加速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的临床实践

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在促进腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复中的实践价值。方法：回顾性分析2015年12月—2017年9月在本院接受腹腔镜前列腺癌根治术的91例患者临床资料,随机分为ERAS组（46例）和对照组（45例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及出院后3个月尿失禁康复率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率无明显差异（P > 0.05）,出院后3个月尿失禁康复率明显提高（P < 0.05）。结论：围术期应用ERAS方案可加速腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复,缩短住院时间,降低住院费用。     

快速康复外科在食管癌围术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科在食管癌围术期护理中的应用效果。方法选取2010年1月—2013年11月在我院接受治疗的食管癌患者78例,随机分为对照组和试验组各39例。对照组患者采用食管癌手术常规护理方式,试验组患者采用快速康复外科护理方式,包括术前教育、手术准备、术后镇痛、液体管理、引流管管理、术后饮食等方面。比较2组患者的术后并发症发生率、住院时间、首次排气排便时间等。结果试验组患者的术后并发症发生率、住院时间、首次排气排便时间等情况均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论快速康复外科在食管癌患者围术期治疗过程中的应用具有积极作用,可以有效促进患者的术后康复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

加速康复外科理念在心脏外科手术护理中的效果分析

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在心脏外科手术护理中的效果。方法:选取2018年1-12月在本院心脏大血管外科接受心脏瓣膜置换术和冠脉旁路移植术的197例患者作为研究对象。以2018年1-6月使用传统护理方法的85例患者作为对照组,以2018年7-12月开展ERAS护理的112例患者作为ERAS组。比较两组手术相关指标。结果:ERAS组术后并发症及感染率均明显低于对照组(P0.05);ERAS组ICU观察、首次排气、首次排便、术后拔管、首次下床、术后住院时间及住院费用均低于对照组(P0.05)。结论:加速康复外科理念应用于心脏外科手术患者可有效减少术后感染率及并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者康复。     

加速康复外科护理在直肠癌改良横切口根治术后的应用

目的探究在直肠癌改良横切口根治术后应用加速康复外科护理的临床疗效。方法选取2013年10月-2014年11月在我院就诊的70例直肠癌患者进行临床研究,所有患者均接受直肠癌改良横切口根治术治疗,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者采用加速康复外科护理,对照组患者采用常规围术期护理,观察对比两组患者的排气、排便等内容。结果治疗组患者的排气、排便、首次进食及活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加速康复外科护理对直肠癌改良横切口根治术后患者临床疗效显著,缩短患者排气、排便时间,减少住院费用,具有良好的经济与社会效益。     

加速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围手术期的临床应用

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）在促进腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复中的应用价值。方法：选取2015年12月—2017年3月在本院接受腹腔镜下保留肾单位手术的258例患者,随机分为ERAS组（138例）和对照组（120例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用和并发症发生率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率明显减少（P < 0.05）。结论：应用ERAS方案可加速腹腔镜下保留肾单位手术患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率。     

加速康复外科护理用于胃癌根治术后患者的康复效果及对早期离床活动的影响

目的 研究加速康复外科护理用于胃癌根治术患者术后的康复效果及对早期离床活动的影响.方法 在本院接受胃癌根治术治疗的胃癌患者中选出250例随机分组,对照组(125例)患者实施常规围术期护理,观察组(125例)患者在对照组的基础上实施加速康复外科护理,对比两组患者的术后离床活动时间、首次离床活动量、发热时间、肛门排气时间、排便时间、并发症发生率、住院时间.结果 观察组患者的发热时间、肛门排气时间、排便时间、术后离床活动时间、住院时间均比对照组短,且观察组患者的并发症发生率低于对照组(3.2%vs 9.6%)(P<0.05);观察组患者的首次离床活动量比对照组大(P<0.05).结论 对胃癌根治术患者围术期应用加速康复外科护理有助于促进患者术后的早日康复,促进患者胃肠功能恢复,提高患者生存质量,值得推广.     

加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术护理中应用

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理中的应用。方法将60例行腹腔镜直肠癌根治术病人随机分为两组,对照组采用传统围手术期护理方法;观察组给予加速康复外科护理措施。观察并比较两组术后排气、排便、进食、首次活动时间和住院时间。结果与对照组比较,观察组术后排气、排便、进食、首次活动时间均提前,住院时间缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论加速康复外科能促进病人康复,具有良好的社会效益和经济效益。     

加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果.方法 选择2016年11月至2017年12月铜陵市人民医院胃肠外科收治的的40例拟行腹腔镜胃癌手术患者为观察组,围手术期给予ERAS护理,以2015年12月至2017年12月本科收治的40例行腹腔镜辅助胃癌根治术+常规护理的患者为对照组,比较两组患者术中情况(补液总量、手术时间、术中出血量)和术后恢复情况(术后通气和排便时间、首次下床活动距手术结束时间、首次经口饮食时间、术后开始肠内营养时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间).结果 观察组患者术中补液总量、术后通气时间、术后排便时间、首次下床活动距手术结束的时间、术后开始肠内营养时间、首次经口流质饮食时间、术后开始肠内时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Ⅱ级以上切口疼痛、咽喉疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 ERAS护理应用于腹腔镜胃癌根治术,中安全、有效.     

加速康复外科在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的可行性。方法回顾性分析我院2013年1月—2016年12月行腹腔镜胃癌根治术老年患者的临床资料84例,其中40例应用加速康复外科治疗(ERAS组),44例采用传统围术期治疗方法(传统治疗组)。对比两组患者术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后炎性指标变化、术后并发症发生情况。结果 ERAS组患者较传统治疗组术后首次排气时间早、住院时间短、住院费用少、术后并发症发生率低(P <0.05),且术后白细胞计数和C反应蛋白指标均降低(P <0.05)。结论 ERAS在老年腹腔镜胃癌根治围手术期的应用可以促进患者肠道功能恢复,降低患者术后应激反应,减少术后并发症的发生,从而缩短患者住院时间和减少住院费用。     

加速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的 探究加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果.方法 选取本院2017年4月至2019年12月收治的行腹腔阑尾切除术患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组65例.对照组行常规腹腔镜阑尾切除术,观察组在对照组基础上联合多学科综合理论引导下的ERAS干预,比较两组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、术后24 h疼痛评分、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后24 h时疼痛评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔阑尾切除术在ERAS干预下,可减轻患者手术痛苦,缩短住院时间,促进术后恢复,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用.     

快速康复外科对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后康复及生活质量的影响

<正>肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,目前对于肺癌的临床治疗,手术仍为唯一有效的治疗手段,随着微创外科技术的不断发展以及腔镜技术的广泛运用,全胸腔镜下肺癌根治术逐渐成为了肺癌患者临床治疗的重要方式[1]。快速康复外科(fast-track surgery,FTS)是指通过循证医学证据,采取一系列围术     

新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活 质量的影响

目的探讨新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 116例食管癌患者分为2组,对照组66例接受单纯手术治疗,观察组50例手术前给予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化学治疗。采用生存质量核心问卷评估患者生存质量,比较2组患者手术切除率、1 a生存率、术后并发症发生率及生存质量。结果观察组患者化学治疗客观缓解率为58.0%,发生骨髓抑制44例(88.0%),消化道反应26例(52.0%)。观察组患者肿瘤根治切除率、总切除率和1 a生存率均显著高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月及1 a,观察组患者生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌可显著提高根治切除率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术效果观察

目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术的临床效果.方法:88例行腹腔镜下根治性子宫切除术的宫颈癌病人随机分为观察组和对照组,各44例.对照组病人给予传统的根治性子宫切除术,观察组病人行腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术.比较2组病人的手术时间、术中出血量、阴道及宫旁切除长度、清扫淋巴数、术后拔除尿管的时间、术后残余尿量<100 mL的时间、术后肛门排气及排便时间等指标.结果:2组病人术后均无并发症发生.观察组病人的手术时间长于对照组(P<0.01);观察组病人术后拔除尿管时间、残余尿量<100 mL时间、肛门排气及排便时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全性高,有利于病人膀胱及直肠功能的恢复,临床效果显著,值得推广应用.     

坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用

目的:探讨坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用.方法:回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的151例下肢骨关节损伤患者的临床资料,均接受手术治疗,分为对照组(73例)和观察组(78例)分别给予传统术后康复训练和传统康复训练结合坐位和卧位持续性被动运动训练.结果:较之本组治疗前,两组的各关节屈曲和伸展活动度均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的各关节屈曲和伸展活动度均出现大于对照组,P<0.05.较之本组治疗前两组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现改善的情况,步行距离增加,步行时间缩短,P<0.05;治疗后观察组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现大于或者短于对照组,P<0.05.较之本组治疗前,两组的平衡能力评分均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的平衡能力评分大于对照组,P<0.05.结论:对下肢骨关节术后患者实施坐位和卧位持续性被动运动训练可以获得十分理想的效果,提高其运动功能和平衡能力等,促进患者的术后康复.     

食管癌术后早期肠内营养支持的护理体会

目的：探讨食管癌术后早期肠内营养的优势及护理体会。方法对我科2010年1月至2013年3月共80例食管癌术后患者随机分为早期肠内营养组（观察组）和对照组各40例,观察组术后第1天开始管喂营养液,对照组术后第6天开始经口进食,比较两组术肺部感染发生率、术后第3天血清白蛋白量、术后排便时间、术后住院时间及住院费用。结果观察组在术后肺部感染发生率、术后第3天血清白蛋白、术后排便时间、术后住院时间及住院费用方面均优于对照组（P〈0．05）。结论食管癌术后早期实施肠内营养有利于患者术后恢复,值得临床推广。     

加味小承气汤直肠灌肠促进食管癌术后早期胃肠功能恢复临床观察

目的探讨加味小承气汤直肠灌肠对食管癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法将60例施行食管癌手术的患者随机分为对照组(A组)、术后小承气汤空肠内营养管给药组(B组)和术后小承气汤直肠灌肠组(C组),每组20例。A组按传统方法禁食至术后首次排便,B、C组术后第1天开始每隔12h灌肠,至首次排便后停用。观察比较术后腹胀、腹痛缓解及术后首次肛门排气、排便时间和并发症。结果与A组比较,B组、C组术后首次肛门排气、排便时间及术后腹胀、腹痛缓解时间均明显缩短(P<0.05);B组、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组均无吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症。结论加味小承气汤直肠灌肠应用于食管癌术后早期治疗,可促进胃肠功能恢复,缩短治疗时间。     

腔镜食管癌根治术对患者术后生存率及近期生活质量的影响

目的比较腔镜食管癌根治术与开放三切口食管癌根治术对食管癌患者术后生存率及近期生活质量的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月本院收治的417例食管癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为腔镜组(n=305)和开放组(n=112)。腔镜组行单纯胸腔镜食管癌根治术或胸腹联合腔镜食管癌根治术,开放组行开放三切口食管癌根治术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、术后生存率以及近期生活质量。结果腔镜组患者手术时间长于开放组,术中出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者清扫淋巴结数比较差异无统计学意义。两组患的术后并发症发生率比较差异无统计学意义。两组TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者术后3年累积生存率比较差异均无统计学意义。术后1、3、6、12个月,腔镜组患者的EORTC QLQC-30量表评分均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜食管癌根治术具有与放手术相似的术后生存率,且创伤小,近期生活质量高,值得临床推广。     

快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析

目的：探讨快速康复外科理念（FTS）应用于胃癌患者围术期护理的效果。方法收集胃癌手术患者118例,随机分为观察组与对照组,各59例,对照组行传统护理模式,观察组行FTS护理模式,比较两组的康复效果。结果观察组的术后排气时间、排便时间、切口愈合时间、住院时间均较对照组明显缩短,术后2周体重降低幅度显著低于对照组（P〈0.05）。结论在胃癌患者围术期护理中介入FTS,可促进患者的术后康复,并改善其术后生活质量,值得推广应用。     

加速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者临床效果观察及对术后炎性细胞因子影响研究

目的：探讨加速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者临床效果及对患者术后炎性细胞因子影响。方法：选择2016年8月至2018年8月期间我院收治的腹腔镜结直肠癌手术患者107例,依据随机数字表法随机分为对照组53例与观察组54例。对照组采用传统康复,观察组采用加速康复外科干预。比较两组手术指标、术后机体功能恢复情况,术前、术后1d和术后3d血清炎性细胞因子变化,及患者生活质量改善情况。结果：观察组术中出血量和手术时间与对照组比较, 无显著性意义(P>0.05)；观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、排便时间以及排气时间快于对照组(P<0.05)。两组术后1d和术后3d血清TNF-α和IL-6水平较术前升高,而术后3d较术后1d降低(P<0.05)；观察组术后1d和术后3d血清TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论：加速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者临床效果显著,可维持患者术后炎症状态,改善患者生活质量,值得进一步推广应用。     

食管胃颈部侧侧T吻合在胸腹腔镜联合下食管癌根治术中的应用

目的 探讨食管胃颈部侧侧T型吻合在胸腹腔镜联合下食管癌根治术中的临床效果。 方法 选取行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的病人66例,根据病人颈部吻合方式不同分为观察组(30例)和对照组(36例),观察组采用T型全机械侧侧吻合治疗,对照组采用颈部管状吻合。比较2组病人术中颈部吻合时间、出血量及术后1个月吻合口瘘、术后6个月吻合口狭窄及食管胃反流情况。 结果 围手术期内2组病人无死亡。观察组病人吻合时间和6个月吻合口狭窄发生率均明显低于对照组(P < 0.01);2组病人术中出血量、术后1个月吻合口瘘发生率、术后6个月胃食管反流发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 在胸腹腔镜联合下食管癌根治术中,应用胃食管颈部侧侧T型吻合可有效缩短手术操作时间,减少吻合口狭窄的发生率,值得临床推广。