肠脂肪酸结合蛋白表达水平在早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎中的意义

目的:探讨肠脂肪酸结合蛋白(I-FABD)表达水平对早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的意义。方法:选取收治的58例诊断为疑似新生儿坏死性小肠结肠炎患儿为试验组,以58例非新生儿坏死性小肠结肠炎患儿为对照组,以ELISA法测定患儿血清中I-FABD表达水平,以SPSS16.0软件进行统计学分析分析。结果:试验组患儿血清中I-FABP水平明显高于对照组患儿血清中I-FABP水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)可作为早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)较准确的生物学指标。     

尿肠型脂肪酸结合蛋白和粪钙卫蛋白在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值

目的 探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)和粪钙卫蛋白(FC)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的变化以及与喂养不耐受患儿的鉴别诊断价值。方法 以2015年1月~2016年12月收住笔者科室的胎龄(GA)≤34周且出生体重(BW)≤2500g的适于胎龄早产儿90例为观察对象,共分为3组,即期间发生NEC的患儿作为NEC组,在同期入院的患儿中按照喂养耐受情况,分别作为喂养不耐受组和喂养耐受组(对照组)。所有入组患儿均在临床诊断的第1天、第5天分别收集尿液、粪便标本各1份,采用定量酶联免疫吸附方法(ELISA)检测尿液IFABP和FC浓度。结果 每组共纳入30例早产儿,NEC组平均胎龄29.8±2.1周,喂养不耐受组平均胎龄30.2±2.4周,对照组平均胎龄30.8±2.5周,3组患儿的胎龄差异无统计学意义(P>0.05)。IFABP浓度NEC组在第1天即明显升高,平均为8.821±1.551ng/ml,第5天时达到11.103±1.718ng/ml,显著高于喂养不耐受组(3.150±1.484ng/ml vs 3.148±1.489ng/ml,P均<0.01)和对照组(3.005±1.430ng/ml vs 3.047±1.216ng/ml,P均<0.01);但第1天和第5天喂养不耐受组与对照组IFABP浓度比较,差异均无统计学意义(P=0.708,0.794)。FC浓度NEC组在第1天即明显升高,平均为303.34±59.72μg/g,第5天时达到458.05±121.08μg/g,显著高于喂养不耐受组(176.53±51.31μg/g vs 181.29±41.15μg/g,P均<0.01)和对照组(183.54±40.67μg/g vs 181.90±38.80μg/g,P均<0.01);但第1天和第5天喂养不耐受组与对照组FC浓度比较,差异均无统计学意义(P=0.597,0.796)。结论 尿液IFABP和FC在NEC发生时即有升高,而喂养不耐受患儿无明显升高,尿IFABP联合FC检测可能成为NEC早期诊断和鉴别喂养不耐受患儿的一个敏感而特异的指标。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析

目的 对2010年5月至2013年5月及2013年6月至2016年6月云南省第一人民医院儿科新生儿病区诊断为坏死性小肠结肠炎 (necrotizing enterocolitis, NEC) 的患儿进行临床分析及比较, 了解NEC的发生率、NEC分期与预后的关系, 并对前后3 a NEC的转归进行比较分析, 为以后的临床工作提供诊治经验.方法 对云南省第一人民医院诊断为NEC的患儿临床资料进行回顾性分析, 按照改良Bell分级诊断标准进行病情分期, 用SPSS统计软件包, 并对前后3 a NEC患儿的早期诊断率、转归进行比较差异有统计学意义 (P<0.05) .结果 前3 a云南省第一人民医院共诊断了40例NEC患儿, 1发病率早产儿与足月儿经比较差异有统计学意义 (P<0.05) .治疗方法中32例内科保守治, Ⅰ期与Ⅱ期内科治疗比较差异有统计学意义 (P<0.05) .10例手术治疗的患儿, 外科治疗效果比较差异无统计学意义 (P>0.05) , Ⅱ期和Ⅲ期病人治疗的有效率无统计学意义.病死率比较差异有统计学意义 (P<0.05) .后3 a该院共诊断为NEC患儿41例, 发病率早产儿与足月儿经比较差异有统计学意义 (P<0.05) .35例经内科保守治疗, Ⅰ期与Ⅱ期内科治疗比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .4例手术治疗患儿, Ⅱ期与Ⅲ期手术治愈率比较差异无统计学意义, 前后3 a病死率比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 住前后3 a早期诊断率比有统计学意义 (P<0.05) .结论 早期诊断NEC是降低病死率的关键, 而肠型脂肪酸结合蛋白 (I-FABP) 是早期诊断NEC的血清学指标, 降低早产儿发生率是降低NEC发病率的重要因素.     

血清肠脂肪酸结合蛋白、降钙素原及超敏C-反应蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎测定的价值

目的:测定分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)血清肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、降钙素原(PCT)及(hs-CRP)水平。方法:测定32例NEC患者I-FABP、PCT及hs-CRP水平,将检测结果与25例健康对照者进行分析比较。结果:NEC患儿I-FABP、PCT及hs-CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:测定分析NEC患者I-FABP、PCT及hs-CRP为实验室范围内诊断NEC非常好的组合,提高了NEC诊断的敏感性和准确性,对NEC的明确诊断有非常大的意义。     

I-FABP对坏死性小肠结肠炎的早期诊断及预后预测的价值研究

目的 探讨肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对坏死性小肠结肠炎(NEC)的早期诊断及预后预测的价值.方法 选择2016年3月至2019年10月在我院接受治疗的疑似NEC患儿105例进行回顾性分析,收集患儿入院时I-FABP及新生儿危重病例评分法(NCIS)评估结果.参照改良Bell分期标准将患儿分为3组,NECⅠ期57例...     

尿肠型脂肪酸结合蛋白与粪钙卫蛋白在诊断早产儿喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎中的价值

目的 探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(UIFABP)与粪钙卫蛋白(FC)在诊断早产儿喂养不耐受(FI)及其并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床价值.方法 240例早产儿,其中120例发生FI(A组),120例未发生FI(B组).分别于开始喂养前(S1期)、发生FI当天(S2期)和第5天(S3期)、发生NEC当天(S4期)收取两组尿液、粪便,采用酶联免疫法检测UIFABP和FC浓度.结果 A组与B组UIFABP浓度、FC浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组的UIFABP及FC浓度均随观察时间延长而升高(P＜0.05).各个时间点NEC组的UIFABP浓度高于无NEC组,S2至S4期NEC组的FC浓度均高于无NEC组;NEC组的UIFABP和FC浓度随观察时间延长而升高(P＜0.05).S3期UIFABP诊断早产儿发生NEC的界限值为1.892 mg/ml,敏感度为93.0％、特异性为56.8％;S4期UIFABP浓度诊断早产儿发生NEC的界限值为2.563 mg/ml,灵敏度为76.7％,特异度为97.3％.S3期FC浓度对早产儿发生NEC的诊断界限值为198.9 μg/g,灵敏度为96.5％,特异度为79.6％.S4期FC浓度对早产儿发生NEC的诊断界限值为254.4 μg/g,灵敏度为94.7％,特异度为61.2％.结论 FI早产儿的UIFABP与FC浓度持续升高.FI早产儿出现NEC可能性较大.早产儿发生FI第5天FC浓度、UIFABP异常升高,提示有发生NEC可能,对诊断NEC具有积极作用.     

新生儿坏死性小肠结肠炎患儿血清肠脂肪酸结合蛋白水平变化及诊断价值分析

目的 ：探究并分析新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿血清肠脂肪酸结合蛋白水平变化及诊断价值。方法：选取2017年9月～2020年9月本院收治的70例新生儿NEC患儿,参照改良Bell分期标准根据病情程度分为A组36例,B组16例,C组18例,病情程度依次加重。比较三组及不同治疗结局患儿I-FABP及NICS评分,采用Pearson相关系数法对I-FABP和NICS评分的相关性进行分析。结果：三组I-FABP、NCIS整体比较差异具有统计学意义（P<0.05）,C组IFABP、NCIS高于A、B两组,B组I-FABP、NCIS高于A组。死亡组I-FABP水平显著高于生存组（P<0.05）,NICS评分显著低于生存组（P<0.05）,新生儿NEC患儿I-FABP水平与NCIS评分呈显著负相关（r=-0.608,P=0.005）。结论：新生儿NEC患儿I-FABP水平与病情程度呈正相关,对病情诊断具有重要价值,值得临床推广。     

Ⅰ-FABP对坏死性小肠结肠炎的早期诊断及预后预测的价值研究

目的探讨肠脂肪酸结合蛋白（Ⅰ-FABP）对坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期诊断及预后预测的价值。方法选择2016年3月至2019年10月在我院接受治疗的疑似NEC患儿105例进行回顾性分析,收集患儿入院时Ⅰ-FABP及新生儿危重病例评分法（NCIS）评估结果。参照改良Bell分期标准将患儿分为3组,NECⅠ期57例为A组,NECⅡ期32例为B组,NECⅢ期16例为C组。比较各组患儿Ⅰ-FABP水平及NCIS评分,并对Ⅰ-FABP水平及NCIS评分进行相关性分析。根据治疗结局将NECⅡ、Ⅲ期患儿分为生存组与死亡组,比较不同预后患儿Ⅰ-FABP水平及NCIS评分。以ROC分析就Ⅰ-FABP对NEC患儿的诊断及预后预测价值进行评估。结果随着患儿NEC等级的升高Ⅰ-FABP水平呈逐渐升高的趋势,NCIS得分呈逐渐下降的趋势（P<0.05）。本研究确诊的48例NEC患儿中,8例患儿死亡,40例患儿存活。存活组患儿Ⅰ-FABP水平显著低于死亡组,存活组NCIS评分显著高于死亡组（P<0.05）。相关性分析结果显示:确诊NEC患儿Ⅰ-FABP水平及NCIS评分呈显著负相关关系（r<0,P<0.05）。ROC分析结果显示:Ⅰ-FABP对NEC患儿的诊断cut-off值为16.03μmol/L,ACU为0.926,95%CI为0.869～0.984,敏感度为85.42%（41/48）,特异性为82.46%（47/57）（P<0.05）。Ⅰ-FABP对NEC患儿的死亡预测cut-off值为34.25μmol/L,ACU为0.759,95%CI为0.661～0.858,敏感度为75.00%（6/8）,特异性为72.50%（29/40）（P<0.05）。结论血浆Ⅰ-FABP水平可用于早期诊断NEC,同时该指标还可敏感地反应NEC患儿的病情严重程度,可用于患儿的预后预测,临床上可根据该指标指导内外科治疗。     

新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎（Neonatalnecrotizingenterocolitis，NEC）不多见，易误诊，病死率高。现将我院自1985年10月～1996年7月收治的NEC患者16例报道如下。1临床资料1．1一般资料16例患者中，男14例，女2例；发病年龄＜3d8例，3～7d8例。16例中2例为早产儿，出生体重＜2000g，余14例均为足月儿，体重均＞2500g。出生时有窒息史6例。出生后人工喂养8例，母乳喂养4例，混合喂养2例，未喂养2例。1．2临床症状腹胀16例（100％）。呕吐14例（87．5％），其中10例吐奶与胆汁，4例吐咖啡样物。重症黄疸6例（37．5％）。血便12例（75．0％）…     

新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄的诊治

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)后肠狭窄的诊断要点和治疗体会.方法 回顾性分析泰安市妇幼保健院2015年2月—2020年9月收治的21例NEC后肠狭窄病例资料,并随访患儿生长发育情况.21例患儿按照Bell分期,Ⅰ期5例,Ⅱ期14例,Ⅲ期2例.所有患儿术前均行X线腹部立位片检查,19例同时行高频超声检查.确诊...     

C-反应蛋白和降钙素原在诊断早产儿坏死性小肠结肠炎中的比较

目的比较C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在诊断早产儿坏死性小肠结肠炎（NEE）与其随访中的有效性。方法120例新生儿被纳入这项研究,这些新生儿被分为三组：组1（NEC伴败血症患儿,n=40）,组2（败血症患儿,n=40）,组3（健康儿,n=40）。收集这些新生儿在0、24、48h及7、10d时间点的全血计数、CRP、PET数据并分析。结果组1的白细胞平均计数（6958±2754）、（7285±2576）、（7354±2684）、（7658±2147）、（7985±2587）个／mm2在各时间点低于组2（9423±2475）、（8798±2147）、（8476±1987）、（8247±2014）、（7989±2145）个／mm2和组3（7354±2146）个／mm2,但差异无统计学意义（P〉0．05）。组1的平均血小板计数（123149±45876）、（98745±41786）、（99874±42364）、（112546±45876）、（142547±41258）个／mm2在各时间点均低于组2（187452±47852）、（179624±36875）、（174562±34828）、（198754±42578）、（247895±35741）个／mm2与组3（248754±57891）个／mm2。组1中CRP水平8．4、6．0、5．9、3．2、1．1ng／mL在各时间点明显高于组22．8、3．0、3.3、1．7、0．5ng／mL与组30．4ng／mL,而PCT水平7．5、5．4、3．7、1．9、0．6ng／mL虽然高于对照组0．4ng／mL,但与组26．8、4．5、3．6、1．8、0．5ng／mL比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRP与PCT都是可配合临床与透视检查诊断NEC的可靠标志物,连续单独或联合检测CRP与PCT可安全应用于NEC的诊断与随访中。     

早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的 探讨胎龄<34周的早产儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素.方法 纳入2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院新生儿监护病房住院的、胎龄<34周且Bell分期≥Ⅱ期的NEC早产儿,以同期住院的非NEC早产儿(胎龄相差小于1周,出生体重相差小于100 g)为对照组,样本量对照组与...     

水通道蛋白4、7、8基因mRNA在新生鼠小肠结肠炎模型中的表达

目的：研究水通道蛋白4、7、8基因mRNA在新生鼠小肠结肠炎模型中的表达变化及其临床意义。方法：选取1日龄新生SD大鼠20只,分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。实验组鼠放入低氧舱通入99.99%CO2造成窒息持续5min,再迅速通入99%O2复苏持续5min取出,对照组为空气。所有新生鼠均放回母鼠身边喂养至第4天断头处死,取出十二指肠下端至直肠上端的肠道组织,进行荧光定量PCR检测,获取的数据用2-△△Ct相对定量公式及针对该公式开发的REST-2005软件进行运算,计算出R值（目的基因在样品与对照品间表达差异的倍数）及P值。R〈1（P〈0.05）表示基因相对表达下调,反之则上调,差异有统计学意义。结果：与对照组比较,实验组水通道蛋白4、7、8基因表达的R值分别为（0.117±0.129）、（0.140±0.156）、（0.134±0.140）,R〈1（P〈0.05）,水通道蛋白4、7、8mRNA的表达有显著性差异。结论：水通道蛋白4、7、8mRNA在新生鼠坏死性小肠结肠炎的肠组织中表达下降,可能与水通道蛋白构象改变或分布异位有关。     

近10年早产儿坏死性小肠结肠炎文献计量分析

目的 分析早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）的研究热点及发展趋势,为该领域后续研究提供借鉴和参考。方法 检索2012~2021年PubMed数据库收录的早产儿NEC相关文献,使用BICOMB软件提取关键词,构建词篇矩阵,利用SPSS 26.0统计软件对高频主题词进行趋势性χ2检验。结果 共纳入文献2339篇,早产儿NEC相关文献热点包括4个方面：早产儿喂养方式与NEC的关联研究;早产儿NEC的预防;早产儿NEC的流行病学研究;早产儿NEC的病因、诊断及治疗。趋势性χ2检验显示,高频主题词“极低出生体重儿”的出现频率逐年下降（P<0.001）,“NEC/流行病学研究”和“超早产儿”的出现频率逐年上升（P<0.05）。结论 早产儿NEC研究快速发展,热点主要集中于NEC的影响因素和预后研究,如何预防NEC仍有待深入研究。     

产前系统超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值

目的探讨胎儿前脑无裂畸形(HPE)的超声表现及产前系统超声检查在胎儿前脑无裂畸形诊断中的价值。方法回顾性分析16 856例于我院产前超声检查中发现的6例胎儿HPE超声声像图表现。结果本研究6例前脑无裂畸形中无叶型前脑无裂畸形5例,半叶型前脑无裂畸形1例,超声表现为:单一原始脑室、丘脑融合、脑中线结构缺如、中线性颜面部畸形、先天性心脏严重畸形等。6例引产后均经尸检证实。结论产前胎儿系统超声检查对于胎儿无叶及半叶前脑无裂畸形有较高的诊断价值,降低严重缺陷儿出生率,对临床诊断有重要意义。     

极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎中胃潴留的研究

目的：研究极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎（NEC）中胃潴留的特征,探讨胃潴留在NEC早期诊断中的意义。方法：选取2008年9月～2010年9月我科住院治疗的NEC患儿30例,同期住院的患儿按出生体重、性别、胎龄相当的非NEC患儿30例为对照组配对,记录NEC组患儿出生到确诊当日,胃潴留的液量以及性质的变化,对照组患儿在相同时间段亦进行相应的记录,比较两组间的差异。结果：NEC组胃潴留最大量（5.35±2.14）ml显著高于对照组的（2.38±2.72）ml,以及潴留量所占前次喂养量的最大比率（42.10±14.65）%亦高于对照组的（21.30±7.51）%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;NEC组出血性胃潴留的比例（63.33%）亦显著高于对照组（26.67%）（P〈0.05）。结论：NEC患儿胃潴留明显增加,且易出现出血性胃潴留,提示胃潴留的监测在早期诊断NEC中起着重要的作用。     

不同治疗措施对早产儿坏死性小肠结肠炎发生影响的研究

目的探讨不同治疗干预措施对早产儿坏死性小肠结肠炎发生的影响。方法回顾性研究450例早产儿的临床资料,其中,坏死性小肠结肠炎患儿54例,观察三种治疗干预措施对早产儿坏死性小肠结肠炎发生的影响。结果患坏死性小肠结肠炎的早产儿输注浓缩红细胞较多,院内感染抗菌治疗时间较长,与机械通气时间无关。结论浓缩红细胞输注、院内感染抗菌治疗可能影响早产儿坏死性小肠结肠炎的发生。     

足月儿与早产儿坏死性小肠结肠炎临床表现及危险因素分析

目的比较足月儿与早产儿新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的危险因素及临床症状。方法选择2001年4月至2008年8月我院收治的86例NEC患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果足月儿组围生期窒息缺氧（45%vs.12%）、晚期肠道感染（23%vs.5%）、肠道畸形（12%vs.0）致NEC发病显著高于早产儿组（P〈0.05）,早产儿组硬肿症（19%vs.5%）、呼吸窘迫综合征（12%vs.0）、呼吸暂停（19%vs.2%）致NEC发病显著高于足月儿组（P〈0.05）。临床症状中足月儿组有便血症状者较早产儿组显著增加（32%vs.12%）,早产儿组呕血（29%vs.1%）、肌张力减低（29%vs.11%）、体温不升（29%vs.9%）者较足月儿组显著增加。结论足月儿、早产儿发生NEC的危险因素各有侧重,临床症状各有特点,防治各胎龄段新生儿高危疾病及注意临床症状特点对于减少NEC的发病有所帮助。     

微量喂养联合益生菌思连康预防早产儿坏死性小肠结肠炎发生的有效性分析

目的对比不同喂养方法对早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的预防作用。方法将我院收治的128例早产儿依据喂养方式差异随机分为两组,其中65例采用早期微量喂养结合益生菌思连康喂养设为观察组,其余63例仅采用早期微量喂养设为对照组,对比两组NEC的预防效果。结果观察组以3.08%的NEC发生率远不及对照组14.09%高（P〈0.05）;两组出生后第1天胃泌素与胃动素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;出生7 d与14 d后此两项水平差异显著（P〈0.05）;组间感染、贫血、呼吸暂停的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组并发高胆红素血症的例数明显高于观察组（P〈0.05）。结论给予早产儿微量喂养联合益生菌思连康喂养可有效预防其NEC的发病,该法值得临床采纳。