儿童睾丸下降不全合并睾丸扭转的超声诊断

目的探讨超声在儿童睾丸下降不全合并睾丸扭转的诊断及其临床意义。方法回顾性分析我院3 424例睾丸下降不全中,8例经手术证实的睾丸下降不全合并睾丸扭转的手术病理结果及其声像图表现。结果在就诊的3 424例睾丸下降不全患儿中,经手术确诊合并睾丸扭转者8例;睾丸下降不全合并扭转的发生率约为0.23%。年龄2个月~14岁,其中1岁4例。5例的声像图表现为患侧不均匀类椭圆形低回声团块,彩色多普勒实质内无血流信号,术中睾丸均坏死行睾丸切除;1例正常睾丸声像图,但睾丸内及周围血流信号丰富,术中保留睾丸,行睾丸固定术。1例术前超声未显示睾丸声像图,仅提示腹股沟疝,手术显示睾丸坏死给予切除。1例超声提示睾丸下降不全伴畸胎瘤,行睾丸肿瘤剔除术并保留睾丸。结论儿童睾丸下降不全合并扭转不多见,超声诊断有助于发现危急值病例,为这类患儿的急诊手术治疗提供可靠的诊断依据。     

婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的超声诊断及临床意义

目的探讨婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的超声声像幽特征及临床意义。方法回顾分析我院1305例因阴囊急症就诊患儿的睾丸超声表现,分析睾丸缺血病因,总结其随访结局。结果62例腹股沟嵌顿疝患儿,发生继发睾丸缺血性病变25例（1．92％）,其中4例发生睾丸萎缩;睾丸扭转患儿12例（0．92％）,其中手术切除睾丸4例,随访发现睾丸萎缩3例;鞘膜积液、可复性腹股沟疝及睾丸附睾炎患儿均未发生睾丸缺血性病变。继发性睾丸缺血的声像图表现呈动念变化过程,Ⅰ期睾丸增大,Ⅱ期睾丸回声不均,Ⅲ期睾丸液化,Ⅳ期睾丸萎缩。睾丸萎缩者彩色多普勒血流图呈血流分布自正常或轻度增加到减少至淌失3个阶段。结论腹股沟嵌顿疝是婴幼儿继发性睾丸缺血性病变的主要原因,发生率高于睾丸扭转。睾丸缺血卢像图警动态变化过程,彩色多普勒血流成像显示睾丸无血流信号者,提示发生睾丸萎缩的可能,对这类患儿进行为期3个月的随访有重要的临床意义。     

睾丸扭转的超声表现

目的分析睾丸扭转的超声表现,提高超声对其诊断准确性。方法 21例经手术证实的睾丸扭转患者,分析其二维声像图特征及血流情况。结果①21例睾丸蒂区回声呈团状增粗改变,其内见螺旋走行的低回声,20例探及半环状或环状彩色血流信号。②睾丸形态增大饱满19例;睾丸回声均匀减低8例,不均匀减低6例,出现斑片状低回声7例;睾丸实质内未探及彩色血流信号15例,探及少许彩色血流信号4例,探及稍增多彩色血流信号2例。③伴有睾丸鞘膜积液8例及阴囊壁增厚16例。结论睾丸蒂区和睾丸回声表现以及睾丸鞘膜腔及阴囊壁增厚对诊断睾丸扭转有重要特征意义。     

彩色多普勒超声在睾丸不全扭转治疗中的应用价值

目的深入研究睾丸不全扭转的血流动力学改变，探讨彩色多普勒超声（CDU）在睾丸不全扭转治疗中的应用价值。 方法对37例睾丸扭转患者和30例健康自愿者的阴囊高频CDU表现进行分析，对比研究睾丸的二维图像和血流动力学的变化，36例经手术证实。 结果37例睾丸扭转中，有10例为不全扭转，其中3例睾丸实质回声均匀，有2例血流信号减少，1例血流信号无减少，动脉血流频谱均呈低阻型，这3例施行松解固定术后睾丸均存活；另7例睾丸实质出现片状低回声，血流信号明显减少并多位于睾丸边缘，动脉血流频谱呈高阻型，5例施行松解固定术，1例行睾丸切除术，随访6例睾丸均萎缩。正常睾丸穿隔动脉及睾丸下极动脉的血流频谱可呈高阻型。 结论睾丸不全扭转，在睾丸内出现大片状低回声后即使仍有血流信号显示，术中也不宜松解精索、而应直接切除睾丸。了解睾丸动脉血流频谱形态的改变有助于对扭转后睾丸血流灌注状态的判断。     

高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转22例分析

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的重要性。方法以2010年1月至2012年5月重庆市东南医院经高频彩色多普勒超声诊断及手术病理确诊的22例睾丸扭转患者为研究对象,分析其病例资料。结果22例患者共23个睾丸出现患侧睾丸形态异常;22个睾丸体积呈不同程度增大,1个睾丸体积缩小;23个睾丸的实质回声均发生改变,稍减弱或者明显减弱且不均匀,其中2例内部回声紊乱并出现较多伴声尾的强回声。23个睾丸的血流信号消失,其中21个睾丸出现明确的精索扭转样改变。23个睾丸均经手术证实,术中19个扭转大于360°,2个扭转360°,2个扭转180°。22例患者中,1例双侧睾丸均切除,其余21例中19例切除,2例存活。结论高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转具有特征性的声像图特点及血流动力学特点,可作为诊断睾丸扭转的常用辅助检查方法。     

睾丸附件扭转的彩色多普勒超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值。方法对58例急性阴囊肿瘤的患儿进行灰阶及彩色多普勒超声检查，诊断睾丸附件扭转48例（49侧）；并对手术和保守治疗证实的48例患者的声像图进行回顾分析。结果：49例睾丸附件扭转中，超声显示睾丸附睾头间，睾丸上极和附睾头旁结节（扭转的睾丸附件）45例，结节多呈不均质高回声；42例结节内未显示血流信号，睾丸，附睾肿大及其血流信号增多41例；阴囊壁增厚39例，睾丸鞘膜积液31例，48例中，超声诊断正确45例，误诊3例，诊断符合为93．5％，结论：睾丸附睾头间及睾丸附睾旁高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像表现，彩色多普勒超声对本病诊断准确性高，可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。     

睾丸附睾附件扭转的高频超声研究

目的 研究睾丸附伯和附睾附件扭转的高频彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法 应用高频彩色多普勒超声检查、分析17例睾丸附件或附睾附件扭转的声像图改变，并与正常附件的超声表现、手术及随访结果进行对照。结果 睾丸附件或附睾附件扭转的超声表现为其体积膨大，呈卵圆形，回声不均匀，多呈高回声。扭转的附件多位于附睾头与睾丸上极之间，位置固定，并有触痛。附件内无血流信号显示、而附着处组织血供增多。患侧睾丸鞘膜积液。结论 高频彩色多普勒超声能发现睾丸附件或附睾附件扭转，并可判断其程度，有助于附件扭转治疗方案的选择。     

睾丸淋巴瘤超声诊断价值

目的探讨睾丸淋巴瘤治疗前后的超声声像图特点及其诊断价值。方法对13例经超声引导下穿刺活检病理证实的睾丸淋巴瘤超声声像图表现进行回顾性分析。结果睾丸淋巴瘤多好发于老年男性,均以无痛性睾丸肿大为首发症状。9例发生在单侧,4例发生在双侧。10例局灶型,3例弥漫型,均未累及附睾,精索和腹股沟异常淋。治疗前超声正确诊断7例。病灶的声像图表现均为不均质低回声,与睾丸实质界限清。CDFI示13例病灶内部血管均走行紊乱,数量增多,血流信号均为3级。13例中6例行化疗或化疗加放疗后病灶体积缩小,尽管回声无明显变化,但与睾丸实质界限变得不清晰。6例化、放疗病灶内4例血流信号由3级降至1级,1例降至正常睾丸实质水平,仅1例血流信号无明显变化。结论超声对睾丸淋巴瘤有一定的诊断价值,但确诊仍需依靠穿刺活检或手术病理。超声对监测治疗后病灶变化有一定意义。     

睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤超声诊断误诊分析

目的 探讨睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的超声特征.方法 对17例经手术病理证实的睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤二维超声声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 17例受累睾丸实质回声均匀减低、增粗,伴或不伴小斑片状低回声,同时实质内血流丰富,均超过Ⅱ级.结论 对于60岁以上患者,以无痛性睾丸肿大,睾丸实质回声均匀减低、增粗,伴或不伴小斑片状低回声区,同时实质内显示丰富短粗、紊乱的血流信号,高度提示睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断.     

高频彩超诊断睾丸扭转

本文报告近 3年来用高频彩超诊断睾丸扭转 4例 ,年龄8～ 1 3岁 ,均因睾丸肿痛进行超声检查 ,全部病例经手术病理证实。采用美国泰索尼公司Ｇａｔｅｗａｙ超声诊断仪 ,探头频率1 0ＭＨｚ,脉冲重复频率 (ＰＲＦ) 5 0 0～ 1 0 0 0Ｈｚ。二维超声观察睾丸、附睾形态大小及内部回声 ,用彩色血流显像及彩色多普勒能量图显示睾丸、附睾的血流状态并作详细记录。声像图表现 :患侧睾丸不同程度肿大 ,以前后径增大明显 ,形态饱满呈球形改变 ,轮廓尚清晰 ,实质回声强弱不等 ,光点增粗 ,分布不均匀 ,1例内见不规则低回声区 ,余 3例内见散在小无回声区 (…     

彩色多普勒超声在儿童急性睾丸炎和睾丸扭转诊断中的应用

目的： 用超声鉴别儿童急性睾丸炎和睾丸扭转。方法： 应用彩色多普勒血流显像 （ＣＤＦＩ） 对临床疑诊为 “睾丸扭转”的 １５ 例患儿的患侧睾丸和健侧睾丸进行了急诊检查。结果： ３ 例彩超确诊为睾丸扭转, 急诊手术复位, 其余 １２ 例彩超发现患侧睾丸血流信号异常丰富, 诊断为急性睾丸炎, 排除了睾丸扭转。结论： 彩色多普勒血流显像在儿童急性睾丸炎和睾丸扭转鉴别中具有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断小儿睾丸扭转

目的 评估彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值。 方法 回顾分析因急性阴囊肿痛而接受彩色多普勒超声检查的125例患儿的声像图特征,并与手术病理、临床最终诊断相比较。 结果 125例中,急性睾丸扭转14例,超声诊断符合率92.86%(13/14),均接受手术治疗,其中11例睾丸完全坏死切除,CDFI显示睾丸内无明显血流信号,3例手术复位后睾丸存活,CDFI示睾丸内有少量血流信号;急性睾丸附件扭转68例,睾丸上极或与附睾间见回声不均质结节,内无血流信号,超声诊断符合率97.06%(66/68);急性附睾炎43例,附睾内血流信号明显增多,超声诊断符合率100%(43/43)。 结论 彩色多普勒超声对小儿睾丸扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像检查方法。     

超声常规扫查阴囊诊断以腹痛为首发症状的睾丸扭转

目的 探讨超声常规扫查阴囊诊断以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转的价值。方法 对1052例以急性腹痛就诊的11 ~18岁患者,常规运用高频二维超声检查睾丸、精索, CDFI观察睾丸血流灌注。超声诊断睾丸扭转者行急诊手术,记录起病至手术间隔时间,比较超声诊断与手术结果。结果 1052例患者中超声诊断7例共7只睾丸扭转,与手术结果相符。睾丸扭转术后6只存活、1只坏死,二者起病至手术间隔时间分别为2.5~5小时、11小时。结论 运用高频超声常规扫查阴囊,能及时诊断以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转。     

儿童大网膜扭转超声诊断分析11例

目的探讨超声对儿童大网膜扭转的诊断价值。 方法收集2017年3月至2019年10月来哈尔滨市儿童医院就诊的11例大网膜扭转患儿的临床资料，回顾性分析其超声二维图像、彩色多普勒声像图表现，并与手术结果对比分析，总结其超声诊断特点，分析漏诊原因。 结果11例患儿中，右上腹大网膜扭转7例，右中腹大网膜扭转1例，右下腹大网膜扭转1例，中上腹大网膜扭转1例，左上腹大网膜扭转1例。术前超声正确诊断10例（90.9%），漏诊1例（9.1%）。超声的特征性表现为局部大网膜增厚，回声增强，多位于右上腹，整体形态呈三角形或纺锤形，增厚网膜头侧可探及旋涡状略低回声团块。10例确诊病例均经手术证实为大网膜扭转。漏诊病例首诊超声提示大网膜炎性改变，最终经手术证实为大网膜扭转合并梗死。 结论超声诊断儿童大网膜扭转具有较高的准确性，可为临床治疗提供术前诊断依据。     

小儿阴囊急症的临床特征和高频超声表现

目的 探讨小儿阴囊急症的临床特征和高频超声表现.方法 分析112例小儿阴囊急症的超声和临床表现,并与最终诊断及治疗方案对照.结果 急性附件扭转65例,超声表现为睾丸上极或附睾头旁回声不均结节,伴或不伴继发反应性炎症.睾丸完全扭转21例,超声示患侧精索螺旋状扭曲成团,睾丸内无明显血流信号;不全扭转4例,患侧精索走行纡曲,睾丸内均可测及少量低阻血流信号.急性睾丸、附睾炎22例,除1例化脓性睾丸炎外,其余病例受累结构血供增多;超声诊断符合率约为98.21%(110/112).三者临床表现虽部分重叠但仍各具特征.15例附件扭转、25睾丸扭转及1例急性睾丸炎接受手术治疗,余均予以保守治疗.结论 客观、准确的急诊超声诊断报告,辅以全面深入的临床资料分析,可为小儿阴囊急症的诊疗提供重要帮助.     

睾丸扭转复位后超声造影观察

目的比较睾丸扭转复位后的常规超声与超声造影声像特点。方法7例单侧睾丸扭转患者行手术复位6例,手法复位1例,复位后行常规超声及超声造影检查。结果复位后患侧睾丸常规超声声像与健侧睾丸比较无明显特异改变;超声造影显示,5例造影剂充盈良好,睾丸周边可见环形增强,造影剂均较均匀进入睾丸实质,2例出现造影剂局部或整体不充盈。结论超声造影在显示睾丸扭转复位后血流的恢复及恢复程度上较常规超声敏感,有助于判断复位术后睾丸的存活能力。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值。方法回顾分析15例睾丸扭转的二维超声表现,应用CDFI观察其血供状况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析。结果 15例睾丸扭转患者中,患侧睾丸内血流消失5例,血流明显减少8例,血流无明显变化2例。超声准确诊断13例,2例误诊为急性睾丸炎。结论彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断准确率较高,对临床治疗方案的选择有重要的指导意义。     

实验性睾丸不全扭转的彩色多普勒超声研究

目的探讨实验性睾丸扭转的早期彩色多普勒超声特征。方法选用6只健康杂种犬,制成12个睾丸不全扭转模型。应用7～14MHz探头,连续24h观察扭转前、后不同时段睾丸及精索彩色多普勒超声表现,并与相应时段睾丸穿刺活检病理结果对比研究。结果扭转后睾丸体积较扭转前显著增大(P<0.05),睾丸在血流信号消失后开始出现不均匀回声,扭转上段的睾丸动脉阻力指数较扭转前显著增高(P<0.05),扭转下段睾丸动脉、睾丸包膜动脉及睾丸内动脉血流阻力指数较扭转前显著降低(P<0.05)。病理结果显示睾丸在不同时段发生不同程度的损害。结论睾丸不全扭转24h内的动态超声表现揭示了睾丸扭转早期血流动力学变化的病理基础,为临床早期诊断睾丸扭转提供较可靠的实验依据。     

睾丸扭转的高频彩超诊断及临床分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的价值,提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析28例睾丸扭转病例的临床资料,总结分析其临床表现及CDFI声像图特征。结果 28例睾丸扭转患者高频彩超显示睾丸、附睾在阴囊内位置、内部回声改变,睾丸内血流减少或消失。所有病例均经手术证实。结论 高频彩色多普勒超声为睾丸扭转首选检查方法,结合临床表现可确诊睾丸扭转。     

新生儿睾丸扭转的超声诊断特征并文献复习

目的探讨新生儿睾丸扭转的超声诊断特征。 方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院泌尿外科于2019年5月8日收治的1例睾丸扭转患儿的临床资料,对超声检查睾丸的位置、大小、形态、回声、血流等图像资料进行分析,并复习相关文献。 结果患儿出生6 h后无明显诱因出现哭吵,右侧阴囊肿胀,皮肤明显青紫,有触痛,以阴囊上部明显,抬举时疼痛无明显变化,透光实验见阴囊内有积液,右侧腹股沟精索走行区有轻度压痛,左侧阴囊未查及明显异常。超声表现：右侧睾丸实质欠均匀,可见放射状无回声,实质内未探及明显血流信号,右侧附睾头增厚,回声欠均匀,可见线状无回声,右侧睾丸鞘膜腔内无回声;左侧睾丸实质回声均匀,血流分布未见明显异常,左侧附睾未见明显异常。右侧精索增粗,回声欠均匀,内可见点状血流。超声提示右侧阴囊睾丸扭转可能。 结论通过超声检查能够对新生儿睾丸扭转进行准确的诊断,有利于为患儿的治疗提供准确依据。