组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎疗效分析

目的探讨组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法将我院2010年1月-2012年1月收治的58例急性高脂血症性胰腺炎患者随机分为两组,均采取组合型血液净化治疗,观察组在此基础上给予早期肠内营养,比较两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,观察组治疗后TG、CRP和APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎疗效显著,可有效降低血脂水平,改善患者预后,值得推广应用。     

组合型血液净化联合早期肠内营养在高脂血症性急性胰腺炎治疗中的探索

目的：分析讨论高血脂症性急性胰腺炎的临床治疗中,采用组合型血液净化联合早期肠内营养的效果。方法：选取2012—03—2013-03间于本院治疗的40例高脂血症性急性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和常规组,每组各20例,常规组进行组合型血液净化治疗,治疗组基于常规组之上,予以患者早期肠内营养治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析对比。结果：经治疗后,常规组总有效率为80．0％,治疗组总有效率为95．0％,治疗组患者的总有效率明显高于常规组（P〈0．05）,并且治疗组患者的各项指标改善程度均明显优于常规组（P〈0．05）。结论：在高血脂症性急性胰腺炎患者的临床治疗中,经采用组合型血液净化联合早期肠内营养治疗,可使病惠的预后得到明显改善,并明显降低血脂水平,进而获得确切疗效。     

组合型血液净化联合早期肠内营养治疗急性高脂血症性胰腺炎

目的:观察组合型血液净化联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎疗效。方法:将35例急性高脂性胰腺炎患者分为实验组和对照组,两组均予以常规治疗及组合型(血液灌流+血液透析)血液净化,实验组给予早期肠内营养,观察两组治疗前后血清甘油三脂、总胆固醇、尿素氮、肌酐、淀粉酶及急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ);比较两组治疗7 d后血浆内毒素及C反应蛋白变化,同时比较住院时间及并发症形成情况。结果:两组患者经组合型血液净化后,血清甘油三脂、总胆固醇及APACHEⅡ均下降,治疗后第7天实验组血浆内毒素水平为(25.1±7.3)EU/L、C反应蛋白(83.2±4.6)mg/L,对照组为(51.5±8.5)EU/L和(101.1±5.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合型血液净化联合早期肠内营养治疗高脂血症性胰腺炎能显著降低血脂并保护肠道黏膜屏障,使高脂血症性胰腺炎患者得到较好治疗。     

CBP联合早期肠内营养治疗SAP合并高脂血症的效果分析

目的 观察连续性血液净化(CBP)联合早期肠内营养(EEN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)合并高脂血症患者的效果.方法 选择该院2014年1月至2015年10月收治的SAP合并高脂血症患者56例,按照随机数字表法分为CBP加EEN组(联合组)和CBP组各28例,CBP组采用CBP治疗,联合组在CBP组的基础上联合EEN(入院后2d内)治疗.治疗后观察两组患者临床疗效及各项指标改善情况.结果 治疗后联合组总有效率(96.43％)高于CBP组(75.oo％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后三酰甘油(TG)、尿淀粉酶(UAMY)、血脂肪酶(LPS)、血淀粉酶(SAMY)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)等相关指标均有下降,其中联合组较CBP组下降更明显(P＜0.05).治疗后联合组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分明显低于CBP组(P＜0.05),联合组症状缓解时间及住院时间均短于CBP组(P＜0.05);联合组并发症发生率(10.71％)明显低于CBP组(28.57％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP联合早期EEN可明显改善SAP患者的预后,有效减低患者并发症.     

血液净化治疗联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎症因子与疗效影响

目的:探讨血液净化治疗联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎症因子与疗效影响.方法:选择98例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各49例.两组患者入院后均进行禁食、胃肠减压等基础治疗,对照组在此基础上进行血液净化治疗,观察组在对照组基础上进行早期肠内营养支持.观察两组患者疗效、免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、CD4/CD8)肠屏障功能指标(血浆二胺氧化酶、降钙素原及尿乳果糖/甘露醇比值)和炎症因子指标(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6).结果:观察组有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后对照组血浆二胺氧化酶、降钙素原及尿乳果糖/甘露醇比值无显著性差异(P>0.05),观察组肠屏障功能指标均明显下降(P<0.05).两组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度更为明显(P<0.05).治疗后两组各免疫指标均明显提高(P<0.05),但观察组提高幅度更大(P<0.05).结论:血液净化治疗联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎可降低患者炎症反应、提高免疫功能、改善肠屏障功能、提高疗效.     

早期血液净化对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的疗效分析

目的对早期血液净化对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的治疗效果分析。方法随机抽取2010年10月—2011年10月期间患重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的患者40例,随机分为对照组和改良组,每组各20例患者。对对照组中的患者不进行血液净化治疗,对改良组中的患者进行血液净化治疗。对两组患者的相关疾病指标进行密切观察,同时进行比较分析。结果两组患者在入院治疗后,患者的疾病情况有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中患者的疾病改善情况更好,P〈0.05。结论在对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症患者进行治疗时,及早的对患者进行血液净化,对于改善患者的疾病情况有一定的积极临床意义。     

免疫增强型肠内营养联合血液灌流对高脂血症性急性胰腺炎的疗效分析

目的 探讨免疫增强型肠内营养(immune-enhancing enteral nutrition,IEEN)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)的治疗效果.方法 选取2018年1月至2020年12月河北省...     

连续性床边血液净化治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的疗效观察

目的 探讨连续性床边血液净化(CRRT)对高脂血症性急性重症胰腺炎(HL-SAP)的治疗效果。方法 将29例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组15例,对照组14例,观察两组患者分别在治疗24h、48h、72h后APACHEII评分、甘油三酯、平均动脉压(MAP)、乳酸、血肌酐、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白等指标变化以及临床症状改善情况(主要观察指标为腹痛评分)。结果 治疗组15例患者经CRRT治疗后临床症状有不同程度改善;对照组有3例患者病情加重,其中2例并发急性肾功能衰竭,1例并发肺水肿,氧合指数下降行机械通气。治疗24h、48h、72h后两组患者在APACHEII评分、甘油三酯、平均动脉压(MAP)、乳酸、血钙、血肌酐、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白等指标变化上有显著差异(p＜0.05),有统计学意义。治疗过程中未出现出血、栓塞、心脑血管意外等严重并发症。结论 CRRT可以有效清除急性重症胰腺炎所产生的一系列炎性因子,降低甘油三酯,改善患者临床症状,是治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的有效方法之一。     

早期肠内营养支持对65例重症急性胰腺炎的疗效分析

目的 探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)支持对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的疗效和安全性。方法 对2018年1月—2020年12月间在我院接受治疗的65例重症急性胰腺炎患者,按营养支持方式不同分组,EEN组33例(入院48h给予肠内营养支持)、全肠外营养(total parenteral nutrition,TNP)组32例(给予常规治疗和全肠外营养支持)。回顾分析两组患者的临床和实验室资料,对比两组患者的临床治疗效果与安全性。结果EEN组中患者血淀粉酶、尿淀粉酶、肠鸣音、排便等恢复时间及腹痛减轻、经口进食、住院的时间均短于TNP组;EEN组中患者中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原等恢复时间均短于TNP组;EEN组器官损伤发生率15.15%低于TNP组43.75%(P<0.05),EEN组无死亡,TNP组病死1例;EEN组的治疗总有效率84.85%高于TNP组的56.25%(P<0.05)。结论 EEN支持对SAP的治疗,能够加快患者的各项临床(腹痛、肠鸣音、排便、经口进食)与实验室指...     

早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法选择46例重症急性胰腺炎患者,回顾性分为两组。空肠营养组28例,发病7天之后置入空肠营养管,持续使用2周;静脉营养组18例,同期采用静脉高营养。结果治疗前两组患者APACHE．II积分和CT分级间差异无显著性（P〉0．05）,住院14天时,空肠营养组患者的APACHE—II评分较静脉营养组的评分低（P=0．002）;空肠营养组住院时间较静脉营养组住院时间短（P=0．030）、住院费用较静脉营养组低（P=0．000）;两组患者均有1例病例死亡,治愈率分别为96．4％,94．4％,两者间差异无显著性（P=0635）,但静脉营养组发生2例并发症。结论在无绝对禁忌证时,对重症急性胰腺炎患者尽早给予空肠营养是安全、有效的,且并发症发生率降低,住院时间缩短、住院费用降低。     

连续性血液净化早期治疗重症急性胰腺炎

目的 观察早期联合应用连续性血液净化治疗(CBP)的非手术常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 34例SAP患者按是否早期联合应用CBP治疗分为常规治疗组和CBP组.观察各组治疗前和治疗7d后以及两组间的APACHE Ⅱ评分、血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白的变化情况,并比较两组的预后.结果 两组治疗7 d后的血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白均明显低于治疗前,CBP组较常规治疗组降低明显(P<0.01),且CBP组预后明显优于常规治疗组.结论 在非手术内科常规治疗的基础上早期联合CBP治疗SAP,能缓解病情,提高存活率,改善预后,具有明显的临床效果.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用研究

目的 探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年11月宁都县人民医院普外科及ICU收治的发病24 h内入院的50例SAP患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）组和延迟肠内营养（delayed enteral nutrition,DEN）组,每组25例。比较2组患者临床疗效、体征改善时间（腹胀腹泻、恶心呕吐、肠鸣音、肛门排气）、并发症发生率以及不同时间段肠道黏膜相关指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、内毒素（LPS）、血清淀粉酶（AMS）、血乳酸（D-lac）]水平和急性生理及慢性健康状况（APACHE-Ⅱ）、胃肠道功能障碍（AGI）分级评分,并统计2组患者病死率。结果 EEN组患者临床显效率高于DEN组（P<0.05）。EEN组患者腹胀腹泻消失时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于DEN组（P<0.05）。EEN组患者并发症发生率低于DEN组（P<0.05）。入院...     

对重症急性胰腺炎患者进行肠内营养治疗的疗效观察

探讨对重症急性胰腺炎患者进行肠内营养治疗的临床效果。方法：对2012年11月～2013年12月期间我院收治的64例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患者分为甲、乙两组,每组各有32例患者。我们对甲组患者进行胃肠外营养（TPN）治疗,对乙组患者进行肠内营养（EN）治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果：在治疗4d、7d后,乙组患者的APACHE一Ⅱ评分明显低于甲组的患者,乙组患者首次排便的时间、腹痛缓解的时间、并发症发生率、病死率以及平均住院时间均明显少于甲组的患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：对重症急性胰腺炎患者进行肠内营养治疗可帮助患者早期顺利排便,缓解其腹痛的症状,降低其并发症发生率及病死率,减少其住院的时间,从而有利于其早日康复。该方法值得在临床上推广使用。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持对腹内压影响的研究

目的探讨SAP患者实施早期肠内营养支持对其IAP的影响。方法回顾性分析2008年6月～2013年5月期间来我院就诊的120例重症急性胰腺炎患者的临床资料。以是否进行早期肠内营养支持进行分组,观察组、对照组各60例,分别实施早期肠内营养支持、全胃肠外营养。结果（1）治疗第1天观察组与对照组比较IAP值较高,治疗第4、5天降低（P〈0．05）;与各组入院当日的APACHEⅡ评分、NB值比较,观察组治疗第3天以后、对照组治疗第6天后均出现明显的降低（P〈0．05）。（2）观察组与对照组比较,腹痛缓解时间明显较短,行胰腺坏死组织清创术比率明显较低（P〈0．05）。（3）IAP值明显正相关于APACHEII评分值、腹痛缓解时间及胰腺清创术比率,负相关于NB值（P〈0．05）。结论SAP患者预后的判断中IAP是一项重要指标,SAP患者实施早期肠内营养支持具有明显的治疗效果可能是因为其能够降低SAP患者的IAP。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急重症,病情凶险,并发症多,病死率高.营养支持治疗的目的 是建立积极的氮代谢平衡.肠内营养(enteral nutrition,EN)作为治疗SAP的重要方法可降低胰腺感染率、病死率.但对EN开始的时间、途径选择、营养种类选择等方面目前国内外尚无权威统一意见.本文就EN营养支持治疗进展作一简要综述.     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨

目的：探讨益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取该院2012年5月—2014年9月收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组,对照组和观察组各25例。两组患者均给予胃肠减压、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上进行全胃肠胃营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养治疗,比较两组患者在感染率、腹痛消失时间、住院时间、住院费用、血浆白蛋白、C-反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）、体重等方面的差异。结果观察组治疗后感染率为8%（2/25）,显著低于对照组的16%(4/25),差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者平均腹痛消失时间、住院时间、住院费用、体重均优于对照组（P＜0.05）;治疗2周后观察组白蛋白水平显著提高,CRP、淀粉酶含量明显降低,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有确切疗效,可显著均衡肠道菌群微生态,保护肠道黏膜屏障,降低感染率,加快疾病康复,值得在临床上推广应用。     

益生菌联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨益生菌联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法选取68例SAP患者随机分为观察组和对照组。两组均予以禁食、胃肠减压、解痉镇痛、抗感染、抑酸、抑制胰液分泌和保持水电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组加用早期肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊420 mg水化后自鼻空肠营养管注入,夹管1.5 h,3次/d,连用14 d。结果治疗14 d后,两组血清ALB均有不同程度下降,PA和TRF指标均有不同程度上升,且观察组下降或上升幅度明显少于对照组(P0.05);同时两组血清DAO、TNF-α和D-乳酸指标均有不同程度下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组治疗过程中感染、多器官功能障碍的发生率明显低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),两组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养辅助治疗SAP的疗效较肯定,可明显改善其营养状况,还能有效保护肠黏膜屏障功能,减少感染、多器官功能障碍的发生,缩短住院时间,有利于早日康复。