老年患者下呼吸道院内感染的病原菌分析

通过对１６７例６５岁以上老年患者的下呼吸道院内感染的病原体培养结果进行分析,发现细菌培养取得的１９８株病原菌中,革兰阴性杆菌占７０．２％,且均为假单胞菌属和肠杆菌科细菌;革兰阳性球菌占２３．３％;革兰阴性球菌占６．６％,这些病原菌对常见抗生素耐药情况非常严重。提示老年患者下囔道院内感染的病原菌特点为：病原体种类有明显的变化趋势,革兰阴性杆菌取代了原来的订致病菌革兰阳性球菌,且这些病原体大部份为人体     

老年呼吸重症患者院内感染临床分析

目的探讨老年呼吸重症患者院内感染相关因素。方法在安阳市安钢职工总医院2014年6月至2015年8月期间诊治的老年呼吸重症患者中抽取60例作为研究对象,回顾性分析患者临床资料。结果 60例患者的痰标本中共分离出病原菌110株,其中有63株病原菌分布于呼吸道,所占比例最高,为57.27%(P<0.05);病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,其所占比例分别是64.55%、20.91%和14.55%,革兰阴性菌以鲍曼氏不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主。结论老年呼吸重症患者发生院内感染因素较多,其病原菌以革兰阴性菌为主,主要分布于呼吸道。     

老年患者院内泌尿系感染临床特点分析

目的：分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法：选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象,将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析,并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较,另外将病原菌分布情况进行分析。结果：240例老年患者中共有21例发生院内泌尿系感染,发生率为8.75%,女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者,而病原菌中以大肠埃希菌所占比例最高,明显高于其他菌种,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多,且以大肠埃希菌检出率最高。     

60例老年患者院内肺部感染情况分析

目的：分析老年患者院内获得性肺部感染的情况,为临床治疗及预防提供帮助。方法：回顾总结近6个月来临床老年科患者院内获得性肺部感染的临床症状、体征、辅助检查、致病细菌谱及其药物耐药率等情况。结果：老年患者院内感染率高,临床表现不一,病原菌对多种抗生素耐药。结论：老年患者因年龄大、病种多、抵抗力低下,为院内感染易感人群,应采取有效措施以降低其感染率和病死率。     

老年院内感染败血症的危险因素与病原菌特征

目的:分析老年院内感染败血症的危险因素及病原菌特征。方法:回顾性分析48例老年院内感染败血症患者的临床资料,对细菌菌株进行鉴定,并行药敏试验。结果:老年院内感染败血症的危险因素主要包括基础疾病、侵袭性操作、住院时间、大剂量化疗以及激素、抗生素的使用。48例患者共检出病原菌97株,其中革兰阴性杆菌73株(75.3%),革兰阳性球菌18株(18.6%),真菌6株(6.2%)。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对碳青霉烯类敏感,对第3代头孢耐药明显;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类及第3、4代头孢较敏感,对碳青霉烯类耐药明显;肺炎克雷白菌对氨基糖苷类、碳青霉烯类敏感,对头孢类及喹诺酮类耐药明显;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等对青霉素、苯唑西啉、头孢唑啉耐药明显。结论:对于老年败血症,应在治疗基础疾病的基础上强化院内感染的控制,加强营养支持治疗及抗生素的合理应用,及早对致病菌进行培养和药敏试验,以正确指导临床用药。     

102例老年患者院内感染临床分析

目的分析了解老年患者院内感染状况及其影响因素,以引起重视降低院内感染的发生率和病死率。方法对我院2897例60岁以上住院病人进行回顾性调查。结果发生院内感染102例,感染率为3.52%,121例次、例次感染率为4.18%,其中下呼吸道感染率最高为56.20%(68/121),其他依次为胃肠道、口腔、泌尿道、术后伤口、皮肤软组织和其他。结论老年患者因机体免疫功能受损减退,同时伴有多种基础疾病,故院内感染发生率高,严重伴发症多见,病死率高,临床医务人员应引起高度重视,采取综合措施加以预防。     

老年呼吸重症患者院内感染的临床诊治

目的 分析老年呼吸重症患者院内感染的临床诊治.方法 选取本院2018年5月至2020年5月接诊的100例老年呼吸重症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取常规治疗,观察组采取针对性治疗,比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(...     

住院患者感染病原菌临床特征分析

目的 了解住院患者医院感染细菌的分布特征,为医院感染的控制与治疗提供参考.方法 对2012年7月至2013年6月住院患者送检各类临床标本的细菌培养结果进行统计分析.结果 共检出细菌379株,以肠杆菌科细菌为主,占51.19％(194株).检出率排前3位的依次是肺炎克雷伯菌(82株,21.64％)、大肠埃希菌(57株,15.04％)和铜绿假单胞菌(33株,8.71％).感染部位排前3位的依次是下呼吸道、泌尿道和伤口.其中下呼吸道感染以肺炎克雷伯菌检出率最高(35.06％),泌尿道和伤口分泌物检出率最高的分别是大肠埃希菌(32.14％)和金黄色葡萄球菌(26.83％).大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌产酶情况严重,产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率占63.16％(36/57),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占60％.结论 住院患者感染以肠杆菌科细菌为主,最常见的感染部位是下呼吸道,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌产酶现象严重,应根据药敏结果制定有效的治疗方案,降低医院感染率.     

老年院内肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的；分析老年院内肺部感染病原菌的分布及耐药性，危险因素，以加强对危险因素的控制和提供合理的治疗。方法；对老年院内肺部感染172例进行痰培养及药物敏感试验结果进行分析。结果：严重阻塞性肺气肿，肺心病72例反复发生肺部感染，痰培养阳性69例，其中5例气管切开患者抽吸物培养持续阳性，均为绿脓杆菌，对任何抗生素均不敏感。血液病100例院内肺部感染患者痰培养阳性65例，痰培养所得病原菌以G^-杆菌为主，111例（82．84％）,药物敏感试验仅对亚胺丧事南，头孢他啶，头孢哌酮，环丙沙星敏感。G^ 球菌23例（17．16％），药物敏感试验仅对亚胺培南，稳可信，头孢他啶敏感。结论：年龄大，基础疾病重，住院时间长，白细胞减少或粒细胞缺乏，长期滥用抗生素，是造成院内肺部感染的重要因素。要合理使用抗生素，对白细胞减少或粒细胞缺乏的患者可使用促粒细胞生长因子，适当使用免疫促进剂以增强免疫力。     

50例老年患者院内真菌感染临床分析

目的分析老年患者院内真菌感染易感因素及现状。方法回顾性分析黄山市人民医院2008年1月-12月间住院的50例继发院内真菌感染老年患者的临床资料。结果50例老年患者院内真菌感染中共分离出60株真菌,其中白色念珠菌株占65．00％,热带念珠菌株占23．34％;感染分布在全院7个科室,其中ICU50％（25／50）、神经内科20％（10／50）、心内科12％（6／50）、肿瘤科6％（3／50）、干部病房4％（2／50）、脑外科4％（2／50）、普外科4％（2／50）;感染部位以泌尿道为主占36％,其次为呼吸道占30％。结论老年患者院内真菌感染与年龄、严重基础疾病、高效广谱抗菌素使用、侵入性操作及免疫抑制刑应用因素相关,尤其应重视ICU内真菌感染的预防。     

老年患者结直肠癌术后切口医院感染的危险因素及病原学特点探究

目的：探讨老年患者结直肠癌术后切口医院感染的危险因素以及病原学特点,为临床干预提供依据。方法：回顾性分析2012年1月至2016年12月于我院行手术治疗的结直肠癌患者248例临床资料,分析患者术后切口医院感染率、病原菌分布情况、耐药性,对影响患者出现术后切口感染的危险因素进行Logistic分析,并制定预防措施。结果：248例老年结直肠癌患者发生术后切口医院感染48例,感染率为19.35%。对术后切口发生医院感染的48例患者共检测出病原菌72株,其中革兰阴性菌42株,占58.33%;革兰阳性菌24株,占33.33%;真菌6株,占8.33%。耐药性结果分析显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮、亚胺培南、阿米卡星等药物的耐药性较高。糖尿病、腹腔镜手术、腹部手术史、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、急诊手术是导致结肠癌患者出现术后切口医院感染的危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）;通过Logistic分析,结果表明糖尿病、腹腔镜手术、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、腹部手术史、急诊手术等危险因素是导致结肠癌患者术后切口医院感染发生的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年结直肠癌术后切口医院感染发生率较高,其主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,糖尿病、腹腔镜手术、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、腹部手术史等危险因素是导致结肠癌患者术后切口医院感染发生的独立危险因素。     

老年人骨科术后急性精神障碍相关因素分析及对策

目的:分析老年人骨科术后并发精神障碍发生率及相关因素。方法:回顾我院1994年1月至2010年1月收治的老年骨科手术患者529例分析,统计年龄、性别、术前合并症及手术部位、时间、术后电解质紊乱、镇痛及急性精神障碍发生等情况。结果:术后并发急性精神障碍患者58例,其中49例痊愈,5例手术失败,2例出现老年性痴呆,2例死亡,总发生率为10.96%;其中脊柱组术后急性精神障碍患者发生率为12.34%,骨盆组为12.86%;四肢长管骨组为8.16%,脊柱及骨盆组较四肢长管骨组术后并发急性精神障碍发生率高,有显著性差异(P<0.05);患者年龄、手术暴露时间、术前合并糖尿病、高血压、术后电解质紊乱及镇痛泵使用情况与术后障碍密切相关。结论:对于骨科大手术的高龄患者,术前应积极治疗基础性疾病,围手术期控制血压、血糖、及时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡,缩短手术时间,术后防止或及时纠正各种并发症,从而减少骨科术后急性精神障碍的发生。     

下呼吸道感染的老年患者病原菌及耐药观察

目的对下呼吸道感染的老年患者的致病细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床用药提供客观的依据。方法收集2010年1月-2012年1月老年下呼吸道感染患者的痰液,进行菌株鉴定和药敏试验,观察分析近两年常见致病菌株及敏感药物。结果①革兰阳性球菌为229株,占17.9%;革兰阴性杆菌为894株,占69.9%。检出肺炎克雷伯菌共计196株,占15.3%;大肠埃希菌为167株,占13.1%;金黄色葡萄球菌152株,占11.9%;铜绿假单胞菌为186株,占14.5%。真菌为162株,占12.7%。②常见革兰氏阴性杆菌对头孢唑林、氨苄西林等药物均产生较为严重的耐药性,对亚胺培南耐药率最低;金葡球菌对万古霉素最为敏感,对其他药物均有不同程度耐药。结论临床治疗下呼吸道感染的老年患者,首先考虑抗革兰阴性杆菌敏感的药物,若痰培养等提示为革兰阳性菌,首选万古霉素药物。     

脑卒中并医院感染的细菌分布及耐药性分析

目的：了解引起脑卒中并医院感染细菌分布及耐药趋势，为临床治疗及感染的控制提供参考。方法：对本院2002年6月至2004年6月脑卒中并医院感染患者标本中分离出的致病菌并鉴定，按美国临床实验标准委员会1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验。结果：从细菌的分布来看，脑卒中并医院感染部位主要以下呼吸道为主，共分离病原菌263株，革兰阳性菌73株，其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性．葡萄球菌的41．7％和44．0％；革兰阴性菌183株，主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌多见，其中产超广谱β内酰胺酶的革兰阴性杆菌占40．7％，监测中未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率较高。结论：脑卒中并医院感染的多重耐药问题相当严重，加强病原菌分布及耐药率监测，指导临床合理用药具有重大意义。     

异烟肼致精神障碍临床表现特征

目的：探讨异烟肼所致精神障碍的临床特点。方法：分析19例异烟肼致精神障碍患者的临床资料。结果：精神障碍以情感障碍为主(10／19)以及兴奋症状出现较早为特征。行为障碍如：自杀和自杀未遂最为严重。结论：异烟肼所致精神障碍与异烟肼应用剂量有关，应注意识别，以便及时诊断与治疗。     

新生儿重症监护室内感染病原菌及其耐药性

[目的]探讨新生儿重症监护室(NICU)院内感染病原菌及其耐药性变化.[方法]分析近3年88例培养阳性的新生儿NICU内感染致病菌及其对抗生素的耐药性.[结果]共检出病原菌107株,革兰阴性杆菌94株(87.9%),革兰阳性球菌13株(12.1%).革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见,产ESBL菌株比例高,占60%(24/40).大肠杆菌产ESBL株占40%(4/10).革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率均高(44.6%～79.5%),显著高于添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P＜0.05).产ESBL菌株对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素(P＜0.05).[结论]革兰阴性杆菌特别是肺炎克雷伯杆菌是新生儿NICU内感染主要病原菌,产ESBL肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例增加应引起高度重视.碳青霉烯、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为新生儿严重院内感染经验用药,应尽量根据药敏试验调整抗生素.     

多发性骨髓瘤医院感染132例临床研究

目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点.方法 对住院的132例多发性骨髓瘤患者发生医院感染进行回顾性统计分析.结果 132例中38例发生医院感染,感染率28.78%,粒细胞缺乏组的医院感染率91.67%,致死率16.67%,显著高于非粒细胞缺乏组(P＜0.01).感染部位以下呼吸道为主,致病菌以革兰氏阴性菌为主.结论 多发性骨髓瘤医院感染率高,粒细胞缺乏是主要危险因素,应采取积极的预防措施,缩短粒缺时间,早期、合理使用敏感抗生素防治感染.     

多发性骨髓瘤医院感染132例临床研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点。方法对住院的132例多发性骨髓瘤患者发生医院感染进行回顾性统计分析。结果132例中38例发生医院感染,感染率28.78%,粒细胞缺乏组的医院感染率91.67%,致死率16.67%,显著高于非粒细胞缺乏组(P<0.01)。感染部位以下呼吸道为主,致病菌以革兰氏阴性菌为主。结论多发性骨髓瘤医院感染率高,粒细胞缺乏是主要危险因素,应采取积极的预防措施,缩短粒缺时间,早期、合理使用敏感抗生素防治感染。     

老年人骨折术后精神障碍临床分析

目的:分析老年人骨折术后并发精神障碍的原因及防治措施;方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年6月老年人骨折术后并发精神障碍的病人38例;结果38例病人中34例痊愈,3例出现老年人痴呆,1例死亡;结论:老年人骨折术后并发精神障碍与年龄、病情成正相关,其治疗重在术前预防,术后有效镇痛及心理治疗。