小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘的50例临床疗效观察

目的:观察小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西医常规沙丁胺醇气雾剂吸入治疗(有哮喘发作预兆或哮喘发作时给药),治疗组在西医常规治疗的基础上予小青龙汤(日1剂,早晚各服1次)配合中药穴位敷贴治疗,治疗4周后分析临床疗效情况。结果:治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率74.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组FEV1、FVC、FEV1%、SPO2指标明显升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小青龙汤联合穴位敷贴治疗寒饮型哮喘临床疗效显著,能有效改善肺功能相关指标,较西医常规治疗疗效好,在临床上值得推广。     

中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的90例临床疗效观察

目的：探讨中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的临床疗效。方法：将90例患者随机分成观察组和对照组,各45例,两组患者均给予硝苯地平缓释片口服,在此基础上,对照组给予舒乐安定口服治疗,观察组予中药复方配合中药穴位敷贴治疗,一个疗程30天后分析临床疗效情况。结果：观察组失眠疗效总有效率94%,对照组总有效率74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组血压均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)积分明显降低,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药复方联合穴位敷贴治疗后,顽固性失眠合并高血压得到改善,临床疗效显著,比西医常规治疗疗效好,在临床上值得推广。     

中药穴位敷贴干预原发性高血压合并失眠的临床效果观察

【】目的：观察穴位敷贴干预原发性高血压合并失眠的临床效果。方法：选择住院治疗的原发性高血压合并失眠的患者120例,随机分为穴位敷贴组与对照组(常规治疗、护理组)各60例。两组均予日常常规护理及治疗方法,穴位敷贴组在常规治疗及护理基础上,予中药穴位敷贴于患者膻中穴及内关穴处。观察两周后两组患者的高血压临床疗效及失眠临床疗效。结果：两周后穴位敷贴组高血压临床疗效总有效率为90.00%,对照组为81.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),穴位敷贴组高血压临床疗效明显优于对照组。敷贴组失眠临床疗效总有效率为91.67%,对照组为85.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),穴位敷贴组失眠临床疗效明显优于对照组。结论：通过中药穴位敷贴可有效改善原发性高血压患者的睡眠质量,并提高本病的临床治疗效果。     

中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压45例临床疗效观察

目的:探讨中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的临床疗效。方法:将90例患者随机分成观察组和对照组各45例,两组患者均给予硝苯地平缓释片口服。在此基础上,对照组给予舒乐安定口服治疗,观察组予中药复方配合中药穴位敷贴治疗,1个疗程后分析临床疗效。结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率71.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组血压均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)积分明显降低,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压得到改善,临床疗效显著,比西医常规治疗疗效好,临床上值得推广。     

穴位敷贴配合空气波压力循环治疗仪治疗中风偏瘫后肢体肿胀

【】目的：观察穴位敷贴治疗配合空气波压力循环治疗仪治疗中风偏瘫后肢体肿胀的临床疗效。方法：将86例中风偏瘫后肢体肿胀患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组给予中医常规穴位敷贴治疗及肢体康复训练,治疗组在对照组基础上采用穴位敷贴配合空气波压力循环治疗仪对患肢进行治疗,10d为1疗程,2个疗程后观察患肢的周径变化及临床疗效。结果：治疗组患肢的周径明显减小,与对照组比较有显著性差异 (P<0．05);治疗组总有效率82%,对照组总有效率66.7%,两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论 ：穴位敷贴治疗配合空气波压力循环治疗仪能明显改善中风偏瘫后肢体肿胀。     

定量CT预测内科胸腔镜下巨型肺大疱减容术疗效

目的 观察定量CT （QCT）用于预测内科胸腔镜下巨型肺大疱（GEB）减容术疗效的价值。方法 回顾性分析26例接受内科胸腔镜下GEB减容术的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并GEB患者，对比治疗前及治疗后6个月胸部QCT及肺功能检查资料；根据治疗后6个月肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV₁）]相比治疗前的改善率将患者分为显著改善组（FEV₁改善率≥15％，n=20）与非显著改善组（FEV₁改善率<15％，n=6），比较治疗前组间QCT参数差异，分析治疗后6个月FEV₁改善程度与组间差异有统计学意义参数的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估各参数预测内科胸腔镜下减容术治疗GEB效果的效能。结果 治疗前靶肺叶容积、全肺肺容积及肺大疱容积组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗前靶肺叶肺容积、全肺肺容积、靶叶肺大疱容积、全肺肺大疱容积与FEV₁改善均呈正相关（r/r_s=0.600、0.470、0.699、0.523，P均<0.05），以各参数预测FEV₁改善的曲线下面积依次为0.817、0.817、0.892及0.833（P均<0.05）。结论 QCT能有效预测内科胸腔镜下GEB减容术疗效。     

穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病40例临床疗效研究

目的:观察天突、膻中、肺俞、定喘穴位敷贴联合中西医综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予常规治疗方案,包括病因治疗、对症支持治疗、中医辨证施治等,观察组在常规治疗方案基础上同时配合使用红外止咳贴敷贴天突、膻中、肺俞、定喘穴。治疗14d后进行疗效判定。结果:两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著,值得临床推广应用。     

基于六经辨证的热敏灸联合穴位敷贴在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 观察基于六经辨证的热敏灸联合穴位敷贴在腰椎间盘突出（lumbar disc herniation,LDH患者中的护理效果。方法 选取2021年2月—2022年2月医院治疗的LDH患者80例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组与对照组,各40例。观察组采用基于六经辨证的热敏灸联合穴位敷贴,对照组采用常规热敏灸联合穴位敷贴,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组干预前后腰椎疼痛、腰椎功能及临床疗效。结果 干预前,两组疼痛、腰椎功能评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组腰椎功能评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于六经辨证的热敏灸联合穴位敷贴治疗,能够改善LDH患者腰椎疼痛及功能障碍,提高临床疗效。     

小青龙汤加味与穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效分析

目的:分析小青龙汤加味联合穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效。方法:选取2018年2月~2019年1月收治的90例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组的基础上采用小青龙汤加味联合穴位敷贴治疗。比较两组临床疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及治疗前后肺功能指标(第1秒用力呼气量、用力肺活量)。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1秒用力呼气量和用力肺活量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加味联合穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效显著,可有效改善其临床症状,提高肺功能。     

乌司他丁联合胸腺肽对重症肺炎患者炎症应激反应及呼吸功能的影响

目的：探讨乌司他丁联合胸腺肽对重症肺炎患者炎症应激反应及呼吸功能的影响。方法：选择本院2018年6月至2020年9月收治的64例重症肺炎患者,根据随机数字表法,将64例患者分为观察组与对照组,每组32例,对比两组患者治疗前后的PaCO₂、PaO₂、SaO₂水平、炎性细胞水平及应激指标水平。结果：治疗前,两组患者的PaCO2、PaO2及SaO2水平对比差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组以上指标均明显改善,且观察组改善幅度明显较对照组高,P＜0.05。治疗前,两组患者的炎性细胞水平对比差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组以上指标均明显降低,且观察组明显较对照组低,P＜0.05。治疗前,两组患者的超氧化物歧化酶及丙二醛水平对比差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组以上指标均明显改善,且观察组改善幅度明显较对照组高,P＜0.05。结论：乌司他丁联合胸腺肽可改善重症肺炎患者的炎症应激反应及呼吸功能,值得临床推广应用。     

CAG及CAG联合地西他滨化疗方案治疗老年急性髓系白血病的疗效比较

目的 比较CAG及CAG联合地西他滨（DAC）化疗方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 回顾性分析我院诊治的老年AML患者76例,对采用CAG或CAG+DAC两种不同化疗方案做为诱导缓解方案的患者的临床疗效进行分析,分析两组在完全缓解率,总有效率,中位生存期,中位无复发生存期的差异。结果 在老年AML患者,CAG组49例,完全缓解率为51.0%,总有效率为61.2%, CAG+DAC组27例,分别为59.3%和77.8%,两者完全缓解率和总有效率差异无统计学意义(P>0.05);在中位生存期（10.0个月 vs 12.0个月,P=0.225）和无复发生存期（8.0个月 vs 11.0个月,P=0.652）差异无统计学意义。但在高危组患者,CAG+DAC组完全缓解率,总有效率优于CAG组,分别为57.1% vs 15%;71.4% vs 25%,差异有统计学意义(P<0.05)。中位生存期6.0个月 vs 10.0个月及无复发生存期为4.0个月 vs 7.0个月(P>0.05),CAG+DAC组均有延长趋势。 结论 CAG和CAG+DAC化疗方案临床疗效相当,但对预后差的老年AML患者,CAG+DAC在临床疗效方面显示出了优势。     

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 研究西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法 选取我院收治MHD患者伴SHPT76例,随机分为两组,每组38例。对照组给予西那卡塞治疗,观察组予西那卡塞联合骨化三醇治疗。收集治疗前、治疗后6个月患者的血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶（ALP）、血肌酐（SCr）等指标的变化。结果 两组治疗后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH及ALP水平均较治疗前明显下降（P<0.05）;观察组较对照组在血磷、钙磷乘积、iPTH水平下降方面更为显著（P<0.05）;观察组的总体有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD伴SHPT,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,降低iPTH水平,疗效肯定、安全性好。     

放疗联合高强度聚焦超声治疗裸鼠胰腺癌的疗效分析

目的:探讨放疗联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗裸鼠胰腺癌的疗效。方法:将人胰腺癌细胞系PANC-1接种于24只裸鼠并成功建立移植瘤模型,随机分为4组:空白对照组,HIFU组,放疗组(10Gy×3次),HIFU+放疗组。观察肿瘤体积变化、治疗急性损伤情况,再取肿瘤标本用免疫组化方法检测Ki-67、Caspase-3、STAT-3、HMGB-1的表达情况。结果:空白对照组肿瘤体积明显增大,HIFU组、放疗组、放疗联合HIFU组肿瘤抑制率分别为36.32%、84.49%、70.49%,组间差异有统计学意义(P0.05)。放疗组与对照组无急性治疗损伤,HIFU组与HIFU+放疗组各有2例休克反应及4例皮肤烫伤反应。HMGB-1表达在HIFU组和HIFU+放疗组明显高于其他两组(P0.05),放疗组与空白对照组未见差异。Ki-67与STAT-3在各组均为高表达,Caspase-3在各组均低表达。结论:HIFU联合放射治疗胰腺癌裸鼠皮下瘤未显示协同效应,且不良反应高于单独放疗。     

伊伐布雷定对急性失代偿性左心室射血分数降低型心力衰竭患者的近期疗效

目的 对急性失代偿性射血分数降低型心力衰竭（ADHFrEF）患者在常规药物治疗基础上加用伊伐布雷定,观察伊伐布雷定的临床疗效及安全性。方法 50例ADHFrEF患者随机分入对照组和观察组。对照组给予基础抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用伊伐布雷定5 mg,每日两次,口服,根据心率反应调整剂量。比较两组治疗前后患者心率、血压、心功能指标、血浆生化指标、平均住院时间以及主要不良心血管事件和不良反应。结果 两组患者治疗后,平均心率（HR）、BNP水平均较治疗前显著下降,6分钟步行距离（6MD）和左心室射血分数（LVEF）较治疗前显著提高（均P<0.05）,左心室舒张末内径（LVEDD）和心室收缩末内径（LVESD）较治疗前缩小（均P<0.05）。与对照组比较,伊伐布雷定可进一步减慢心率,提高6MD和LVEF（均P<0.05）。结论 在基础抗心衰治疗基础上加用伊伐布雷定能进一步改善ADHFrEF患者心脏功能、提高患者运动耐量。     

低T3水平与大动脉粥样硬化型脑梗死患者短期预后的关系

目的 探讨大动脉粥样硬化型（LAA）脑梗死患者三碘甲状腺原氨酸（T3）水平与其短期预后的相关性。方法 LAA脑梗死患者191例分为低T3组（n=76）和正常T3组（n=115）。比较两组甲状腺功能实验室指标,人口学资料和临床资料。随访90天时NIHSS评分和改良Rankin（mRS）评分,mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分>2分定义为预后不良。结果 低T3组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）,总甲状腺素（TT4）水平低于正常T3组,低T3组年龄和入院时NIHSS评分明显高于正常T3组（P<0.01）。入院时NIHSS评分与TT3和FT3水平负相关（r=-0.267,P<0.01和r=-0.306,P<0.01）。低T3组90天NIHSS评分和mRS评分高于正常T3组（P<0.01）。90天mRS评分与TT3和FT3水平负相关（r=-0.400,P<0.01和r=-0.379,P<0.01）;而90天mRS评分与年龄和入院NIHSS评分正相关（r=0.217,P<0.01和r=0.765,P<0.01）。结论 低水平T3可能与LAA脑梗死短期不良预后相关。     

生大黄联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发腹腔高压疗效

目的 探讨生大黄联合连续性血液滤过在治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压(IAH)中的疗效.方法 SAP并发IAH患者67例分为3组:A组19例,采用常规治疗;B组23例,在常规治疗基础上加用生大黄水保留灌肠,每日3次,直至肠道功能恢复后停药;C组25例,在B组治疗基础上,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.观察3组患者治疗后第1、3、5、7天的腹内压变化;开始排便时间、肠鸣音恢复时间、和首次排便开始24h内排便次数以及治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间.结果 C组腹内压降低、肠功能恢复、治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显优于A、B组,B组优于A组(P＜0.05).结论 生大黄水保留灌肠治疗SAP并发IAH患者,可有效降低腹内压,促进肠功能恢复,联合CVVH则疗效更佳.     

利伐沙班对合并心功能不全的高龄非瓣膜性心房颤动疗效及安全性

目的 分析利伐沙班对合并心功能不全的高龄非瓣膜性心房颤动（non valvular atrial fibrillation,NVAF）患者临床疗效及安全性。方法 随机连续纳入2016年1月至2020年1月间就诊于我院合并心功能不全的高龄NVAF患者182例,随机分为两组,其中91例患者应用利伐沙班抗凝归为观察组,余91例应用华法林抗凝归为对照组。随访记录两组抗凝期间血栓事件、出血等不良反应以及凝血功能和心功能情况。结果 观察组总出血事件显著低于对照组;观察组治疗后N末端B型利钠肽前体（NT proBNP）较对照组显著下降;COX风险模型发现,年龄及华法林是不良事件的危险因素。结论 利伐沙班对于合并心功能不全的高龄NVAF患者疗效不劣于华法林,但安全性显著高于华法林。     

急性心肌梗死合并心源性休克的血运重建策略

尽管早期血运重建的广泛开展,急性心肌梗死合并心源性休克仍是治疗的重点和难点。另外,急性心肌梗死伴心源性休克患者往往合并多支血管病变,其最佳血运重建策略尚无定论。本文就心源性休克定义及病因,急性心肌梗死合并心源性休克早期血运重建的重要性及血运重建策略选择方面做一综述。     

Effects of treatment with a commercially available St John's Wort product (Movina) on cholesterol levels in patients with hypercholesterolemia treated with simvastatin

OBJECTIVE: To assess the effect of treatment with a St John's Wort product (Movina) on cholesterol levels (total cholesterol, LDL-cholesterol, and HDL-cholesterol) in patients with hypercholesterolemia on treatment with a stable dose of simvastatin. DESIGN: Controlled, randomized, open, crossover pharmacodynamic study. SETTING: Two primary healthcare centres. Intervention. Patients were treated with Movina one tablet (containing 300 mg of Hypericum perforatum) twice daily and control (a commercially available multivitamin tablet, Vitamineral). The trial started with a run-in period of 4 weeks. Then the treatment order between control and active treatment was decided (randomization using sealed envelopes). The duration of each treatment period was 4 weeks and simvastatin treatment was kept unchanged during the whole study period (12 weeks). SUBJECTS: Twenty-four patients with hypercholesterolemia treated with a stable dose of simvastatin (10-40 mg daily) for at least three months. MAIN OUTCOME MEASURES: Assessments of total cholesterol, HDL- cholesterol, LDL-cholesterol, and triglycerides were performed in the morning with the patients in a fasting condition. RESULTS: All patients completed the study. LDL-cholesterol was significantly increased during active treatment compared with control. Thus, the mean LDL-cholesterol after 4 weeks' active treatment was 2.72 mmol/L compared with 2.30 mmol/L after treatment with control (p <0.0001). An increase in total-cholesterol was also observed (5.08 mmol/L compared with 4.56 mmol/L, p <0.0001). CONCLUSION: Products containing St John's Wort should not be given to patients with hypercholesterolemia who are on treatment with simvastatin.     

Relationship of the platelet distribution width/platelet count ratio with thyroid antibody levels in patients with Hashimoto's thyroiditis

ObjectiveI investigated whether the platelet distribution width/platelet count (PDW/PC) ratio, which is an inexpensive and simple test performed for almost all patients, is applicable in the follow-up of patients with Hashimoto’s thyroiditis and examined the relationship of this ratio with thyroperoxidase and thyroglobulin antibody levels.Materials and methodsThe study groups consisted of 67 patients with Hashimoto’s thyroiditis and 17 controls. All participants were aged 20 to 75 and treated the Internal Medicine outpatient clinic of my institution. The PDW/PC ratio and thyroid antibody levels were retrospectively evaluated in patients with normal liver and renal function and normal white blood cell counts, hemoglobin levels, and hematocrit levels.ResultsThyroid antibody levels were significantly higher in patients with Hashimoto’s thyroiditis than in controls. PC was higher in patients with Hashimoto’s thyroiditis, whereas the PDW/PC ratio was lower. However, these differences were not statistically significant.ConclusionIn this study, I did not find a statistically significant relationship between thyroid antibody levels and PDW/PC. However, a weak correlation between these variables was identified.