脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建与实施

目的 探讨脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建及其临床效果。 方法 将脑卒中后吞咽障碍患者118例按入院先后顺序分为对照组56例和康复组62例。2组患者均采用常规吞咽功能训练进行治疗,对照组在此基础上给予常规康复护理,康复组则按标准化康复护理模式进行干预。2组患者均于干预前和干预4周后（干预后）进行吞咽障碍程度评价、影像学检查和患者满意度检测。 结果 干预后,康复组患者总有效率和并发症发生率（误吸、肺部感染）与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表2和表3;且康复组患者对护理工作的满意度为98.4%,显著高于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 标准化康复护理模式可有效地降低脑卒中后吞咽障碍并发症的发生率,改善其吞咽功能,提高患者满意度。     

延续护理对社区居家脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的：探讨延续护理对居家脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法将65例出院后仍伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者按出院顺序分为干预组（33例）和对照组（32例）,干预组患者实施延续护理干预措施,对照组患者按常规进行出院指导及定期复查,于出院当天及出院6个月评价两组患者吞咽功能及并发症发生情况。结果干预组患者吞咽功能康复总有效率为87.9%优于对照组的65.6%（χ2=4.53,P<0.05）,干预组患者误吸发生率3.0%低于对照组的25.0%（χ2=4.86,P<0.05）,干预组患者吸入性肺炎发生率为0低于对照组的18.8%（χ2=4.76,P<0.05）。结论延续护理可以明显改善患者的吞咽功能,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

吞咽障碍筛查及分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用

目的 分析吞咽障碍筛查及分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用效果。 方法 采用历史对照研究方法,选择2019年6月-8月在神经内科治疗的脑卒中患者50例为对照组,2019年9月-11月的脑卒中患者50例为干预组,干预组在常规吞咽障碍护理的基础上,实施吞咽障碍分级管理模式。结果 干预组吞咽功能恢复的有效率（45%）高于对照组（35%）,干预组的出院满意度（98%）高于对照组（93%）,差异具有统计学意义（P<0.05）结论 吞咽障碍筛查及分级管理能够在早期识别有吞咽障碍的患者并及时干预,有效的促进了患者吞咽功能的恢复,提高患者满意度。     

连续护理干预在脑卒中恢复期吞咽障碍中的应用

目的:探讨连续护理干预在脑卒中恢复期吞咽功能障碍中的应用效果。方法:将符合入选标准的56例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各28例;两组患者住院期间均接受神经内科对症支持治疗、专科护理及出院健康知识指导,观察组在此基础上给予连续性的护理干预措施。入院时干预3个月后分别评估两组患者的吞咽功能及并发症的发生情况。结果:经过3个月连续护理干预后,观察组吞咽能力总有效率为92.86%;对照组总有效率为71.43%。随访期间,对照组患者误吸发生率高于观察组(P0.05)。结论 :针对脑卒中吞咽障碍患者实行连续护理干预能有效提高患者的吞咽功能,减少并发症的发生。     

分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的:探讨分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响.方法:选取2018年10月—2019年12月医院神经科收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组行吞咽功能常规训练,观察组在对照组基础上实施分级管理及吞咽-摄食管理训练,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后吞咽功能改善情况、并发症发生率及生活质量改善情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能障碍评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组病人呛咳、误吸、吸入性肺炎及窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:分级管理联合吞咽-摄食管理训练可有效改善脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能,降低误吸发生率,提高病人生活质量.     

冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的效果观察

目的：观察冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的效果。方法将86例脑卒中并发吞咽障碍患者，按住院号尾数分为观察组46例（单数）、对照组40例（双数），为两组患者制订详细的早期活动计划和方法。对照组进行常规训练护理30d，观察组患者在进行常规训练护理基础上结合咽部冷刺激30d，观察两组患者治疗前后吞咽障碍改变的程度，误吸的发生数及并发症发生率。结果观察组治疗前后的饮水试验结果、临床疗效均优于对照组。结论冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理，能促进患者吞咽功能恢复，减少并发症发生。     

吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者疗效的影响

目的：通过吞咽障碍诊断系统早期评估和个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果进行探讨。方法：选取脑卒中后吞咽功能障碍患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例,所有患者给予脑卒中常规药物和康复治疗。对照组进行常规吞咽康复治疗,观察组根据吞咽障碍诊断系统评估结果采用个体化综合吞咽治疗,连续治疗8周,在治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估(SSA)以及吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评分比较2组患者吞咽功能和生活质量改善情况,并记录误吸和吸入性肺炎等不良事件发生率。结果：治疗8周后,2组患者洼田饮水试验结果分级显示吞咽功能与治疗前比较均有显著提高(均P<0.01),且观察组患者洼田氏饮水试验结果优于对照组(P<0.01)。治疗8周后,2组患者的SSA评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显提高（均P<0.01）,且观察组患者SSA和SWAL-QOL评分较对照组改善更为显著 (均P<0.01)。治疗8周后,观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化的综合吞咽治疗方案可以有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。     

改良式口腔护理联合冰刺激在脑卒中吞咽障碍留置胃管患者中的应用

目的：探讨改良式口腔护理联合冰刺激在脑卒中吞咽障碍留置胃管患者中的应用效果。方法：选取医院2020年3月至2022年2月收治的脑卒中吞咽障碍留置胃管患者120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组60例给予常规护理干预,研究组60例在对照组基础上给予改良式口腔护理联合冰刺激干预,两组均连续干预1个月。比较两组干预前、干预1个月后吞咽功能、口腔致病菌检出率、生活质量,满意度及并发症发生情况。结果：干预1个月后两组吞咽功能均显著改善,且研究组改善幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;干预1个月后两组口腔致病菌检出率均显著降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率（5.00%）较对照组（18.83%）低,满意度（96.67%）较对照组（81.67%）高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预1个月后两组吞咽障碍生活质量量表（SWAL-QOF）评分均显著提高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：改良式口腔护理联合冰刺激可有效改善脑卒中吞咽障碍留置胃管患者吞咽功能,减少口腔细菌定植,减少并发症,提升生活质量,提高满意度,优势显著。     

脑卒中患者吞咽障碍的早期康复训练

目的探讨早期护理干预对脑卒中致吞咽障碍患者的康复效果。方法将120例脑卒中致吞咽障碍患者随机分成康复组65例和对照组55例,采用才藤氏吞咽障碍7级评分法分级。对照组给予常规护理;康复组患者在常规护理基础上开展早期康复训练。结果康复组接受早期康复训练患者的吞咽功能明显优于对照组（P〈0.05）。结论脑卒中致吞咽障碍早期吞咽功能康复训练有利于吞咽能力康复。     

58例脑卒中摄食-吞咽障碍的早期护理干预

目的 探讨早期护理干预对急性脑卒中后摄食-吞咽障碍的康复效果.方法 对58例脑卒中吞咽障碍患者分为康复护理干预组和神经科常规护理治疗组各29例,用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤氏吞咽障碍7级评价法为观察标准,康复干预组进行系统康复护理训练.结果干预组吞咽疗效评价平均得分和吞咽障碍分级均明显高于对照组(P＜0.01).结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,是功能恢复的重要环节.     

预见性护理结合全面护理对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的影响

目的探讨预见性护理结合全面护理干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的影响。方法将2015年6月～2017年6月本院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为干预组(50例)与对照组(50例),对照组采取常规护理干预,干预组采取预见性护理结合全面护理干预,对比2组干预前后吞咽功能评分、生活质量评分变化情况及误吸发生率、护理满意度。结果与干预前比较,干预后2组吞咽功能评分、生活质量评分均显著上升,且研究组较对照组更高,差异具有统计学意义(P0. 05);干预组误吸发生率较对照组更低(6. 00%VS 38. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05);干预组护理满意率较对照组更高(98. 00%VS 84. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论预见性护理结合全面护理干预可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低误吸发生率,同时提高患者生活质量与护理满意度,值得在临床推广。     

Friedman家庭评估模式在脑卒中吞咽障碍病人康复护理中的应用效果

[目的]观察Friedman家庭评估模式应用于脑卒中吞咽障碍病人康复护理中的效果。[方法]随机将脑卒中吞咽障碍病人89例分为对照组（44例）和观察组（45例）,对照组病人接受常规康复护理,观察组在对照组的基础上接受Friedman家庭评估模式康复护理,干预3个月后比较两组病人的干预效果。[结果]干预后观察组、对照组总有效率分别为86.67%和47.73%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]Friedman家庭评估模式可改善脑卒中吞咽功能障碍病人的吞咽功能,保证营养的摄入,促进病人康复。     

基于标准吞咽评估的吞咽功能康复训练对高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平及吞咽功能的影响

目的分析基于标准吞咽评估(SSA)的吞咽功能康复训练对高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平及吞咽功能的影响。方法选取102例高龄脑卒中后吞咽障碍住院患者,采用随机数表法将其随机分为对照组51例和试验组51例,对照组给予常规康复训练,试验组基于SSA评估给予吞咽功能康复训练,比较2组营养指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)和转铁蛋白(sF)水平]、吞咽功能[吞咽视频内镜检查(VESS)和吞咽障碍筛查量表(Burke)评分]和并发症发生率。结果试验组治疗后Hb、血清ALB和sF水平高于对照组,VESS评分高于、Burke评分低于对照组(均P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于SSA评估的吞咽功能康复训练能够改善高龄脑卒中后吞咽障碍患者营养水平,通过患者自身误吸风险等级制定相应干预措施,从而有效改善吞咽功能,促进吞咽功能的恢复。     

间歇性鼻饲联合冰刺激训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的 探讨间歇性鼻饲联合冰刺激训练对脑卒中吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响。方法选取2019年2月—2020年3月医院收治的脑卒中患者100例作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行间歇性鼻饲联合冰刺激训练干预。观察并比较两组营养状况、吞咽功能及误吸情况。结果 两组患者干预后营养状况各指标均有所升高,吞咽功能各指标评分明显降低;组间比较观察组营养状况各指标均高于对照组,而吞咽功能各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组误吸发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 间歇性鼻饲联合冰刺激训练可改善脑卒中吞咽障碍患者营养状态,提升患者吞咽功能,降低误吸的发生率。     

专项护理干预在预防颈椎前路术后患者 吞咽障碍中的应用

目的 探讨专项护理干预在预防颈椎前路术后患者吞咽障碍中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年6月高淳人民医院颈椎前路术后患者60例为研究对象，应用随机数字表将患者分为观察组30例及对照组30例。对照组术后行常规护理，观察组术后实施专项护理干预，对比两组患者干预前后标准吞咽功能评定量表（SSA）评分、洼田饮水试验（WST）、吞咽疼痛发生率、吞咽障碍发生率、术后舒适度评分及患者满意度。结果 干预后，观察组患者吞咽疼痛发生率、吞咽障碍发生率低于对照组（P<0.05），而观察组患者满意率高于对照组（P<0.05）。观察组患者WST评级、SSA评分较对照组显著下降（均P<0.05）；观察组患者舒适性评分高于对照组，吞咽障碍持续时间短于对照组（均P<0.05）。结论 专项护理干预能有效改善颈椎前路术后患者吞咽功能，有效预防吞咽障碍，提高患者术后舒适性，提高患者满意度。     

经口摄食管理有效降低老年脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的效果研究

目的探讨经口摄食管理在老年脑卒中吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法选择老年脑卒中吞咽障碍患者66例随机分为对照组和干预组各33例,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施经口摄食干预,包括对患者吞咽的安全性及有效性进行评估、进食性状安全指导、制订食谱、实施经口摄食管理、效果评价。结果干预组误吸发生率低于对照组(P0.01或P0.05);患者对护士的服务态度、责任心、生活照顾、健康教育的满意度高于对照组(P0.05)。结论经口摄食管理可有效降低老年脑卒中吞咽障碍患者发生误吸,提高患者对护理服务的满意度,为老年脑卒中吞咽障碍患者经口摄食规范管理提供参考。     

早期康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用及效果

目的探讨早期康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组采用神经内科常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施早期康复护理干预,干预2周后,对比2组患者的吞咽功能变化和并发症发生情况。结果观察组患者吞咽功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理,可有效改善患者的吞咽功能,减少并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的:探讨刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复及护理满意度的影响。方法:将165例脑卒中吞咽障碍患者按分层随机法分为观察组80例和对照组85例,两组给予相同的舌肌训练,对照组实施常规护理,观察组实施涮牙冲洗口腔护理。采用标准吞咽功能评分(SSA)、电视透视吞咽造影检查(VFSS)、Barthel指数(BI指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、住院患者护理满意度量表,评价两组吞咽功能恢复情况、生活质量、护理满意度,并比较两组吸入性肺炎、误吸、营养不良、口腔感染等并发症发生率。结果:两组干预后SSA评分、VFSS评分、BI指数、SWAL-QOL量表评分均优于干预前,且观察组上述指标均优于对照组(P0.05);观察组护理满意度量表各维度分值高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能有重要意义,并能提升护理满意度及患者生活质量水平,降低吞咽障碍相关并发症发生率。     

头颈肩部姿势控制枕在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的 观察头颈肩部姿势控制枕在脑卒中后吞咽障碍患者康复中的作用。方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用常规的吞咽康复护理,研究组在对照组的基础上给予头颈部姿势控制枕进行姿势控制训练。在干预前、干预4周时,采用标准吞咽功能量表(SSA)、才藤氏吞咽障碍7级评价法评定患者的吞咽功能,记录2组颈部异常姿势偏离度数以及肺部感染情况。结果 干预4周时,2组吞咽功能和颈部异常姿势改善均优于干预前(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组[(23.13±2.89)分比(25.33±3.09)分,P<0.05],吞咽功能改善有效率高于对照组(93.3%比63.3%,Z=-2.886、P<0.05),颈部姿势异常改善优于对照组(P<0.05)。研究组肺部感染发生率低于对照组(6.67%比30.00%,P<0.05)。结论 在常规吞咽康复护理的基础上,经头颈肩部姿势控制枕的姿势控制训练能纠正颈部异常姿势,促进患者吞咽功能的恢复,减少误吸和肺部感染的发生。     

早期综合康复训练联合高压氧治疗对改善脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的 探讨早期综合康复联合高压氧治疗对脑卒中吞咽障碍患者预后的影响.方法 将117例脑卒中吞咽障碍患者按入院顺序分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组在常规治疗护理的基础上给予心理干预、早期综合康复疗法联合高压氧治疗,采用日本洼田俊夫饮水测试评价吞咽功能,并与对照组进行疗效对比.结果 观察组及对照组治疗总有效率分别为89.8%和60.3%,两者间有显著性差异(χ2=13.64,P<0.01),具有统计学意义.结论 心理干预、早期综合康复疗法联合高压氧治疗,可以明显改善脑卒中患者的吞咽功能,促进患者早日康复.