血清肌酐 胱抑素C 血尿素氮对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能

目的 分析血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮（BNU）对重症急性胰腺炎（SAP并发急性肾损伤（AKI）的预测效能。方法 本文为回顾性研究,纳入河南省通许县中医院2021年1月至2023年4月收治的100例SAP患者,根据是否合并AKI将SAP患者分为AKI组（40例）和非AKI组（60例）,收集、对比2组患者的一般资料、临床资料,经单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳导致SAP并发AKI的危险因素;经Spearman相关性系数检验肾功能指标与SAP并发AKI的相关性,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线并观察曲线下面积（AUC）分析各肾功能指标对SAP并发AKI的预测效能。结果 2组患者的年龄、休克、多器官功能衰竭、血液指标、血清炎症因子、肾功能指标差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁,合并休克、合并多器官功能衰竭,白细胞计数（WBC）≥10×109/L,中性粒细胞及淋巴细胞比值（NLR）≥10%,C反应蛋白（CRP）≥100 g/L,降钙素原（PCT）≥20μg/L,SCr>100μmol/...     

RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用

目的：应用风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病（risk,injury,failure,loss,end stage kidney disease,RIFLE）和急性。肾损伤网络（acute kidney injury network,AKIN）两种标准评价住院急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者的病死率及其相关危险因素。方法：分析2006年2月至2011年1月中南大学湘雅二医院各临床科室收治的AKI患者的临床资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对已诊断为AKI的病例重新确认AKI诊断并分级,比较两种标准诊断的住院AKI各期患者临床特征、院内病死率及其相关危险因素;应用logistic回归分析筛选出影响AKI院内病死率的相关危险因素。结果：采用RIFLE标准诊断出1020例、AKIN标准诊断出1027例AKI患者。RIFLE和AKIN标准的所有AKI患者及其相对应各期患者的院内病死率、住院天数、完全恢复率两两比较,差异均未见统计学意义（P〉0．05）。单因素方差分析显示,死亡组AKI患者的年龄、肾前性疾病、院内AKI、机械通气、低血压、多器官功能衰竭数目、急性肾小管坏死个体严重程度指数（ATN—ISS评分）、血清钾离子浓度与存活组患者比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析筛选出年龄≥65岁、院内AKI、低血压、多器官功能衰竭数目、ATN—ISS评分、血清钾离子浓度为影响AⅪ患者院内病死率的独立危险因素。结论：RIFLE和AKIN标准对住院AKI患者近期预后的评价具有相同科学价值,且AKI分级与住院AKI患者的预后有关。     

重症急性胰腺炎多重耐药菌铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者并发多重耐药性铜绿假单胞菌（PAE）感染的危险因素及其耐药性分析。方法回顾性纳入该院2006 年1 月-2016 年12 月收治的SAP患者102 例。根据是否合并多重耐药性PAE 感染分为感染组（17 例）和对照组（85 例）,分析两组患者一般情况,采用Logistic回归分析患者感染多重耐药性PAE的危险因素。结果SAP 合并多重耐药性PAE感染的比例为16.67%。两组患者性别、病因及合并疾病发生率比较,差异无统计学意义（p >0.05）。感染组年龄、CT 危重度评分（CTSI）及SAP 危重度分级高于对照组（ <0.05）;急性期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和休克发生率高于对照组（p <0.05）;入院时急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分更高;急性期重症监护病房（ICU）住院天数更长。多因素Logistic回归分析发现,PAE 感染的危险因素包括CTSI、SAP 危重度、急性期出现ARDS、入院APACHE Ⅱ评分过高及急性期过长的ICU暴露时间（p <0.05）。临床预后方面,相比于对照组,感染组感染期休克和脓毒症发生率高于对照组;ICU 住院天数和总住院天数高于对照组,但两组死亡率比较差异无统计学意义。结论SAP 患者PAE感染的危险因素包括CTSI、SAP 危重度、急性期ARDS、过长的ICU暴露时间及入院APACHE Ⅱ评分过高。     

急性ST段抬高型心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素及其对预后的影响

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素及其对预后影响。方法选择我院2009年7月至2014年6月急性STEMI住院患者302例,根据是否发生AKI将患者分成AKI组和非AKI组。分析AKI发生的相关危险因素,观察住院期间主要不良心血管事件(充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克)发生率及死亡率。随访观察出院后1年全因死亡率。结果 STEMI患者并发AKI 75例,发病率为24.83%。多因素Logistic回归分析结果显示,左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.013,95%CI：0.000~0.327)、KillipⅣ级(OR=20.050,95%CI：6.520~61.654)、利尿剂(OR=3.102,95%CI：1.250~7.697)是AKI发生的独立危险因素;与非AKI组患者比较,AKI组患者住院期间主要不良心血管事件发生率及住院死亡率(5.28%vs 13.33%)显著升高,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访1年的生存曲线结果显示,AKI组患者全因死亡率明显高于非AKI组,两组间比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论 LVEF降低、KillipⅣ级及利尿剂应用是STEMI患者并发AKI的独立危险因素;STEMI患者并发AKI增加住院不良心血管事件发生率及死亡率,降低患者1年生存率。     

血清Trx-1在脓毒血症并发急性肾损伤中的表达及其诊断价值

探讨血清硫氧还蛋白-1（Trx-1）在脓毒血症并发急性肾损伤（ AKI）中的表达及其诊断价值。方法 选取2015年1月—2021年12月我院重症医学科收治入院的脓毒血症患者共216例,根据2012年KDIGO指南关于AKI的诊断和分级标准,85例患者诊断AKI（AKI 1级有38例,AKI 2级有27例,AKI 3级有20例）为AKI组;131例未合并AKI为非AKI组。检测对比两组临床资料血清Trx-1表达水平,采用Logistic回归分析脓毒血症患者并发AKI的危险因素。采用ROC曲线分析联合血清Trx-1对脓毒血症患者并发AKI的诊断价值。结果 脓毒症患者AKI的发生率为39.35%。AKI组血清Trx-1表达水平高于非AKI组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。血清Trx-1的表达水平与APACHEⅡ、SOFA评分、基线血肌酐（Scr）、乳酸和AKI≥2级的比例呈正相关,与GCS评分和eGFR水平呈负相关（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血肌酐、SOFA评分、低血清白蛋白、血清Trx-1表达水平是脓毒血症患者并发AKI的独立危险因素,ROC曲线提示联合血清Trx-1和Scr对于诊断脓毒血症患者并发AKI具有较高的特异性和敏感性（P＜0.05）。结论 血清Trx-1在脓毒血症并发AKI患者中的表达水平高于未并发AKI患者,是脓毒血症并发AKI的独立危险因素,对诊断脓毒血症并发AKI具有较高的诊断价值,可能作为临床诊断脓毒血症并发AKI的生物学标志物     

横纹肌溶解综合征肌红蛋白、肌酸激酶及其比值对急性肾功能衰竭的预测分析

目的探究横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）患者血清肌红蛋白、肌酸激酶（creatine kinase,CK）以及二者比值对急性肾功能衰竭（acute kidney injury,AKI）的预测作用。 方法回顾性分析在江苏省人民医院及南京市浦口医院住院接受治疗的120例RM患者的临床资料,比较AKI患者和非AKI患者的血清CK、肌红蛋白浓度及两者比值,CK、肌红蛋白值和肌红蛋白/CK比值从最低到最高分为四分位数,统计AKI发生率、病死率以及分布,采用Spearman分析肌红蛋白、CK与AKI发生的相关性;分别采用单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析探究预测AKI的风险因子。 结果47例（39.16%）RM患者并发AKI,其中42例患者进行了血液透析治疗,经透析的患者发生2例死亡（病死率4.76%）,其余患者全部存活。AKI患者和非AKI患者的血清肌红蛋白浓度和CK活性显著高于非AKI患者（P＜0.05）;经Spearman分析,血清肌红蛋白浓度、血清CK活性与AKI的发生的相关系数分别为：0.51（P=0.003）、0.22（P=0.019）。多因素Logistic回归分析则表明血清肌红蛋白为AKI的显著预测因子,肌红蛋白/CK比值的第三、第四分位数均为AKI发生的显著预测因子（P＜0.05）。 结论血清肌红蛋白以及肌红蛋白/CK的比值是预测AKI的显著风险因子,建议在入院时即进行检测。     

年龄联合术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后急性肾损伤的预测价值

目的 探讨年龄、术后24h乳酸负荷与成人体外循环心脏瓣膜术后急性肾损伤发生的关系。方法 回顾性收集2019年6月至2020年8月于福建省立医院心血管外科行心脏瓣膜手术的180例住院患者的临床资料,根据术后是否出现急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）分为AKI组（n=91）和非AKI组（n=89）。对心脏瓣膜术后AKI发生的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析各危险因素对心脏瓣膜术后AKI的预测价值。结果 单因素分析结果显示AKI组患者的年龄、体外循环时间、停机乳酸、术后24h液体正平衡量、术后24h乳酸负荷均高于非AKI组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示年龄、术后24h乳酸负荷是心脏瓣膜术后AKI的独立危险因素（OR值分别为1.064、1.014,P<0.05）。ROC曲线分析显示年龄、术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后AKI有预测价值,年龄和术后24h乳酸负荷联合指标对心脏瓣膜术后AKI的预测价值...     

住院死亡患者发生医院获得性急性肾损伤的影响因素

目的　探讨住院期间死亡患者发生医院获得性急性肾损伤（AKI）的影响因素。方法　选取2016年1月—2018年1月在首都医科大学附属北京友谊医院内科系统住院期间发生死亡、年龄≥85岁的老年患者（≥85岁组,n=193）、年龄18~64岁的患者（18~64岁组,n=91）为研究对象。根据患者病历和住院记录,收集患者一般情况、合并症、实验室指标等;采用Logistic 回归分析探讨年龄≥85岁和18~64岁住院期间死亡患者发生AKI的影响因素。结果　≥85岁组患者AKI发生率为58.5%（113/193）,18~64岁组患者AKI发生率为54.9%（50/91）。≥85岁组AKI和非AKI患者合并冠心病、慢性肾脏病（CKD）、贫血、心力衰竭、脓毒血症的患者比例以及血红蛋白水平、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。18~64岁组AKI和非AKI患者合并高脂血症、贫血、心力衰竭的患者比例以及血红蛋白水平、血清清蛋白水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,是否合并心力衰竭、脓毒血症及基础BUN水平是≥85岁组住院期间死亡患者发生AKI的影响因素（P<0.05）;是否合并贫血和心力衰竭是18~64岁组住院期间死亡患者发生AKI的影响因素（P<0.05）。结论　合并心力衰竭、脓毒血症及基础BUN水平高是≥85岁组住院期间死亡患者发生AKI的独立危险因素;而合并贫血和心力衰竭是18~64岁组住院期间死亡患者发生AKI的独立危险因素。早期评估并积极干预危险因素有助于改善患者的预后,降低死亡风险。     

老年心脏瓣膜术后患者并发急性肾损伤的危险因素分析及其对预后的影响

目的：探讨≥65岁老年患者行心脏瓣膜外科手术后发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的危险因素及其对预后的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2014年5月在广东省人民医院行心脏瓣膜外科手术的≥65岁老年患者,剔除术前接受肾替代治疗、血肌酐值缺失的病例,记录入选病例的术前、术中及术后临床资料,定期进行电话随访,主要终点为AKI发生率,次要终点为随访死亡率。根据术后是否并发KDIGO标准的AKI分期≥2,分为AKI组和对照组。采用单因素分析和logistic回归多因素分析探索术后AKI的危险因素,采用Kaplan-Meier生存分析显示AKI对随访死亡的影响,采用多因素Cox回归模型分析术后患者随访死亡的危险因素。结果：本研究共纳入225例患者,其中女性110例（58.89%）。AKI(AKI 2～3期)发病率为26.22%(n=59)。AKI组住院死亡率显著高于对照组（13.6%vs. 0.0%,P<0.001）;最长随访时间9年,AKI组随访死亡率显著高于对照组（42.4%vs. 9.6%,P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析显示...     

分析急性脑梗死并发肺部感染的危险因素及预后情况

目的 研究分析患有急性脑梗死并肺感染患者的病症危险因素以及治疗干预之后的情况.方法 便利选取该院2013年6月—2016年5月期间接受治疗的急性脑梗死患者50例,按照其肺部感染情况分成感染组28例,非感染组22例,对两组患者的年龄、心脏病糖尿病、高血压、吸烟、意识状态、梗死范围、吞咽困难、慢性阻塞性肺病等观察指标使用Logistic开展多因素回归分析独立危险因素.对接受治疗前后进行NIHSS神经功能评估,并且对患者的住院时间和病死情况.结果 将两组患者的结果进行对比,感染组患者年龄略高,同时吞咽困难、大面积脑梗死、意识障碍.回归分析结果显示,吞咽困难、意识障碍、年龄与急性脑梗死的并发肺部感染存在联系(P<0.05),在感染组中,NIHSS减少率为(14.17±1.96)%,住院时间(15.89±5.23)d,病死率为14.28%(4∕28),非感染组中患者的NIHSS减少率为(60.01±3.63)%,住院时间(8.94±4.62)d,病死率为4.54%(1∕22),组间结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗过程中,急性脑梗死并发肺部感染患者的独立危险因素为吞咽困难、意识障碍、急性脑梗死、高龄,并且接受治疗干预后的效果良好.     

急性肾损伤进展为急性肾脏病的危险因素分析

目的 探讨2017年急性疾病质量倡议（ADQI）定义下急性肾脏病（AKD）的危险因素。方法 回顾性分析2021年9月1日～2022年9月1日浙江省温州市中心医院收治的164例急性肾损伤（AKI）患者的临床资料,根据疾病转归分为急性肾脏病组111例和非急性肾脏病组53例,比较两组临床特征、实验室指标差异,用多因素Logistic回归模型分析AKI患者进展为AKD的危险因素。结果 血红蛋白下降（OR=0.721,95%CI 0.546-0.952,P=0.021）、蛋白尿（OR=3.445,95%CI 1.539-7.716,P=0.003）及血尿酸升高（OR=1.785,95%CI 1.108-2.875,P=0.017）是AKI患者进展为AKD的独立危险因素。结论 血红蛋白下降、蛋白尿、血尿酸升高是AKI患者进展为AKD的影响因素,临床上可提供针对性的治疗措施以改善AKI的预后。     

感染性休克致急性肾损伤的危险因素分析

目的：分析感染性休克致急性肾损伤(AKI)的病因,探讨影响其预后的危险因素,为早期发现、早期预防和提高疗效提供帮助。方法选择2010-2013年在我院住院的感染性休克致AKI患者46例为观察组,另选择同期感染性休克患者46例为对照组,采用单因素分析和Logistic回归分析研究感染性休克致AKI的危险因素。结果观察组与对照组在入院后24 h及休克时的肾小球滤过率(GRF)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、中心静脉压(CVP)、尿素氮(BUN)、输血史、血小板水平、造影剂的使用上差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,GRF、APACHEⅡ评分和输血史为感染性休克合并AKI的危险因素。结论发生感染性休克时GRF下降、APACHEⅡ评分升高以及有输血史为感染性休克致AKI的危险因素。     

高原重症急性胰腺炎的早期危险因素分析

目的：探讨高原地区重症急性胰腺炎（SAP）患者的早期危险因素及治疗策略。方法：回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别设为A组（高原）63例和B组（平原）64例。对两组患者的一般情况、ApacheⅡ评分、有否血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行分析。结果：A组早期在血液浓缩（HCT〉50%）、低氧血症、休克,以及并发MODS方面明显高于B组的患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。B组后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：高原地区SAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,与临床处理的方式有关。     

全弓置换术后并发急性肾功能损伤患者住院死亡危险因素分析

目的：分析全弓置换术后并发急性肾功能损伤（acute kidney injury,AKI）患者的住院期间死亡危险因素,为患者住院期间治疗提供参考。方法：回顾性分析2007年3月—2017年3月广州军区广州总医院行全弓置换的258例患者中术后并发AKI的123例患者,其中术后住院期间死亡23例,将其纳入死亡组,余100例患者均顺利出院,纳入存活组,分析其术前、术中、术后资料,将单因素分析有意义结果纳入多因素COX回归分析,将患者根据AKI分级行Kaplan?Meier曲线分析。结果：生存患者平均住院时间为37.89 d,多因素分析结果得术前肌酐（HR=1.013）、糖尿病（HR=4.291）、二次开胸（HR=4.412）、术后低氧血症（HR=5.634）为全弓置换术后AKI患者死亡的独立危险因素,差异有统计学意义。Kaplan?Meier曲线分析得AKI 3级患者相较于AKI 1级病死率明显升高（P < 0.05）。结论：术前肌酐、糖尿病、二次开胸、术后低氧血症为全弓置换并发AKI患者术后死亡的独立危险因素,且AKI 3级患者死亡风险更高。     

原发性肾病综合征并发急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨原发性肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素.方法 回顾分析我院收治的肾病综合征患者128例临床资料,按照是否并发急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,进行统计学分析.结果 结果显示,AKI组平均年龄明显大于NAKI组（P 〈 0.05）,AKI组重度浮肿、感染发生率、Hb、Bun/Scr及24 h尿蛋白平均高于NAKI组（P 〈 0.05）,24 h尿量、白蛋白低于NAKI组（P 〈 0.05）;AKI组微小病变患者平均年龄明显大于NAKI组（P 〈 0.05）,系膜增生性病变患者平均年龄小于NAKI组（P 〈 0.05）,且AKI组肾间质病变的发生率高于NAKI组（P 〈 0.05）.结论原发性肾病综合征并发急性肾损伤的发生于多种因素有关,应积极进行预防.     

冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨

目的：探讨急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)在冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响。方法：选择连续行择期CABG的68例患者为研究对象,根据急性肾损伤专家共识小组有关AKI的诊断标准,统计AKI在术后的发生率。以是否发生AKI把患者分为AKI组和对照组,对比分析两组间临床资料的差异。将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic退步法回归分析,寻找AKI的相关影响因素。结果：术后有27.94%（19/68）患者发生AKI,两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义。 Logistic退步法多因素回归分析显示术前高血压（Wald 3.27, P＝0.07, 95% ＣI 0.85～53.59）、术中移植血管桥数量 （Wald 7.67, P=0.01, 95% CI 1.48～9.73）、呼吸机使用时间（Wald 4.94, P=0.03, 95% CI 1.00～1.18）是术后AKI的危险因素。 结论：CABG术后AKI有较高的发生率（27.94%）,单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是AKI的危险因素,而术后发生AKI可导致监护室停留时间和术后住院时间延长。 Logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是AKI独立的危险因素。     

儿童先天性心脏病术后急性肾损伤相关临床危险因素分析

目的：应用改良的小儿RIFLE （ pRIFLE ）分级探讨儿童先天性心脏病术后急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）的危险因素。方法：以2008年1月至2012年12月因先天性心脏病在我院行手术治疗且年龄小于12岁的患儿为研究对象,观察AKI发生率及各期的临床特点,比较AKI与非AKI的临床特征,以单因素及多因素Logistic回归分析AKI的危险因素。结果：本研究共入选234例患儿,平均年龄59.82个月,其中男性130例,女性104例。225例（96.2％）患儿行心肺转流（ cardiopulmonary bypass ,CPB）心脏直视手术,67例（28.6％）患儿发生AKI。 AKI与非AKI患儿的RACHS-1手术分级、性别差异无统计学意义（均P＞0.05）, AKI患儿年龄较小,体质量偏低,其CPB时间、主动脉阻断时间（ aortic cross-clamp time,ACT）和机械通气时间均长于非AKI患儿（ P＜0.05）。 CPB时间及ACT与AKI分级有关。多因素Logistic回归分析提示低体质量及CPB时间是患儿发生AKI的独立危险因素,OR值分别为4.39、2.85。结论：急性肾损伤是儿童先天性心脏病术后常见并发症,低体质量及CPB时间是其独立危险因素。     

下肢骨折患者术后发生急性肾损伤的危险因素及其预后状况分析

目的 探讨下肢骨折患者术后发生急性肾损伤（AKI）的危险因素及其预后状况。方法 分析2016年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的613例下肢骨折手术患者的临床资料,根据术后是否发生AKI将研究对象分为AKI组（术后发生AKI,36例）和非AKI组（术后未发生AKI,577例）。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨下肢骨折患者术后发生AKI的独立影响因素。分析下肢骨折术后发生AKI患者的预后。结果 单因素分析结果显示,AKI组患者的年龄、髋部及大腿骨折比例、术中出血量、住院时间、尿素氮、血肌酐水平均大于非AKI组,膝部及小腿骨折比例、足踝骨折比例、血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率（eGFR）、前白蛋白水平均低于非AKI组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥61.0岁、术中出血量≥60.0 ml、住院时间≥12.0 d、术前血肌酐≥79.0μmol/L是下肢骨折患者术后发生AKI的独立危险因素（P<0.05）。本研究中,发生术后AKI的下肢骨折患者36例,发生率为5.87%。AKI组有3例患者进行了血液净化...     

蜂蜇伤后急性肾损伤的临床特征及其危险因素分析

目的：：分析蜂蜇伤后急性肾损伤( acute kidney injury,AKI)的临床特征、危险因素及其对预后的影响。方法：回顾性分析四川省不同地区9家医院急诊科就诊的蜂蜇伤病例,采集患者一般信息、就诊时病情及就诊后接受治疗的情况,并随访患者预后情况。采用非条件Logistic逐步回归法分析蜂蜇伤后AKI发生危险因素;Fisher确切概率法分析发生AKI对患者死亡风险的影响。结果：(1)本组蜂蜇伤患者AKI发生率为10.1%,AKI组患者的病死率显著高于非AKI组;(2)与非AKI组相比,AKI组患者的年龄较大,既往有心血管疾病病史和蜂蜇伤史,此次为多处蜇伤和蜇伤后发生过敏反应的比率更高,蜇伤到就诊时间更长,就诊时平均动脉压(MAP)更高(P<0.05);(3)多因素分析显示多处蜇伤、既往有蜂蜇伤史、蜇伤到就诊时间长、就诊时MAP高以及出现过敏反应为患者蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论：多处蜇伤、既往有蜂蜇伤史、蜇伤到就诊时间长、就诊时MAP高以及出现过敏反应均为患者蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素。     

血清肌酐水平对急性心肌梗死患者预后影响的研究

目的：探讨血清肌酐增高对急性心肌梗死（AMI）患者临床及预后的影响。方法：回顾性分析2006年9月-2007年3月AMI病人98例临床资料,分为两组。肌酐正常组（≤133mol／L）62例,高肌酐组（〉133mol／L）36例。观察并比较两组心源性休克、心力衰竭、心室颤动、住院病死率、随诊1年病死率的差异。结果：高肌酐组患者年龄大、心肌梗死病史多,且心源性休克、心力衰竭、心室颤动、住院病死率（33．3％：3．22％,P〈0．01）、1年病死率（44．4％：8．06％,P〈0．01）都比肌酐正常组明显增高。Cox回归分析结果提示,血清肌酐是急性心肌梗死（AMI）1年死亡的独立危险因素（OR〉1）。结论：AMI患者血清肌酐水平增高,住院病死率及1年病死率均明显增加;高血清肌酐是AMI预后的独立危险因素。