前列腺增生合并前列腺炎的临床分析及MMP-9的表达与意义

目的 通过检测良性前列腺增生(BPH)合并前列腺炎(CP)患者基质金属蛋白酶(MMP-9)蛋白的表达,结合临床特点,探讨MMP-9在BPH中的作用与意义.方法 选择BPH患者68例,根据是否合并CP将其分为,单纯组(21例)和合并组(47例).观察并记录两组患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL);ELISA检测患者血清中前列腺特异抗原(PSA)浓度;ELISA和Western blot法检测前列腺组织中MMP-9蛋白的表达水平.结果 单纯组患者年龄、前列腺体积、IPSS和QOL均明显低于合并组(P＜0.05).ELISA结果显示血清中PSA与组织中MMP-9浓度成正相关,合并组高于单纯组为(P＜0.05).Western blot结果表明合并组中MMP-9蛋白表达水平较高(P＜0.05).结论 BPH合并CP患者MMP-9蛋白表达水平与各项临床指标呈正相关,有利于BPH患者和BPH合并CP患者的鉴别诊断.     

原位PSA和基质金属蛋白酶9在PCa中的表达及意义

目的 研究前列腺癌(PCa)组织中原位PSA及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达与PCa发生、发展的相关性.方法 分别对42例PCa患者、8例高度前列腺上皮样瘤变(HPIN)患者以及20例良性前列腺增生(BPH)患者进行检测,测定其血清PSA值及MMP-9表达情况,并行不同患者间的比较;同时对42例PCa患者进行临床分期及病理分级,比较不同分期及分级患者的血清PSA值,分析血清PSA值与临床分期及病理分级的相关性.结果 (1)A期PCa患者8例,B期8例,C期11例,D期15例;低分化(7～10分)PCa患者18例,中分化(5～6分)14例,高分化癌(2～4分)10例.各临床分期患者间PSA水平无明显差异(P>0.05),而各病理分级患者间PSA水平均存在明显差异(P<0.05);血清PSA与PCa临床分期无关(P>0.05),但与病理分级存在明显相关性(P<0.05).(2)PCa、HPIN、BPH患者的原位PSA阳性表达率分别为90.5%(38/42)、87.5%(7/8)、95.O%(19/20),三者间并无明显差异(P>0.05);相关分析显示,PCa患者原位PSA表达强度与Gleason评分值呈负相关(P<0.05).(3)MMP-9阳性表达与PCa临床分期存在相关性,转移组(C+D期)患者MMP-9阳性表达明显高于非转移组(A+B期)患者(P<0.05).结论 血清PSA及原位PSA阳性表达可作为预测PCa病理分级的指标,MMP-9阳性表达可作为判断PCa浸润转移的指标.     

前列腺癌患者癌组织前列腺干细胞抗原、血清前列腺特异抗原检测

目的:探讨前列腺癌(PCa)组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)的表达及与血清前列腺特异抗原(PSA)的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测36例PCa组织、20例前列腺高分级上皮样内瘤样病变(HG-PIN)及20例良性前列腺增生(BPH)组织中PSCA的表达,术前ELISA法检测血清PSA水平.结果:BPH组织中无PSCA表达,HG-PIN、PCa组织中PSCA阳性率分别为70.0%(14/20)、80.6%(29/36),高于BPH组织(P＜0.05).高分化、中分化、低分化PCa组织中PSCA的阳性率分别为6/11、14/16、9/9,依次增高(P＜0.05).PSCA阳性率与PCa患者血清PSA水平无相关性(r=0.215,P＞0.05).结论:PSCA有可能是一种新的PCa肿瘤标志物.     

自噬相关蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5在前列腺腺癌组织中的表达及意义

目的探讨自噬相关蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5在前列腺腺癌（PCa）中的表达情况及其临床意义。方法收集60例PCa标本（观察组）和15例良性前列腺增生（BPH）标本15例（对照组）。应用免疫组化法检测PCa组织和BPH组织中Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5的表达情况,比较两组间的差异;分析PCa组织中Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5蛋白的表达情况与PCa的Gleason评分、血清PSA水平、淋巴结转移、骨转移等临床参数之间的关系。结果PCa组织中Beclin1、LC3-Ⅱ阳性表达率（38.3%、33.3%）明显低于BPH组织（60.0%、53.3%）,而PCa组织中Atg5阳性表达率（83.3%）显著高于BPH组织（6.7%）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Beclin1与LC3-Ⅱ的表达呈正相关,两者与Gleason评分、血清PSA水平、淋巴结转移、骨转移有关（均P＜0.05）,而与年龄无关（P＞0.05）。Atg5的表达与年龄、Gleason评分、血清PSA水平、淋巴结转移、骨转移均无关（均P＞0.05）。结论自噬相关蛋白Beclin1、LC3-Ⅱ、Atg5在PCa中的异常表达,提示自噬活动增强和自噬体形成增多在PCa发展过程中起着重要作用。     

湛江地区284例前列腺疾病患者前列腺特异性抗原的检测及临床应用

目的：了解湛江地区前列腺疾病患者前列腺特异性抗原（PSA）检测的临床应用价值。方法：运用EIISA法检测284例前列腺疾病患者的血清PSA。结果：前列腺癌（PCa）患者血清中PSA检测值为8.4～184.4ng/ml,明显高于正常人血清水平;良性前列腺增生（BPH）患者血清PSA值为5.4～43.4ng/ml,明显高于正常人血清水平;急性前列腺炎症患者血清PSA值为（2.3～17.5）ng/ml,其结果高于正常人血清水平。结论：血清中PSA用于鉴别诊断PCa、BPH、前列腺炎症的作用十分明确。     

早期前列腺癌抗原-2在前列腺腺癌患者血清中的表达

目的探讨血清中早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)的表达与前列腺腺癌(PCa)的关系。方法以174例健康体检排除患有疾病的男性作为对照组,病理证实的PCa患者116例为PCa组,342例良性前列腺增生症患者为良性前列腺增生(BPH)组,采用酶联免疫吸附测定法检测3组受试者血清标本中EPCA-2及前列腺特异度抗原(PSA)水平。结果 BPH组、PCa组患者血清EPCA-2、PSA水平均高于对照组(P<0.05),PCa组患者血清EPCA-2、PSA水平均高于BPH组(P<0.05)。受试者工作特性曲线(ROC)显示EPCA-2的ROC下面积为0.903,PSA的ROC下面积为0.838,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清中EPCA-2水平以24.44 mg·L-1为截断值时诊断PCa的灵敏度为81.9%,特异度为87.6%;血清中PSA水平以4.0 mg·L-1为截断值时诊断PCa的灵敏度为86.2%,特异度为58.3%,二者灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05),但EPCA-2的特异度高于PSA(P<0.05)。结论血清EPCA-2可作为诊断PCa的血清学标志物。     

良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究

目的：探讨前列腺增生症（BPH）与慢性前列腺炎（CP）的关系及临床特点。方法：回顾性分析2007年10月至2010年10月我院泌尿外科收治的78例良性BPH患者的临床资料,分析的内容包括年龄、病程、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积、PSA水平。结果：78例患者中合并CP的患者有50例（64.10%,BPH/CP组）,单纯BPH患者28例（35.90%,BPH组）。BPH/CP组患者年龄、病程显著高于BPH组,其IPSS评分明显增加,而前列腺体积及PSA水平亦显著高于BPH组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：BPH合并CP患者相对于单纯BPH患者具有年龄大、病史长、前列腺体积增大及血清PSA浓度明显升高的特征。前列腺炎症在BPH的进展中起着重要作用,同时炎症可能会加重BPH患者的下尿路症状,应给予积极治疗。     

前列腺癌组织中核干因子基因表达的临床意义

目的探讨核干因子（nucleostemin gene,NS）基因在前列腺癌（prostate cancer,PCa）组织中的表达及其与血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）及免疫组织化学法检测NS在PCa及良性前列腺增生（BPH）组织中的表达,分析其在PCa中的表达水平与血清PSA的关系。结果45例PCa组织标本中,NSmRNA的阳性表达率为80．0％（36／45）。20例BPH组织中均未见阳性表达。在高分化、中分化、低分化PCa组织中NS蛋白阳性表达例数分别为4、19、13例。NS蛋白表达与PCa恶性程度呈正相关（r=0．954,P〈0．05）,与患者血清PSA水平无明显相关性（r=0．237,P〉0．05）。结论NS蛋白表达与PCa的分级密切相关,可作为一种诊断PCa的新肿瘤标志物。     

良性前列腺增生合并前列腺炎症患者前列腺液IL-8、IL-6与血清前列腺特异抗原的相关性

目的探讨良性前列腺增生（BPH）伴前列腺炎症患者前列腺液IL-8、IL-6与血清前列腺特异性抗原（PSA）的相关性。方
法选取2013年9月~2015年10月于我院行前列腺手术的BPH患者211例,根据前列腺液白细胞计数分为单纯组（n=75）和合并
前列腺炎组（n=136）。两组临床观察指标间差异比较采用Mann-Whitney U检验,相关性分析采用调整年龄变量下的偏相关性
分析,再进一步多元逐步回归分析。结果单纯组与合并前列腺炎组患者年龄、体质量指数（BMI）、血压、血糖、血脂、国际前列
腺症状评分(IPSS)评分、PSA-Ratio及前列腺体积比较差异均无统计学意义（P>0.05）。合并前列腺炎组患者血清PSA及前列腺
液IL-8、IL-6水平升高,与单纯组差异具有统计学意义（P<0.001）。多元线性回归分析显示：前列腺液中IL-8、IL-6、前列腺液白
细胞数（EPWBC）与血清PSA依次呈显著独立正相关性。结论前列腺炎症是BPH患者血清PSA升高的重要危险因素。前列
腺液IL-8、IL-6与血清PSA存在良好独立相关性。
     

182例前列腺良恶性病变组织中EZH2基因的表达与意义

目的探讨EZH2基因在前列腺良恶性病变组织中的表达与意义。方法采用免疫组化EnVision法检测EZH2在96例前列腺癌(PCa)、45例上皮内瘤变(PIN)及41例前列腺良性增生(BPH)组织中的表达状况。结果 EZH2在PCa、PIN及BPH中的阳性表达率分别为97.92%、57.78%和46.34%,三组间差异有统计学意义(<0.05)。EZH2表达的强度与患者的年龄和术前血清前列腺特异抗原(PSA)水平无关(>0.05),与临床分期、病理学分级及肿瘤有无转移相关(<0.05)。结论 EZH2在PCa中的异常过表达,对肿瘤的发生和发展起了重要的作用,可作为判断PCa及其预后的标记物。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.