围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的分析围手术且抗菌药物使用基本情况及存在问题。方法对我院围手术期预防用药情况进行调研。随机抽取2008年1月～2008年6月手术病历300份，对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行分析。结果（1）围手术期预防性抗菌药物使用率为100％。（2）用药种类：按频次高低排序前三位是二代头孢、喹诺酮类、三代头孢；喹诺酮类占用药者的26．7％，一代头孢仅占6％；（3）每例平均用药天数：I类切口为6．5d，Ⅱ类切口为8．2d，Ⅲ类切口为8．5d；（4）用药时机：无一例预防用药在手术开始前2h内用使用，47．8％手术病人首次用药距手术开始时间〉2h，手术结束后才用药占52．2％；（5）13．3％病例无用药适应症；（6）在抗菌药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面也存在着许多不合理现象。结论我院围手术期抗菌药物使用率过高，疗程过长，在药物选择、用药时机、联合用药方面不合理、不规范的情况普遍，急需改进，且在各方面努力下，应该有很大的改进空间。     

骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物的合理性分析

目的：分析骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法：调取本院于2020年5月—2022年5月收治的行骨折Ⅰ类切口手术患者126例作回顾性研究,统计围术期预防性抗菌药物使用情况,记录预防性抗菌药物类别、品种、使用频率及不同骨科Ⅰ类切口术式给药时机及持续时间,分析预防性抗菌药物不合理使用类型。结果：126例骨科Ⅰ类切口手术患者中共有80例使用预防性抗菌药物,使用率为63.49%;骨科Ⅰ类切口手术患者应用预防性抗菌药物以头孢唑林居首位（45.00%）,二、三位分别为头孢呋辛（17.50%）、头孢拉定（12.50%）;给药时机以术前0.5～1 h居多（96.25%）,持续时间≤24 h居多（67.50%）;预防性抗菌药物不合理使用类型以预防用药品种选择错误、预防用药持续时间过长居一、二位,构成比分别为25.00%、23.75%。结论：我院骨科Ⅰ类切口患者围手术期预防使用抗菌药物存在不合理情况,尤以药品种选择错误、预防用药持续时间过长等问题最为突出,应高度重视,加强管理,以便促进本院预防性抗菌药物合理使用。     

经皮冠状动脉介入术围手术期抗菌药物合理应用调查

目的了解并评价某院冠状动脉介入术围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法采用回顾性分析方法,随机抽取2011年1月至2012年3月行冠状动脉介入术的出院患者64例,对围手术期预防用药的合理性给予评价。结果预防性使用抗菌药物的比例为92．19％;没有1例能在术前30min-2h用药;术后用药时间普遍过长;选用一代头孢的只有13例（17．11％）。结论围手术期预防用药在用药时机、药物选择、用药疗程及联合用药等方面均存在不合理用药情况,需加强合理用药培训及相关干预。     

某院甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法对2006年6月-2008年6月期间478例甲状腺手术患者围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、疗程、联合应用及更换情况进行统计分析。结果478例手术患者均在围手术期使用抗菌药物,使用率100％,其中Ⅲ代头孢菌素使用率为58．37％,术前30min-2h给药18例占3．72％,术后用药451例占94．35％,平均疗程5．59d。表明该院在围手术期预防性应用抗菌药物存在用药选择不合理、时机不当、重视术后用药及用药时间过长等普遍问题。结论应加强围手术期抗菌药物合理使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

6种清洁手术预防性应用抗菌药物情况观察

目的：了解我院清洁手术抗菌药物的应用情况,为加强我院抗菌药物的管理及促进合理用药提供参考。方法抽查2013年1季度6种清洁手术共370例病历抗菌药物的使用情况。结果370例病历中,预防应用抗菌药物114例,使用率为30热．81％,预防性应用抗菌药物共涉及5类10种,排序居首位的是头孢唑林;单一用药108例,二联用药6例;术前0．5～2 h给药82例（71．93％）,6例手术时间＞3 h,其中4例术中追加用药,术后24 h内停药30例,24～48 h者2例,48～72 h者28例。结论我院清洁手术预防性应用抗菌药物仍存在指征掌握不严、给药时机不合理、用药疗程过长、品种选用不当、盲目联用、配药溶媒量大等不合理现象,我院围手术期抗菌药物预防应用有待规范。     

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的：评价瑞康医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：随机抽查我院2009年1-12月共201例3种清洁手术抗菌药物应用情况。结果：201例患者中,抗菌药物预防性应用率达98％;绝大部分（172例,85．57％）于术前0．5～2h给药,在16例手术时间〉3h的患者中,仅4例术中追加1次抗菌药物;术后累计用药小于3d者29例（占14．43％）,超过3d者172例（占85．57％）,累计应用抗菌药物时间最长32d,最短0d（3例未用）。预防性应用抗菌药物共涉及7类28种,排序居首位的是头孢菌素类198例／次（占67．58％）,排序列前3位的品种分别是头孢呋辛钠、头孢米诺钠、克林霉素磷酸酯,围术期以单一用药为主。平均住院药品费用为1965．16元,住院抗菌药物总费用占总药品费用的16．73％。结论：我院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,应引起重视。     

我院围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的分析我院围手术期预防性抗菌药物使用情况及存在问题。方法抽取2009年1月1日至2009年3月31日我院出院全部手术病历2457份，对围手术期预防性应用抗菌药物合理性进行分析评价。结果①围手术期预防性应用抗菌药物使用率为97．9％；②用药种类：按频次高低排位依次是二代头孢、青霉素类、三代头孢；③每例平均用药天数：Ⅰ类切口为3．4d，Ⅱ类切口为5．3d，Ⅲ类切口为9．8d；④用药时机：术前2h内用药占40．3％，手术〉2h用药占17．0％，术后用药占42．7％。结论我院围手术期抗菌药物使用率高，药物选择、联合应用、用药时机、用药时间、用法用量等方面不合理、不科学的情御．№拧善谝需讲一弗柳．范．     

127例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况调查分析

目的：调查分析Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院Ⅰ类切口手术患者127例,对其围术期预防性应用抗菌药物情况包括药品名称、用药例次、用药时机、联合用药等进行分析与评价。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用率达68.50%,预防用抗菌药物以第一代头孢为主;使用最多的是头孢唑林30例次,占32.26%;其次是头孢拉定17例次,占18.28%。32例患者于术前0.5~2h给药,72例患者于术后给药;联合用药6例,占6.90%。结论：我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物基本符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,但仍存在总体用药频率过高、给药时机不合理、术后给药时间过长及盲目联合用药等情况,需要提高本院医师的合理用药水平。     

100例剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物合理性分析

收集围手术期接受预防性抗菌药物的100例剖宫产病历,分析抗菌药物种类及用药方式,不同预防用药时机（术前〉2h、术前30min、术中夹脐后及术后4h内）及溶媒体积（100mL、200mL和500mL）的分布情况并记录预防用药疗程和住院费用。100倒剖宫产患者的住院时间为（7．92±3．28）d,手术时间为（68．24±17．51）min,术中出血量为（196．55±67．05）mL;其中单用抗菌药物90例（90．0％）,排名前三的依次为头孢唑啉,头孢硫脒、头孢呋辛及头孢噻肟;二联用药10例（10．0％）,排名前三的依次为头孢呋辛＋替硝唑、头孢噻肟＋甲硝唑及头孢硫脒＋替硝唑;术前〉2h、术前30min、术中央脐后及术后4h内的用药比例分别为1：28：68：3,100mL、200mL和500mL的用药比例分别为1：0．098：0．136,全组平均预防用药持续时间为（2．71±0．93）d,平均住院费用为（8723．7±2194．2）元。说明本院在割宫产圊术期预防性应用抗菌药物上还存在一些不合理性。如用药方案、时机及溶媒体积。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解我院3种清洁手术（分别为甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术）围手术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2008年3月份78例3种清洁手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。结果：78例患者中,抗菌药物预防性应用率达100％;术前未用者37例（占47．44％）;术前应用≤2h者仅为1例（占1．28％）,〉2h者40例（占51.28％）;术中均未追加使用抗菌药物;术后抗菌药物使用率100％,术后应用时间（t）≤24h者3例（占3．85％1,24h〈t≤48h者4例（占5．13％）,术后使用抗菌药物超过3d为74例（占94．87％）,其中累计应用抗菌药物时间最长者达13d。预防性应用抗菌药物涉及9类,使用种类前3位抗菌药物为头孢菌素类,林可霉素类,复合β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类;涉及药品19种,使用频次列前3位者分别为头孢他啶、克林霉素,阿莫西林钠／舒巴坦钠、左氧氟沙星。平均住院药品费用2308．33元、抗菌药物总费用占总药品费用的35．37％。结论：该院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理。     

本院乳腺和甲状腺清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的探讨外科乳腺、甲状腺清洁手术中预防性应用抗菌药物的合理性。方法对本院2008-2010年的330例乳腺手术患者和179例甲状腺手术患者的用药情况进行调查、分析。结果乳腺清洁手术抗菌药物使用率为24.2%,其中预防用抗菌药物病例中有用药指征的占100%;预防用药术前0.5～2.0 h用药的占18.8%,术后24 h内停药的占18.8%。甲状腺清洁手术抗菌药物使用率为3.3%,其中预防用抗菌药物病例中有用药指征的占50%。药物选择以喹诺酮类药物使用率最高。结论本院乳腺手术、甲状腺手术围术期抗菌药物使用率控制较好,但用药品种选择、给药时机及术后停药时间等有待进一步规范管理。     

2579例Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析

目的为进一步加强围术期抗菌药物预防性应用管理提供依据。方法抽取医院2015年出院的所有Ⅰ类切口手术病历2 579例,对围术期抗菌药物预防性应用是否有指征、预防用药品种、时机和疗程进行回顾性分析评价。结果 2015年医院Ⅰ类切口手术2 579例,其中预防用药822例,占31.87%;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹股沟疝和白内障手术)824例,预防用药92例,占11.16%;预防用抗菌药物以头孢唑林为主,占95.01%。预防用药不合理220例,其中预防用药超疗程占43.63%,无指征预防用药占32.73%。结论医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用基本合理,但仍然有无指征预防用药、用药品种不适宜、用药疗程过长等不合理现象,医院应继续加强围术期抗菌药物预防性应用管理。     

我院3种清洁手术围手术期抗菌药物应用分析

目的：评价我院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术（简称“3种清洁手术”）围手术期应用抗茵药物的合理性。方法：抽取我院2008年7月-2009年3月3种清洁手术患者出院病历共434例,对抗茵药物种类、用法用量、用药时间等进行分析统计。结果：434例患者中,抗菌药物预防性应用率达100％;采用术前0.5-2h给药者419例次,占96.32％,术后用药,t〈24h者,123例次,占28.28％,24h〈t≤48h者,168例次,占38.62％。预防性应用抗菌药物涉及6类,种类最多的为青霉素类（占46.20％）,其次为头孢菌素类（占36.33％,但其中第1代头孢菌素类仅占3.68％）。结论：我院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,有效促进围手术期抗菌药物的合理应用。     

Ⅰ类切口手术250例预防性使用抗菌药物分析

目的 分析和评价该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况.方法 回顾分析2011年1～5月出院的Ⅰ类切口手术患者250例围手术期抗菌药物使用情况.结果 Ⅰ类切口手术预防用药率96%,其中无指征用药占22.1%;药物使用频次前3位为：头孢替安、头孢唑啉和头孢哌酮/他唑巴坦;使用单一抗菌药物215例（89.6%）,联合用药25例（10.4%）;用药疗程1～30d,平均（5.63±3.46）d,56.3%的病例术后用药时间超72h;用药时机：术前2h内用药占51.1%,48.9%的病例抗菌药物用药时机不合理.结论 250例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、药物种类选择欠妥、用药时间过长、用药时机不当等问题,需加强规范管理.     

我院外科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的现状。方法：随机抽取我院2008年下半年外科Ⅰ类切口手术出院病历200例作回顾性分析。结果：外科Ⅰ类切口手术出院患者预防性抗菌药物使用率100%,预防应用的给药时机在术前0.5～2 h给药有111例（55.5%）,术前＞2 h给药有50例（25.0%）,术中加用1次给药3例（1.5%）,术前未用术后用药有39例（19.5%）;头孢菌素类抗生素使用率最高,使用频率为295例次（83.8%）。结论：本院外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在适应证广泛、选药起点过高、术前给药时机不当、术后用药时间过长的现象。我院应加强预防应用抗菌药物的管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要。     

围手术期抗菌药物的预防性应用分析

目的调查分析本院外科手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法抽取本院2009—07～2009—09手术患者病历380份,对围手术期抗菌药物应用的结果进行分析。结果抗菌药物不合理的预防性应用主要包括：预防性用药指征掌握不严,使用范围过宽,抗菌药物使用率高达100．00％;给药时机不规范,未在术前2h时内给药占27．89％;术后用药时间过长;药物选择起点过高;不符合用药经济学原则。结论本院围手术期预防感染抗菌药物使用仍存在问题,应加强贯彻落实“抗菌药物临床应用指导原则”,以利于抗菌药物的合理应用。     

3种清洁手术围术期应用抗菌药物156例分析

目的了解本院甲状腺、疝气和乳腺3种清洁手术抗菌药物预防使用情况。方法对2010年1-12月本院156例甲状腺、疝气和乳腺手术患者围术期抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果清洁切口预防用药率达93．58％。不合理用药主要为无指征用药、给药时机不当、术后用药时间过长、无指征联合用药等。结论清洁切口围术期预防使用抗菌药物需要严格掌握用药指征及用药的时机,术后用药总时间应遵循相关指导原则。     

胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,随机抽取2009年3—12月某院胃肠外科手术病例300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前2h内应用抗菌药物占14．7％,术后应用抗菌药物占8．0％;术后用药时间超过规定者占58．3％;单一用药者占15．0％,二联用药者占56．7％。调查涉及抗菌药物23个品种,列前7位的抗菌药物分别是甲硝唑、头孢美唑钠、奥硝唑、头孢西丁钠、头孢唑肟钠、头孢噻肟钠和头孢硫咪。结论该院胃肠外科围手术期预防性使用抗菌药物基本合理,但是存在用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

316 例肿瘤手术患者预防应用抗菌药物的情况分析

目的调查某院肿瘤患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法回顾性调查分析2012年7月～2013年6月某院316例肿瘤手术患者的病历资料,按抗菌药物在围手术期预防应用指南等相关标准,对围手术期抗菌药物预防性应用的合理性进行评价。结果I类切口手术抗菌药物预防性使用率为63．0％,Ⅱ类切口手术抗菌药物预防性应用率92．4％;其中使用频度最高的是头孢哌酮舒巴坦钠;用药疗程24～48h（感染率536％）,3～7d（感染率4．69％）,〉7d（感染率19．57％）,用药疗程一周以内术后的感染率无显著性差异（P〉0．05）,使用一周以后感染率显著高于一周内（P〈0．05）。主要存在的问题有：预防用药指征把握不严、药物选择不当、用药时机不对、术后用药时间较长、用法用量不合理等。结论某院肿瘤患者围手术期抗茵药物预防应用仍存在不合理现象,需制定完善的围手术期预防用药管理措施,确保安全合理用药。     

174例甲状腺手术围术期预防用抗菌药分析

目的：评价我院甲状腺手术围手术期预防性使用抗菌药的合理性。方法：调查我院2008年1月～2009年6月甲状腺手术出院病历174例,根据《抗菌药物临床应用指导原则》围术期预防使用抗菌药评价标准,进行合理性评价。结果：我院甲状腺手术围手术期预防性抗菌药的使用率为100％;使用频次前3位抗菌药种类是三代头孢、二代头孢、氧头孢类,共占用药总数的65％;平均用药天数6．5d;所有手术均未在术前2h内给药,其中术后用药占83％,无适应证用药73％;在抗菌药的用法、用量、溶剂、联合用药、更换药物等方面,也存在不合理之处。结论：我院甲状腺手术围手术期预防用药不合理现象极为严重,需积极改进。