结直肠癌老年患者术后并发症的临床研究

目的研究结直肠癌老年患者影响术后并发症的发生率的相关因素。方法我们回顾性分析了从2007年1月至2013年1月在我院437例接受手术治疗的Ⅰ^Ⅲ期结直肠癌患者,老年患者229例(>60岁),非老年患者208例(非老年患者>60岁)。结果根据数据分析的结果,老年组与非老年组相比,术后相关系统并发症的发病率显著升高,而经腹手术和腹腔镜手术相比较,经腹手术后患者发生相关系统的并发症也有较高的发病率。结论老年结直肠癌患者术后并发症的发病率较高;老年患者术前合并基础疾病的发病率和手术方式的选择是影响患者术后并发症的发病率的因素。这些影响结果主要体现在在增加住院时间以及存在较高的病死率。然而,术前合并基础疾病不能提示老年患者预后更差。     

早期肠内营养对结直肠癌患者术后恢复的影响

目的探讨结直肠癌患者术后早期进行肠内营养支持的安全性,及其对患者营养状况和术后恢复的影响。方法 62例结直肠癌患者随机分为两组,对照组31例术后采用TPN治疗7d;实验组31例术后早期给予肠内营养支持7d。两组患者分别于术前1d、术后第8d早晨分别检测总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平,并观察各组患者术后感染性并发症的差异及恢复情况。结果两组患者的体重下降值、术后平均住院时间、拆线时间等无明显差异(P>0.05),实验组术后感染性并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院费用少于对照组(P<0.05);两组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白无明显差异(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后早期进行肠内营养支持是安全的、可行的。术后早期施行肠内营养可以促进胃肠功能早期恢复,减少术后并发症,减少患者住院费用。     

结直肠癌术后主要并发症分析

目的：探讨结直肠癌术后常见并发症及其防治。方法回顾性分析本院2006年1月～2011年5月收治的98例结直肠癌患者手术的临床资料。结果术后完全康复患者66例,出现并发症患者33例。并发症主要包括：切口裂开、感染,会阴切口裂开及感染,肺部感染,吻合口瘘,炎性肠梗阻,造口回缩并造口旁感染机械性肠梗阻,泌尿系统并发症。结论预防结直肠癌术后并发症至关重要。     

结直肠癌术后早期肠内营养的应用及护理

目的 探讨结直肠癌术后早期肠内营养的护理方法,促进患者早日康复,降低患者的住院费用.方法 选择自2007年8月至2008年2月我科收治的结直肠癌患者中的86例使用肠内营养输注泵实行早期肠内营养.结果 在结直肠癌术后早期实行肠内营养,不但能促进肠道功能的恢复,促进肛门排气、排便,而且可以明显减少手术并发症的发生,降低了患者的住院费用,早日痊愈.结论 结直肠癌术后实行早期肠内营养明显减少了术后并发症.     

结直肠癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果

目的 探究结直肠患者术后及时给予早期肠内营养支持的临床效果。方法 82例行结直肠癌手术的结直肠癌患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组均在术后给予营养支持,对照组行肠外营养支持,观察组行早期肠内营养支持。对比两组的临床相关指标、营养状态指标、胃肠功能指标[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。结果 观察组肛门首次排气时间(43.95±5.26)h、首次下床时间(40.37±7.92)h、住院天数(12.27±3.65)d均短于对照组的(58.87±6.94)h、(55.65±8.36)h、(14.86±4.06)d(P<0.05)。干预后,观察组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平分别为(267.47±19.94)mg/L、(39.18±4.95)g/L、(2.07±0.25)g/L,高于对照组的(244.23±18.58)mg/L、(35.47±3.45)g/L、(1.87±0.21)g/L(P<0.05)。干...     

术前口服复合益生菌对结直肠癌根治术后感染性并发症的预防作用

目的 探究结直肠癌患者术前口服复合益生菌对感染性并发症的效果。方法 选择80例拟行结直肠癌（CRC）根治术患者为研究对象,按照入院先后顺序,分为对照组和试验组。手术前11 d,试验组患者口服复合益生菌,对照组患者口服麦芽糊精,每天早晚1次,连续10 d;检测并比较两组患者营养状态、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白和转铁蛋白的变化情况;比较两组患者术后30 d内感染性和非感染性并发症和术后住院时间差异。结果 4名患者因未按照研究计划或未坚持完成治疗被排除,最终纳入患者76例,试验组、对照组各38例。干预后两组患者RNS2002评分均显著降低（P <0.05）,且试验组转铁蛋白（TRF）水平显著高于对照组（P <0.01）。两组患者干预后CRP和IL-6水平均下降,且试验组低于对照组（P <0.05）。接受CRC根治术后30 d,试验组感染性并发症明显低于对照组（2.6%vs. 15.8%, P=0.047）,术后住院时间也显著短于对照组[（3±1）d vs.(5±13)d, P=0.025],研究期间两组均无患者死亡。结论 CRC根治术患者术...     

晚期结直肠癌的维持治疗

结直肠癌在恶性肿瘤中发病率居第3位,且近年来呈逐步上升趋势,是严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤。晚期结直肠癌的一线化疗目前以FOLFOX、XELOX和FOLFIRI等方案为标准方案,但对于化疗获益后患者的后续治疗,是"生命不息、化疗不止",还是病情稳定就停止化疗,一直以来都存在争议。     

结直肠癌术后不同配方早期肠内营养72例分析

目的比较不同配方早期肠内营养（EN）对结直肠癌术后患者营养状态、免疫功能及临床结果的影响。方法将72例结直肠癌术后患者随机分为不舍膳食纤维整蛋白型EN制剂组（瑞素组）、含膳食纤维整蛋白型EN制荆组（能全力组）和含氨基酸的短肽型EN制剂组（百普力组）。3组均予以营养支持至术后第8天。测定术前后各组的营养指标、免疫功能、并观察术后胃肠道功能恢复时间、并发症发生情况、营养支持费用。结果3组各自术前后各营养指标、免疫功能及术后并发症发生率差异无统计学意义;百普力组营养支持费高于能全力组,能全力组营养支持费高于瑞素组。能全力组术后胃肠道功能恢复时间较瑞素组或百普力组提前,瑞素组和百普力组差异无统计学意义。结论结直肠癌患者术后早期应用整蛋白型或短肽型肠内营养均是安全、可行、有效的。从经济学角度出发,如果患者胃肠道消化、吸收功能正常或大致正常,应首选整蛋白型,次选短肽型;首选不合膳食纤维整蛋白型,次选含膳食纤维整蛋白型。     

直肠癌术后并发早期肠梗阻原因及预防

目的 探讨直肠癌术后并发早期肠梗阻原因及预防。方法 对1995年1月至2000年12月10例直肠癌手术后并发早期肠梗阻病人进行分析。结果 10例中内疝2例，小肠扭转2例，其梗阻原因与手术操作有直接关系；造口水肿、狭窄3例，其梗阻原因与手术操作有一定关系；3例肠粘连、肠梗阻也与手术创伤有关。结论 直肠癌术后并发早期肠梗阻大多可以预防，强调其预防的重要性。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症发生情况。方法 120例结直肠癌患者,随机分为对照组及试验组,各60例。对照组接受常规开腹手术治疗,试验组接受腹腔镜手术治疗。比较两组临床相关指标、术中出血量、切口长度、手术时间、清扫淋巴结数、并发症发生情况、满意度。结果 试验组患者的手术时间(158.32±20.32)min长于对照组的(120.39±19.32)min,切口长度(3.09±1.01)cm短于对照组的(11.32±1.25)cm,术中出血量(143.54±3.52)ml少于对照组的(218.91±4.13)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的清扫淋巴结数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肠鸣音恢复时间(32.42±10.86)min、首次排气时间(2.31±0.12)d、胃肠道恢复时间(2.54±0.31)d、首次进半流食时间(3.57±0.13)d、术后进食时间(5.06±0.32)d、留置导尿管时间(4.58±1.52)d、下床时间(2.98±1.41)d、住院时间(6.81±1.81)d均短于对照组的(40.16...     

早期肠内营养在腹腔镜结直肠癌患者中的应用效果

目的探讨早期肠内营养在腹腔镜结直肠癌术后患者中的应用效果。方法 2018年3月至2018年10月选择90例行腹腔镜结直肠癌术后的患者,利用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例。术后营养对照组采用传统护理方法,观察组给予早期肠内营养。比较两组患者术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症的发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用和术后并发症发生情况明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术的患者术后营养采用早期肠内营养明显优于传统的护理方法。     

结直肠癌患者术后行肠内外营养支持治疗的效果对比研究

目的:观察对比肠内营养(EN)、肠外营养(PN)支持对结直肠癌(CRC)患者的术后治疗效果.方法:从我院2013~2015年CRC患者中随机选取90例,分为对照组(45例)与观察组(45例),术后对照组行PN支持,观察组行EN支持,比较两组患者的恢复情况及手术前后的营养指标.结果:两组患者术后营养指标较术前明显改善,观察组胃肠道功能恢复时间与住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与PN支持比较,EN支持可促进CRC患者术后胃肠道功能尽快恢复,临床应用中可优选EN支持方案.     

人本位整体护理对结直肠癌患者术后康复的效果评价

目的 探讨实施人本位整体护理对结直肠癌患者术后康复的影响.方法 将60例结直肠癌术后患者随机分观察组和对照组各30例,观察组实施人本位整体护理,对照组实施常规护理,比较两组术后肠道恢复功能、住院时间、住院费用、满意度等.结果 观察组肠道恢复功能优于对照组,住院时间、住院费用低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 做好术前术后心理护理,术后镇痛护理、协助早期活动及指导患者完成部分生活自理活动能有效促进患者疾病的康复,缩短住院时间,减轻经济负担,提高了满意度.     

早期肠内营养在结直肠癌术后的临床应用

目的评价结直肠癌根治术后早期肠内营养（EN）的安全性和可行性。方法回顾性分析76例结直肠癌患者的临床资料,其中EN组40例,全肠外营养（TPN）组36例。观察两组患者营养状况变化、术后并发症发生情况、肠功能恢复情况、住院时间和营养费用等。结果术后第8天,EN组患者总淋巴细胞计数明显高于TPN组（P〈0.05）,其他营养指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）;EN组肠功能恢复较TPN组患者快,营养相关费用和住院费用较TPN组低,差异均具统计学意义（P〈0.05）;EN组与TPN组术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术后早期EN可有效地改善患者营养状态,促进肠道功能的恢复,降低住院费用。     

循证护理在低位直肠癌保肛术后并发症预防与护理中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是近年来护理领域兴起的新观念和新思维,以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对病人实施最佳护理[1]。为减少低位直肠癌保肛术后并发症的发生及发生并发症后能得到及时有效的治疗,我科在制定实施预防与护理措施过程中运用循证护理方法,取得良好效果,报道如下。     

结直肠癌55例术后并发症临床分析

结直肠癌是我国最常见的一种肿瘤性疾病,也是危害人类健康的主要恶性肿瘤.当前,手术切除被认为是治疗该病的核心手段,包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式.一般来讲,结肠癌在切除后5 年生存率为60%～80%,直肠癌的生存率为50%～80%[1],但术后并发症会直接影响手术效果.回顾性分析2006 年1 月至2010 年1 月在我院行结直肠癌手术有术后并发症的55 例,报道如下：     

营养支持在结直肠癌术后患者中的应用进展

目的探讨结直肠癌术后患者应用营养支持的进展。方法结合结直肠癌术后患者特点,综合营养支持特点。结果与结论结直肠癌术后患者应尽早应用营养支持,且以肠内营养为主。     

高龄直肠癌术后并发症分析

本文回顾性分析我院2002—2007年13例术后出现并发症的高龄患者（≥70岁）的临床资料,探讨高龄直肠癌术后并发症的处理及预防,报告如下。     

早期肠内营养对结直肠癌术后机体免疫、早期康复及并发症的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(EPN)对结直肠癌术后患者机体免疫功能、早期康复及并发症的影响。方法:选择200例结直肠癌根治术患者,按照数字列表法随机分为观察组与对照组各100例,观察组术后给予早期肠内营养,对照组给予早期肠外营养,比较两组患者免疫学指标、平均肛门排气时间、下床时间、住院时间及并发症情况。结果:(1)营养支持后观察组Ig G、Ig A、Ig M水平,CD_3、CD_4百分比均较对照组显著增高,CD_8百分比与CD_4/CD_8比值降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t_1=21.445,t_2=27.186,t_3=19.187,P<0.05);(3)观察组术后并发症发生率为3%,明显低于对照组的15%,比较差异有统计学意义(χ~2=19.762,P<0.05)。结论:早期肠内营养支持可提高患者机体免疫功能,促进早期康复,预防术后感染。