RPH联合硬化剂注射术治疗痔疮60例

<正>痔的发病率高,传统的外剥内扎手术时间较长,术后患者疼痛较剧,且较易引起出血及水肿等并发症。研究[1]显示,胶圈套扎治疗内痔疗效显著,而自动痔疮套扎(RPH)即是由以前的胶圈套扎术改良而来。RPH联合硬化剂注射较单纯的RPH术疗效更为确切[2]。本文回顾比较RPH+硬化剂注射60例及行传统外剥内扎术60例的疗效、术后并发症及患者满意度等,报道如下。     

RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的疗效对比

目的 对比高龄中重度混合痔患者以自动痔疮套扎术（RPH）和吻合器痔上黏膜环切术（PPH）分别联合外剥内扎术治疗的临床效果。方法 以2018年1月—2020年6月东莞市水乡中心医院收治的69例老年中重度混合痔患者为研究对象,随机分为A组（RPH+外剥内扎术,35例）和B组（PPH+外剥内扎术,34例）,比较观察2组手术指标与术后早期疼痛情况,随访评价疗效,统计并发症。结果 A组手术时间与术后住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,创面愈合时间早于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1～2 d,A组NRS平均评分均低于B组,疼痛持续时间短于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后第3天,2组NRS评分无统计学差异（P>0.05）;2组临床总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RPH联合外剥内扎术与PPH联合外剥内扎术均是治疗高龄老人中重度混合痔有效可行的方法,RPH联合外剥内扎术操作简单,手术快,创伤小,术后疼痛少,并发症发生率低,利于术后早期恢复。     

弹力线联合外剥内扎治疗重度混合痔临床观察

目的:评价弹力线自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,采用RPH联合外剥内扎术进行治疗;对照组80例,采用外剥内扎术进行治疗,两组术后均采用抗炎、坐浴、换药及对症治疗;对两组患者的疗效、术后疼痛指数评分、术后并发症发生率以及术后创面恢复时间进行统计比较。结果:两组疗效、术后并发症发生率及术后创面恢复时间比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后的疼痛指数评分比较,差异没有统计学意义(P0.05)。结论:采用RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔较单纯采用外剥内扎术更合适,能够提高患者的治愈率,减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间。     

RPH联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的观察直肠粘膜套扎吻合术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法将200例需手术治疗的Ⅱ-Ⅳ度混合痔患者按入院号单双号将其随机分为联合组90例和传统组110例,联合组采用RPH联合外剥内扎术治疗,传统组采用单纯外剥内扎术治疗,对比两组患者的疗效、创面愈合时间、术后24 h疼痛程度、肛门坠胀时间及并发症(如术后尿潴留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄)情况。结果联合组总有效率99.71%高于传统组的98.59%,但两组间差异无统计学意义(P0.05);联合组术后创面愈合时间、术后24 h疼痛程度及肛门坠胀时间均显著低于传统组,两组间差异均有统计学意义(P0.05),联合组术后尿潴留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄等相关并发症均少于传统组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 RPH术联合外剥内扎术治疗混合痔疗效可靠,术后并发症少,创面愈合快,可在临床推广应用。     

观察自动痔疮套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效

目的探究对混合痔患者予以自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥术进行治疗的效果。方法随机将2018年3月至2019年2月我院肛肠科收治的20例混合痔患者进行分组,各10例。对照组10例行外剥内扎术治疗,研究组10例行RPH联合外剥内扎术治疗,比较两组的手术效果、疼痛持续时间、创面愈合时间及并发症情况。结果研究组的手术耗时、出血量及住院时间明显比对照组更少,P0.05。研究组的疼痛持续时间与创面愈合时间均明显短于对照组,P0.05。研究组并发症发生率明显少于对照组,P0.05。结论对混合痔患者采用RPH联合外剥内扎术治疗的效果显著优于单纯进行外剥内扎术治疗的效果,既可减少手术耗时与出血量,又能降低并发症发生风险,安全性高,可加强推荐。     

外剥内扎术联合注射术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：对比外剥内扎术联合注射术与单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效。方法：将200例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用外剥内扎术联合注射术治疗,对照组采取单纯的外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、愈合时间、痛感、术后出血、创缘水肿、尿潴留及肛门狭窄情况进行对比。结果：两组术后在总体疗效、愈合时间、肛门狭窄情况方面差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗组在术后创口痛感、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：外剥内扎术联合注射术可有效解决重度环状混合痔术后创口疼痛、创缘水肿及出血等并发症的发生,值得推广应用。     

RPH加内痔硬化注射加外痔切除缝合术治疗混合痔的临床观察

目的：探讨RPH加内痔硬化注射加外痔切除缝合术与外剥内扎术治疗混合痔的对比观察。方法：将160例混合痔患者随机分为两组,每组80例,治疗组采用RPH加内痔硬化注射加外痔切除缝合术,对照组采用外剥内扎术。对两组术后疼痛、术中术后出血、手术时间、治愈时间等进行对比观察。结果：RPH组在术后疼痛、术中术后出血、手术时间及治愈时间等方面优于对照组（P＜0.05）。结论：RPH加内痔硬化注射加外痔切除缝合术在术后疼痛、术中术后出血、手术时间、治愈时间等方面比外剥内扎术具有优势。     

PPH联合改良外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效观察

目的：探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效.方法：130例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH联合改良外剥内扎术,对照组采用改良外剥内扎术,观察并比较两组手术一般情况及术后并发症.结果：观察组疼痛时间、康复时间较对照组短,术后2d疼痛程度积分、术后36h麻醉药物使用次数比较治疗组较对照组水平低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.观察组急便感、便时出血发生率及术后1年的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：PPH术联合改良的外剥内扎术具有住院时间短、创面愈合快、痛苦小、术后并发症少等优点,值得临床推广.     

高位悬吊联合胶圈套扎术在混合痔治疗中的临床观察

目的 观察直肠黏膜膜高位悬吊联合胶圈套扎术在治疗混合痔中的临床疗效。方法 纳入2019年10月至2021年1月在武警甘肃省总队医院外二科收治的68例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者作为研究对象，采用数表法随机将患者分为观察组和对照组，每组各34例。观察组采用直肠黏膜高位悬吊联合胶圈套扎术，对照组采用传统外剥内扎手术。比较两组术中指标、术后并发症及复发情况。结果 两组患者手术时间及便后出血比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后第1、3天疼痛程度，尿潴留、肛缘水肿发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后1年复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用直肠黏膜高位悬吊联合胶圈套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ混合痔与传统外剥内扎手术相比，能显著减少术中出血量，减少术后并发症发生率；两组术后1年复发率相似。     

负压胶圈套扎联合硬化剂注射对Ⅰ～Ⅲ度内痔临床疗效及炎症因子影响

目的:探讨负压胶圈套扎术(RPH)联合硬化剂注射对Ⅰ～Ⅲ度内痔患者的临床疗效及炎症因子的影响.方法:Ⅰ～Ⅲ度内痔患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组行常规RPH术治疗,观察组在RPH术治疗基础上予以硬化剂注射.比较两组临床疗效、手术情况、术后血清炎症因子水平及并发症发生情况.结果:观察组总有效率为95.8...     

吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的效果。方法:回顾性分析96例严重痔疮患者的临床资料,按不同治疗方法将其分为对照组(46例)和观察组(50例)。对照组采用外剥内扎法治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比两组临床疗效、手术时长、术中出血量、切口愈合时长、术后并发症发生情况及术后疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时长及切口愈合时长显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分为(2.34±1.04)分,显著低于对照组的(3.97±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮患者的效果优于外剥内扎法治疗效果,可减轻机体疼痛,降低并发症发生率。     

混合痔合并外痔发炎的PPH术治疗

目的 评价痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔合并炎性外痔的临床疗效。方法 对14例环状痔伴有外痔发炎水肿患者先剥离切除外痔血栓,再行标准PPH手术。结果 手术完成时外痔水肿明显减退,体积缩小。术后72h肛门无明显疼痛,排便后未见痔脱出,肛门水肿消失。结论 混合痔合并炎性外痔者可作为PPH的适应证。     

自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床疗效分析

目的探讨自动痔疮套扎术治疗轻、中度痔疮的临床疗效。方法选取轻、中度痔疮患者600例,分为两组,其中观察组310例,给予自动痔疮套扎治疗,对照组290例,给予微波辐射治疗。对两组患者治疗效果、治疗时间、创面愈合时间、发生出血、水肿以及复发者进行统计并比较。结果观察组患者治愈率明显高于对照组;观察组治疗时间及创面愈合时间均明显短于对照组;术后发生出血、水肿以及复发者均明显少于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对轻、中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术治疗安全有效。     

痔的挑治疗法

目的 挑治疗法可治疗多种疾病，尤适用于治疗内痔、外痔、混合痔。方法 挑治疗法是在病人背部（多见中下部）寻找痔点或选择相应的腧穴用三菱针或大号缝针对准痔点或腧穴挑断皮下组织。结果 本收集病例100例，挑治痔点法82例，显效29例，有效51例，总有效率为97.5%。挑治腧穴18例，显效3例，有效10例，总有效率为72％，二之和有效率为93％。结论 挑治方法简便易行，经济，安全，无副作用，有较好的应用价值。     

Infrared photocoagulation of hemorrhoids

Twenty five patients with grade one and grade two bleeding internal hemorrhoids were treated with infrared photocoagulation. This study did not compare the different methods of treatment, however the results do support the contention that infrared photocoagulation is an effective, safe method of treatment for low grade bleeding internal hemorrhoids.     

自动痔疮套扎术联合硬化注射治疗内痔临床疗效观察

目的:观察自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔的临床疗效。方法:将60例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者随机分成联合组和对照组,每组30例。联合组采用RPH联合硬化注射术治疗,对照组单纯采用RPH术,观察比较两组治疗前后主要症状、体征的变化及常见并发症。结果:治疗后两组患者各症状、体征积分均明显下降,术后第7天及第14天两组便血症状均有明显好转,其中治疗组改善效果优于对照组(P0.05);术后痔核脱出积分两组均明显下降,但术后第7天、第14天观察,两组间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月随访,治疗组复发率较对照组明显降低(P0.05);治疗过程中两组均未发生严重不良反应。结论:自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔是有效且安全的方法。     

电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例的临床体会

作者采用电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例,临床效果满意.现报告如下: