2013年中医药统计数据分析结果出炉中医服务呈明显增长趋势

9月下旬,中国中医科学院中医药发展研究中心向媒体公布的最新研究成果显示。新一轮医改以来。我国中医药机构家底增厚,中医医疗服务量及占全国医疗服务总量的份额。都显现明显的增长趋势。     

2013年中医药统计数据分析结果出炉 中医服务呈明显增长趋势

<正>9月下旬,中国中医科学院中医药发展研究中心向媒体公布的最新研究成果显示,新一轮医改以来,我国中医药机构家底增厚,中医医疗服务量及占全国医疗服务总量的份额,都显现明显的增长趋势。中医资源、服务量同比增长《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》《2013年全国中医药统计摘编》等最新统计数据显示,2013年年末,全国中医类医疗卫生机构总数达到41966所,全国有中医病床79.4万张。近3年来,中医病床数以每年12%左右的     

基于中医总费用核算的北京市中医药服务能力发展状况研究

目的:分析北京市机构法中医总费用的总量、发展及结构等,研究北京市中医药服务能力的发展状况.方法:运用机构法中医总费用、机构法卫生总费用核算方法.结果:北京市中医医疗服务能力整体快于卫生服务的发展;中医药资源在机构间流向逐步优化;中医类医院提供了更多的中医药服务,非中医类医院中医资源发展缓慢;城郊中医药资源差异逐步减小;北京市对中医服务的利用整体优于全国.结论:深化中医医疗服务价格改革,平衡各方利益;引导中医优质资源下沉,使中医药费用继续向基层流动;加强非中医类医院中医科的建设发展;完善郊区中医资源配置,缩小城郊医院中医服务差距;引导社会资本进入中医医疗服务行业,形成多元化办医局面.     

上海市基层社区家庭病床中医药服务开展情况调查与分析

目的了解上海市基层社区家庭病床中医药服务开展情况,发现问题,提出建议。方法对上海市16个区240家社区卫生服务中心中医药家庭病床建床情况、中医药服务开展情况和工作人员构成情况进行调查。结果2017年,上海市新建中医药家庭病床占新建家庭病床总数的17.02%,中心城区和郊区中医药服务建床数存在显著差异。中医药服务主要集中在理疗、敷贴、针灸3个项目,中心城区和郊区中医药服务项目开展情况存在显著差异。从事中医药家庭病床的医师均为中医类别的家庭病床医师,高级职称、硕士及以上学历中医执业医师占比偏低,中心城区和郊区工作人员构成未见显著差异。结论中医药家庭病床服务量较小,有较大发展空间;中医药服务项目较少,有待进一步拓展;高学历、高职称中医执业医师比例偏低,需提升人才建设水平;上海市中心城区和郊区中医药服务家庭病床发展不均衡,需合理分配资源。     

新医改背景下甘肃省综合医院中医药发展研究探讨

目的 分析新医改以来甘肃省综合医院中医药事业发展过程中取得的成绩和存在的问题,为进一步发展提供依据和对策.方法 从国家卫生统计信息网络直报系统和《国家卫生和计划生育统计年鉴》中,抽取2009-2015年甘肃省和全国综合医院相关数据,对此时间段内甘肃省综合医院中医药事业的发展状况进行回顾性研究.结果 新医改以来,甘肃省综合医院的中医药人员数增加明显,截至2015年底,中医类别执业(助理)医师有2283人,中药师378人,两者在综合医院的占比均高于全国平均水平;中医科的床位数由850张增加至2883张,出院人数由1.1万人次增加至6.4万人次,门急诊人次数由95.9万增加至163.8万,中药效益由29038.8万元增加至105518.2万元,两者都呈现出上升趋势.结论 甘肃省综合医院中医药事业发展成效显著,仍存在诸多不足,应进一步加大人才队伍建设,打造中医特色科室,加强中西医协作及对需方就医行为的引导.     

新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源配置变化研究

目的:通过分析新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源规模变化特点以及在不同地区之间资源配置公平性变化情况,探究新医改政策实施对中医药发展的影响。方法:将新医改前后分两个时间阶段,对中医类医院医疗卫生资源的发展速度及占比变化情况进行对比分析,对区域资源配置公平性的变化情况利用集中指数和泰尔指数分析。结果:新医改后,2008—2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的年均增速分别为4.72%、10.21%、8.53%和8.26%;中医类医院机构数、床位数和卫生技术人员数的占比不足20%,中医执业(助理)医师数占比在30%左右;新医改后2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的集中指数分别是-0.047、-0.010、0.051和0.063。结论:新医改政策实施对中医药发展成效显著;新医改后,中医药医疗卫生资源占全国的比例仍然较低;区域资源配置公平性总体较好,但区域内差异较大;卫生人力资源配置依然集中在经济水平较高的地区。     

北京市医药分开和医耗联动综合改革对中医服务的影响评估

目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对北京市中医类医疗服务及收入的影响。方法:基于北京市39家中医类医院监测数据进行描述性分析和基于分段回归的多元间断时间序列模型。结果:北京市两次公立医院综合改革对中医服务收入及服务量均有显著影响,特别是在医药分开综合改革之后,北京市二、三级中医类医院针灸、推拿收入以及中药饮片收入占比明显增长,但针灸科和推拿科的门诊人次数显著下降。结论:北京市医药分开与医耗联动综合改革总体上促进了中医医疗服务收入的提升,促进了中药饮片的使用,但也为中医服务设起了一道价格门槛,合理控制门槛高低,使中医药能惠及更多群众是关键。     

我国医务人员配置质量的结构性差异分析

目的分析我国医疗机构卫生人力质量在医改10年间的变化,比较医院和基层医疗机构的医务人员配置的数量与质量。方法比较2008年和2018年医院和基层医疗机构执业(助理)医师、注册护士的数量和结构差异,通过基尼系数评价医务人员的配置公平性。结果2018年,医院医师中,执业医师占93.07%,只有不足7%是执业助理医师;而基层医疗机构中执业医师只占67.60%,有1/3是执业助理医师。医院的执业医师和执业助理医师的配置基尼系数分别为0.12和0.24,东部省份医院执业医师比例明显高于中西部。基层机构执业医师和执业助理医师的基尼系数分别为0.14和0.15,东部省份基层机构执业医师比例仍然高于中西部,但差距小于医院。医院和基层机构的医护比分别为1:1.47和1:0.65,差距明显。结论目前我国卫生人力资源在各类医疗机构间的分配呈现较明显的不均衡现象,基层医疗机构的医师质量明显低于医院,中西部低于东部,有针对性地提升人员质量仍是下一步改革的重要课题。     

数字

30%
　　国务院日前印发《中医药发展战略规划纲要（2016年～2030年）》。《纲要》提出两个阶段性目标：到2020年,实现人人基本享有中医服务,每千人口公立中医院床位达0.55张,每千人口卫生机构中医职业类（助理）医师达0.4人,中药工业总产值占医药工业总产值的30%以上,中医药产业成为国民经济重要支柱之一;到2030年,中医药服务领域实现全覆盖,中医药健康服务能力显著增强。     

上海市社区卫生服务中心中医药人力资源现状与对策研究

目的：了解上海市社区卫生服务中心中医药人力资源的现状，为合理配置中医药人力资源提供依据。方法：采用统一设计的调查表进行调查。结果：上海市社区卫生服务中心共计227所，中医执业医师1050人，占执业医师总数的11．21％，平均每中心4．62人。高级职称占中医师的6．61％，中级职称占41．26％，初级职称占52．13％。结论：上海市社区卫生服务中心中医药人力资源仍存在城乡差距，且中医师的学历、职称水平偏低，应加强中医药人才素质建设。     

我国县级中医药发展的现状和策略

目的：分析县中医院和县综合医院业务变化趋势,为县级中医药发展提供政策参考。方法：利用1993--2010年全国所有县中医院执业医师人员数、县级医院医师服务量和收入数据,进行描述性分析。结果：1993--2010年,县中医院院均中医执业医师构成比从62．5％下降到38．3％;县中医院的每医师日均门急诊人次数、县中医院和县综合医院每医师日均住院床日数均呈现先降低后增长趋势,而县综合医院每医师日均门急诊人次数持续增长;县中医院门诊和住院中药收入分别仅占其药品收入的35．0％-40．9％和10．8％～14．2％。结论：县中医院中医人力资源减少,医师服务效率低于县综合医院,收入结构趋近于县综合医院,中药收入少于西药。县中医院仍体现门诊服务优势,而县综合医院体现住院服务优势。建议：建立有效的中医人才激励机制,加强中医人才队伍建设,调整中医药服务价格尤其是门诊服务价格,新农合在分病种的基础上加强补偿中医药门诊服务。     

农村中医药发展指标确定

根据七部委最近颁发的《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001～2010年）》中有关农村中医药人员、服务量两个明确指标，国家中医药管理局要求到2010年，基本完成县级中医医院房屋设备的改造和建设任务; 完成乡（镇）卫生院中医科的基础设施建设，使中医药技术服务参与医疗、预防、保健的全过程; 加强对村卫生室的中医药业务管理和指导，使村卫生室具备开展中医药服务的基本设施，每个村至少有一名中医或能中会西的乡村医生。到2005年，全国乡（镇）卫生院临床中医医疗服务人员要具备中医执业助理医师及以上执业资格，其他中医药卫生技术人员…     

2010年以来全国医院中医药总费用变化趋势研究

目的:通过分析2010年以来的全国医院中医药总费用总量和构成变化,分析医院中医药事业的发展状况,并为我国中医药行业相关政策制定提供参考.方法:机构流向法和个案库汇总法.结果:2010—2018年全国医院中医药总费用增长较快,占全国中医药总费用和医院中医药总费用比重上升.医院中医药药品费用近年来增速有所下降,占全国中医药药品费用和医院中医药总费用比重均下降.中医类医院门诊诊疗收入和住院诊疗收入增长快于非中医类医院,中药收入则远低于非中医类医院.结论:医院中医药总费用以中医类医院为主,综合医院中医药服务发展势头稍弱,应给予持续关注.医院中医药药品费用增速和占比均有所下降,以药养医的情况有所改善.中医类医院与非中医类医院的中医药收入情况存在差异.     

我国中医类医院医疗卫生资源区域配置分析

目的通过对31个省(直辖市、自治区)中医类医院医疗卫生资源配置的公平性进行分析,评价地区配置均等化,为实现"到2020年,人人基本享有中医药服务"的战略目标提供依据。方法利用集中指数和泰尔指数分析我国中医类医院医疗卫生资源配置的公平性。结果泰尔指数显示,2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置存在差异,而不同经济发展水平对于资源配置也有一定的影响,床位数、卫生技术人员、中医类执业(助理)医师、政府财政拨款的集中指数分别为0.002、0.064、0.075、0.068。结论 2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置显示出不公平性,其中区域内的不公平性占主导因素。     

青岛家庭医生服务应扎根社区，面向家庭

医改实施以来,青岛市按照“保基本、强基层、建机制”要求,不断探索家庭医生执业方式和服务模式改革,在全市开展家庭医生服务,为社区居民家庭开展基本医疗和基本公共卫生服务,     

我国医院医疗资源配置及服务利用结构变动分析

目的 分析我国医院医疗资源配置及服务利用变动情况,为完善我国医疗服务体系提供科学的依据。方法 采用描述性分析法和结构变动度分析法对我国医院医疗资源配置及服务利用结构变动情况进行分析。 结果 2019年我国医院数、床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、诊疗人次和入院人次的结构变动度分别为2.33%、2.17%、2.72%、3.56%、2.03%、3.37%和6.13%。三级医院卫生技术人员、执业（助理）医师、诊疗人次和入院人次的结构变动值为正数,呈正向变动。二级医院的床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、诊疗人次和入院人次的结构变动值为负数,呈负向变动。二级和三级医院卫生技术人员、注册护士的结构变动贡献率整体较大。三级医院诊疗人次的结构变动贡献率整体较大,在35%以上。结论 一级医院和未定级医院整体呈负向变动,二级医院医疗资源及服务利用负向变动明显,三级医院医疗资源及服务利用呈正向变动。要充分发挥卫生规划的导向作用,完善不同级别医院的功能定位,加强医院的医疗服务能力建设。     

连云港市社区卫生服务中心人力资源现状分析

目的 分析连云港市社区卫生服务中心人力资源配置情况.方法 以2015年连云港市城市社区卫生年报表数据为基础,从社区卫生人力资源数量、学历、职称、医护比等方面分析连云港市社区卫生中心人力资源配置情况.结果 连云港市社区卫生服务每万人执业(助理)医师为4.71人,其中每万人全科医师1.53人,每万人中医医师1.23人,每万人公共卫生医师0.56人,每万人护士3.79人,每万人社区护士3 21人,医护比为1:0.8,初级以下职称人员占54.09％,专科及以下学历人员占66.80％.结论 连云港市社区卫生服务卫生人力资源总体数量不足,低学历人员总数占比重高,高级职称人员总数偏少,专业结构不合理.建议在深化医改的过程中,进一步增加连云港市社区卫生服务人力资源的数量、调整内部结构和提升服务能力.     

为满足老百姓的中医药需求而努力 访国家中医药管理局副局长于文明

《中国卫生人才》:这次中医摸"家底"工作关注的重点有哪些?调查得出的结论和您此前对中医发展情况的研判和预期一致吗?于文明:2009年中医基本现状调查是新中国成立以来第一次全国范围内涉及各级各类医疗机构中医基本情况的全面调查。本次调查关注的重点内容主要包括中医医疗服务资源状况、中医药服务提供情况、中医医疗机构运营情况、中医药特色优势发挥情况、医疗机构中医药从业人员基本情况、医疗机构中医药科研基本情况、中医药发展有关政策落实情况等七个方面。调查对象为县级以上地方中医药管理部门,各级各类医院、基层医疗卫生机构、门诊部和中医类诊所等。从调查的结果来看,和我们之前对中医发展情况的研判基本一致。例如,     

“十二五”，中医药将“升级”“扩面”

“到2015年,力争100％的地市建有地市级中医医院,70％的县中医医院达到二级甲等中医医院水平,95％以上的社区卫生服务中心和90％乡镇卫生院设立中医科、中药房,70％以上的社区卫生服务站和65％以上的村卫生室能够提供中医药服务,每万人口中医床位数力争达到4．78张,每万人口卫生机构中医执业（助理）医师数力争达到2．4人。”     

上海市中医药社区卫生服务现状调查

目的为了确保上海市社区中医药示范点的示范作用，于2005年对上海市19个区（县）21个社区中医药示范点作中医药资源、中医药服务和从业人员巾医药知识、行为与态度调查。方法收集近3年社区卫生服务中心中医药服务状况及中医药社区资料；采用分层配额随机抽样方法抽取样本。由经过培训合格的调查员人户对住户成员逐一进行询问调查；采用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据，运用单因素和多因素Binary Logistic回归方法进行统计。结果本次调查的神区中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14．54％，中医药服务量占总服务量的25．98％；中医处方数占处方总数的28．11％；中药收入占药品总收入的22．73％；中医家庭病床占家床总数的27．14％；院均中医师7．81人；中心城区居民步行15分钟即可得到中医药服务的占78．70％；所有的示范点提供中医药服务；16．47％的社区居民首选中医药治疗。社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务巾心所占比例为48．90％，中医预防占24．69％。结论居民在社区能得到中医药服务，缓解了“看病难，看病贵”。影响中医药计区卫生服务的重要原凶是投入不足和中医药服务队伍结构不合理。中医药适宜技术开展率低，中医药特色优势术觅分发挥，还远远不能满足计区居民需求。