彩色多普勒监测子宫动脉切迹指数预测异常妊娠结局

目的 评价子宫动脉舒张早期切迹指数(NI)对异常妊娠结局的预测价值.方法 产前检查时用多普勒监测239位高危单胎孕妇左侧子宫动脉NI值,并随访至产后,根据妊娠结局分为正常和异常结局组.根据NI值和妊娠结局作ROC曲线.选出灵敏度和特异度均较高的数值,作为该参数的预测界值,评价其预测价值.结果 子宫动脉NI值随孕周增加而升高.妊娠结局异常者其NI值较正常者高.根据ROC曲线可确定NI的正常范围分别为:11～14 6周,NI>0.805,20～24"周,NI>0.905;29～34 6周,NI>0.961.其对异常妊娠结局的阴性预测值分别为78.0%.82.5%t84.6%阳性预测值分别为58.3%,61.5%,56.5%.结论 NI对妊娠结局有较好的预测价值.     

妊娠高血压孕妇不同孕周子宫动脉、脐动脉血流动力学及妊娠结局分析

目的 探究妊娠高血压孕妇不同孕周的子宫动脉、脐动脉血流动力学变化及妊娠结局。方法 选取2020年1月至2021年7月台州市立医院收治的98例妊娠高血压孕妇纳入观察组,选取同期98例正常孕妇纳入对照组。比较两组孕妇在不同孕周子宫动脉、脐动脉的阻力指数（resistance index,RI）、血流搏动指数（pulsatility index,PI）、收缩期流速/舒张期流速（S/D）以及新生儿一般状况和妊娠结局。结果 对照组孕妇子宫动脉的RI、PI、S/D随孕周延长逐渐下降;观察组孕妇子宫动脉的RI、PI、S/D随孕周先上升后下降。观察组孕妇20~25周、30~35周子宫动脉的RI、PI、S/D均显著高于对照组（P<0.05）。两组孕妇30~35周脐动脉的RI、PI、S/D均显著低于本组20~25周（P<0.05）;观察组孕妇30~35周脐动脉的RI、PI、S/D均显著高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿的体质量、双顶径、头围、股骨长度及腹围均显著小于对照组（P<0.05）。观察组孕妇的早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、转新生儿重症监护病房的比例显著高于对照组（P<0.05）。结论 妊娠高血压孕妇在不同孕周子宫动脉、脐动脉的血流阻力均显著高于正常孕妇,对胎儿生长发育和妊娠结局造成不良影响。     

子宫动脉舒张早期切迹指数预测妊娠期高血压疾病的临床价值

目的:探讨子宫动脉舒张早期切迹指数对妊娠期高血压疾病(PIH)发生的预测价值。方法:选取产前检查并分娩的正常单胎孕妇204例,使用彩色多普勒超声检测2侧子宫动脉,根据有无子宫动脉舒张早期切迹分为有切迹组(21例)和无切迹组(183例),计算切迹指数(NI),量化分为4级,比较各级PIH的发生率及妊娠结局。结果:204例孕妇中188例妊娠期间血压正常,16例发展为PIH。有切迹组孕妇PIH发生率为28.6%,无切迹组为5.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。NI 1级组PIH发生率为5.4%,NI 2级组为10.0%,NI 3级组为2/6,NI 4级组为3/4;NI 4级孕妇PIH的发生率均高于NI 1级组和NI 2级组(P<0.01)。NI 4级组孕妇剖宫产率、NI 3级组和NI 4级组新生儿1 min Apgar评分<7分发生率均高于NI 1级组(P<0.05～P<0.01),而NI 3和NI 4级组胎盘质量与NI 2～4级组新生儿体质量均低于NI 1级组(P<0.05～P<0.01)。结论:子宫动脉舒张早期切迹对预测PIH发生有很高的临床指导价值,NI分级法能更好地评估PIH,值得临床推广。     

高龄孕妇子宫动脉及胎儿血流动力学评估对妊娠结局的预测研究

目的:探讨高龄孕妇妊娠结局与孕晚期孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的关系。方法:随机选取100例在我院分娩且孕晚期监测孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的患者。⑴将36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与32例适龄正常妊娠结局患者(<35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析;⑵将32例高龄异常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析。结果:正常妊娠结局时高龄组与适龄组间子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D)均无明显差异性(各P≥0.05)。高年龄组不同妊娠结局时胎儿大脑中动脉PI有统计学显著性差异(P<0.05);子宫动脉、脐动脉各项血流动力学参(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)均无明显统计学差异(各P≥0.05)。结论:彩色多普勒超声评估高龄孕妇胎儿大脑中动脉PI值对判断胎儿宫内是否有缺氧窘迫及新生儿预后有一定的参考价值,可为临床医师预测高龄孕妇妊娠结局提供一定的参考信息。     

子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值

目的评价妊娠期高血压疾病中子宫动脉多普勒在妊娠不良结局的应用价值。方法定群分析妊娠期高血压疾病100例,并随访至产后,比较子宫动脉多普勒异常组与正常组间的分娩周数,新生儿体重、早产、胎儿生长受限（FGR）等妊娠结局有无差异;以妊娠不良结局（FGR和或者早产〈34周）为因变量,以子宫动脉多普勒、高血压及蛋白尿为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果子宫动脉多普勒异常组间的分娩周数、新生儿体重小于正常组,早产、胎儿生长受限发生率高于正常组;多因素回归分析显示子宫动脉多普勒是唯一能够预测妊娠不良结局的指标,OR值为10.84（P〈0.000 1）。结论子宫动脉多普勒异常是预测妊娠不良结局的有效指标,妊娠期高血压疾病患者产前行子宫动脉超声多普勒检查可评估其妊娠结局。     

子宫动脉栓塞术对产后出血患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）对产后出血（PPH）患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术（UAL）治疗的78例PPH患者作为UAL组。比较两组术中及术后恢复情况、卵巢功能指标水平、术后近远期并发症发生率及再次妊娠围生期妊娠结局。通过logistic回归分析确定产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素。结果 UAE组术中失血量[（959.70±203.15）mL]、止血时间[（30.59±5.81）min]、住院时间[（7.33±1.58）d]、产后月经恢复时间[（72.14±16.42）d]均少于UAL组,产后首次月经量/妊娠前平均月经量（1.13±0.35）多于UAL组,差异均有统计学意义（P<0.05）;UAL组术后抗缪勒氏管激素（AMH）、雌二醇（E2）水平较术前降低（P<0.05）,卵泡刺激素（FSH）水平较术前增高（P<0.05）,两组术前后AMH、E2、FSH的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;U...     

子宫动脉血流速度检测在预测妊娠结局中的价值

目的：应用彩色多普勒检测子宫动脉血流速度来预测围产儿预后,从提高围产期监护质量。方法：测量孕妇子宫动脉血流速度,计算S／D值及RI值,进行围产儿预后的比较,计算S／D值异常预测胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值及kappa指数,结果：妊娠高血压综合征孕发较正常孕妇子宫动脉的S／D值增高,RI值增高,血管内径减小,子宫动脉S／D值异常者较正常者围产儿预后不良,S／D值预测IUGR具有较高的敏感度和阴性预测值,与实际情况有良好的一致性,结论：多普勒超声子宫动脉血流频谱特点对预测妊娠结局有使用价值。     

子宫畸形与晚期妊娠结局分析

目的探讨子宫畸形的种类与晚期妊娠结局的关系。方法收集北京大学第三医院2003-12～2009-04住院分娩的12 054例患者资料,其中49例合并子宫畸形,对其晚期妊娠结局进行回顾性分析。结果子宫畸形组足月妊娠率,平均分娩孕周,胎儿平均出生体重(g)显著低于对照组(73.47%vs 94.08%;37.33±2.31 vs 38.89±3.71;2 879.39±611.46 vs3 115.32±732.58);而胎膜早破(16.32%vs 7.29%)、胎位异常(48.98%vs 3.32%)、早产(26.53%vs 5.92%)及剖宫产率(95.92%vs 39.94%)显著高于对照组。结论妊娠合并子宫畸形会增加胎膜早破、胎位异常、早产的发生率,需要加强产前保健,避免妊娠晚期并发症。     

子宫动脉舒张早期切迹联合孕早期血脂、妊娠相关血浆蛋白A对子痫前期的预测价值

目的:探讨子宫动脉舒张早期切迹联合孕早期血脂、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对子痫前期(PE)的预测价值。方法:选取100例PE孕妇为PE组,同期113例健康孕妇为健康组。比较两组孕妇早期血清血脂[血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)]、PAPP-A水平及子宫动脉舒张早期切迹指数;回归分析影响PE的因素,并构建NMLE模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析其对PE的预测价值。结果:两组PE组孕妇早期血清TC、HDL、TG、LDL及PAPP-A水平高于健康组(P<0.05);左、右子宫动脉舒张早期切迹指数小于健康组(P<0.05)。回归分析显示,血清PAPP-A、TC、HDL、TG、LDL水平及左右子宫动脉舒张早期切迹指数均为PE的独立危险因素(P<0.05);构建NMLE预测模型为Log=-567.23+1.961×TC+0.975×HDL+1.002×TG+0.864×LDL-1.051×左切迹指数-1.226×右切迹指数+0.904×PAPP-A;ROC分析显示,其预测PE的曲线下面积(AUC)为0.754,特...     

宫腔镜子宫纵隔电切术对女性妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜电切治疗子宫纵隔对妊娠情况、妊娠结局的影响。方法选择郑州市妇幼保健院2004年2月至2012年6月宫腔镜确诊为子宫纵隔有生育要求的103例患者,观察组（53例）进行B超下或腹腔镜下宫腔镜纵隔电切术治疗,对照组（50例）患者自愿未进行治疗,对两组妊娠情况、妊娠结局进行回顾性分析。结果观察组患者的妊娠率较对照组明显增加,且流产率、早产率、不孕率均明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中不全子宫纵隔电切术后妊娠率较完全子宫纵隔电切术后妊娠率明显增高,但早产率、流产率及不孕率明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组中完全子宫纵隔与不全子宫纵隔对妊娠率及早产率的影响差异无统计学意义（P〉0．05）;完全子宫纵隔的流产率及不孕率较不全子宫纵隔增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜电切子宫纵隔能有效的提高妊娠成功率,改善妊娠结局,是值得推广的一种安全有效的治疗方法。     

子宫动脉阻力评分预测妊娠高血压疾病及妊娠结局临床价值

妊娠期高血压疾病（HDCP）严重威胁母婴安全，是导致孕妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。预测该病的发生对降低其发病率，控制病情发展及减少对母婴的危害具有重要意义。国内外报道，彩色多普勒超声监测子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（RI）、收缩期与舒张期血流速度比（S／D）、血流频谱中舒张早期切迹等均可作为预测HDCP的指标。但由于单一指标预测效果均不理想，临床意义不大。本研究综合上述4项指标建立UARS系统，旨在评价UARS预测HDCP及妊娠结局的临床效果。     

子宫纵隔132例宫腔镜电切术后妊娠结局分析

目的:探讨子宫纵隔畸形对女性生殖的影响及宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后。方法:收集行宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)132例患者的临床资料,随访手术治疗效果及妊娠情况。结果:1不良孕产史组94例患者计划内妊娠171次,自然流产157次(91.81%,157/171);早产、宫外孕、胎死宫内及足月分娩所占比例分别为2.92%(5/171),1.75%(3/171),0.58%(1/171),2.92%(5/171)。2不良孕产史组患者TCRS术后自然流产率由术前的91.81%降到了34.69%(P<0.01);足月妊娠率由术前的2.92%上升到45.92%(P<0.01);活产率由术前的70%升高至96%(P<0.01);早产率手术前后无统计学差异(P>0.05)。3不孕组患者TCRS术后妊娠率升至55.26%,足月妊娠率为39.47%,与术前比较有统计学差异(P<0.01)。结论:子宫纵隔与自然流产、早产、不孕等密切相关;宫腔镜下子宫纵隔切除术安全、有效,能够提高患者妊娠率、改善患者妊娠结局。     

小剂量阿司匹林在促排卵过程中对改善子宫内膜发育的探讨

目的探讨小剂量阿司匹林(asp irin)在促排卵过程中对子宫内膜发育的影响及其作用机制。方法将排卵功能低下的不孕妇女(32例)随机分为两组,阿司匹林组(16例)于月经周期第1~20天给予小剂量阿司匹林(每天75mg),周期第5~9天给予克罗米酚(50mg);氯米酚组(16例)仅用克罗米酚。同时选取具有正常分娩史的妇女(16例)作为对照组,不给予任何激素类药物。结果阿司匹林组子宫血流阻力指数(R I)明显低于氯米酚组(P<0.01),子宫内膜厚度明显厚于氯米酚组(P<0.01)。结论彩色多普勒超声对预测子宫内膜发育很有意义,小剂量阿司匹林可增加子宫血流供应,使子宫内膜增厚,从而改善促排卵治疗时克罗米酚所致的子宫内膜发育不良。     

先天性子宫畸形妇女的生育和妊娠结局分析

目的:探讨子宫畸形妇女的生育和妊娠特征.方法:对78例子宫畸形患者的生育能力及妊娠结局进行回顾性分析,选择同期78例子宫正常者作为对照.结果:畸形组和对照组不孕率分别为5.1%(4/78)和3.8%(3/78),差异无显著性;畸形组胎儿平均出生体重为(2855±544)g,足月妊娠率为41.4%,显著低于对照组;而早产、流产、胎位异常、羊水过少的发生率及剖宫产率分别为17.1%、37.9%、41.5%、9.8%及68.3%,显著高于对照组.结论:子宫畸形并不会显著增加不孕,妊娠后产科并发症发生率高,剖宫产率也显著升高.     

不同类型子宫畸形对晚期妊娠结局的影响

目的 :探讨子宫畸形及其不同种类对晚期妊娠结局的影响。方法:随机抽取2011~2014年住院分娩的孕产妇为研究对象,其中224例确诊合并子宫畸形,570例为同期正常对照,对其晚期妊娠结局进行回顾性分析。结果:子宫畸形组早产(21.43%vs 5.79%)、胎膜早破(25.89%vs 8.42%)、胎位异常(55.80%vs 6.67%)和小于胎龄儿发病率(19.20%vs 10.88%)显著高于正常对照组(P<0.05),而胎儿分娩时孕周[(37.22±2.26)周vs(39.10±4.50)周]和平均出生体重[(2 931.61±598.32)周vs(3 340.77±657.76)周]均显著低于正常对照组(P<0.05)。结论 :先天子宫畸形的晚期妊娠会增加早产、胎膜早破、胎位异常和小于胎龄儿的发病率,需加强孕期保健,避免各种围产期并发症的发生。     

宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床效果。方法:选择收治的90例子宫纵隔患者为研究对象,所有患者均给予宫腔镜子宫纵隔切除术,详细记录手术时间、术中出血量、平均住院时间等一般手术情况,比较患者手术前后的妊娠结局及产科结局。结果:术前活产率为1.58%,自然流产率为64.74%,早产率为1.58%,异位妊娠率为3.16%,死胎率为3.68%;术后活产率为73.75%,自然流产率为13.75%,早产率为8.75%,异位妊娠率为1.25%,死胎率为1.25%。组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫纵隔切除术能够显著改善患者的妊娠结局,但医护人员应严密监测患者产程状况,以进一步改善产科结局。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗妊娠期高血压对氧化应激子宫动脉血流TEG参数及妊娠结局的影响

目的:探索低分子肝素联合阿司匹林治疗妊娠期高血压对氧化应激、子宫动脉血流、TEG参数及妊娠结局的影响.方法:前瞻性选取的126例妊娠期高血压患者在2019年2月至2021年2月期间收治,采用简单随机分组方法分为两组,对照组64例进行常规用药治疗,观察组62例进行低分子肝素联合阿司匹林治疗,并比较治疗后TEG参数、子宫动...     

钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林对慢性高血压合并妊娠患者妊娠结局的影响

目的 探究钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林对慢性高血压合并妊娠患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年3月本院收治的116例慢性高血压合并妊娠患者的临床资料,随机分为两组,各58例.参照组采用小剂量阿司匹林治疗,观察组采用钙离子拮抗剂联合小剂量阿司匹林治疗,比较两组血压变化及妊娠结局.结果 治疗后,...     

子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的治疗方法及临床效果.方法 按入院先后顺序,将60例子宫切口妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MTX肌内注射后行清宫术;观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术.比较两组的临床疗效指标.结果 观察组的出血量较对照组少,血HCG降至正常的时间、住院时间也较对照组短,组间比较具有显著性差异(P＜0.05);组间不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗切口妊娠,具有降低出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,优于MTX肌内治疗.     

子宫动脉多普勒阻力指数及搏动指数预测异常妊娠结局的价值

目的应用ROC曲线评价子宫动脉多普勒较高阻力指数（砌）、较低RI、平均砌、较高搏动指数（PI）、较低PI、平均PI预测异常妊娠结局的价值。方法定群分析妊娠期高血压疾病80例,并随访至产后,以妊娠异常结局即早产、小于孕龄儿（SGA）、剖宫产为“金标准”,绘制子宫动脉血流多普勒参数不同砌及PI对异常结局的ROC曲线下面积（AUC）,并进行比较。结果子宫动脉多普勒不同RI、PI参数均能预测异常妊娠结局的早产、小于孕龄儿（P〈0．05）,且ROC曲线下面积差异无统计学意义（P〉0．05）。各参数预测剖官产的AUC差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与子宫动脉多普勒不同PI组一样,妊娠期高血压疾病晚期子宫动脉多普勒较高RI、较低RI、平均RI预测早产,小于孕龄儿等不良结局的能力均无明显差别。