质性,并根据异质性大小选择合适模型进行合并。通过Meta分析评估cfDNA的诊断效能,绘制Fagan图评估cfDNA的诊断能力。结果 共纳入22篇文献,2 774例研究对象包括1 936例前列腺癌患者和838例非前列腺癌患者,纳入文献整体质量较好。Meta分析结果显示,cfDNA诊断前列腺癌的合并灵敏度(Sen合并)为0.49〔95%CI(0.47,0.51)〕,合并特异度(Spe合并)为0.91〔95%CI(0.89,0.92)〕,合并阳性似然比(PLR合并)为6.04〔95%CI(4.39,9.31)〕,合并阴性似然比(NLR合并)为0.52〔95%CI(0.45,0.60)〕,合并诊断比值比(DOR合并)为18.19〔95%CI(12.33,26.85)〕。相应的SROC曲线下面积(AUC)为0.898 2。亚组分析显示cfDNA对前列腺癌的诊断效能的AUC在各个亚组中并无明显改变(P>0.05)。Fagan图显示,设定验前概率为20%,然后辅以检测cfDNA,诊断前列腺癌的准确率为88%。结论 cfDNA诊断前列腺癌有一定价值,可能有助于早期发现前列腺癌,但仍有待于大量的证据进一步验证。  相似文献   

3.
门光国  王凤敏  崔英波 《浙江医学》2016,38(14):1161-1165
目的探讨婴幼儿早期(出生后20周内)全身运动(GMs)不安运动阶段质量评估对婴幼儿神经系统疾病的预测价值。方法利用数据库检索到2015年12月前发表的相关文献,共有16篇文献纳入研究并进行Meta分析。结果16篇文献QUADAS评分≥10的有8篇,临床特征等信息差异均无统计学意义(P>0.05)。GMs不安运动阶段质量评估对神经系统发育不良结局(包括脑性瘫痪)的预测分析显示,灵敏度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断比值比(DOR)分别为0.78、0.93、11.26、0.24和55.43;SROC曲线表明灵敏度和特异度最佳结合点的Q值为0.8522,AUC值为0.9190。GMs不安运动阶段质量评估对脑性瘫痪的预测分析显示,灵敏度、特异度、PLR、NLR和DOR分别为0.91、0.94、12.91、0.12和133.66,SROC曲线表明灵敏度和特异度最佳结合点的Q值为0.9185,AUC值为0.9692。结论GMs不安运动阶段质量评估是预测婴幼儿神经系统疾病的一种有效方法,但不推荐单独使用。  相似文献   

4.
背景 近年来,单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT逐步应用于关节置换术后并发症的诊断。但文献报道的灵敏度、特异度各不相同。目的 评价SPECT/CT诊断关节置换术后无菌性假体松动(AL)的临床价值。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库。检索日期截至2016年12月。并手工检索《中华骨科杂志》《中华放射学杂志》和部分相关英文杂志。评价SPECT/CT对关节置换术后AL的诊断价值。采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,并描绘综合受试者工作特征(SROC)曲线。结果 最终纳入5篇文献,合并灵敏度为0.94〔95%CI(0.87,0.98)〕、合并特异度为0.92〔95%CI(0.86,0.96)〕、合并阳性似然比为9.80〔95%CI(2.02,47.61)〕、合并阴性似然比为0.09〔95%CI(0.04,0.20)〕。SROC曲线下面积(AUC)为0.973,Q=0.925。结论 SPECT/CT对于诊断关节置换术后AL有较好的灵敏度和特异度,可作为关节置换术后AL诊断的优先选择。  相似文献   

5.
【摘要】 目的 评估血液微小RNA-l(miRNA-l)对东亚人群早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 通过 检索Pub Med、Embase、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)和万方数据 知识服务平台等数据库建库截至2018年10月的相关文献。以诊断试验准确性研究质量评价量表(QUADAS-2)对文献 进行质量评价。采用合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断优势比(DOR)和综 合受试者曲线下面积(AUC)评估miRNA-1对东亚人群早期 AMI的总体检测性能。采用RevMan5. 3以及Statal2. 0 软件进行所有的统计分析。结果 共纳入14篇符合要求的研究文献,miRNA-1对AMI的诊断总体汇总数据如下:灵 敏度为0.79,特异度为0.89,阳性似然比为7.39,阴性似然比为0.23,诊断优势比为31. 56,综合受试者曲线下面积为 0.90。结论 血液miRNA-1水平能作为东亚人群早期AMI诊断生物标志物。  相似文献   

6.
目的 评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在强直性脊柱炎(AS)诊断中的价值。方法 纳入海军军医大学(第二军医大学)长海医院收治的AS患者80例(AS组)及健康体检者100例(健康对照组)作为研究对象。采集研究对象清晨空腹静脉血进行血常规检查并计算NLR和PLR,比较两组NLR和PLR的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断AS的灵敏度和特异度并进行联合诊断试验。结果 与健康对照组相比,AS组NLR、PLR均增高,差异均有统计学意义[2.25(1.66,3.35)vs 1.50(1.23,2.09),P<0.01;147.94(104.11,188.80)vs 105.75(89.55,148.02),P<0.01]。ROC曲线分析显示,NLR诊断AS的曲线下面积(AUC)为0.694[95%置信区间(CI):0.615~0.772,P<0.01],以最佳截断值(1.64)为诊断标准时其灵敏度和特异度分别为77.5%和58.0%;PLR诊断AS的AUC为0.662(95%CI:0.580~0.756),以最佳截断值(120.91)为诊断标准时其灵敏度和特异度分别为66.2%和63.0%。联合诊断试验结果显示,NLR与PLR并联试验(NLR/PLR)诊断AS的灵敏度和特异度分别为83.8%和50.0%,NLR与PLR串联试验(NLR+PLR)诊断AS的灵敏度和特异度分别为61.2%和75.0%。结论 NLR和PLR对AS具有一定的诊断价值,二者联合诊断可提高诊断的灵敏度和特异度。  相似文献   

7.
B-型钠尿肽对诊断中国心衰患者的系统评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
韦虎  漆波  王德荣  余巍  魏朝阳 《西部医学》2010,22(6):1046-1050
目的评价B-型钠尿肽(BNP)在中国心衰患者中的诊断价值。方法以"BNP"、"脑利钠肽"、"心力衰竭"、"呼吸困难"、"诊断"、"诊断准确性"为检索词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集1989年1月至2009年12月国内正式刊物上公开发表的评价BNP检测诊断心衰准确性的相关文献。按确定的纳入、排除标准进行筛选,应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积、Q指数等指标。结果共27篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示采用盲法的10篇文献一致性较高,BNP诊断心衰的合并敏感度、特异度分别是0.92(95%CI:0.90,0.94)、0.89(95%CI:0.86,0.91);合并阳性似然比、阴性似然比分别为7.68(95%CI:5.72,10.31)、0.10(95%CI:0.07,0.13),诊断优势比及其95%CI为91.58(55.51,151.08),SROC曲线下面积AUC=0.9637,Q*=0.9101。结论 BNP用于诊断心衰患者准确度较高,具有临床应用价值。  相似文献   

8.
目的采用Meta分析评价血清Ras相关区域家族1A(Ras association domain family 1A,RASSF1A)基因甲基化在原发性肝癌诊断中的价值。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane、万方和知网数据库2000年1月至2019年10月有关血清RASSF1A基因甲基化对原发性肝癌诊断的文献,最终纳入文献11篇,累计试验组819例(原发性肝癌),对照组827例(包括慢性肝炎、肝硬化、良性肝脏疾病等),用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果血清甲基化RASSF1A基因检测肝细胞性肝癌合并敏感性(SEN)=0.56(95%CI:0.36~0.74),特异性(SPE)=0.81(95%CI:0.64~0.92),阳性似然比(PLR)=3.0(95%CI:1.5~5.9),阴性似然比(NLR)=0.55(95%CI:0.36~0.83),诊断比值比(DOR)=5(95%CI:2~14),SROC曲线下面积(AUCSROC)=0.75(95%CI:0.71~0.79)。结论血清RASSF1A甲基化检测对肝癌诊断具有一定的价值。  相似文献   

9.
背景 S-Detect是一种新兴的计算机辅助诊断技术,可以实现超声图像定性及定量自动分析,为医师鉴别甲状腺结节的良恶性提供参考,但目前尚缺乏可靠的循证医学依据验证其鉴别诊断价值。目的 评估S-Detect对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网和中国生物医学文献服务系统,搜集有关S-Detect鉴别诊断甲状腺结节良恶性的诊断准确性试验,检索时限为建库至2021-01-06。由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险和质量,采用Meta-Disc 1.4和Stata 15软件进行Meta分析,合并指标包括:灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果 共纳入16篇文献。Meta分析结果显示,S-Detect鉴别诊断甲状腺结节良恶性的合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比、AUC分别为0.84〔95%CI(0.81,0.86),P=0.003 6〕、0.71〔95%CI(0.69,0.73),P<0.000 1〕、3.31〔95%CI(2.45,4.47),P<0.000 1〕、0.22〔95%CI(0.17,0.29),P=0.000 6〕、15.93〔95%CI(9.85,25.78),P<0.000 1〕、0.89〔95%CI(0.84,0.94)〕。结论 当前证据显示,S-Detect对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值较高,可以作为甲状腺常规彩超检查的有效补充手段。  相似文献   

10.
目的 探讨降钙素原(PCT)对成人骨关节感染的诊断价值。方法 计算机检索PubMed(1990年—2014年2月)、EMBase(1990年—2014年2月)、The Cochrane Library(2014年第2期)及中国生物医学文献数据库(CBM,1990年—2014年2月)。由2名评价员独立按照预先制定的纳入和排除标准进行文献筛选,提取信息并进行交叉核对。参照诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2标准)对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.2统计软件绘制纳入文献质量的风险评估图。使用Meta-Disc软件(version 1.4)进行Meta分析,对提取出四格表资料的文献合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比并进行异质性检验。绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)和Q指数(即Q*值)。结果 初检出132篇文献,最终纳入9篇文献(英文8篇、中文1篇),包含605例患者。质量评价结果显示,参考标准偏倚、多种参照偏倚、不同证实偏倚、合并偏倚、评价偏倚及退出发生偏倚的可能性较小|而疾病进展偏倚的可能性为中等。异质性检验结果显示,各文献间灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比均存在异质性(灵敏度和特异度的Chi-square值分别为43.2、60.7,阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比的Cochran-Q值分别为34.6、35.7、24.3,I2分别为81.5%、86.8%、76.9%、77.6%、67.1%,P<0.001)。合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.75(0.69,0.80)、0.86(0.82,0.90)、6.56(3.34,12.88)、0.30(0.18,0.50)、31.19(11.30,86.09)。SROC AUC为0.907 2,Q*值为0.839 0。0.25~0.30 μg/L组的诊断比值比最高〔33.71(13.25,85.73),P=0.648〕,SROC AUC(0.919 0)和Q*值(0.852 2)最大。结论 PCT对成人骨关节感染诊断效能较高,临床上需要注意联合PCT和其他诊断指标,以进一步提高成人骨关节感染诊断的灵敏度和特异度。  相似文献   

11.
目的 系统评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对子痫前期的诊断价值。方法 在PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方医学网、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库检索,时限从建库至2018年5月20日的相关文献。采用Meta-disc 1.4和Stata 12.0软件进行敏感性、特异性及其他指标的合并,分析NLR对子痫前期的诊断价值,Meta回归进行异质性检验。结果 有7篇文献纳入研究,合并后的敏感性和特异性为0.74(95% CI:0.71,0.76)和0.64(95% CI:0.61,0.68),阳性似然比1.96(95% CI:1.79,2.16),阴性似然比0.43(95% CI:0.38,0.47),诊断比值比4.68(95% CI:3.93,5.58),曲线下面积(AUC)为0.82。meta回归显示样本量是异质性的主要来源。Deeks漏斗图示该研究发表偏倚差异无统计学意义(P?>0.05)。结论 NLR作为子痫前期的诊断标志物具有一定的敏感性,但是特异性不高。未来需要大量前瞻性研究来验证单独使用NLR或者联合其他标志物作为子痫前期诊断的潜在适用性。  相似文献   

12.
目的评估直肠内超声检查对于直肠癌患者肿瘤侵犯直肠壁和淋巴结转移的的诊断效能。方法利用Meta分析的方法综合评价国内外公开发表的有关于直肠内超声检查诊断直肠癌准确性的文献。结果筛选出符合纳入标准和排除标准的文献11篇研究,964名患者被纳入。分成2个亚组分别做了Meta分析,一组是关于肿瘤直肠壁浸润:总灵敏度是94.6%(95%可信区间:0.920~0.966),总特异度是79.5%(95%可信区间:0.715~0.862),诊断优势比(DOR)是62.878(95%可信区间:9.295~425.330)。另一组为有淋巴转移组:总灵敏度是63.2%(95%可信区间:0.559~0.700),总特异度是84.9%(95%可信区间:0.803~0.887),诊断优势比(DOR)是9.789(95%可信区间:5.807~16.502)。结论在肿瘤直肠壁浸润方面的诊断,直肠内超声检查有较高的准确性,适用于疾病的普查筛选。而对于淋巴转移的诊断,直肠内超声检查的报告应与临床其他常规检查互相结合。  相似文献   

13.
Objective A new technique of transthoracic lung ultrasonography (TLS) has emerged and demonstrated promising results in acute heart failure diagnosis at an early stage. However, the diagnostic value of ultrasound lung comets (ULCs) for acute heart failure (AHF) performed in busy emergency department (ED) is uncertain. The present meta-analysis aimed to assess the diagnostic efficiency of ULCs in AHF. Methods We conducted a search on online journal databases to collect the data on TLS performed for diagnosing AHF published up to the end of July 2017. The sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (PLR), negative likelihood ratio (NLR), and summary receiver operating characteristic (SROC) curve were calculated. The post-test probability of AHF was calculated by using Bayes analysis. Results We enrolled a total of 15 studies involving 3,309 patients. The value of sensitivity, specificity, PLR, NLR, DOR, area under the SROC curve, and Q* index was 85%, 91%, 8.94, 0.14, 67.24, 0.9587, and 0.9026, respectively. We detected significant heterogeneity among included studies, and therefore, all these results were analyzed under the random-effect model. We also explored possible sources of heterogeneity among the studies by using meta-regression analysis. Results suggest that the time interval between patient’s admission to bedside TLS examination was closely related to TLS accuracy. Conclusion This meta-analysis demonstrated that detecting ULCs is a convenient bedside tool and has high accuracy for early AHF diagnosis in ED. TLS could be recommended to be applied for early diagnosis of AHF in ED.  相似文献   

14.
目的分析外周血细胞炎症标志物与多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、胰岛素抵抗的关系。方法将2021年8月—2022年8月就诊于桂林市妇幼保健院的200例PCOS患者纳入PCOS组,另选同期年龄匹配的健康体检女性纳入对照组。比较两组外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、系统免疫炎症指数(SII)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。采用Pearson法分析外周血细胞炎症标志物与性激素水平、胰岛素抵抗的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血细胞炎症标志物对PCOS发生的预测效能;采用多因素Logistic逐步回归模型分析影响PCOS发生的危险因素。结果PCOS组白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数与血小板计数均高于对照组(P<0.05);PCOS组NLR、dNLR、PLR、LMR与SII均高于对照组(P<0.05);PCOS组LH、T、HOMA-I...  相似文献   

15.
目的系统评价快速检测(R T)试验诊断HIV感染的临床应用价值。方法计算机检索PubMed(1966~2010.12)、EMBASE(1974~2010.12)、中国生物医学文献数据库CBM(1978~2010.12)、中国期刊全文数据库CNK(I1994~2010.12)等,全面收集快速检测HIV抗体的临床诊断试验。按QUADAS条目对纳入研究文献进行质量评价,应用统计软件Meta-DiSc1.4和STATA11.0进行数据分析。结果最终纳入14个研究,结果显示:快速检测诊断试验敏感度、特异度、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)及SR OC曲线下面积分别为:100%(95%CI 99%-100%),99%(95%CI 99%-99%),118.40(95%CI 60.27-232.57),0.01(95%CI 0.00-0.04),16 398.26(95%CI 6 617.73-40 633.71)和0.9991。结论快速检测诊断HIV感染的敏感性和特异性均很高,是临床上快速筛查HIV感染者的有效方法。  相似文献   

16.
目的探讨髓样细胞触发受体1(Triggeringreceptorexpressed013myeloidcells-1,TREM-1)诊断脓毒症的准确性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆等数据库,检索时间为建库至2012年9月.筛选TREM-1诊断脓毒症的文献。使用Meta-Disc1.4和Stataversion12.0软件检验每篇文献问的异质性,并根据异质性结果选择相应效应模型进行加权定量合并,计算敏感度、特异度等指标。绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。使用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入8篇文献行meta分析。TREM-1诊断脓毒症的合并敏感度和特异度分别为0.69(95%CI:0.66~0.72)和-0.74(95%CI:0.70.0.77),合并阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为3.36(95%CI:2.23~5.07)和0.29(95%CI:0.19。0.43),诊断比值比为14.81(95%口:6.14~35.71),AUC为0.87,Q指数为0.80。结论TREM-1对于脓毒症的诊断具有-定的价值,还需进-步研究其诊断脓毒症的准确性。  相似文献   

17.
胡高杰  杨梅  刘艳龙  李昊昌  哈斯 《重庆医学》2018,(12):1654-1660
目的 通过Meta分析的方法评价超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年第5期)、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中关于US-CNB诊断甲状腺结节的诊断准确性试验,检索时限为各数据库建库至2016年6月8日.采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量,以穿刺成功率、诊断灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)及汇总受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为结局指标,运用STATA12.0和Meta-DiSc1.4软件对纳入研究数据进行统计分析.结果 最终29篇诊断准确性试验,共4 213例甲状腺结节患者4 391个结节被纳入分析.Meta分析结果显示,US-CNB穿刺成功率为98.7%[95%CI(98.3%,99.0%)];US-CNB诊断甲状腺结节的Sen=0.94[95%CI(0.93,0.95)],Spe=0.98[95%CI(0.98,0.99)],+LR=33.96[95%CI(20.31,56.78)],-LR=0.06[95%CI(0.04,0.10)],DOR=581.14[95%CI(335.08,1007.87)],AUC为0.99.结论 当前的证据显示,US-CNB对甲状腺良、恶性结节的诊断准确性较高,值得临床推广运用.  相似文献   

18.
Background: Since the diagnostic value of aldosterone to renin ratio (ARR) calculated by plasma renin concentration (PRC) or plasma renin activity (PRA) is still inconclusive, we conducted a meta-analysis by systematically reviewing relevant literature to explore the difference in the diagnostic efficacy of ARR calculated by PRC or PRA, so as to provide guidance for clinical diagnosis.Methods: We searched PubMed, Embase, and Cochrane Library from the establishment of the database to March 2021. ...  相似文献   

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