232例儿童呼吸道异物发生相关因素分析

目的分析呼吸道异物患者与其看护人在相关知识掌握情况之间的关系,了解看护人相关知识的薄弱环节,为宣传呼吸道异物的预防措施提供依据,从而减少呼吸道异物的发生。方法采用1∶2病例对照研究,以问卷调查的形式研究2017年6月~2018年2月住院患儿,其中包括试验组（呼吸道异物组）232例及对照组（非呼吸道异物组）464例,研究内容包括患儿的一般情况,实际看护人的一般情况,实际看护人的喂养、教养、卫生及急救知识等,运用SPSS 23.0统计学软件,采用χ2检验、构成比等统计学方法进行分析。结果呼吸道异物患儿男多于女,农村多于城市,3岁以下患儿占57.76%,在关于呼吸道异物相关知识的掌握方面,试验组较对照组掌握更为薄弱。结论加强看护人关于预防呼吸道异物的健康宣教是关键,对不同年龄阶段采取有针对性的宣教有利于减少呼吸道异物的发生。     

纤维支气管镜手术取出成人呼吸道异物

成人呼吸道异物少见 ,不及小儿异物凶险 ,但异物引起的咳嗽较为显著 ,常给患者造成极大痛苦。如一经确诊 ,均需尽快行异物取出术。 1 996年1 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对 1 3例成人呼吸道异物采用纤维支气管镜手术取出。现就其治疗体会报告如下。1　资料与方法1 3例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 74岁 ,病程1～ 7ｄ ,。异物为葵花子壳 5例 ,花生壳 3例 ,鱼刺2例 ,大头针 2例 ,根管治疗针 1例。异物在气管 3例 ,左侧支气管 3例 ,右侧支气管 7例。临床表现为咳嗽、胸痛、咳血或痰中带血等 ,无呼吸困难、肺不张、肺气肿等症状。术前常规摄正…     

多种方法取出呼吸道金属异物72例临床分析

1965～ 1 999年 ,我科共收治呼吸道异物 31 82例 ,其中金属异物 72例 (2 .2 % )。异物为球形或近圆锥状 ,用异物钳夹取十分困难。我们针对异物的形态特点 ,采用多种方法将其全部取出 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料72例中 ,男 53例 ,女 1 9例 ;年龄 4～ 39岁。病程 3h～ 2年 ,半年以上 6例。异物位于声门下 3例 ,总气管 5例 ,右支气管 38例 ,左支气管 2 6例。其中螺丝钉 2 8例 ,图钉 8例 ,自行车辐条帽 6例 ,子弹头 6例 ,注射针头 5例 ,滚珠 4例 ,铁钉、缝纫机针、牙科钻头、缝衣针、鞋气眼各 2例 ,铜帽扣、铜簪针、气…     

小儿呼吸道异物再次探取术分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉一头颈外科急重症之一,常导致患儿特别是1岁以下患儿意外死亡,惟一的治疗方法是取出异物。近年来,随着内镜技术、先进的麻醉设备及技术的应用,呼吸道异物探取术的成功率得以提高,但再次手术病例仍不少见。我科自1996～2006年共收治小儿呼吸道异物142例,其中12例行再次手术,本文就再次手术原因分析如下。     

儿童呼吸道特殊异物49例临床分析

目的:探讨儿童呼吸道内特殊异物的临床特点及取出技巧。方法:回顾性分析我科收治的49例呼吸道特殊异物患儿的临床特点,并对其治疗方法进行总结。结果:所有患者中有47例均经硬性支气管镜取出异物后痊愈出院,1例转胸外科开胸取出异物,1例死亡。结论:儿童呼吸道特殊异物的临床特点不完全等同于普通异物,术前、术中及术后的处理亦不完全等同于普通异物。     

呼吸道异物患儿气质特点临床研究

目的 探讨不同气质特点对儿童发生呼吸道异物事件的影响关系。方法 选取2018年6月-2019年6月因呼吸道异物于我院就诊的患儿60例(1～3岁)为异物组;随机选取于我院儿童保健科查体的健康儿童60例为对照组,对儿童的气质特点进行调查分析。结果 呼吸道异物组患儿的气质维度如活动水平、趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度和反应阈的评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组儿童的气质类型中易养型、中间偏易养型的构成比比较,差异有显著性(x²=9.77,P <0.05)。结论 对于有上述气质特点的儿童,父母应加强照护,并适当调整教养方式,对避免呼吸道异物的发生有一定意义。     

38例呼吸道异物并严重并发症的治疗探讨

目的探讨小儿气管、支气管异物并严重并发症的临床表现及治疗。方法回顾总结1990年6月-2007年12月湘雅二医院38例呼吸道异物伴严重并发症的患儿,其中伴气胸14例,纵膈气肿6例,肺脓疡7例,大出血、气管食管瘘、渗出性胸膜炎各3例,心衰2例。记录每例患儿症状及持续时间、体格检查、肺部影像学检查及异物性质和位置。结果38例呼吸道异物伴严重并发症的患儿,36例异物经支气管镜取出,2例开胸取出。除1例死亡外,37例患儿完全康复。结论对呼吸道异物伴严重并发症患儿取异物时需做好应变的准备,正确判断和处理并发症可以减少死亡率发生。     

老年呼吸道异物的临床特点和围手术期处理

目的 探讨老年呼吸道异物的临床特点及围手术期处理方法。方法 回顾性分析9例老年呼吸道异物患者的临床资料,总结此类患者临床特点及恰当的围手术期处理方案。结果 9例中4例首诊于呼吸内科,其中3例行纤维支气管镜检查确诊后转入我科;在表面麻醉加静脉复合麻醉下经口行支气管镜检查取出7例,在表面麻醉下经气管切开口行支气管镜术取出2例,术后无并发症发生。结论 老年人肺部感染性病变经抗感染治疗后反复不愈者,应警惕呼吸道异物;CT扫描有助于老年呼吸道异物的诊断;支气管镜术是治疗老年呼吸道异物的主要方法。     

巨大下咽部异物致呼吸困难的紧急救治(附2例报告)

下咽部异物为常见病。若为细小尖锐异物多刺入黏膜或嵌顿于黏膜褶皱中,一般不引起严重病变;中等大小异物一般不易存留于下咽部;巨大异物进入下咽部后因不能通过食管入口,病人自身的呕吐反射又不能排出,则可嵌顿于下咽部而致严重呼困难甚至窒息,危及病人的生命。我科2001     

小儿呼吸道塑料圆珠笔帽异物的诊治体会

报告１３例呼吸道塑料圆珠笔帽异物患儿的临床资料。１３例均为男童，平均年龄８岁。因误吸异物或不明原因的肺不张入院，经支气管镜检查和异物探取，１０例异物均顺利取出；３例在通过声门时异物滑脱，２例再次钳取成功，１例死亡。并对该异物的开头，质地，结构的特殊性，就本病诊治中的有关问题进行讨论。     

气管切开术在儿童呼吸道特殊异物中的应用

目的探讨气管切开术在儿童呼吸道特殊异物取出术中的作用。方法回顾性分析159例儿童呼吸道异物的临床资料,5例（3.14%）经气管切开术取出,其中2例为特殊类型异物。结果 159例儿童呼吸道异物中156例（占98.1%）经硬质支气管镜检查取出异物,1例使用特殊类型导管取出,2例死亡。5例患者行气管切开术取异物（0.63%）,2例为特殊异物。结论当呼吸道异物阻塞较为严重或常规支气管镜检查难以取出的特殊异物时,气管切开术可以迅速缓解呼吸困难,吸出呼吸道分泌物并有助于异物取出。     

呼吸道异物患儿气质特点的临床研究

目的：探讨0～3岁呼吸道异物患儿的气质特点,了解其心理特征,指导小儿教养,培养身心健康的宝宝。方法：呼吸道异物住院0～3岁患儿251例,采用儿童气质软件及气质测查问卷,由家长填写问卷配以计算机录入分析结果的形式进行评估。结果：小儿气质类型中,中间偏易养型占32．3％,易养型31．1％,难养型23．1％,启动缓慢型7．5％,中间偏难养型6．0％。不同性别的小儿气质类型的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。不同性别及年龄组小儿气质维度分值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中间偏易养型、易养型是0～3岁小儿呼吸道异物患儿的主要气质类型;部分气质维度在不同性别和年龄间存在差异,应根据不同性别及年龄段小儿的特点给予针对性的教育和指导,促进小儿健康成长。     

小儿气管支气管多发性异物救治体会(附32例报告)

报告救治32例小儿气管支气管多发性异物的体会。认为:小儿气管支气管多发性异物有明显增多的趋势,且多为植物性的异物;其临床经过险恶;当围术期出现呼吸道梗阻时,应立即插入支气管镜取出异物;迅速建立有效通气道是挽救患儿生命的可靠措施;另外,须常规检查“健侧”支气管,以防止多发性异物的遗漏。     

儿童呼吸道特殊异物的治疗

儿童气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的常见急症。而气管、支气管的特殊异物常见于学龄儿童。异物进入呼吸道后,如在气管内上下活动引起剧烈呛咳,撞击声门易造成窒息而危及生命。如嵌塞于一侧支气管内会引起肺不张和肺部感染,手术取出难度     

儿童呼吸道塑料笔帽类异物的诊治体会

我科 1 0年来治疗儿童呼吸道塑料笔帽类异物5 6例 ,现总结报告如下。1 　 资料与方法我科 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治塑料笔帽类异物 5 6例 ,其中笔帽 3 0例 ,塑料口哨 2 4例 ,氯霉素眼药水瓶盖 2例。男 48例 ,女 8例 ;年龄 6～ 1 4岁 ,平均 1 0岁。有明确异物吸入史 5 2例。1～ 7d内就诊 42例 ,7～ 1 5 d 8例 ,1个月 2例 ,7个月 2例 ,1 2个月 2例。术前在基层医院试取失败转来我院1 7例 ,先行气管切开 2例。 3 0例笔帽异物都有一侧呼吸音减弱或消失 ,胸片显示一侧肺不张 ,对侧肺过度通气。塑料笔帽中子弹形 2 5例 ,圆柱形 5例 ,末端…     

呼吸道异物132例临床析

喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,也是引起婴幼儿突然死亡的原因之一。硬管支气管镜下异物取出术是一种简单易行、成功率高的治疗手段。本院1998年1月-2006年12月共收治喉、气管、支气管异物132例，现就其诊断和治疗方面的有关问题进行探讨。报告如下。     

小儿气管异物所致Ⅳ度喉阻塞的救治

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症,少数病例可出现Ⅳ度喉阻塞[1],这种情况非常危险,如果不能得到及时正确的抢救极易导致死亡。1990年1月～2006年6月我科共收治小儿气管异物1252例,其中出现Ⅳ度喉阻塞15例,经过妥善救治均抢救成功,无1例死亡,现报道如下。     

儿童呼吸道异物的麻醉选择

呼吸道异物多见于小儿,以1 ～3岁者居多.呼吸道异物可直接引起完全或不完全性呼吸道梗阻,易出现各种并发症,甚至窒息死亡,需在支气管镜下取出呼吸道异物,解除呼吸道梗阻.小儿支气管镜检查的麻醉问题,至今未完全取得一致意见.1990至2001年我们共收治儿童呼吸道异物150例,无1例死亡或气管切开,亦无1例与麻醉有关的并发症发生,现将该手术的麻醉选择报告如下.     

急性氨气中毒呼吸道烧伤的救治

群体性氨气中毒少见。我院1995年4月一次收治14例急性氨气中毒患者，其主要表现为呼吸系统损害征象，经及时救治，取得满意效果。报告如下。1资料与方法1．1；临床资料14例均系我市某冷冻厂氨气管道破裂所致急性氨气中毒患者。其中，男5例，女9例；年龄20～40岁，平均276岁。中毒后就诊时间0．5～3h，平均1．6h。14例均表现为流涕、咽烧灼感或春咽时疼痛，咳嗽、咳痰和痰中带血丝，并有不同程度的呼吸困难、进食困难及胸闷、胸痛等。7例有不同程度的声嘶，8例表现为支气管炎，6例咳粉红色泡沫样血痰，面色青紫，烦躁不安，心搏微弱快速，头…