腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早彰炎症性肠梗阻的防治效果

目的分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病率、发病原因。方法选择在我科治疗的直肠癌患者403例为研究对象。其中200例采用腹腔镜结直肠癌根治术,203例采用开腹结直肠癌根治术,比较两组患者早期肠梗阻的发病情况以及防治结果。结果腹腔镜组的切口长度（4．1±1．2）cm,小于开腹组,平均术中出血量（90．1±16．4）mL,少于开腹组,术后排气时间（40．2±6．8）h,早于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜组术后早期炎症性肠梗阻的发生率（3．0％）,显著低于开腹组（P〈0．01）。开腹组中结肠癌发生术后早期炎性肠梗阻的比例（14．2％）显著高于直肠癌（P〈0．01）。结论腹腔镜手术根治结直肠癌能够达到和开腹手术相似的切缘和淋巴结清除范围,术后早期炎症性肠梗阻的发生率较低。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的对比研究

目的：对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的疗效。方法选取2011年6月－2012年6月收治的结直肠癌患者110例,将其随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用开腹手术,治疗组采用腹腔镜下结直肠癌手术,对两组患者术后的住院时间、肛门排气时间、肠梗阻的发生率进行观察和比较。结果治疗组直肠癌手术、右半结肠癌根治术、左半结肠癌根治术后的住院时间和肛门排气时间均小于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗组术后肠梗阻的发生率为3．64％,明显优于对照组的10．91％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论相比开腹手术,腹腔镜下结直肠癌手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的发生率较小。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后医院感染发生率比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后医院感染的发生情况。方法回顾性分析行手术治疗且随访资料完整的1185例结直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜组366例,开腹组819例。比较两组患者术前基本情况及术后医院感染发生率。结果腹腔镜组患者术前肠梗阻发生率低于开腹组（P＜0.05）;两组患者在性别、年龄、伴有基础疾病、术前30min~2h预防性使用抗生素、低白蛋白血症、贫血、吸烟史、饮酒史、美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前住院时间、腹部手术史等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。腹腔镜组患者术后医院感染发生率为16.9%,明显低于开腹组的27.2%（P＜0.05）;其中下呼吸道、表浅/深部切口、腹腔、尿路等部分感染发生率均为腹腔镜组较低（均P＜0.05）,而术后败血症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术后患者医院感染发生率明显低于开腹手术,尤其是下呼吸道、表浅/深部切口、腹腔、尿路等部位感染。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术在合并COPD患者中的对比研究

目的探讨在合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的结直肠癌患者中行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法2008年10月～2012年12月117例合并COPD的患者接受结直肠癌根治术,其中74例接受腹腔镜手术（腹腔镜组）,43例接受开腹手术（开腹组）。回顾性分析两组患者的临床资料,比较术后肺部并发症发生率。结果腹腔镜组术后发生肺部感染5例,肺不张2例,未出现气胸、ARDS、切口裂开病例;开腹组术后发生肺部感染3例,肺不张1例,ARDS1例,切口裂开2例,未出现气胸病例。两组均无围术期死亡,各并发症发生率均无统计学差异。结论通过充分细致地围术期处理,合并COPD的患者行腹腔镜结直肠癌根治术是可行的。     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术对老年直肠癌患者的近远期疗效与安全性比较

目的：探讨比较对老年直肠癌患者行腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗的近远期疗效与安全性.方法：选取在我院诊治的老年直肠癌患者112例,按照分层法分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用开服直肠癌根治术治疗,比较两组的近远期疗效及安全性.结果：观察组近期并发症发生率、术中出血量、术后排气时间、术后进固体食物时间、术后尿道管留置时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组远期粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔镜直肠癌手术在近期和远期上都是一种安全可靠且疗效确切的手术方法.     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。     

腹腔镜较开腹手术在治疗粘连性肠梗阻中的优越性

目的：研究腹腔镜技术与开腹手术用于治疗粘连性肠梗阻中的疗效比较,进而探讨腹腔镜技术的优越性.方法：将粘连性肠梗阻患者（包括男性及女性患者）随机分为两组：腹腔镜组46例,开腹组38例.将腹腔镜组与开腹组术中、术后各项数据对比分析.结果：腹腔镜组平均手术时间为（56±20）min,开腹组为（85±22）min;引流液总量腹腔镜组平均为（102±16）ml,开腹组为（281±20）ml;平均住院时间腹腔镜组为（4.6±1.6）d,开腹组为（9.5±3.4）d;术毕至排气时间腹腔镜组平均为（1.1±0.3）d,开腹组平均为（2.3±0.8）d;术中输血例数腹腔镜组为2例（4.3%）,开腹组为15例（39.5%）;术后并发症发生率腹腔镜组2例（4.3%）,开腹组12例（31.6%）.结论：腹腔镜技术较开腹手术在治疗粘连性肠梗阻中有优越性.     

腹腔镜结直肠癌根治术13例临床分析

目的:对腹腔镜结直肠癌根治术的手术要点以及临床效果进行探讨。方法:2010年1月～2012年5月期间行腹腔镜结肠癌根治术13例,探讨此术式的优点、安全性、手术适应证以及注意事项等方面。结果:13例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,其中1例术后发生不完全肠梗阻,及时给予相应治疗痊愈,术后最长随访2年,未发现穿刺孔种植转移。结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有操作安全、创伤小,患者恢复快,与开腹手术效果相当,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果对比分析

目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床疗效.方法 该次研究随机抽取的90例结直肠癌患者其抽取时间为该院2015年6月—2016年10月期间,行腹腔镜治疗的45例患者设为观察组,行开腹手术治疗的45例患者设为对照组,待两组患者经上述两种方法治疗后比对其临床疗效.结果 观察组进行腹腔镜治疗以及对照组进行开腹手术治疗后,观察组和对照组左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌患者的住院用时、肛门排气用时经软件对比后均差异有统计学意义,此外观察组患者术后肠梗阻发生率(6.66%)低于对照组患者术后肠梗阻发生率(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者在临床治疗中选择腹腔镜进行治疗不会对患者产生较大的创伤,且术后恢复时间较短,此外能够显著降低肠梗阻的发生率.     

FQ-PCR法检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周血CK20 mRNA变化

目的检测腹腔镜结直肠癌根治术患者外周静脉血CK20 mRNA的表达,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对术后肿瘤细胞血循环微转移的影响。方法应用FQ-PCR方法检测24例行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者（腹腔镜组）和31例传统开腹结直肠癌根治术患者（开腹组）外周静脉血CK20 mRNA表达的变化。结果腹腔镜组CK20 mRNA术前阳性率为29.17%（7/24）,术后阳性率为37.50%（9/24）,两者之间无显著性差异（P〉0.05）;腹腔镜组和开腹组手术前后比较,也无显著差异（P〉0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术和传统开腹手术一样,并不增加外周静脉血CK20 mRNA的阳性率,即不增加术后肿瘤血循环微转移的危险性。     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效和并发症的影响

目的 分析腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效及并发症的影响。方法 选择大连市第四人民医院2019年2月—2021年4月收治的老年结直肠癌患者60例,按照不同的治疗方式分为对照组（常规开腹手术）和观察组（腹腔镜下结直肠癌根治术）,每组30例。观察2组患者治疗效果、手术指标、胃肠功能及并发症发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异显著（P<0.05）。观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异显著（P<0.05）。术前,2组患者胃泌素及胃动素指标无显著差异（P>0.05）;术后,观察组均优于对照组,差异显著（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异显著（P<0.05）。结论 腹腔镜下结直肠癌根治术对于老年结直肠癌患者治疗效果较好,能够改善手术指标及胃肠功能,降低并发症发生率。     

腹腔镜与传统手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的临床比较

目的 探讨比较腹腔镜和传统开腹手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的发生情况.方法 通过回顾性分析将86例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(42例)和开放组(44例),比较两组手术组的手术时间;术后下床活动时间;术后排气时间;术后粘连性肠梗阻等临床指标及术后随访情况,进行临床比较研究.采用SPSS软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.两组手术均顺利完成.42例腹腔镜阑尾切除术后恢复良好,无粘连性肠梗阻,疗效优于开腹手术切除.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,术后粘连性肠梗阻发生率较传统开腹术后明显降低.     

采用经腹手术为62例直肠癌患者进行治疗的临床疗效观察

探讨采用经腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取我院2012年1月-2013年12月收治的62例直肠癌患者，并将其分为腹腔镜组（35例）和开腹组（27例）。腹腔镜组患者采用腹腔镜直肠癌根治术进行治疗，开腹组患者采用传统的开腹手术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：①腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复排气的时间、尿管留置的时间和住院时间均短于开腹组患者，且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。②腹腔镜组患者术后并发症的发生率（8.6%）低于开腹组患者（33.3%），且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与采用开腹手术相比，采用腹腔镜手术治疗直肠癌的创伤更小、手术时间更短、术后恢复速度更快、并发症的发生率更低，但由于腹腔镜手术对术者操作技术的要求较高，因此各医院应根据自身实际的医疗水平为直肠癌患者选择合理的手术方案。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探究腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法:选取2017年4月-2019年4月本院收治的接受结直肠癌根治术的患者82例作为研究对象,所有患者按随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,每组41例。腹腔镜组患者行腹腔镜手术治疗,开腹组患者行传统开腹手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时长、排气时间以及住院时间;统计两组患者术后下肢深静脉血栓及并发症发生情况;对结直肠癌根治术后患者发生DVT的危险因素进行分析。结果:腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组(P0.05),排气时间和住院时间也均短于开腹组(P0.05),而手术时长要长于开腹组(P0.05);术后,腹腔镜组患者DVT的发生率虽略高于开腹组,但差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P0.05);所有患者中共13例发生DVT,69例患者未发生DVT,发生DVT与未发生DVT患者中吸烟情况比较,差异无统计学意义(P0.05),发生DVT患者的手术时长≥2 h、年龄≥60岁、TNM分期≥Ⅱ期的比例均高于未发生DVT的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术虽不能减少患者术后下肢深静脉血栓的发生,但能缩短患者术后排气时间与住院时间,降低相关并发症的发生。     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效对比

目的探讨老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效。方法将160例患者分为两组,对照组进行开腹直肠癌根治术治疗,观察组进行腹腔镜直肠癌根治术治疗,对比其近远期疗效。结果观察组远处转移、局部复发、切口种植以及粘连性肠梗阻显著低于对照组,存在差异性(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的疗效显著。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症比较

目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症情况。方法选择2014年10月—2016年2月我院收治的结直肠癌患者84例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组（n=42例）和观察组（n=42例），对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。对比分析2组患者的临床疗效和并发症发生率。结果观察组患者的手术效果和并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。结论老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗，临床疗效显著，安全可靠，值得进一步推广应用。     

腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术的近期疗效比较

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术的近期疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月本科进行的腹腔镜下结直肠癌根治术167例、开腹手术152例患者的临床资料。比较两组患者手术及术后情况。结果：在出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率方面,腹腔镜组优于传统组（P〈0．05）,两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜下结直肠癌根治术安全可行,微创优势明显,近期疗效与传统开腹手术相当,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床价值

目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床价值。方法选取2018年3月至2019年1月期间在我院进行手术治疗的64例结直肠癌患者,根据不同的手术方法分为两组(观察组:腹腔镜结直肠癌根治术;对照组:开腹手术),对比两组患者手术效果。结果术后观察组胃动素、胃泌素水平低于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论结直肠癌老年患者实施腹腔镜直肠癌根治术安全性较高,术后肠胃功能恢复良好。