经皮椎体后凸成形术和椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折近期效果比较

目的：比较经皮椎体后凸成形术和椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的近期疗效。方法：胸腰椎骨折患者40例,其中采用经皮椎体后凸成形术（PKP组）19例,采用椎弓根钉内固定术（椎弓根钉组）21例。比较两组手术时间、术中出血量、下地活动时间;术后3天、1个月、3个月、12个月疼痛视觉模拟评分（VAS）;术后3天、6个月、12个月椎体前缘高度;术前、术后3天、术后12个月时Cobb角以及并发症。结果：PKP组手术时间42.67±6.32 min,术中出血量21.56±6.26 mL,下地活动时间1.57±0.43 d,分别少于椎弓根钉组的105.35±11.53 min,81.79±26.51 mL,15.41±1.21 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。PKP组术后3天、1个月、3个月VAS疼痛评分分别为3.4±0.8分,1.9±0.7分,1.8±0.6分,低于椎弓根钉组的4.2±0.6分,2.6±0.6分,2.3±0.5分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在术后3天、6个月、12个月椎体前缘高度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。椎弓根钉组Cobb角术后3天为5.2°±0.8°,术后12个月为7.8°±1.7°,差异有统计学意义（P＜0.05）,PKP组Cobb角术后3天为4.8°±1.2°,术后12月时为5.3°±1.3°,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间Cobb角矫正度、丢失度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮椎体后凸成形术具有微创、快速缓解早期疼痛、术后恢复快、更好维持近期脊柱矫正度的优点,值得推广运用。     

经皮椎体成形术在骨质疏松压缩性胸腰椎骨折的效果观察

目的：观察经皮椎体成形术在骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折的临床效果.方法：对76例骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折的患者采用经皮椎体成形术微创治疗,观察治疗前后患者VAS、MDS评分、受伤椎体的高度变化及脊柱Cobb’s角度矫正情况.结果：治疗后患者VAS、MDS评分均显著下降、受伤椎体的高度及脊柱Cobb’s角度矫正均取得满意效果,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：对骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折的老年患者采用经皮椎体成形术安全有效,可以显著提高患者生活质量.     

高粘度骨水泥治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折效果分析

目的：研究高粘度骨水泥对于老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的疗效。方法：选择胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者64例,采用高粘度骨水泥经皮椎体成形术（PVP）,分析术前和术后VAS评分、ODI评分,病椎椎体前缘高度、椎体后凸角（Cobb角）以及骨水泥渗漏情况。结果：VAS评分术前（7.92±1.31）分、术后5天（2.23±0.58）分;ODI评分术前（40.28±3.32）分,术后5天（18.53±2.74）分;椎体平均高度术前（14.64±3.44） mm,术后5天（19.78±5.37） mm;Cobb角术前（24.52±4.24）°,术后5天（13.76±6.74）°。术后5天患者VAS评分、ODI评分、椎体平均高度、Cobb角较术前均有显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）。64例中有5例出现骨水泥渗漏情况,渗漏率为7.81%,但患者均未出现神经症状,无不适主诉。结论：对于老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折,采用高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗可以取得良好的临床疗效。     

不同椎体成形手术方式治疗67例老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果观察

目的：比较不同椎体成形手术方式治老年骨质疏松脊柱骨折的疗效差异。方法：收集老年骨质疏松脊柱骨折67例,按入院顺序随机分为两组,经皮椎体成形术组（PVP组）37例和后凸成形术组（PKP组）30例。比较手术前后两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、病变椎体高度及脊柱后凸畸形角（Cobb角）的差异。结果：术后第7天及3、6个月,两组VAS评分与术前相比均显著下降,Cobb角与术前相比均显著缩小（P〈0.05）;PKP组椎体高度与术前相比均显著上升（P〈0.05）;且PKP组椎体高度显著高于PVP组,Cobb角显著小于PVP组（P〈0.05）。术后6个月,PKP组VAS评分显著小于PVP组（P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术和后凸成形术均能有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折疼痛,纠正后凸畸形,但后凸成形术更利于椎体高度恢复和后凸畸形的纠正。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的 研究椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取我院2013年2月—2016年1月收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组各30例.对照组给予保守治疗,观察组给予椎体成形术治疗,观察2组患者经治疗后120 d的临床疗效、VAS评分及Cobb角.结果观察组患者治疗后90d的总有效率为93.33%,VAS评分为(2.65±0.84)分,Cobb角为(11.23±2.34)°,优于对照组的56.67%(4.87±0.93)分、(18.12±2.11)°,差异显著(P<0.05).结论 椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,可改善患者的活动功能,缓解疼痛,值得临床中推广应用.     

经皮支柱块植入椎体成形术(治疗胸腰椎骨折短期疗效分析

目的 探讨经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用经皮支柱块植入椎体成形术治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者21例,观察术前及术后3 d、3、6个月随访的椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分的改善情况.结果 20例患者均获6～13个月随访,平均(7.2±2.1)个月,1例失访.治疗后伤椎椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),术后随访时椎体高度比、后凸Cobb角与术后即刻比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床疗效良好,增强了伤椎前中柱支撑,矫正了脊柱后凸畸形,能够有效地恢复并维持伤椎的高度,值得推广应用.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:对45例胸腰椎压缩性骨折的50例椎体,采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察治疗前后疼痛状况,椎体高度及Cobb角的改变情况,评价疗效。结果:全部病例疼痛完全解除或有明显缓解,术后椎体高度、Cobb角、VAS评分与治疗前相比,差异均有统计学意义。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性性胸腰椎压缩骨折有效、安全。     

椎体成形术及椎体后凸成形术对骨质疏松性压缩椎体骨折患者椎体几何学畸形的影响

目的 探讨椎体成形术及椎体后凸成形术对骨质疏松性压缩椎体骨折患者椎体几何学畸形的影响。方法将骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例采用随机数字表法分为经皮椎体成形术(PVP)组和经皮椎体后凸成形术(PKP)组各60例,观察两组患者椎体高度恢复和止疼状况及椎体几何学形态变化情况。结果PVP组手术正常形态及矫正率为18.3%,明显低于PKP组36.7%(P＜0.05);同时两组患者手术后椎体压缩后凸成角畸形方面均比治疗前有明显改善(P＜0.05),其中PKP组明显优于PVP组(P＜0.05)。PVP组手术后VAS评分(2.33±0.92)明显低于术前(7.76±0.99)(P＜0.05);PKP组术后VAS评分(2.35±0.91)明显低于术前(8.01±0.89)(P＜0.05)。同时两组患者术后椎体几何学畸形完全恢复正常态患者VAS评分为2.59±0.91,未完全恢复患者VAS评分为2.30±0.92,但无统计学意义(P>0.05)。结论对骨质疏松性压缩椎体骨折患者采用PVP、PKP手术治疗,均能达到较好的止疼效果,促使患者部分伤椎体恢复正常;在椎体几何学畸形矫正方面,PKP明显优于PVP,针对椎体严重畸形的患者,建议运用PKP来治疗。     

经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折短期疗效分析

目的探讨经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经皮支柱块植入椎体成形术治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者21例,观察术前及术后3 d、3、6个月随访的椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分的改善情况。结果 20例患者均获6～13个月随访,平均(7.2±2.1)个月,1例失访。治疗后伤椎椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),术后随访时椎体高度比、后凸Cobb角与术后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床疗效良好,增强了伤椎前中柱支撑,矫正了脊柱后凸畸形,能够有效地恢复并维持伤椎的高度,值得推广应用。     

MRI对骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)术前分析评估

目的:探讨MRI对经皮椎体成形术、椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析评估。方法:根据影像学特点,对13例老年骨质疏松性多节段脊柱压缩骨折选择性进行单侧经皮椎体成形术或球囊扩张椎体后凸成形术。结果:13例在术后腰背部疼痛基本消失,24h后均离床活动,患者的视觉模拟评分(VAS)由术前(8.3±1.5)分降至术后(2.5±1.2)分,手术前、后差异有统计学意义(P<0.01),椎体高度恢复明显,Cobb角平均矫正10.17°。术后随访6～12个月,腰背痛无复发。结论:对多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的患者,根据MRI影像学特点选择经皮椎体成形术、球囊扩张椎体后凸成形术治疗能取得满意的疗效。     

编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:探讨编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:回顾性分析60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人的临床资料。根据手术方式不同,将其分为观察组（手术采用编织囊袋扩张-椎体后凸成形术）和对照组（手术采用传统椎体后凸成形术）,各30例。所有病人均获随访4~12个月。比较2组手术情况、手术前后ODI及VAS评分、伤椎Cobb角及前缘高度以及骨水泥渗漏等并发症发生情况。结果:2组病人在出血量及手术时间方面差异均无统计学意义（P>0.05）。各时间点,2组病人间VAS、ODI差异均无统计学意义（P>O.05）;2组病人术后24 h及末次随访时的VAS、ODI评分均显著低于术前（P<0.01）。2组病人在同一时间点的伤椎Cobb角及椎体前缘高度之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的Cobb角平均矫正值为（6.8±3.5）°,对照组为（7.9±3.1）°,差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人在术后24 h及末次随访与术前相比,伤椎Cobb角及椎体前缘高度差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组未出现骨水泥渗漏,对照组的骨水泥渗漏率为22.6%（7/31）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,避免了骨水泥渗漏,可应用于椎体后壁不完整的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。     

椎体成形术与球囊扩张后突成形术治疗无神经症状Kummell病的效果比较

目的：比较经皮椎体成形术和球囊扩张后突成形术对Kummell病的疗效。方法：23例无神经症状胸腰椎Kummell病老年患者,应用椎体成形术治疗10例,椎体后凸成形术治疗 13例,比较两种方法手术前后患者疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数 (ODI)、椎体高度、Cobb角、手术时间和骨水泥注入量。结果：所有患者均顺利完成手术,随访13～23个月,平均18个月。两组患者术后腰背痛和功能较术前明显改善,VAS评分和ODI评分下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后2天两组疼痛及功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但末次随访时后突成形组疼痛及功能改善优于椎体成形术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。椎体成形组术后椎体高度及Cobb角与治疗前比较未得到有效恢复,后突成形术组术后椎体高度及Cobb角明显恢复,末次随访时椎体高度及Cobb角仍得到有效维持,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：椎体成形术和球囊扩张后突成形术都是治疗胸腰椎Kummell病的有效方法,后突成形术能更好地维持病椎高度和Cobb角,具有一定优势。     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果评价

目的 研究骨质疏松性胸腰椎骨折病症治疗中,行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗的效果,评定其临床价值.方法 方便选取该院于2012年1月—2016年1月期间所收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者50例,采用VAS评分,对患者治疗前后的评分变化指标、椎体的高度以及局部Cobb角的改善情况进行研究和记录.结果 该研究的50例患者经过治疗后,其术后疼痛感显著下降,且经过VAS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中手术前评分为(8.2±0.8)分,术后为(2.7±1.3)分;其椎体前缘高度有所提升,术前为(16.8±3.3)mm,术后为(21.6±3.6)mm,Cobb角也有所改善.结论 将经皮穿刺球囊扩张椎体成形术应用于骨质疏松性胸腰椎骨折病症中,其效果显著,能够有效对术后疼痛感进行缓解,并将后凸畸形情况进行良好的修复,这对于临床研究具有重要作用.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的95例胸腰椎骨折患者临床资料,采用经皮椎体成形术治疗。结果胸腰椎骨折患者术后VAS评分和Cobb角均较术前有了明显降低,术后伤椎前缘、中央高度值、后缘压缩率明显低于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者可以明显改善伤椎压缩情况,具有较好的临床效果,值得推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的效果分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法选择我科2009年3月-2011年9月37例多节段老年骨质疏松性脊柱骨折患者共80个伤椎应用经皮椎体后凸成形术。观察术前和术后VAS疼痛评分,后凸Cobb角及椎体高度压缩率的变化情况。结果 37例患者手术均顺利完成,全部病例术后VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角度与治疗前相比,差异均有统计学意义。结论经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折创伤小,止痛效果良好,能较好地恢复椎体高度,矫正后凸Cobb角。     

经皮椎体成形术治疗非骨质疏松性椎体骨折的疗效研究

目的：探讨经皮球囊撑开椎体成形术治疗非骨质疏松性椎体骨折患者的疗效。方法：随机抽取我科2010年1月至2011年1月经皮椎体成形术（ PKP ）手术患者,30例骨质疏松性椎体骨折及30例新鲜骨折,对比PKP 手术后视觉模拟评分（ visual ananlog scale , VAS）评价患者的疼痛程度,椎体高度恢复,Cobb角纠正程度。结果：60例患者68个椎体经过PKP 治疗后,VAS评分,Cobb角,椎体高度均无显著性差异。结论：P KP手术治疗非骨质疏松性椎体骨折可行,可靠,安全,长期效果好。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年2月中国人民解放军南部战区空军医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者67例为研究对象,患者均采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、伤椎椎体高度、Cobb角变化,评价骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分的相关性。结果 所有患者手术顺利完成,平均手术时间（31.5±10.8）min,骨水泥注入量（4.7±0.9）ml。随访6～24个月,无症状复发及椎体高度严重丢失者,未发现相邻椎体再骨折病例。5例患者术中发生骨水泥渗漏。术后2d、术后6个月及术后12个月患者的VAS评分、Cobb角均显著低于术前（P<0.05）,椎体高度均显著高于术前（P<0.05）。骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分均无显著相关性（P>0.05）。结论 单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果明显,术后患者疼痛明显缓解,椎体高度恢复良好,后凸畸形矫正满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的应用研究

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 对38例(47个椎体)老年骨质疏松性压缩骨折患者采用PKP治疗,手术前、后在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,进行视觉模拟评分(VAS),术后观察骨水泥渗漏情况,对其临床效果进行评价及随访.结果 38例术后椎体前缘及中线高度较术前恢复明显;术后Cobb角较术前明显变小,后凸畸形得到明显矫正,术后各时间点平均VAS评分均较术前明显降低.随访4～24个月,疼痛缓解明显,无复发.结论 经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,明显提高了患者生活质量.     

老年女性骨质疏松伴脊柱骨折行椎体后凸成形术疗效观察

目的:探讨椎体后凸成形术在老年女性骨质疏松伴脊柱骨折手术治疗中的疗效。方法:收集骨质疏松伴脊柱骨折的老年女性患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗,试验组患者则实施经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较两组患者治疗后疼痛程度、Cobb’s角以及椎体前缘高度恢复改善程度。结果:两组患者手术后疼痛VAS评分较手术前均显著下降,差异具有统计学意义。手术后对照组患者疼痛VAS评分较试验组显著下降,差异具有统计学意义。两组患者手术前Cobb’s角角度差异,不具有统计学意义;两组患者手术后Cobb’s角较手术前均显著下降,差异具有统计学意义。手术后试验组患者Cobb’s角较对照组显著下降,差异具有统计学意义。手术前两组患者椎体前缘高度差异,不具有统计学意义。两组患者手术后椎体前缘高度较手术前均显著上升,差异具有统计学意义。手术后试验组患者椎体前缘高度较对照组显著上升,差异具有统计学意义。结论:PKP与PVP对老年女性骨质疏松伴脊柱骨折的治疗均有显著疗效,且PKP在改善Cobb’s角以及恢复椎体前缘高度效果较PVP更优,但在术后疼痛的缓解程度上不及PVP。     

经皮椎体后凸成形术对老年多节段骨质疏松性椎体 骨折患者的效果

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折患者的效果。方法选取2016年9月至2018年1月夏邑县人民医院收治的100例老年多节段骨质疏松性椎体骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受经皮椎体成形术治疗,观察组患者接受经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组患者手术前后椎体矫正效果,采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度。结果术后6个月,两组患者骨折椎体高度高于术前,观察组骨折椎体高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者Cobb角小于术前,观察组Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者VAS评分低于术前,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮椎体后凸成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折,可有效恢复椎体高度并纠正脊柱畸形,能够在一定程度上减轻患者疼痛。