影响非酒精性脂肪肝病发生发展的主要危险因素

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是目前世界上最常见的慢性肝脏疾病,其患病率占总人口的25%以上。近年来,随着人们生活习惯的变化和生活水平的提高,NAFLD在中国已经成为十分常见的肝脏疾病。但是目前临床上尚无针对NAFLD的有效治疗药物,其主要的原因是NAFLD是一个多病因和具有复杂发病机制的疾病。NAFLD的发生发展涉及不良的生活方式、脂质代谢异常、氧化应激、遗传因素以及肠道菌群失调等因素。因此,本文就关于影响NAFLD发生发展的主要危险因素进行了综述,为临床上通过干预这些危险因素来预防、治疗NAFLD提供研究参考。     

非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是引起美国成年人肝酶水平升高最常见的原因,也是隐源性肝硬化最常见的原因,这种肝硬化不能用肝炎、酗酒、毒素暴露、自身免疫性疾病、先天性肝病、血管流出道阻塞或胆管病来解释。美国NAFLD的流行性估计为16%～23%。     

益生菌对非酒精性脂肪肝治疗的潜在作用

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是最常见的慢性肝病之一,其发病率在中国居民中呈迅速上升趋势,但疗效显著的临床治疗手段依旧缺乏.由于肠道与肝脏在结构和功能上存在密切关系,越来越多的证据显示肠道菌群在NAFLD的发生和进展过程中扮演着重要角色.由环境因素引起的肠道菌群失调可造成肝脏受损.目前,多项动物实验结果支持益生菌对NAFLD的预防和抑制作用,采用益生菌对NAFLD患者进行干预的临床随机对照试验数量较少,但现有数据均显示服用益生菌可改善患者症状.今后需开展更大规模的多中心随机双盲安慰剂对照临床试验,为临床应用提供更可靠的依据.     

非酒精性脂肪肝患者的综合干预效果分析

目的探讨综合干预对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院2008年11月至2011年2月收治的非酒精性脂肪肝患者94例,随机平均将94例患者分成2组,实验组采用认知干预、运动干预、饮食干预的综合干预疗法,对照组仅采取常规降脂治疗。对比2组患者不良生活习惯,并评价各项生化指。结果实验组患者综合干预后不良习惯改正率均高于对照组患者,P〈0.05,差异有统计学意义。2组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）对比均有显著差异,具有统计学意义,P〈0.05。结论通过综合干预可以有效提高非酒精性脂肪肝患者的临床效果,减少不良习惯,值得临床推广。     

益生菌作用治疗非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种比较常见的慢性肝病,其涵盖范围包括脂肪肝、脂肪性肝炎以及肝硬化。其发病率的增加与肥胖、2型糖尿病等密切相关。越来越多人体试验表明,肠道微生物菌群过度生长与 NAFLD 和非酒精性脂肪肝炎（NASH）有关。最近,已有很多研究表明益生菌在改善 NAFLD 方面有效,已被视为一种治疗 NAFLD 的新方式,但仍需大样本试验和较长周期的临床随访进行深入研究。鉴于此,本文主要对 NAFLD 以及益生菌治疗 NAFLD 的动物实验和临床试验研究进展情况进行综述,从而进一步为益生菌用于 NAFLD 的治疗提供借鉴。     

非酒精性脂肪肝病研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪肝炎(NASH)的发生与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗(IR)、脂代谢异常等有关。肝脏脂联素活性降低、脂联素受体-Ⅱ表达减少以及瘦素抵抗导致NAFLD。肝脏IR、反应氧族(ROS)产生增多以及抗氧化防御机制受损是NASH发生的中心环节。TNF-α、IL-6水平升高诱导IR和肝纤维化发生。减轻体重是预防肥胖者发生NAFLD的基本措施,细胞保护剂、抗氧化剂和降脂药物对NASH有一定治疗作用,噻唑脘二酮类(如罗格列酮)的临床治疗研究已取得可喜的疗效。今后有待进一步研制肝毒性小的能减轻肝脏脂肪蓄积和纤维化的药物。     

同步抗感染疗法对非酒精性脂肪肝病伴幽门螺杆菌阳性患者肝功能及肠道微生态的影响

目的:分析同步抗感染疗法对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者肝功能及肠道微生态的影响.方法:选取106例NAFLD伴Hp阳性患者,随机数字表法分组.常规组53例接受常规治疗,研究组53例于常规组基础上联合同步抗感染治疗.比较两组疗效、Hp根除率及治疗前后肝功能[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨...     

非酒精性脂肪肝中医药干预研究

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一类肝组织学改变,与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化3种主要类型。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,临床B     

对非酒精性脂肪肝患者生活方式干预的效果评价

目的 评估生活方式干预对非酒精性脂肪肝患者的治疗效果。方法 对105名非酒精性脂肪肝患者实施生活方式干预,包括健康教育、饮食干预与运动干预。根据超声诊断标准,将脂肪肝分为轻、中、重度3组,其中轻度组64人,中度组35人,重度组6人,并采用氯化酶法检测患者的血脂指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）,12个月后复查超声及血脂指标,对其效果进行分析评估。结果 干预后,轻度组中有40人消除脂肪肝（P＜0.01）;中度组中有28人转变成轻度脂肪肝,有3人消除脂肪肝（P＜0.01）;重度脂肪肝中有3人转变成中度脂肪肝（P＜0.05）;干预后TG 、TC、 LDL较干预前降低（P＜0.05）。结论 对非酒精性脂肪肝患者进行生活方式干预,可降低脂肪肝的发病率,提高脂肪肝的逆转率。     

微小RNA在非酒精性脂肪肝病中调控作用的研究进展

微小RNA（microRNA,miRNA）是一类具有调控功能的非编码RNA,在生物个体生长、发育和疾病发生过程中发挥着重要作用。近年来有关miRNA在非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）中的作用研究广受关注,miRNA可通过调控肝脏糖脂代谢、炎症反应和纤维化生成等途径参与NAFLD的发生发展。确定组织或循环中表达量异常的miRNA谱将作为诊断NAFLD的新型生物标记物,并且有望成为治疗NAFLD的新靶标。     

营养干预对于非酒精性脂肪性肝病的治疗作用

目的：观察营养干预对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治疗作用。方法：56例NAFLD患者给予为期6个月的膳食营养干预,观察干预后营养素摄入量、生化指标及人体成分的变化。结果：干预后,患者每日能量摄入量及碳水化合物供能比下降,蛋白质供能比上升,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,脂肪供能比无明显改变;体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体脂肪（BFM）及内脏脂肪面积（VFA）显著下降（均P＜0.01）,体蛋白（P）及骨骼肌（SMM）无明显改变;空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇及低密度脂蛋白（LDL）明显下降（均P＜0.01）,高密度脂蛋白（HDL）无明显改变。结论：合理的营养干预有助于NAFLD患者减低体质量及VFA,改善FBG及血脂谱,对NAFLD的治疗有益。     

降脂益肝冲剂对NAFLD大鼠肝脏ChREBP mRNA表达的影响

目的 观察降脂益肝冲剂对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏糖类应答原件结合蛋白(ChREBP)mRNA表达的影响.方法 24只雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常组普通饲料喂养,模型组和治疗组高脂饮食喂养.治疗组在高脂饮食8周后给予降脂益肝冲剂,同时模型组和正常组给予等量的生活饮用水灌胃,12周末处死各组大鼠.观察动物一般情况,肝组织脂肪变性及炎症活动程度,测定血清TNF-α、ALT、AST,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI);RT-PCR法检测肝组织ChREBP mRNA相对含量.结果 在正常组肝脏组织探测到ChREBP mRNA的表达较低(0.61±0.05),模型组其表达量显著升高(0.87±0.07,P＜0.01),与模型组相比治疗组则显著下降(0.75±0.04,P＜0.01).在模型组中,ChREBP mRNA相对表达量与血清TNF-α、ALT、AST水平、肝脏炎症活动度计分呈显著正相关(r=0.845,0.818,0.789,0.711,P＜0.01或P＜0.05),与ISI呈负相关(r=-0.820,P＜0.05).治疗组上述各项指标均得到显著改善.结论 ChBEBP与反映肝脏炎症程度及肝功能的指标密切相关,可能在NAFLD的发病中起重要作用,降脂益肝冲剂对NAFLD有一定的治疗作用.     

肠道菌群-胆汁酸轴在非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是代谢综合征在肝脏的表现,目前尚无有效的治疗方案。胆汁酸（bile acids,BAs）作为肠道菌群代谢产物和信号分子,从不同层面参与NAFLD的发病。本文总结了肠道菌群-胆汁酸轴在NAFLD中的作用机制及相关药物治疗进展。     

非酒精性脂肪性肝病药物治疗的研究进展

目前,我国非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率逐渐增长,已成为重要的公共健康问题之一。对于部分NAFLD患者,单纯的生活方式干预及运动疗法并不能很好地控制NAFLD,近年来一些实验研究尤其是大型临床随机对照试验发现部分药物对NAFLD具有一定的治疗作用,包括胰岛素增敏剂、胆酸类药物、抗氧化剂、ω-3脂肪酸、改善肠道菌群的药物、他汀类药物等,本文就目前国内外用于治疗NAFLD的药物研究进展作一综述。     

蛋白棕榈酰化修饰在非酒精性脂肪性肝病相关疾病中作用机制的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）已成为全球范围内威胁人类健康的重大公共卫生问题,但其发病机制复杂,新药研发困难重重,临床用药依旧匮乏。棕榈酰化是广泛发生的一种由棕榈酰基转移酶催化的蛋白质翻译后修饰,影响其稳定性、胞膜定位及功能发挥。近年来,研究表明蛋白棕榈酰化修饰与NAFLD的病程密切相关。本文对目前已报道棕榈酰化修饰在NAFLD相关疾病中作用机制作一综述,并分析GEO数据库NAFLD肝组织中棕榈酰基转移酶家族表达水平,对探寻NAFLD发病新机制具有重要意义。     

非酒精性脂肪肝相关危险因素的调查分析

目的 分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关危险因素,探讨预防对策.方法 以420例NAFLD患者为NAFLD组,与健康对照组对比研究.检测空腹血糖(FBG)、血压、血脂、血尿酸(UA)以及体质量指数(BMI),对以上资料进行相关性分析.结果 NAFLD组各危险因素检出率均高于健康对照组(P<0.05);除高密度脂蛋白...     

非酒精性脂肪肝的现代研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)又被称为非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver),是一种多病因引起的以肝脏细胞内脂类物质异常蓄积为主要特征的临床病理综合征.近年来,随着人们生活水平的提高,其发病率也逐年升高.因此,NAFLD逐渐受到人们的重视.本文就NAFLD在流行病学特点、发病机制、临床治疗中的研究进展进行综述.     

枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪肝合并高尿酸血症临床观察

目的观察枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并高尿酸血症（HUA）的有效性。方法将80例患者分为两组,治疗组40例,予以中药枸杞降脂方,水煎服;对照组40例,予以口服血脂康胶囊。8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者服药前后临床症状;血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、UA值;B超检查。结果治疗组的总体疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组在B超改善及临床症状改善方面优于对照组（P〈0.05）;治疗组血清尿酸明显降低（P〈0.01）,对照组无明显降低（P〉0.05）,治疗组在降低血清尿酸方面优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG值均明显降低（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论枸杞降脂方是治疗NAFLD合并HUA的有效复方制剂。