6213株细菌院内分布及耐药分析

随着各种抗菌药物的广泛使用,耐药细菌也日渐增多,因此做好细菌耐药监测工作为临床提供参考尤为重要。本研究收集本院临床分离的细菌,分析其菌群分布、耐药性。1材料与方法1.1细菌来源选择我院2015年1月—9月临床分离的细菌,剔除同一患者相同部位的重复菌株,不收集厌氧菌和真菌。标本来源有痰、尿液、分泌物、血液、胆汁。1.2方法细菌鉴定和药敏试验采用VITEK compact系统。     

1294株临床常见病原菌分布及耐药分析

目的分析1 294株常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用ATB细菌鉴定分析仪的特有统计软件统计分析1 294株临床分离菌的种类及耐药性。结果1 294株病原菌中,革兰阴性杆菌779株(60.20%),革兰阳性菌366株(28.28%),酵母样真菌129株(9.97%),其他细菌20株(1.55%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南最敏感,万古霉素、米诺环素、奎奴普汀对革兰氏阳性球菌最敏感。结论有针对性合理选用抗生素,从而减少耐药细菌的发生或延缓其发展,对临床医生的经验用药有重要参考价值。     

下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况。方法对892例下呼吸道感染患者痰标本行细菌培养及药敏结果。结果892例痰标本共检出病原菌627株,其中革兰阴性菌(G-菌)385株(61.4%),革兰阳性菌(G 菌)118株(18.8%),真菌124株(,19.8%);G-菌中以大肠埃希菌为主,G 菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要是白色念珠菌。分离病原菌中对亚胺培南、利福平及万古霉素敏感性最强。结论下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起重视,应根据细菌耐药情况合理应用抗生素。     

地县二级医院与武汉三级医院临床分离细菌耐药性比较分析

目的探讨湖北省地县二级医院、武汉市三级医院临床分离细菌耐药率的差别。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,以WHONET5、SPSS软件进行结果分析。结果2003年自地县二级医院分离细菌655株,三级医院7020株。前十位病原菌除凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、肠杆菌属外．二级医院还包括沙门菌属、变形杆菌属、志贺菌属,三级医院包括链球菌属、不动杆菌属、嗜血杆菌属。多重耐药性细菌流行率：地县二级医院苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌5％(4/86),与三级医院(41％)之间差异极显著(P＜0．01);二级医院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌为70％(109／156),与三级医院(73％)之间差异无显著性。抗菌药物耐药性二级医院低于三级医院,但一些常用药物(环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明等)与三级医院接近。结论二级医院与三级医院临床分离细菌病原谱、抗菌药物耐药率存在差异。应加强耐药性监测工作,为临床合理应用抗菌药物奠定基础。     

300株致病菌的分布及耐药情况分析

目的　观察常见致病菌对新旧抗生素的耐药情况 ,以供临床医生参考。方法　将日常送检 30 0株标本中培养分离出来的致病菌 (除真菌外 )作为试验株。并将其分为革兰阴性杆菌 (G- B)组及革兰阳性球菌 (G+ C)组 ,分别对 1 5种抗生素进行纸片扩散法耐药试验。结果　G- B组及G+ C组除对泰能及万古霉素有 1 0 0 %的敏感率外 ,对其余抗生素都有 30 %～ 98%的耐药率。结论　应把药敏试验列为细菌培养常规。治疗前先找出敏感的抗生素再行治疗 ,以提高治疗效果。     

2012年某医院临床病原菌分布及耐药监测性分析

目的了解2012年该院患者送检血液、痰液、尿液等标本中分离出病原菌分布特点及耐药情况。方法收集2012年临床标本中分离的病原菌,采用全自动分析仪和API进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6进行分析。结果临床分离的病原菌3 454株中,革兰阳性菌占36%,革兰阴性菌占64%,专性厌氧菌占1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为33%,耐万古霉素肠球菌检出率为1.6%。在肠杆菌科细菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.6%及35.8%。非发酵菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,耐药率高。结论医院感染的病原菌种类在不断增加;分离的病原菌耐药现象较普遍。持续做好细菌耐药监测工作,对指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。     

住院患者肠杆菌科细菌感染分布及耐药率分析

目的:了解临床分离肠杆菌科细菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法:采用法国生物梅里埃公司ATB分析鉴定系统方法进行菌株鉴定,并应用微生物药敏试纸扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,结果:共获得肠杆菌科细菌270株,分离率依次为大肠埃希菌93株(34%),肺炎克雷伯菌63株(23%),粘质沙雷菌38株(14%),奇异变形杆菌36株(13%),阴沟肠杆菌14株(5%),其他肠杆菌约占8%;亚胺培南西司他汀仍是肠杆菌科细菌耐药率最低的,其中奇异变形杆菌、克氏柠檬酸杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药率在5.38%以下,粘质沙雷菌对头孢哌酮钠舒巴坦无耐药,对亚胺培南西司他丁钠及头孢他啶的耐药率为2.63%,产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌及产气肠杆菌对亚胺培南西司他丁钠的耐药率在14.29%以上。肠杆菌科细菌对13种抗菌药物的耐药情况同卫生部网监测结果比较,耐药差异率较大。结论:本院耐药率高于监测网的主要为大肠埃希菌对氨苄西林钠舒巴坦钠耐药率83%(监测网50%~54%);对妥布霉素耐药率58%(监测网30%~32%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠舒巴坦钠耐药率50%(监测网40%~41.7%),本院部分抗菌药物过度使用,临床菌株对抗菌药的状态是一种个体行为,需要反复监测以确定其耐药趋势的流行状况。     

几种多重耐药细菌耐药性分析

目的分析我院2008～2011年临床分离的几种多重耐药细菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床用药和控制感染提供依据。方法共收集非重复的1812株临床分离细菌,采用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定/药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用WHONE5.5软件进行药敏结果分析。结果共分离2998株细菌,其中大肠埃希菌占21.11%(633/2998),克雷伯菌占14.28%(428/2998),肺炎链球菌占1.20%(36/2998),葡萄球菌占23.85%(715/2998)。大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌中产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的检出率分别为58.93%(373/633),43.22%(185/428),肠杆菌科中产ESBLs株对药物的敏感率比非产ESBLs株低,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性仍较高。肺炎链球菌分离株中青霉素中介的肺炎链球菌(penicillin-intermediate streptococcus pneu-moniae,PISP)和青霉素耐药的肺炎链球菌(penicillin-resistant streptococcus pneumoniae,PRSP)的检出率分别为16.67%、13.89%,对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星仍保持较高的敏感性。葡萄球菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出比例平均为12.87%和50.21%,葡萄球菌中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其它测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺仍是敏感性较高的药物。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其是多重耐药菌的增多,对临床构成严重威胁,加强耐药性的监测,临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

中国细菌耐药监测研究

目的 了解我国不同地区院内感染（HI）和社区获得感染（CAI）病人中致病菌的耐趋势。方法 按1998年美国临床实验标准委员会指导原则采用标准的平甲稀释法,对1998－1999年从13家医院分离的2081株致病菌进行敏感试验。以MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性,R％、I％、S％代表细菌对所测药物的耐药率、中介率与敏感率。结果 从CAI与HI病人中分别分离到金黄色葡萄球菌87株与11析,共98株。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为27.55%(27/98),HI病人中MRSA检出率为81.82%(9/11),显著高于CAI病人的MRSA检出率21.84（19／87）。青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）的检出率（R％＋I％）为22.50%(9/40),其中R（MIC≥2mg/L)仅为2.5％（1／40）,I占20％（8／40）。未发现万古霉素耐药金黄色葡萄球菌和万古霉素耐药肠球菌（VRE）,万古霉素中介粪肠球菌和屎肠球菌分别为3.23%(9/279)和3.77%(2/53)。大肠杆菌对各种喹诺酮类呈交叉耐药,耐药率超过60％。结论 中国也存在严重的多重耐药问题,如多重耐药的MRSA、PRSP、肠杆菌属等,特别是大肠杆菌对喹酮类的耐药率,是全世界迄今为止报告的最高耐药率。     

561株医院感染病原菌的耐药性监测分析

资料与方法 1 菌株构成与来源 全部资料来自省中医院和西安市红会医院2005年微生物室从住院病历中分离的致病菌和药敏结果，采取回顾性分析。     

感染性疾病细菌分布及耐药率分析

目地 了解本地区临床主要致病菌分布，掌握本地区细菌耐药状况。方法 回顾分析临床各科培养检出的革兰氏阴性、阳性菌及药敏试验。结果 本地区细菌性感染疾病以革兰氏阴性菌为主，占总感染数的73．7％(549／745)，革兰氏阳性菌以葡萄球菌为主，占总感染数的26．3％(196／745)。感染部位以泌尿系和肠道感染为多，大肠埃希氏菌是泌尿系和肠道主要感染细菌，克雷伯菌和假单胞属菌是呼吸系统的主要致病菌。窄谱、广谱青霉素耐药率较高，三、四代头孢菌素、碳青霉烯类仍对多数细菌具有良好的敏感性。阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌平均耐药率明显高于其它肠杆科菌。金黄色葡萄球菌耐苯唑西林菌株占11％，表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌耐苯唑西林菌株为7l％和80．5％，对β-内酰胺类、氟喹诺酮类等呈多重耐药性。结论 大多数革兰氏阴性、阳性菌对窄谱、广谱青霉素呈现较高的耐药率。阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对多数抗生素存在多重耐药，经验用药必须结合本地区(医院)细菌耐药资料进行选择。     

医院感染常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解医院感染非发酵菌的分布特点及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:利用法国生物梅里埃AP1鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏试验。结果:2007~2009年从临床标本分离2267株病原菌,其中非发酵菌630株,占27.8%;分离最多的是铜绿假单胞菌(50.6%),其次是鲍氏不动杆菌(16.5%)和嗜麦芽寡养单胞菌(9.5%);3种常见非发酵菌在痰标本中检出率最高占84.5%;在临床科室分布中以老年病科为主占31.5%,其次是ICU占17.4%;铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药耐药率在50%以上,对亚胺培南的耐药率达39.5%,检出3株泛耐药株(PDR-PA);亚胺培南和含酶抑制剂的复合制剂对鲍氏不动杆菌的抗菌活性较好,耐药率在8.7%~26.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明的耐药率小于25%,而对临床常用的β-内酰胺类抗菌药物高度耐药。结论:非发酵菌在临床检出率较高,并对常用抗菌药物有较高的耐药性,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减缓细菌耐药性的产生。     

2016年重庆市合川区人民医院细菌耐药性监测结果分析

目的 分析该院2016年临床分离菌的分布和耐药特征,为临床抗菌药物合理应用提供病原茵耐药监测数据.方法 对临床送检标本按常规方法进行病原茵分离,采用Vitek2-Compact系统进行鉴定,药敏试验方法采用MIC法及KB法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)相关标准进行.采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2016年共分离出非重复病原菌2 214株.其中革兰阴性杆茵1 614株(占72.9％),革兰阳性茵600株(占27.1％).前5位分离菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.产超广谱p内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为51.8％、27.6％,耐甲氧西林金黄色葡萄球茵检出率为26.5％.未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 该院病原茵以革兰阴性杆茵为主,医院应强化合理规范用药,减少耐药菌株的产生.     

医院内铜绿假单胞菌耐药基因分布特点的研究

目的分析山东省两所三级甲等医院铜绿假单胞菌药物敏感性以及耐药基因分布特点。方法采用ATB系统进行细菌分离鉴定及药物敏感试验;聚合酶链反应检测三类耐药基因分布情况。结果 A医院菌株对哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南耐药性较高,B医院菌株对阿米卡星和妥布霉素耐药性较高。两所医院铜绿假单胞菌aac(3)-Ⅱa、ac(6′)-Ⅰa、ac(6′)-Ⅱ和parC耐药基因检出率差异有显著性(χ2=7.57~10.27,P<0.05);oprD2耐药基因缺失率均较高,差异无显著性(P>0.05)。黏液型和非黏液型菌株耐药基因检出率差异无显著性(P>0.05)。结论不同医院铜绿假单胞菌临床分离菌株均表现出多重耐药,但其耐药基因分布以及耐药情况有所不同。     

1425例血培养病原菌分布及耐药性分析

为了解本地区血培养中病原菌的分布及耐药情况,对本院1 425份血培养中病原菌的分布及药敏情况作回顾性分析,为临床病原学诊断及用药提供依据。1资料与方法1·1标本来源2005年1月至2007年12月本院门诊和住院患者送检血培养标本共1 425例,培养阳性196例。1·2质控菌株大肠埃希菌(     

呼吸机相关肺炎的病原菌临床分布及耐药监测

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的32例患者进行目标性监测,对病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果32例病人检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69.39%(68/98),革兰阳性菌占21.43%(21/98),真菌占9.18%(9/98);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌(32.65%),肺炎克雷伯菌(16.33%),鲍曼不动杆菌(9.19%)为主要致病菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(14.29%)占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

胆道细菌感染的菌群分布与耐药性

胆道疾病多因细菌诱发或多合并有细菌感染。笔者对福建医科大学附属协和医院 1998～ 2 0 0 0年 185例胆道疾病患者胆汁培养阳性的标本进行统计和分析 ,探讨胆道细菌感染的菌群分布特点及防治措施。1　材料与方法1.1　标本　本院胆道疾病患者胆汁培养阳性标本 185例。细菌鉴定系统采用全自动细菌分析仪 (Vitek- 6 0型 ,法国梅里埃公司 )、细菌鉴定卡及药敏卡。1.2　方法　将临床送检胆汁标本接种于血平板、中国蓝平板分离细菌 ,不同的细菌选用不同的鉴定卡上机鉴定 ;有的细菌根据《全国临床检验操作规程》按常规方法鉴定菌种 ,Vitek仪和 K-…     

38例细菌性痢疾菌型及耐药分析

痢疾志贺菌耐药率高 ,产生耐药快而广泛 ,给细菌性痢疾 (以下简称菌痢 )的防治带来很大困难〔1〕。为了解本地区志贺菌的菌型及其耐药率 ,作者对我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 11月收治的38例菌痢患者的粪便进行检测 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 38例中男性 2 7例 ,女性 11例 ;年龄 9个月～ 14岁 2 2例 ,15～83岁 16例。1.2　实验方法　取患者粪便接种于SS培养基 (杭州天和微生物制剂有限公司生产 )上 ,按稀释法药物敏感试验 (MIC法 )测定细菌对抗菌药物的敏感性 ,采用法国BioMerieux公司生产的药敏试剂、ATBID - 32…     

两年医院感染细菌分布及耐药分析

随着抗生素的广泛应用，医院感染细菌耐药性问题日趋严重，对病原菌的耐药性监测工作也日益受到重视。为有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全，指导临床合理使用抗生素，现对我院2002年11月-2004年11月两年来的住院患者医院感染发生情况进行调查分析，现报告如下。     

医院感染性微生物的分布、构成及体外耐药谱研究

目的：明确医院感染性微生物主要分布及体外耐药情况。方法：参照全国医院感染中心制定的医院感染诊断标准,对我院1995年1月至1998年12月共出院31424人次进行调查,有1783人次发生医院感染,并对其进行分析,对造成医院感染的主要病原菌进行体外药物敏感试验测定。结果：医院感染发生率为5.67%,发生感染部位以呼吸道最高为46.43%(上呼吸道为25.78%,下呼吸道为20.65%）,其次为手术伤口占18.58%、泌尿道为16.3%。引起医院感染病原微生物以G^ 菌为主占58.22%,G^-菌为27.85%,真菌为13.93%。药敏测定发现医院感染性病原菌存在着日益严重和复杂的耐药性。结论：呼吸道、手术伤口和泌尿道是医院感染控制的重点,耐药及多重耐药菌株日益增多。提示应加强医院感染管理,重视抗生素合理应用和微生物监测,把医院感染降至最低水平。