健康教育对中心静脉导管胸腔置管患者的影响

目的 探讨健康教育对中心静脉导管（PICC）胸腔置管患者自护能力、自我效能及PICC相关并发症的影响.方法 收集晚期肿瘤伴恶性胸腔积液的患者100例,2012年5月前纳入的47例患者作为对照组,2012年5月及以后纳入的53例患者作为观察组,对照组给予常规护理及健康教育,观察组实施以提高患者自我护理能力和自我效能为目的的健康教育方案.结果 出院前观察组自我护理能力明显优于对照组,ESCA表的自护技能、责任感、自我概念、疾病健康知识得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组置管期间自我效能量表不适症状管理、自我护理任务管理得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组PICC依从性问卷调查得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组置管期间导管最大流速变化值、月均非计划性导管维护次数PICC相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以认知行为干预、互动自我护理指导为主的健康教育有助于提高患者PICC置管期间自我护理技能、自我效能,降低导管阻塞及并发症发生率.     

护理干预措施对PICC置管患者导管维护依从性和并发症的影响研究

目的 探讨护理干预措施对经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）置管患者导管维护依从性和并发症的影响。方法 选择2019年5月—2020年6月南昌市第三医院收治的肿瘤PICC置管患者88例,按随机数字表法分为2组,各44例。对照组实施常规PICC维护,观察组采取综合性护理干预措施,比较2组导管维护依从性、自我管理能力、生命质量、并发症情况及护理满意度。结果 观察组导管维护总依从率（95.45%）较对照组（77.27%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前2组自我管理能力、生命质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组自我管理能力量表中各因子评分、生命质量测定量表中功能领域和总体健康状况评分较对照组高,症状领域和单项领域评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（6.82%）较对照组（25.00%）低,护理总满意度（95.45%）较对照组（79.55%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可提高PICC置管患者导管维护依从性和自我管理能力,改善生命质量,并减少并发症的发生,患者更为满意。     

PICC患者给予全程规范化护理的效果及满意度研究

目的 探索PICC患者给予全程规范化护理的效果及满意度。方法 选择2018年2月12日至2020年3月20日期间120例PICC置管患者为试验对象,采用单双号随机化分组,各60例,对照组采取常规护理,观察组采用全程规范化护理指导,随后对比两组各项护理满意度以及并发症发生率、自我护理能力评分、生活质量评分。结果 护理干预后,观察组护理服务态度满意度（98.33%）高于对照组（78.33%）,导管维护操作满意度（100.00%）高于对照组（83.33%）、护理质量满意度（96.67%）高于对照组（81.67%）,教育信息支持满意度（96.67%）高于对照组（76.67%）,自我护理能力评分（134.86±8.46）分高于对照组（125.19±7.53）分,生活质量评分（92.47±2.33）分高于对照组（83.69±1.58）分,上述比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,并发症发生率（1.67%）低于对照组（21.67%）（P＜0.05）。结论 全程规范化护理用于PICC置管患者中效果显著,可增加护理满意度。     

集束化护理在PICC全静脉营养支持治疗肿瘤患者中的应用效果观察

目的探讨集束化护理在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）全静脉营养支持治疗肿瘤患者中的应用。方法选择120例行PICC全静脉营养支持治疗患者作为对照组,以及120例PICC集束化护理的全静脉营养支持患者作为观察组。观察组在常规护理基础上应用集束化护理干预,对照组采用常规护理。干预13个月后,比较两组患者导管相关性血流感染、导管堵塞、导管移位等并发症的发生情况和PICC自我管理能力和自我护理能力。结果观察组导管相关性血流感染2例、导管堵塞1例、导管移位1例,对照组导管相关性血流感染9例、导管堵塞7例、导管移位8例,观察组并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。观察组PICC自我管理、带管运动、带管日常生活、导管维护依从性、日常导管观察、信息获取、导管异常情况处理、导管管理信心评分均高于对照组（均P＜0.05）;两组PICC自我管理、带管运动、带管日常生活、导管维护依从性、日常导管观察、信息获取、导管异常情况处理、导管管理信心评分均高于干预前（P＜0.05）。护理干预前,两组自我护理能力评分无统计学差异（P＞0.05）;干预后观察组自我护理能力评分高于对照组（P＜0.05）,两组干预13个月后自我护理能力评分均高于干预前（P＜0.05）。结论对PICC置管全静脉营养患者进行集束化护理,可有效降低导管相关性血流感染、导管堵塞、导管移位的发生率,提高患者的PICC自我管理能力和自我护理能力,值得在临床推广。     

健康教育处方对类风湿性关节炎患者自我管理能力的影响

目的 探讨健康教育处方对类风湿性关节炎（rheumatoid arthitis,RA）患者自我管理能力的影响。方法 以我院风湿免疫科慢病管理门诊110例类风湿关节炎患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,患者均予类风湿关节炎常规治疗,对照组予以常规健康宣教,观察组予类风湿关节炎健康教育处方管理,两组均干预6个月,干预后分别采用慢性病自我效能量表（CDSES）及一般自我效能感量表（GSES）共同评估患者自我效能,采用健康促进生活方式量表II（HPLP II）评估其健康行为改善情况,并采用简易生活质量量表SF 36评估生活质量、服药依从性,同时评估其关节功能。结果 干预后对照组CDSES、GSES评分依次为（67.7±10.6）和（29.2±4.1）分,均显著低于观察组的（79.8±11.8）和（32.7±4.8）分（P＜0.05）;干预后观察组各项健康行为指标及总评分均显著高于对照组（P＜0.05）;干预后两组关节严重程度均有显著改善（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论〓类风湿关节炎健康教育处方管理可显著提升RA患者自我效能感,改善其健康行为,继而提高生活质量,改善患者预后。     

药学监护对肾病综合征患者治疗依从性、再入院率及满意度的影响

目的：探讨药学监护对肾病综合征患者治疗依从性、再入院率及满意度的影响。方法：选择肾病综合征患者178例,随机分为对照组和观察组各89例。对照组接受常规管理,观察组接受药学监护管理,比较两组临床疗效、治疗依从性、再入院率及满意度。结果：对照组临床缓解率为88.76%,明显低于观察组的96.63%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预1年后依从性评分观察组为61.11±6.48分,对照组为52.13±6.06分,两组治疗依从性均较前下降,但对照组下降幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组再入院率2.25%,低于对照组的10.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度得分为82.05±6.10分,高于对照组的73.17±5.84分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：药学监护管理可明显提高肾病综合征患者的临床疗效和治疗依从性,降低再住院率,提升患者满意度。     

集束化教育策略在心电图引导PICC导管心房内定位操作中的应用

目的：探讨心电图引导经外周静脉导入中心静脉置管（PICC）导管心房内定位操作患者的集束化教育管理对置管的影响。方法选取2015年1月—2016年2月心电图引导PICC置管患者50例,随机分观察组25例,对照组25例;对照组给予常规口头宣教,术后发放《PICC导管规范化维护流程》手册;观察组在此基础上给予集束化教育管理,包括术前思维导图使用,置管护士口头宣教、情景模拟教育法、术中心理护理、放松训练,术后发放《PICC导管规范化维护流程》手册,出院患者加入PICC患者微信群,护士通过微信开展健康教育。结果观察组患者在置管前相关知识认知及信息获取评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者术中正确配合情况与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后日常导管观察、维护依从性、导管管理、带管日常活动的管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论集束化健康教育有利于心电图引导PICC置管患者提高自我管理能力,提升生活质量,降低置管并发症发生率,提高患者的满意度。     

护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响

目的：探讨护理干预对中心外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者依从性和并发症的影响。方法选择2012年1月-2013年12月120例门诊PICC患者作为观察对象,其中64例实施一般PICC置管常规护理并进行出院健康教育设为对照组,56例除实施一般PICC置管常规护理外还进行心理疏导、健康教育和门诊随访等护理干预措施设为观察组,采用自制调查问卷对患者进行调查。结果观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发生导管阻塞、感染、导管破损等并发症发生率为3.57%,对照组为12.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的护理干预能提高PICC患者的依从性,降低置管后并发症的发生率,为整个化疗过程提供有效的静脉保障,同时也提高患者的生活质量。     

认知干预对PICC置管患者治疗依从性及并发症的影响

探讨认知干预对PICC置管患者治疗依从性及并发症的影响.方法 将100例患者按数字表法随机分为对照组和干预组各50例,按照PICC置管护理常规进行护理和健康教育,干预组患者在对照组的基础上实施认知干预,观察两组患者治疗依从性、导管留置时间和置管期间并发症发生率.结果 干预组患者治疗依从性高于对照组,导管留置时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）.结论 认知干预可有效提高PICC置管患者治疗依从性,延长导管留置时间,降低并发症的发生.     

微信平台在人工关节置换出院患者延续护理中的应用效果分析

目的：探讨微信平台在人工关节置换出院患者延续护理中的应用效果。方法：选择人工关节置换患者102例,随机分成两组各51例。对照组行常规健康教育及出院指导,干预组则在对照组的基础上联合微信平台进行出院后的延续护理。比较两组患者护理满意度、早期功能锻炼依从性和6个月时心理状况等指标。结果：干预组的总满意度为98%,高于对照组的84.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。出院6个月随访时,SAS评分干预组44.6±4.1分、对照组51.9±3.7分;SDS评分干预组43.9±4.7分、对照组51.4±4.3分,两组患者SAS评分及SDS评分较入组时均显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,但干预组与对照组比较下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。出院1个月随访时,干预组患者早期功能锻炼的依从性：完全依从28例（54.9%）,部分依从21例（41.2%）,不依从2例（3.9%）,优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微信平台运用于人工关节置换出院患者延续护理的效果较好,值得推广。     

同伴教育在肿瘤PICC置管患者自我管理中的应用

目的探讨同伴教育对肿瘤患者PICC置管的自我管理能力及并发症的影响。方法收治患肿瘤且需要置入PICC的患者共68例,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规的健康教育方式,实验组则在常规健康教育方式的基础上增加同伴教育。比较两组肿瘤PICC置管患者在PICC置管两个月后的自我管理能力以及置管期间的并发症情况。结果实验组肿瘤患者PICC置管自我管理能力中,日常导管观察、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动和带管日常生活六个维度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在维护依从性方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组肿瘤PICC置管患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施同伴教育可以提高肿瘤PICC置管患者的自我管理水平,减少并发症的发生。     

引阳入阴推拿联合耳穴埋豆对脑卒中后失眠、焦虑及抑郁的干预效果

目的 探讨引阳入阴推拿联合耳穴埋豆对脑卒中后失眠、焦虑及抑郁的干预效果。方法 选取2019 年8 月至2020 年3 月我院脑卒中后失眠的患者60例为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组各30例。两组均给予耳穴埋豆干预，干预组在此基础上加用引阳入阴推拿干预。比较两组干预前后PSQI 评分、HAMD 评分及HAMA 评分。结果 （1）干预后，干预组与对照组PSQI 各维度评分及总分显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组PSQI 各维度评分及总分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）干预后，干预组与对照组HAMD 评分显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组HAMD 评分为（7.6±1.1）分，显著低于对照组的（10.2±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预后，干预组与对照组HAMA 评分显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，干预组HAMA 评分为（7.2±1.1）分，显著低于对照组的（10.5±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 引阳入阴推拿联合耳穴埋豆可以显著改善脑卒中后患者失眠情况，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。     

延续护理在主动脉夹层DebakeyⅢ型覆膜支架植入术后应用效果观察

目的：探讨主动脉夹层覆膜支架植入术后患者应用延续护理的效果。方法：实施主动脉夹层DebakeyⅢ型覆膜支架植入术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组接受夹层术术前术后常规护理和出院常规指导。观察组在对照组的基础上,出院后给予延续护理,采用电话、网络平台、家访等多种交流方式给予患者指导和帮助。比较两组患者干预前后对治疗的依从性及健康行为。结果：两组干预前在正确服药、合理饮食结构、运动疗法、自我监测、定时复诊5方面的依从性比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组正确服药（100.3±7.4分）、合理饮食结构（102.8±9.8分）、运动疗法（106.3±5.2分）、自我监测（96.6±8.7分）、定时复诊（72.2±9.6分）等各项评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组护理干预前HPLP健康责任感、心理健康、压力管理、人际关系、躯体活动、营养6个维度评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组HPLP健康责任感（19.11±3.46分）、心理健康（24.76±5.08分）、压力管理（18.19±3.66分）、人际关系（18.28±3.05分）、躯体活动（20.11±3.29分）、营养（29.89±2.78分）等各项维度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理在DebakeyⅢ型夹层术后中应用能明显提高患者治疗的依从性,改善健康行为,有助于疾病康复。     

经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管晚期肝癌患者采用PDCA循环干预的效果

目的 探讨PDCA循环干预模式在晚期肝癌行经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）置管患者中的应用效果。方法 选择2020年1月至2022年1月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的82例晚期肝癌行PICC置管患者,采取随机数字表法将其分为对照组、干预组,每组41例。对照组行常规护理,干预组在对照组基础上予以PDCA循环干预,两组均干预1个月,随访2个月。观察两组PICC置管依从性、自我护理能力、导管不良事件及并发症。结果 干预组PICC置管依从性优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访2个月,两组的自我护理能力测定量表各项评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组导管不良事件总发生率及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环干预可改善晚期肝癌行PICC置管患者的依从性及自我护理能力,并可减少导管不良事件及并发症。     

经外周中心静脉置管术在极低出生体重儿中的临床应用探究

目的：探究对极低出生体重儿予以经外周静脉置管技术（PICC）的临床研究以及护理方法。方法择取极低出生体重儿225例,治疗期间患儿接受PICC置管技术的为113例为实验组,未接受PICC置管技术的患儿为112例为对照组。比较两组患儿并发症的发生率。结果实验组患儿接受PICC技术的穿刺次数（1.3±0.2）次短于对照组（9.5±2.2）次,置管时间（12.4±5.8）d均高于对照组（2.5±1.3）d,且实验组并发症的发生率25例（22.12%）均低于对照组52例（46.52%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC是较为安全的一种可靠性静脉置管技术。与此同时,在置管期间对于患儿予以一定的护理干预能够减少并发症的发生率,可广泛应用于极低出生体重儿的临床治疗护理过程中。     

个性化健康教育对学龄期哮喘患儿治疗依从性及哮喘发作频率的影响

目的 探讨个性化健康教育对学龄期哮喘患儿治疗依从性和哮喘发作频率的影响。 方法 选取2017年5月—2019年3月金华市妇幼保健院儿科收治的学龄期哮喘患儿110例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患儿应用常规护理,观察组在对照组的基础上进行个性化健康教育。比较2组患儿治疗依从性、哮喘发作频率、干预前后患儿自我管理能力及肺功能指标变化。 结果 干预后,观察组患儿每日用药剂量、用药时间、用药次数和遵医行为评分分别是(4.06±0.11)分、(4.21±0.13)分、(4.15±0.27)分和(3.98±0.46)分,明显高于对照组[(3.21±0.17)分、(3.09±0.40)分、(3.22±0.16)分和(3.02±0.41)分],且观察组患儿哮喘发作频率为(0.85±0.12)次/月,明显低于对照组[(1.54±0.34)次/月],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿自我管理能力总分为(138.76±15.46)分,显著高于对照组[(128.47±14.55)分],差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组肺功能各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 个性化健康教育能明显提高学龄期哮喘患儿治疗依从性及自我管理能力,有效减少患儿哮喘发作频率,提高肺功能。      

门诊PICC置管维护的护理干预对减少置管患者的并发症的效果观察

目的探讨门诊外周中心静脉(PICC)置管维护的护理干预对减少患者并发症的效果观察。方法选择2012年1月—2013年2月在我院进行PICC置管维护的患者30例为干预组,实施心理护理,健康宣教,规范护理操作和流程,作为护理干预。以2010年11月—2011年12月在我院进行PICC置管维护的患者30例为对照组,比较两组患者的各种并发症发生率。结果干预组患者发生堵管和静脉炎情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在导管移位或脱出与导管破损发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论有效的护理干预能明显避免或减少并发症的发生。     

健康教育路径对冠状动脉内支架植入术患者知信行的影响

目的：探讨健康教育路径对冠状动脉内支架植入患者健康知识、信念以及自我管理行为三方面的影响。方法：采用方便抽样法,在某三级甲等医院心血管内科抽取120名拟行支架植入术的冠心病患者为研究对象。随机分为干预组及对照组,干预组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统健康教育方式。对比2组患者入院时、出院当天健康教育知识、信念得分以及出院3个月时的自我管理行为得分。结果：患者出院当天,干预组的知识、信念得分为（55.77±7.71）分、（18.90±2.06）分,高于对照组的（43.93±9.65）分、（16.40±2.85）分,健康教育的方式及时间,对患者的健康知识、健康信念得分有交互作用,差异有统计学意义（P＜0.001）;患者出院3个月时,干预组的自我管理行为得分为（100.73±8.68）分,高于对照组的（91.13±10.70）分,差异有统计学意义（t=5.197,P=0.000）。结论：健康教育路径能提高冠脉内支架植入患者的知识及信念水平,改善冠脉内支架植入患者的自我管理行为。     

有监督的运动训练对近期出院心力衰竭患者的应用效果

目的：探讨对近期出院的心力衰竭患者进行有监督的运动训练的效果。方法：86例近期出院的慢性心衰患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者出院后仅接受药物治疗,观察组患者除药物治疗外,还制定院外运动训练计划,安排专人进行电话随访。比较两组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、生活质量评分、病死率、再住院率、6min步行距离、左室收缩末径（LVSED）、左室舒张末径（LVDED）、左室射血分数（LVEF）。结果：干预前两组PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组PSQI各项评分较对照组更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预前两组患者6min步行距离差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组6 min步行距离（373±96 m）显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组生活质量评分：认知功能（81.3±4.8分）,角色功能（82.4±4.2分）,躯体功能（81.4±3.8分）,社会功能（81.4±4.2分）均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组病死率（0%）和再住院率（6.98%）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预前两组患者LVSED、LVDED、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后观察组LVSED（40.73±6.97 mm）、LVDED（53.92±10.14 mm）、LVEF（48.61±4.09%）明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对近期出院的慢性心力衰竭患者进行有监督的运动训练效果明显,有助于促进患者心功能的恢复,有效改善患者的睡眠质量和生活质量,降低病死率和再住院率,值得推广应用。     

叙事护理对增殖性糖尿病视网膜病变患者负性情绪和生活质量的影响

目的 探讨叙事护理对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者负性情绪和生活质量的影响。方法 选取2017 年1 月～2018 年10 月期间我院门诊80 例PDR 患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组40 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用叙事护理进行心理干预，比较两组患者焦虑和抑郁评分、护理满意度、治疗依从性及低视力者生活质量量表评分。结果 观察组患者焦虑、抑郁评分分别为（48.33±3.06）分和（47.38±3.09）分，显著低于对照组的（56.18±4.94）分和（55.65±3.53）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度、治疗依从性、低视力者生活质量量表评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用叙事护理对PDR 患者进行心理干预，能显著改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高护理满意度和治疗依从性，从而提高视觉和生活质量。