HPV基因分型联合TCT检测在适龄女性宫颈病变筛查中的应用

目的 观察人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测联合宫颈液基细胞学(TCT)检查在深圳市南山区适龄女性宫颈病变筛查中的应用效果。方法 收集2018年3月至2020年2月深圳市南山区妇幼保健院72 143例行HPV检测的适龄女性相关资料，记录HPV感染阳性率及HPV分型分布情况、不同年龄层HPV感染阳性率情况；其中1 169例适龄女性经阴道镜组织学活检确诊，记录不同宫颈病变者HPV基因分型分布及TCT检测情况，分析HPV分型、TCT及其联合检测对宫颈病变的诊断价值。结果 72 143例适龄女性中7 443例HPV阳性(10.32%)，其中5 524例为单一感染(74.22%)，以52型(20.13%)、53型(7.75%)、16型(7.31%)、58型(7.08%)、51型(5.72%)、68型(5.20%)等高危型HPV分型居多，低危型HPV仅1例(0.01%) 43型；1 919例(25.78%)为多重感染，其中高危型HPV感染最多的分型为52型、53型、58型、16型、51型、68型，低危型HPV感染最多的分型为81型、42型、43型。7 443例HPV阳性者以20～60岁居多，>...     

HPV基因分型联合TCT检测对宫颈病变的临床诊断价值

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因亚型在不同年龄段的感染率,以及HPV基因分型联合薄层液基细胞学检测（TCT）在宫颈癌筛查中的临床价值。方法 对9 627例健康体检者及患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型和TCT检测,并以病理活检结果作为“金标准”,分析两种方法单独或联合检测宫颈病变的灵敏度和特异性。结果 9 627例标本中HPV感染阳性1 919例,阳性率为19.93%,以高危型单一模式为主占41.89%,HPV高危亚型感染主要为52、58、16、53型。TCT检测阳性277例,阳性率为2.88%。各年龄组HPV感染阳性率和TCT阳性检出率比较,差异均有统计学意义（P均<0.001）。483例阴道镜活检病理结果阳性患者113例,阳性率为23.40%。113例病理活检阳性患者中TCT阳性102例,HPV高危感染者69例。TCT或HPV阳性110例。HPV诊断宫颈病变的灵敏度为61.06%,特异性为64.05%,准确性为63.35%;TCT诊断宫颈病变的灵敏度为90.27%,特异性为52.70%,准确性为61.49%;二者联合诊断灵敏度为97.35%,特异性为46.49%,准确性为...     

成都市女性HPV和宫颈细胞学筛查宫颈病变分析

目的 了解成都市女性健康体检者宫颈病变情况,探讨人乳头瘤病毒（HPV）检查和液基薄层细胞学检查（TCT）与宫颈病变的关系。方法 对2018年1月—2020年1月在成都医学院第二附属医院核工业四一六医院体检中心接受宫颈病变筛查的女性,采用HPV和TCT检查,对TCT异常者增补阴道镜病理学检查。分析TCT和HPV对宫颈病变的筛查价值。结果 10 395例女性健康体检者中HPV感染率8.89%（924/10 395）,共检出HPV亚型数1 052个（高危型859个、低危型193个）。高危HPV型以HPV 16型（1.68%）、HPV 58型（1.33%）、HPV 18型（1.28%）常见,低危HPV型以HPV 6型（0.67%）、HPV Cp8304型（0.38%）、HPV 11型（0.59%）常见。单一HPV亚型感染820例（占88.74 %）,二重感染85例（9.20 %）、三重感染14例（1.52 %）、四重感染5例（0.43 %）;TCT检查,异常765例（7.36%）,765例TCT异常患者经阴道镜活检病理组织学明确异常率67.32%（515/765）;HPV筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.98%（484/515）、48.00%（120/250）、78.95%（604/765）、21.17%（130/614）、78.83%（484/614）、79.47%（120/151）;TCT筛查宫颈病变的灵敏度、假阳性率和阳性预测值分别为100.0%（515/515）、32.68%（250/765）和67.32%（515/765）。单一TCT以宫颈病变的765例体检者中,6例为宫颈癌。联合HPV阳性614例体检者中,13例为宫颈癌,宫颈癌筛查发现率分别为0.78%（6/765）和2.12%（13/614）,差异有统计学意义（P<0.05）,显示联合TCT+HPV筛查宫颈癌变更敏感。结论 成都市女性健康体检者采用TCT或HPV筛查宫颈病变均可获得可靠的筛查效能,TCT筛查宫颈病变的假阳性率过高和阳性预测值过低。临床应尽可能联合筛查效能更好。     

HPV分型检测联合TCT及宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）分型检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法：本研究选择回顾性分析方法,选取我院2019年1月至2020年12月进行妇科宫颈癌筛查的4070例女性作为研究对象,行HPV检测,分析本地区妇女HPV感染率及基因亚型特点;对113例疑似宫颈癌患者进行TCT检查和组织病理学活检,比较联合检查与单一检查的应用价值。结果：在4070例患者中共检出HPV阳性者374例（共475例次）,总检出率9.19%,高危型HPV和低危型HPV感染例次分别为382例次、93例次。高危型HPV亚型主要以HPV16、HPV52、HPV58、HPV51、HPV18为主。低危型HPV亚型主要以HPV42、HPV44、HPV54为主。疑似病例HPV联合TCT检查的阳性率高于单一检查,差异有统计学意义（P<0.05）;联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断疑似病例符合率均高于HPV、TCT单一检查（P<0.05）。结论：高危型HPV亚型前三位为16、52、58型,HPV联合TCT检查用于宫颈癌及癌前病变的筛查的诊断效果与...     

宫颈高级别病变病人HPV不同亚型分布情况

目的探讨宫颈高级别病变病人人乳头瘤病毒（HPV）不同亚型分布情况。方法选取110例宫颈高级别病变的病人,均行液基细胞学检查（TCT）、HPV分型检查及阴道镜活检,观察病人不同类型HPV基因型分布情况。结果110例病人中HPV阳性91例,阳性率为82.7%。91例HPV阳性病人中,HPV基因型感染率位于前5位的分别为HPV16（28.2%）、HPV58（13.0%）、HPV52（11.4%）、HPV18（11.4%）、HPV33（10.7%）。HPV单一感染62例,多重感染29例。单一感染以HPV16、HPV18感染多见,多重感染以HPV58、HPV33、HPV16和HPV52感染多见。在CINⅡ级及CINⅢ级病人中,HPV16单一感染均最高。CINⅢ级单一感染率高于CINⅡ级（P < 0.001）。结论随宫颈高级别病变加重,HPV16感染率增加,HPV16、HPV58、HPV18、HPV33、HPV52在宫颈高级别病变中感染率高,其检测有助于宫颈高级别病变的识别。     

HPV感染型别及多重感染与女性宫颈病变的关联性分析

目的：分析人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染型别及多重感染与女性宫颈病变的关联性。方法：选取行HPV分型检查以及液基薄层细胞学检查(TCT)的6 000份检测样品进行回顾性分析。首先通过TCT检查对样本进行筛查,然后分析样本的HPV感染型别及多重感染情况。采用宫颈组织病理活检方法确定病人的宫颈病变情况,分析不同HPV感染型别病人的宫颈病变情况,观察单一感染和多重感染女性的宫颈病变情况,分析HPV感染型别及多重感染与女性宫颈病变的相关性。结果：6 000份HPV检测样本中,1 034份为HPV阳性,阳性率为17.23%;HPV感染病人中检测出21个基因亚型,其中高危型感染的前三位是HPV16、HPV52和HPV56,低危型感染最多的是HPV6。HPV阳性病人中慢性炎症疾病634份(61.32%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级208份(20.12%),CINⅡ～Ⅲ级128份(12.38%),宫颈癌64份(6.18%)。logistic回归分析显示,HPV16和HPV18感染与宫颈癌发生具有密切关联(P<0.01和P<0.05)。HPV阳性病...     

新余地区2273例女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况分析

目的：了解新余地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况,探讨高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的关系。方法：对新余地区2273例女性进行人乳头瘤病毒检测,对TCT结果异常者进行阴道镜及宫颈组织病理活检。结果：2273例女性中检出HPV阳性711例,阳性率31.3%,阳性感染者中,单一性感染最多,为609例,占85.7%,混合感染者102例,占14.3%。排在前十位的亚型分别是HPV52（24.1%）、HPV16（15.3%）、HPV58（13.2%）、HPV81（10.1%）、HPV6（8.3%）、HPV68（8.1%）、HPV53（7.7%）、HPV56（6.5%）、HPV51（6.3%）、HPV39（6.2%）。在各年龄组中,小于20岁女性感染率最高,为72.2%,各年龄组HPV感染差异有统计学意义。妇女CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌现患率分别为3.43%、2.02%、1.58%、0.62%,HPV感染率随着宫颈病变的加重呈趋势性增加。结论：新余地区女性有相当高比例的HPV感染,HPV52、16、58、81亚型是最主要的感染亚型,持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因,新余地区妇女宫颈癌发病率高,防癌重点在于采用HPV病毒检测联合宫颈液基细胞学（TCT）检测,早期发现与诊断。     

佛山市顺德区高危型人乳头瘤病毒类别分布及其与宫颈病变的关系

目的 了解佛山市顺德区高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的类别分布情况及其与宫颈病变的关系。方法收集妇科门诊就诊且HPV分型检测显示HR-HPV阳性、未存在宫颈物理或手术治疗史的3 466例女性的临床资料,应用多因素logistic回归分析HPV类别与宫颈病变的关系。结果 在宫颈癌前病变和宫颈癌患者中,占比前5位的HPV亚型为HPV16、52、58、51、33,多为HPV Alpha 9家族基因型（A9组）。在每种HR-HPV阳性且行活检的女性中,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）检出率最高的基因型为HPV33、16、31、58、51。HPV51多重感染的HSIL阳性率高于单一感染（P<0.01）,其他各个类别感染类型与宫颈病变程度无关（P>0.05）。最常见的多重感染为HPV16和HPV52共感染（77次）,其次是HPV52和HPV58共感染（52次）。感染HPV16/18亚型、HPV A9组亚型（HPV31、33、35、52、58）、年龄、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）异常均为宫颈癌前病变/宫颈癌的独立危险因素（P<0.01）。结论 佛山市顺德区HPV16、18、...     

上海市人乳头瘤病毒感染及病毒分型与宫颈病变的探讨

目的 了解上海地区妇科就诊人群人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型感染情况,分析HPV分型检测对宫颈疾病的诊断价值,为临床医师合理应用筛查手段提供依据.方法 分析2016年在上海交通大学医学院附属同仁医院妇科因各类原因就诊、自愿接受HPV分型检测病例的检测结果,统计分析HPV不同型别感染情况;其中504例因有临床症状或HPV阳性完成了液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜下组织病理学检查,以病理诊断为宫颈病变诊断的“金标准”分析高危型HPV感染与宫颈病变的关系.结果 HPV分型检测的病例中,HPV总感染率为23.66％(2 998/12 670),其中84.09％(2 521/2 998)感染高危型HPV;高危型HPV总体感染率为19.90％(2 521/12 670),低危型HPV总体感染率为3.76％(477/12 670).HPV感染者中,单一亚型感染率为71.21％(2 135/2 998),双重感染率为16.94 ％(508/2 998),其余为2种以上型别感染.低危型HPV感染在各年龄段差异无统计学意义;高危型HPV感染呈低年龄段人群感染率较高的现象(P＜0.01).高危型HPV感染中,感染率最高的5种亚型依次为HPV52、16、53、58、51型,低危型感染中前3位感染型别为HPV81、43、42型.随宫颈病变级别的升级,高危型HPV感染率呈升高趋势.HPV分型检测筛查宫颈疾病较TCT更灵敏,阴性预测值更高,其阴性结果对于排除宫颈癌意义较大.宫颈癌病例HPV感染为16、18和52型.结论 HPV分型检测准确性高并能明确基因类型,联合TCT和组织学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据.HPV分型检测筛查宫颈病变敏感度和阴性预测值高.初次宫颈癌筛查时,HPV分型检测可以替代TCT单独检测或联合TCT.     

芜湖地区823名妇女宫颈HPV感染状况的调查分析

目的调查芜湖地区妇女宫颈HPV感染情况,评价TCT联合HPV分型测试对宫颈病变筛查的效力。方法对2009年11月～2010年5月在弋矶山医院门诊体检的823名女性,进行HPV、TCT、电子阴道镜及宫颈组织病理诊断,分析HPV感染率及评价HPV联合TCT在宫颈病变筛查中的意义。结果823例妇女共检出HPV感染者253人（包含60例混合感染）,感染率为30．74％,从高到低分别为HP＇V16、52、68型。病理诊断出慢性炎症92例,CINI6例,CINⅡ～CINⅢ47例,宫颈浸润癌22例。结论芜湖地区妇女宫颈HPV感染以HPVl6、52、68型为主,以35～40岁及45岁以后年龄段为感染高峰;HPV分型联合TCT检测可提高宫颈病变的诊断率。