甘淳对功能性消化不良脾虚气滞证的诊治经验

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病,对于本病甘淳认为其多与感受外邪,内伤饮食,情志失调等因素有关,中医基本病机是脾虚气滞,表现为本虚标实,虚实夹杂,治疗以健脾和胃、调理气机为主.本文拟从病因病机、诊治思路、用药归纳、典型医案四个方面总结甘淳对功能性消化不良脾虚气滞证的诊治经验.     

单兆伟教授论治功能性消化不良

功能性消化不良 (ＦＤ)临床上较为常见 ,吾师单兆伟教授在研读古籍文献的基础上 ,潜心研究数十载 ,并通过对大量临床资料的搜集和探讨研究 ,对功能性消化不良的病因、病变部位、病机关键和治疗法则形成了一个较为完整的认识 ,现择要如下 ,以飨同道。1　肝为病之源 ,胃为病之所吾师通过对大量临床资料进行总结之后 ,用叶天士的“肝为起病之源 ,胃为传病之所”来概括本病的发病部位 ,认为本病病变部位在胃 ,与肝密切相关 ,并强调此处胃当理解为脾胃之功能 ,肝脾胃同居中焦 ,脾胃乃后天之本 ,胃主受纳 ,脾主运化 ,吸收水谷之精微 ,并顺降于肠 ,…     

香砂六君子汤治疗消化系统疾病临床研究现状

查阅近年来采用香砂六君子汤治疗消化系统疾病的相关文献,从慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃肠功能障碍、腹泻、糖尿病胃轻瘫、胃食管反流病、肝硬化、化疗后消化道反应9个方面进行总结和归纳,认为香砂六君子汤可广泛应用于脾胃气虚、痰阻气滞证之消化系统疾病的治疗,但应统一制定临床应用标准。     

刘铁军教授论治功能性消化不良经验浅析

目的探讨刘铁军教授治疗功能性消化不良的临床治疗经验。方法总结刘铁军教授对功能性消化不良发病机制的认识和在中医理论指导下的辨证论治经验,并举例分析验案一则。结果刘铁军教授认为功能性消化不良的病因为外邪侵袭、痰湿中阻、饮食所伤、情志失调、脾胃素虚。病机在于脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞,以健脾和胃法为主治疗的案例治疗效果为佳。结论刘铁军教授以理气消痞,苦辛通降为总的治疗原则。重视畅通气机,气血并重;重视心理调节,善用下法。     

俞尚德治疗功能性消化不良经验

俞尚德主任中医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医70余载,融贯中西医,专攻脾胃病,诊治功能性消化不良经验独到,疗效显著。笔者有幸随诊学习,感受颇多,现将其诊治该病的经验作一总结,以资同道。1审病辨证功能性消化不良是一组无器质性原因、慢性或反复发作性的上消化道症候群,俞老师主张采用＂审病辨证＂的临床诊疗思维诊治该病。     

脾胃病辨治探要

目的：探讨脾胃病证治的关键。方法：根据脾胃脏腑的主要生理功能，结合临床治疗脾胃病的经验和效果，阐述脾胃病辨治要点。结果与结论：临床治疗脾胃病。应以辨证为主，证病结合，通补结合，以益气健脾、和胃降浊为法，从而恢复脾胃纳化与升降之功能。     

香砂枳术颗粒治疗脾胃气虚证型功能性消化不良50例疗效观察

目的：分析香砂枳术颗粒治疗脾胃气虚证型功能性消化不良的疗效。方法随机抽取2013年6月—2015年12月该院诊治的50例脾胃气虚证型功能性消化不良患者作为该次实验的研究对象,对50例实施随机分组。对照组25例实施枸橼酸莫沙必利片治疗,实验组25例实施香砂枳术颗粒治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者均未出现严重不良反应,实验组25例患者的总有效率（72.00%）稍高于对照组（56.00%）,但组间差异无统计学意义,P>0.05。结论对脾胃气虚证型功能性消化不良患者采取香砂枳术颗粒治疗效果明显。     

张镜人教授重视脾胃的经验

张镜人教授重视脾胃的经验程络新（上海市中医门诊部，上海２０００００）主题词／中医师，／张镜人，健脾，和胃沪上张氏医学素负盛名，传至张镜人教授已十二载。张氏擅长治疗温病及内伤杂病，临床诊治，处处顾及脾胃中气，认为中焦脾胃乃气机升降出入之枢纽，脾胃和则后...     

单兆伟教授论治功能性消化不良经验浅析

[目的]探讨单兆伟教授治疗功能性消化不良的临床经验。[方法]分析单兆伟教授对功能性消化不良发病机制的认识和中医整体观辨证论治的学术观点,总结单兆伟教授论治功能性消化不良的临床经验,并分析其典型案例。[结果]单兆伟教授认为功能性消化不良的病因为七情所伤及饮食失节,致"湿腐"胶浊难祛,气血不通致痞痛,病机在于脾胃气机升降失常。单兆伟教授主张在恢复脾胃气机的基础上,采用温清化浊、益气活血、疏肝和胃、通降导积的治疗方法,临床收效甚佳,以疏肝和胃为主治疗的案例亦效果满意。[结论]单兆伟教授继承和发扬孟河派中正平和、用药轻灵的治疗特色,提倡结合心理疏导治疗功能性消化不良的独到见解和丰富的临床经验值得学习和推广。     

中医治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁研究进展

功能性消化不良病位在脾、胃,与肝密切相关,病机虽然复杂,多在脾胃虚弱的基础上发生,脾虚气弱,肝气郁结,最终气机紊乱,脾胃升降失常,出现脾虚肝郁证。且功能性消化不良病程长、病情缠绵,患者常伴有焦虑抑郁的状态。大量临床实践及资料证明中医药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效显著,能达到调节机体阴阳平衡,标本兼治的效果。但也存在样本较少,缺乏说服力;入选标准缺乏系统性;中医药现代机制、原理研究较少等不足。     

功能性消化不良的中医临床辨证规律研究

目的研究功能性消化不良的中医临床辨证规律,以更好的指导该病患者的临床治疗.方法检索2000年至2010年我国中医药治疗功能性消化不良的文献300篇,对其认真统计分析,揭示功能性消化不良的影响因素和证型的分布状况.结果功能性消化不良的主要病因包括饮食失常、情志失调等,其主要证型包括肝胃不和、脾胃虚弱等.结论功能性消化不良的影响因素有多种,病变部位一般在胃部,且与脾、肝等器官功能的关系十分密切,患者多有肝胃不和的病变特点.     

从情志论治功能性消化不良

功能性消化不良无器质性病变,且无特殊治疗方法,但是由于其症状的持续存在和反复发作,严重影响了患者的生存质量。无论是从情志论述,亦或是从肝论治,均可说明情志与功能性消化不良有着密不可分的联系。"肝为起病之源,胃为传病之所",醒胃必先制肝,培土必先制木,在理清肝与脾胃之间的病理关系的基础上,或疏调肝气以和胃,或甘凉柔肝以养胃,或泻肝实补脾虚,或温补脾肾以养肝阳,均可取得良好的治疗效果。     

陆为民教授运用乌梅丸化裁治疗脾胃病举隅

[目的]探讨陆为民教授运用乌梅丸化裁治疗脾胃病的临证经验。[方法]从慢性脾胃病的病机与乌梅丸证病机相对应,及慢性脾胃病发作时间与乌梅丸之厥阴病发作时间一致两方面来论述陆教授相关学术、临床心得,并附3则验案以佐证。[结果]陆教授认为慢性脾胃病病机多为寒热错杂,发作时间多在凌晨1~5点,与乌梅丸之主证寒热错杂证、厥阴病欲解时之丑至卯时不谋而合,因此诊治时陆为民教授以乌梅丸为主方,依证化裁,寒温并用,补泻兼顾,收获良效。[结论]陆为民教授治疗运用乌梅丸治疗慢性脾胃病的临床经验行之有效,值得进一步推广与应用。     

近代名医裘吉生脾胃病临证经验初探

[目的]探析近代名医裘吉生在脾胃病的临证经验,以期对现代临床诊治脾胃病有所启发。[方法]通过对裘氏相关著作《裘吉生临证医案》《近代名医裘吉生医文集》等的阅读和研究,及对其中脾胃病有关医案的深入解析,以脾胃病中的胃病和痢疾为切入点,总结裘氏治疗胃病和痢疾的临证心得,提炼其诊治脾胃病的临床经验。[结果]裘氏诊治脾胃病,不论诊病识证,还是立法处方,均形成自己的特色。治胃病首辨证象之燥湿,以此分胃痛和脘痞,进而依证立法,随法遣药,并结合临床经验自订效方疏肝和胃散;疗痢疾尤重四诊之望问,并根据病程分为四期,因期施方,同时对古方今用治疗痢疾亦有心得体会。[结论]裘氏诊治脾胃病,医理治法清晰明了,处方用药自出机杼,擅治胃病和痢疾,且经验独到,对现代临床胃病和痢疾的诊治有着重要的指导作用。     

王惠兰主任医师治疗慢性脾胃病的经验

慢性脾胃病包括慢性胃炎、消化性溃疡、非溃疡性消化不良等。它们虽各有特点，但有共同的临床表现，如胃脘胀痛、痞闷不舒、食纳减退、大便不调等。王惠兰老师认为脾胃病发病的根本原因是脾胃虚弱，针对该病机提出健脾为主治疗慢性脾胃病的观点，临床应用常获良效。     

基于“咽胃相关”探讨慢性咽炎及其治疗

通过回顾相关中医文献,从“咽胃相关”探讨慢性咽炎的病机证治.认为该病病程缠绵、易于复发,常与脾胃疾病相伴出现,病机特点为脾胃受损、津液无从化生或痰浊内蕴至津液输布失调;治疗当以健脾和胃为要,紧扣病机灵活配合养阴清肺或利咽散结之法,并注重调神养志.     

胃肠安丸进入《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》

近日,中华中医药学会脾胃病分会发布了最新版《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）》,中新药业乐仁堂胃肠安丸作为常用药被收录其中,为胃肠安丸对该疾病的临床治疗提供了有力依据。胃肠安分别于2011年被纳入《24个专业105个病种中医临床诊疗方案》和《24个专业105个病种中医临床路径》,作为呕吐病（急性胃炎）的治疗用药;2015年被纳入《中成药临床应用指南．感染性疾病分册》,作为感染性腹泻一一湿热泻的推荐用药;在同年,被《中医临床诊疗指南释义一脾胃病分册》收入为湿热蕴肠证泄泻的治疗用药;于2016年被纳入《中成药临床应用指南、消化疾病分册》,作为功能性消化不良胃、急性肠炎及慢性腹泻的治疗推荐用药。     

功能性消化不良的中医治疗研究进展

功能性消化不良的主要病机是肝郁气滞、饮食不节、脾胃虚弱、湿热郁结,最终导致脾胃气机升降失常。病变部位在胃,与肝、脾等脏腑密切相关。在功能性消化不良的防治中,遣方用药必须谨守其主要病因病机,才是取效的关键。     

朱曙东教授从“气”论治功能性消化不良经验琐谈

从"气"的角度总结朱曙东教授对功能性消化不良病因病机、分证论治及临床用药的认识,从而介绍朱曙东教授治疗功能性消化不良的经验,并列举典型病案加以说明。     

吕文亮从湿热论治胃痞经验

慢性脾胃病乃临床常见疾病，吕文亮教授从事脾胃疾病研究多年，在治疗胃痞方面有丰富的临床经验，临证时辨证论治，病证结合。吕教授认为胃痞的病机可为脾虚、肝郁等，但湿热蕴阻中焦，脾胃气机郁滞为主要病机之一。临床从湿热论治胃痞，以清热化湿法为基础，兼以益气健脾、疏肝行气、活血通络。