精神分裂症病人非典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化分析

目的:分析精神分裂症病人不典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化。方法 :选自2014年11月~2015年10月在我院就诊的100例精神病患者为实验组,同时按数字随机表法抽取100例精神健康人员为对照组。其中实验组随机分为利培酮组和奥氮平组各50例分别采用抗精神病类药物利培酮及奥氮平进行治疗。结果:实验组治疗前血浆T3及T4、TSH水平与对照组比较明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组患者血浆各指标水平明显提高,利培酮组及奥氮平组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利培酮治疗有利于改善精神病患者的甲状腺功能异常,值得临床推广和使用。     

精神分裂症患者利培酮及奥氮平治疗前后甲状腺激素水平的变化

目的观察精神分裂症患者采用利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物治疗前后甲状腺激素水平的变化。方法采用化学发光免疫分析法检测125例精神分裂症患者治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并以105名正常健康人作对照比较。结果精神分裂症患者血清T3、T4、FT3、FT4及TSH水平治疗前与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而用利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物治疗后,血清中T3、T4水平下降,TSH水平则较治疗前明显上升,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化。定期监测长期住院精神分裂症患者的甲状腺激素水平,及时采取干预措施,有助于精神分裂症患者的康复治疗。     

奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症心脏代谢的影响

目的：比较奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症心脏代谢的影响差异。方法：将90例首发精神分裂症患者随机分配至奥氮平、利培酮、齐拉西酮3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标。运用统计SPSS20.0进行数据分析。结果：1、三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P＜0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P＞0.05)。2、奥氮平组、利培酮组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均发生显著变化(P＜0.01),而齐拉西酮未观察到上述指标有统计学意义的变化(P＞0.05)。三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：三种非典型抗精神病药物对首发精神分裂症有良好疗效;奥氮平、利培酮对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响最大,而齐拉西酮对心脏代谢影响不明显。     

奥氮平与利培酮对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的 探讨奥氮平与利培酮对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响.方法 将40例精神分裂症患者随机分为两组,研究组21例,口服奥氮平治疗,对照组19例,口服利培酮治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,于治疗12周末采用症状自评量表评定心理健康状况,并与国内正常成人常模进行对比分析.结果 治疗12周末,研究组总有效率为90.47%,对照组为89.47%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05);两组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及阳性症状均分差异均无显著性(P＞0.05);研究组抑郁、焦虑及恐怖因子分显著低于对照组(P＜0.05或0.01),精神病性因子分显著高于正常成人常模(P＜0.05),总分、总均分、阳性项目数及阳性症状均分及其他因子分与正常成人常模差异均无显著性(P＞0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当;但奥氮平改善患者抑郁、焦虑和恐怖症状方面优于利培酮,治疗后其心理健康状况接近正常人水平.     

奥氮平与利培酮对老年精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的 探讨奥氮平与利培酮对老年精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法 将44例老年精神分裂症患者随机分为两组,每组各22例,分别给予利培酮和奥氮平治疗,观察8 w.治疗前及治疗第8 w末检测体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯.采用简明精神病量表评定临床疗效,并进行对比分析.结果 利培酮组治疗前后体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯差异均无显著性(P＞0.05),奥氮平组治疗后上述各项水平明显升高,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组简明精神病量表减分率与治疗前后的体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯均无明显相关性(P＞0.05).结论 奥氮平对老年精神分裂症患者的血糖、血脂影响较利培酮显著,两组疗效与患者的体重指数、血糖、血脂变化无必然联系.     

双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆miR-34a表达水平

目的 探讨双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆MiR-34a的表达变化.方法 将105例双相障碍躁狂发作患者设为实验组,100名健康志愿者设为对照组.实验组口服锂盐联合奥氮平治疗,观察1个月,于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定躁狂状况.实验组于治疗前后、对照组于入组时检测血浆miR-34a的表达水平.结果 实验组治疗后Bech-Rafaelsen躁狂量表总分及血浆miR-34a表达水平均较治疗前显著下降(t=16.23、49.50,P＜0.01);实验组治疗前miR-34a表达水平显著高于对照组(t=44.01,P＜0.01),治疗后显著低于对照组(t=6.30,P＜0.01);实验组治疗前后血浆miR-34a表达水平与Bech-Rafaelsen躁狂量表总分呈正相关(R=0.55、0.49,P＜0.01),而与年龄、首次发病年龄、总病程、本次病程均无显著相关性(P＞0.05) 结论 血浆miR-34a表达水平的上升与双相障碍躁狂发作可能有关;躁狂症状越严重,血浆miR-34a的表达水平越高,血浆miR-34a可能成为双相障碍躁狂发作的状态标记物.     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

精神病患者血清瘦素、脂联素检测的意义

目的 探讨血清瘦素、脂联素(Adi)在精神病患者治疗前后的含量变化及其与抗精神病药源性肥胖的关系.方法 用放射免疫、电化学发光分析法测定62名健康体检人员和125例精神病患者血清瘦素、Adi、胰岛素(INS)的水平.结果 男性患者血清瘦素为(4.79±2.69)μg/L,女性为(7.78±3.61)μg/L,与对照组比较显著升高(P＜0.05).Adi女性患者组为(6.43±3.60)mg/L,显著低于对照组(P＜0.05),男性组虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后血清瘦素较治疗前明显升高且差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),Adi显著低于治疗前(P＜0.01).结论 应用抗精神病药物治疗后,瘦素水平随体重的增加而增高,Adi随体重的增加而降低.     

慢性精神分裂症患者治疗前后血清IL-8、IFN-γ研究

目的 探讨对慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及利培酮、氯丙嗪治疗后的影响.方法 慢性精神分裂症患者给予利培酮或氯丙嗪治疗,分别于治疗前,治疗后4周末、8周末用酶联免疫吸附法检测患者血清IL-8、IFN-γ水平变化,同时分别与正常人群作对照比较.结果 患者组治疗前IL-8、IFN-γ均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).利培酮、氯丙嗪治疗后4周末、8周末IL-8血清水平与对照组比较,治疗后IL-8仍明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组药物治疗前后血清IL-8、IFN-γ平均浓度均有提高,但经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性精神分裂症患者血清IL-8、IFN-γ水平存在免疫改变和一定程度紊乱,抗精神病药物利培酮、氯丙嗪对血清IL-8、IFN-γ水平无明显影响.     

利培酮与奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者的对照分析

目的探讨利培酮与奥氮平在精神分裂症首次发病的治疗过程中的应用。方法选取2009年4月~2014年2月我院收治的188例精神分裂症首次发病患者。按照药物使用不同分为利培酮组和奥氮平组各94例。利培酮组使用利培酮进行治疗,奥氮平组使用奥氮平进行治疗。治疗结束后,对两组患者的简明精神病量表(BPRS)以及治疗有效情况进行比较。结果治疗结束后两组患者的BPRS评分都有显著降低(P0.05),但两组患者间并无显著差异(P0.05),分别为20.61±7.07和21.06±6.95。两组治疗的无效率分别为14.89%,13.83%,无显著差异(P0.05)。结论利培酮与奥氮平在精神分裂症首次发病的治疗过程都能取得较好的治疗效果,且效果相当。     

奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症患者心脏代谢的影响

目的:比较奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症患者心脏代谢的影响差异。方法:将90例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平、利培酮、齐拉西酮3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标。结果:三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P<0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P>0.05);奥氮平组、利培酮组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均较治疗前发生显著变化(P<0.01),而齐拉西酮组未观察到上述指标有统计学意义的变化(P>0.05),三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:三种非典型抗精神病药物对首发精神分裂症有良好疗效;奥氮平、利培酮对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响最大,而齐拉西酮对心脏代谢影响不明显。     

奥氮平与利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究

目的 探讨奥氮平与利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将90例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组45例,研究组口服奥氮平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组简明精神病量表总分及各因子分均呈持续性下降;研究组治疗2周末简明精神病量表总分及思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分均较对照组下降更显著(P＜0.01),显效时间显著早于对照组(t=3.29,P＜0.01),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).治疗8周末,研究组显效率75.5%、总有效率91.1%,对照组分别为71.1%、88.9%,两组显效率、总有效率比较差异无显著性(χ2=0.23、0.12,P＞0.05).两组不良反应均轻微,研究组主要表现为食欲增强、体质量增加、嗜睡、便秘;对照组主要表现为锥体外系不良反应和内分泌改变.结论 奥氮平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著且相当,安全性高,但奥氮平起效更快,临床工作中应根据患者不同个体需要予以合理的选择用药.     

奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状对照研究

目的 探讨奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状的疗效与安全性.方法 将86例血管性痴呆伴发精神行为症状患者分为奥氮平组与利培酮组,每组43例,在常规治疗的基础上分别口服奥氮平与利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用痴呆行为量表评定临床疗效,日常生活能力量表评定生活自理能力状况,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组痴呆行为量表及日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但奥氮平组治疗2周末痴呆行为量表评分较利培酮组下降更显著(P＜0.05),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).奥氮平组不良反应发生率为30.2%,利培酮组为48.8%,奥氮平组失眠、锥体外系反应、兴奋激越发生率显著低于利培酮组(P＜0.01),而嗜睡发生率显著高于利培酮组(P＜0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗血管性痴呆伴发精神行为症状疗效均显著,但奥氮平起效更快,安全性更高,依从性更好.     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

氯氮平奥氮平利培酮对精神分裂症患者脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、奥氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢及体质量的影响,为临床安全用药提供依据.方法 将120例男性精神分裂症患者随机分为氯氮平组、奥氮平组和利培酮组,每组40例,分别口服氯氮平、奥氮平、利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末分别检测血脂、体质量,并计算体质量指数.结果 治疗各时段3组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均较治疗前显著升高,以氯氮平组升高最为显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末氯氮平组高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前显著下降(P＜0.01),利培酮组和奥氮平组则无显著变化(P＞0.05).治疗后氯氮平组体质量及体质量指数较治疗前显著升高(P＜0.01),治疗8周末有下降趋势,但仍显著高于治疗前(P＜0.01);奥氮平组和利培酮组治疗前后虽有变化,但差异均无显著性(P＞0.05).结论 氯氮平、奥氮平和利培酮对精神分裂症患者血脂代谢均有不同程度的影响,但氯氮平对血脂和体质量影响最显著,奥氮平和利培酮影响较小,因此,对服用氯氮平治疗的患者应定期监测血脂和体质量.     

5种抗精神病药物治疗精神分裂症对肝功能和心功能指标的影响

目的探讨阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平5种抗精神病药物治疗精神分裂症对肝功能和心功能指标的影响。方法选取精神分裂症患者192例,按照随机表法分为5个组(氯氮平组38例、奥氮平组40例、利培酮组37例、喹硫平组35例和阿立哌唑组42例)。氯氮平组口服氯氮平片,奥氮平组口服奥氮平片,利培酮组口服利培酮片,喹硫平组口服喹硫平片,阿立哌唑组口服阿立哌唑片。各组疗程均为8周。比较各组疗效,观察治疗前后患者认知功能评定量表(LOTCA)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、心功能指标、肝功能指标及副反应量表(TESS)评分的变化。结果各组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);各组治疗后LOTCA评分较治疗前增加,而PANSS评分较治疗前降低(P0.05);各组治疗后LOTCA评分和PANSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及ALT+AST升高,各组差异无统计学意义(P0.05);各组治疗后左室射血分数和左室舒张末内径较治疗前降低(P0.05);各组治疗后左室射血分数和左室舒张末内径比较,差异无统计学意义(P0.05);利培酮组和喹硫平组TESS评分4周末和8周末均低于氯氮平组、奥氮平组、阿立哌唑组(P0.05);而利培酮组和喹硫平组TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平5种抗精神病药物治疗精神分裂症疗效明显,对肝功能和心功能影响小,且可改善患者认知能力和精神症状,其中利培酮和喹硫平不良反应较轻,具有重要应用价值。     

护理干预对心脑血管疾病患者健康行为及院外依从性的影响

目的 探讨护理干预对心脑血管疾病患者健康行为及院外依从性的影响.方法 将112例心脑血管病患者随机分为实验组和对照组各56例,对照组针对患者病情进行康复治疗,实验组在此基础上根据患者文化水平、性格特点、心理状态及理解能力实施护理干预.比较两组干预前后健康行为及院外依从性情况.结果 实验组干预后健康行为优于干预前(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),院外依从与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效护理干预能改善心脑血管疾病患者的健康行为,提高其自我保健意识及院外依从性.     

奥氮平、利培酮及氯氮平治疗精神分裂症患者对心肌酶的影响

目的:探讨奥氮平、利培酮及氯氮平对精神分裂症患者血清心肌酶谱的影响.方法:采用服药治疗超过五年以上的患者作为研究对象,共217例.其中服用奥氮平60例、利培酮57例、氯氮平100例.检测心肌酶谱:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果:心肌酶谱指标CK-MB在三组患者之间存在统计学差异(P＜0.01),其中氯氮平组明显高于与奥氮平组利培酮组.结论:奥氮平、利培酮及氯氮平治疗精神分裂症患者对心肌酶谱可产生一定的影响,以氯氮平组变化最为显著.     

健康教育改善精神分裂症患者社会功能的临床对照研究

目的 探讨健康教育对提高精神分裂症患者社会功能的影响.方法 符合入组条件的100例住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,两组均接受抗精神病药物常规治疗和护理.实验组同时进行8个月的健康教育和社会功能训练,以住院精神病患者社会功能缺陷筛选表和护士用简明精神病量表(N-BPRS)评分进行比较.结果 治疗护理8个月后,实验组量表总分及其因子社会功能退缩、对自己的照料、对外界环境的兴趣以及责任心与计划性分值较对照组低,且差异具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 对精神分裂症患者进行连续规范的健康教育和社会功能训练,可以提高社会功能,延缓其精神衰退,降低复发率.     

抗精神病药奥氮平和利培酮对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨精神分裂症患者服用抗精神药物奥氮平和利培酮对血清同型半胱氨酸水平的影响。方法60例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组、每组30例进行治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别检测血清同型半胱氨酸水平。正常对照组30例、同时检测血清同型半胱氨酸水平。结果治疗前奥氮平组和利培酮组与正常对照组比较分别有显著性意义（P〈0．01）。而奥氮平组在治疗前、治疗8周差异有统计学意义（P〈0．05）。利培酮组在治疗前、治疗4周、治疗8周差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平显著升高,经抗精神药物奥氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平有明显下降。