HBME-1和p14ARF抑癌基因在甲状腺肿瘤诊断与鉴别中的意义

目的探讨HBME-1和p14ARF抑癌基因蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达状况;寻找更好的标记物,用于PTC与甲状腺滤泡状腺瘤(follicular adenomas,FA)和甲状腺良性乳头状病变(benign papillary lesions,BPL)等的鉴别诊断。方法以PTC为研究组,以FA和BPL作对照组。经成功自制组织芯片(tissue chips)和免疫组织化学SP方法,对HBME-1和p14ARF进行标记。结果PTC组,2种指标阳性表达率分别为94.0%和28.9%;FA组,2种指标阳性率分别为0.0%和75.0%;BPL组,2种指标阳性率分别为2.1%和77.5%。PTC组与FA组和BPL组比较均有显著性差异(P=0.000)。2种指标在鉴别诊断甲状腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为94.0%和74.6%;95.7%和71.1%;95.1%和76.5%。结论PTC中标记2种指标,HBME-1高表达,p14ARF低表达。用于诊断PTC并与FA或BPL鉴别有实用意义。     

甲状腺过氧化物酶mRNA在甲状腺结节中的表达及意义

目的探讨甲状腺过氧化物酶（TPO）mRNA在甲状腺癌和良性甲状腺结节中的表达情况及意义。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术,对55例甲状腺手术新鲜标本的TPOmRNA丰度进行检查。用光密度扫描仪测定并计算样品的TPO/β-actin比值,代表TPOmRNA丰度的相对含量。结果甲状腺组织中良性病变TPOmRNA阳性率93.94%%,恶性结节TPOmRNA阳性率54.55%,两者的阳性率比较（P〈0.05）有统计学意义,恶性结节TPOmRNA的表达率低于良性病变。表达TPOmRNA病例的半定量观察结果,良、恶性病变组间TPOmRNA的光密度积分值（mRNA丰度）差异具有统计学意义（P〈0.01）,良性病变组明显高于恶性病变组。结论TPOmRNA在甲状腺病变的表达可视为良性病变的标志,在良恶性甲状腺病变的鉴别中具有重要应用价值。     

HBME-1、Galectin-3及34βE12在甲状腺微小乳头状癌中的鉴别诊断价值

目的 回顾性分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）和甲状腺良性结节中人骨髓内皮细胞标记物（HBME-1）、半乳糖凝集素3（Galectin-3）及高分子量角蛋白（34βE12）的表达差异,并探讨其鉴别诊断的临床价值。方法 采用免疫组化方法检测并比较189个PTMC病灶及106例甲状腺良性结节中HBME-1、Galectin-3及34βE12的表达水平,计算其对PTMC的诊断效能指标。结果 HBME-1、Galectin-3及34βE12在PTMC中的表达阳性率显著高于甲状腺良性疾病组（均P＜0.001）。HBME-1、Galectin-3及34βE12诊断PTMC的敏感度分别为89.95%、95.23%、93.65%,特异度分别为83.02%、71.70%、81.13%,准确度分别为87.45%、86.78%、89.15%,ROC-AUC分别为0.891、0.914、0.932。结论 HBME-1、Galectin-3及34βE12在PTMC中的表达显著高于良性病变,具有较高的诊断价值,可以作为诊断PTMC的重要标记物。     

CK19、Gal-3和 HBME-1在甲状腺良恶性结节中的表达及其意义

目的：研究细胞角蛋白19（CK19）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）和间皮瘤相关抗体-1（HBME-1）在甲状腺良恶性结节中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学方法检测75例甲状腺良恶性结节中 CK19、Gal-3和HBME-1蛋白表达,良性结节36例（甲状腺滤泡性腺瘤14例,结节性甲状腺肿22例）,恶性结节39例（甲状腺乳头状癌36例,甲状腺滤泡癌3例）。结果 CK19、Gal-3和 HBME-1蛋白表达在良性结节的阳性表达率分别为41．7％、25．0％、11．1％,在恶性结节的阳性表达率均为94．9％;CK19、Gal-3和 HBME-1在诊断恶性结节的敏感性均为94．9％,特异性分别为33．3％、69．4％、88．9％。结论3项指标中,HBME-1在诊断恶性结节的敏感性和特异性最为理想;CK19、Gal-3和 HBME-1三者联合使用在甲状腺良恶性结节诊断和鉴别诊断中具有实用价值。     

Galectin-3、CK19、Tg、HBME-1表达在甲状腺乳头状癌诊断中的意义

目的 探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、细胞角蛋白(CK19)、甲状腺球蛋白(Tg)、人骨髓内皮细胞标记物(HBME-1)蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达特点及其临床意义.方法 用免疫组化(SP两步法)检测Galectin-3、CK19、Tg、HBME-1在35例PTC、20例结节性甲状腺肿(NG)和10例癌旁正常甲状腺组织中的表达,观察其结果.结果 Galectin-3、CK19、HBME-1在PTC组表达的阳性率分别为97.14%、85.71%、94.29%;在NG组阳性率分别为10.00%、25.00%、10.00%,且均为弱阳性;癌旁正常甲状腺组织阳性率均为0;PTC组表达的阳性率明显高于NG组和癌旁正常甲状腺组织(P均<0.01).在PTC组、NG组及正常甲状腺组织中,Tg阳性表达率分别为80.00%、80.00%和100.00%(P>0.05).结论 组织学结合Galectin-3、CK19、Tg、HBME-1的检测,有助于PTC诊断和鉴别诊断.     

甲状腺过氧化物酶mRNA在甲状腺结节中的表达及意义

目的探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)mRNA在甲状腺癌和良性甲状腺结节中的表达情况及意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对55例甲状腺手术新鲜标本的TPOmRNA丰度进行检查。用光密度扫描仪测定并计算样品的TPO/β-actin比值,代表TPOmRNA丰度的相对含量。结果甲状腺组织中良性病变TPOmRNA阳性率93.94%%,恶性结节TPOmRNA阳性率54.55%,两者的阳性率比较(P<0.05)有统计学意义,恶性结节TPOmRNA的表达率低于良性病变。表达TPOmRNA病例的半定量观察结果,良、恶性病变组间TPOmRNA的光密度积分值(mRNA丰度)差异具有统计学意义(P<0.01),良性病变组明显高于恶性病变组。结论TPOmRNA在甲状腺病变的表达可视为良性病变的标志,在良恶性甲状腺病变的鉴别中具有重要应用价值。     

桥本病合并甲状腺癌串TPO、CK-19、Galectin-3和HBME-1的细胞学诊断意义

目的评价桥本病（HD）合并甲状腺癌中甲状腺过氧化物酶（TPO）、细胞角蛋白-19（CK119）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）和间皮细胞表面抗原-1（HBME-1）的细胞免疫学诊断意义。方法将甲状腺肿瘤分为恶性组（M组）和良性组（B组,包括腺瘤组和结节组）;根据淋巴细胞浸润。分为HD合并甲状腺肿瘤组和单纯甲状腺肿瘤组。取肿瘤外正常甲状腺为对照,检测针吸细胞涂片TPO、CK-19、Gal-3和HBME-1的表达水平。结果51例肿瘤患者中合并HD者,M组与B组的差异无统计学意义（P〉0．05）。M组淋巴结转移13例。合并HD组与单纯组的差异无统计学意义（P〉0．05）。在HD合并结节组内,M组表达TPO、Gal-3和HBME-1阳性率高于B组,但CK-19表达差异无统计学意义（Z=-0．327,P〉0．05）。标记物中,单项诊断以Gal-3的正确指数（YI）最高（81．11％）;两项联合,TPO＋Gal-3和TPO＋HBME-1时YI分别为83．95％和81．37％;三项联合,TPO＋Gal-3＋HBME-1时YI达86．54％。在HD合并肿瘤亚组。CK-19的阴性预测值为0。结论合并HD与否对甲状腺肿瘤术前评估意义不大。Gal-3细胞免疫诊断价值最大。HD合并肿瘤时,CK-19假阳性率高。     

半乳糖凝集素-3和细胞角蛋白19表达在甲状腺穿刺病理诊断中的应用

目的：观察半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞角蛋白19（CK19）在甲状腺穿刺标本中表达的特点,分析其在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的应用,探讨免疫组织化学方法标记CK19、Galectin-3表达在甲状腺穿刺小标本病理诊断中应用的可行性。方法：选择20例甲状腺乳头状癌（PTC）及16例甲状腺良性病变(BTL)穿刺组织,观察HE切片病理形态学特点,应用免疫组织化学EnVision法检测标本中Galectin-3、CK19和Ki67蛋白表达,对比3种蛋白在不同组间的表达,分析3种抗体在甲状腺术前穿刺病理诊断中的作用。结果：Galectin-3、CK19和Ki67在PTC组阳性率分别为90%（18/20）、95%（19/20）及60%（12/20）,在BTL组阳性率分别为12.5%（2/16,均为弱阳性）、31.25%（5/16,均为弱阳性）及62.5%（10/16）。Galectin-3 和CK19在PTC与BTL组间表达率比较差异有统计学意义（均P<0.01）,而Ki67在PTC与BTL组间表达率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Galectin-3和CK19蛋白在PTC与BTL的表达存在显著差异,联合检测该2种蛋白在甲状腺乳头状癌穿刺标本的鉴别诊断中具有重要的应用价值,能有效提高甲状腺病变术前穿刺活检的确诊率。     

Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺微小乳头状癌中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测80例甲状腺微小乳头状癌及40例甲状腺良性病变伴乳头状增生中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1的表达情况。结果甲状腺微小乳头状癌中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1表达阳性率分别为42.5%、98.8%、95%、71.3%;甲状腺良性病变伴乳头状增生中Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1表达阳性率分别为15%、37.5%、25%、15%。两组间表达差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Ki67、CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺微小乳头状癌中的表达显著高于良性病变,是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要标志物,其检测可提高甲状腺微小乳头状癌诊断的准确性。     

甲状腺乳头状癌特异性肿瘤标志物的临床应用

目的：探讨CK19、Galectin– 3、BRAFV600E基因、P53、TopoII、Ki-67、CyclinD1和HBME-1 在甲状腺乳头状癌（PTC）病理诊断中的临床应用价值方法：采用PCR和免疫组化EnVision法检测上述8种标志物在100例PTC和40例甲状腺良性病变中的表达情况结果：PTC组织中CK19、BRAFV600E基因、Galectin– 3、和HBME-1阳性表达率（97%、75%、98%、66%）显著高于甲状腺良性组织（45%、13%、25%、25%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,8种标志物单独用于PTC的诊断时CK19、Galectin– 3的灵敏度最高（分别为97%、98%）,Galectin– 3的准确度最高（92.2%）,P53特异性最高（95%）,多种标志物联合应用时,CK19、Galectin– 3、HBME-1三项标志物联合应用作为PTC的诊断标准时准确度最高,高达到97%。结论：CK19、BRAFV600E基因、Galectin– 3、和HBME-1是诊断PTC的重要标志物,这些标志物联合应用有助于对形态不典型PTC与甲状腺良性病变进行鉴别诊断。     

甲状腺摄锝比与摄碘率之定量关系初探

为探讨甲状腺30分钟摄99mTc比与24小时摄131I率之间的定量关系，对30例甲状腺疾病患者进行了初步研究。按常现方法测定24小时摄131I率后，每个病人静脉注射5mCi99mTcO4-,30分钟后行针孔准直甲状腺显像，准直器距颈部皮肤6cm，采集100K计数，以甲状腺ROI平均计数与颈部软组织ROI平均计数之比值作为参数，与24小时摄131I率作相关分析，推导回归方程。结果：30分钟摄99mTc与24小时提131I率呈高度正相关（r=0．72，P＜O．01），回归方程Y＝2．32X＋3．39（为摄99mTc比，Y为摄131I率）；甲亢组30分钟摄99mTc比为31．2±2.8非甲亢组为9．8±1．1。因此，30分钟摄99mTc比24小时摄131I率之间存在定量关系，并有助于区分甲亢与非甲亢病人。     

114例亚临床甲状腺机能减退症病因分析及对策

目的 :分析亚临床甲状腺机能减退症 (甲减 )的病因及处理对策。方法 :经检测血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、FT4及FT3 ,从我院门诊及住院患者中筛查出 114例亚临床甲减 ,并加以分析。结果 :35 1%的亚临床甲减为自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)所致 ,2 1 9%为甲亢或甲减治疗后及甲状腺手术后引起 ,4 3 0 %不明原因。结论 :亚临床甲减与自身免疫有关 ,但大多原因不明。对不同原因所致的亚临床甲减应采取不同对策。     

泸州地区食用碘盐3年后甲状腺吸^131碘率试验的再评价

目的：探讨泸州地区食用含碘盐3年后对甲状腺吸131碘率测定的影响。方法：对定居泸州3年的125名健康自愿者测定吸131碘率，确定吸碘正常新标准，同期测定36例确诊的甲亢患者吸131碘率，用新旧标准进行分析比较。结果：泸州地区食用碘盐3年后吸131碘率降低，新旧标准显著差异P＜0．01，诊断甲亢的准确率从75％降至67％。结论：食用含碘盐致吸131碘率正常值下降，适时修正常值，加强对甲状腺功能试验的体外诊断，以提高甲状腺疾病的诊断准确率。     

甲状腺癌的超声与磁共振对比研究

目的：探讨甲状腺癌在超声、MRI及^1H—MRS的影像特点，比较不同方法对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的62例甲状腺瘕的影像表现。结果：甲状腺编的发展变化、形态、内部回声、彩色血流显像、磁共振成像、波谱分析及浸润、预部淋巴结转移征象均有不同表现。结论：超声对甲状腺癌有重要诊断价值，结合MRI、1H—MRS能提高对甲状腺癌的确诊率。     

1961例甲状腺疾病患者血清TGA、TMA RIA结果分析

目的：放射免疫测定（ＲＩＡ）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）在甲状腺疾病诊断中的价值。方法：对１９６１例甲状腺疾病患者进行血清ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ。结果：甲亢患者１１８８例，ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性率分别为４９．０７％和４５９５％；甲减１９１例，阳性率分别为４３．４５％和３９．２％；亚急性甲状腺炎７６例，阳性率分别为３８．１５％和３９．４７％；甲状腺结节４６３例，阳性率均为８．２％；桥本氏病４３例，阳性率均为９７．９％。结论：ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ是甲状腺疾病筛选诊断的重要手段之一，是桥本氏病的重要诊断依据。目的：放射免疫测定（ＲＩＡ）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）在甲状腺疾病诊断中的价值。方法：对１９６１例甲状腺疾病患者进行血清ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ。结果：甲亢患者１１８８例，ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性率分别为４９．０７％和４５９５％；甲减１９１例，阳性率分别为４３．４５％和３９．２％；亚急性甲状腺炎７６例，阳性率分别为３８．１５％和３９．４７％；甲状腺结节４６３例，阳性率均为８．２％；桥本氏病４３例，阳性率均为９７．９％。结论：ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ是甲状腺疾病筛选诊断的重     

甲状腺相关疾病中IGF-1及其受体的表达及意义

胰岛素样生长因子1(IGF-1)是一种具有促进物质代谢和细胞分裂等功能的细胞增殖调控因子,主要由肝脏产生,通过自分泌和(或)旁分泌的方式发挥作用。IGF-1参与了正常细胞增殖、凋亡以及器官的生长和发育过程,且与肿瘤的形成、发展、侵入和转移密切相关。近年来有研究表明,IGF-1与其受体(IGF-1R)在甲状腺相关疾病的发生和发展中起到了重要的作用,故可能成为临床治疗新的靶点。     

老年充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平研究

目的：探讨老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化。方法：采用放射免疫法测定30例体检正常者及60例老年充血性心力衰竭患者心衰期和心衰纠正后的血清甲状腺激素（TT3、TT4、rT3)水平和促甲状腺激素（TSH）水平，并进行比较。结果：体检正常者、老年充血性心力衰竭心衰期及心率纠正后其血清TT4、TT3、rT3、FT4 I含量间的差别均有显著性意义（P＜0．05）。结论：老年充血性心力衰竭的心衰期血清甲状腺激素分泌减少，而且通过rT3途径更有效地减少机体对氧和能量的消耗。     

甲肿消对甲状腺细胞凋亡及过氧化物酶活性的影响

目的研究甲肿消对甲状腺细胞凋亡及甲状腺过氧化物酶（TPO）活性的影响。方法用甲状腺FRTL细胞,按甲肿消剂量不同分为：0（对照组）、0.2、0.4、0.8、1.6 mg·mL^-1组。甲状腺细胞培养24 h后,Hoechst33258染色观察细胞凋亡形态;流式细胞仪检测细胞凋亡指数;改良愈创木酚法检测TPO活性。结果给药24 h后,荧光显微镜下可见凋亡小体及细胞核碎片。0、0.2、0.4、0.8、1.6 mg·mL^-1组细胞凋亡率（%）分别为：5.367±0.816、7.517±0.646、14.183±0.752、17.033±1.461、23.767±0.734,与药物呈剂量依赖性,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各组TPO活性（单位：GU.mg-1蛋白×10^3）分别为：9.395±1.79、7.289±1.205、6.175±1.818、4.347±0.948、2.93±1.977,随着给药剂量的升高而降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲肿消可能通过诱导甲状腺细胞凋亡及抑制TPO酶活性来影响甲状腺功能。     

慢性丙型肝炎合并甲状腺功能异常患者转归情况及抗病毒疗效分析

目的 探讨慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）合并甲状腺功能异常（thyroid dysfunction,TD）患者的抗病毒疗效及TD转归。方法 采用前瞻性研究方法,对2008年8月至2011年3月收治的符合纳入标准的CHC患者采用标准抗病毒治疗方案[聚乙二醇干扰素α-2a 180μg/周,联合利巴韦林10.6~15.0 mg/（kg·d）],疗程48周,停药后随访至24周。于基线治疗第12、24、48周及停药后24周复查丙肝病毒（HCV）RNA、甲状腺功能,分析抗病毒治疗效果及TD转归。结果 194例患者完成48周的抗病毒治疗。随访24周,TD组脱落2例,非TD组脱落1例。TD组50例患者中共17例甲状腺功能复常,占34.0%,其中基线TD、治疗中新出现TD患者分别有17.4%（4/23）与48.1%（13/27）出现甲状腺功能复常,后者明显高于前者,差异有统计学意义（掊2=5.202,P=0.037）。TD组12周早期病毒学应答（EVR）率为44.2%（23/52）,非TD组为54.2%（77/142）;TD组治疗结束时病毒学应答（ETVR）率为59.6%（31/52）,非TD组为58.5%（83/142）;TD组治疗结束后随访24周持续病毒学应答（SVR）率为60.0%（30/50）,非TD组为54.6%（77/141）。两组EVR、ETVR、SVR的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 TD不影响干扰素的抗病毒治疗效果。完成治疗后随访24周,部分TD可复常,干扰素治疗后合并TD者其临床转归明显优于基线合并TD者。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的相关性研究进展

随着心力衰竭患者的住院率及死亡率逐年增长,国内外学者越来越关注甲状腺激素在心力衰竭的发生发展中的作用.正常的甲状腺激素水平对于维持心脏正常收缩和舒张功能至关重要.近年来研究发现,慢性心力衰竭患者普遍存在正常甲状腺功能病态综合征,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,或者FT3、T3及游离甲状腺素(FT4)、四碘甲状腺原氨酸(T4)均降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)升高,而血清促甲状腺激素(TSH)正常,在这种病理状态下,心力衰竭进一步恶化,进入恶性循环.故监测血清甲状腺激素水平,有益于评估心力衰竭患者病情严重程度及预后,对于伴有正常甲状腺功能病态综合征的心力衰竭患者可在常规治疗心力衰竭的基础上加用小剂量短疗程的甲状腺激素治疗,这有利于患者心功能的恢复.