局部注射A型肉毒毒素对于脑卒中后下肢痉挛患者的影响

目的评估局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)对于脑卒中后下肢痉挛患者的痉挛程度、步行功能以及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法13例脑卒中后下肢痉挛的患者行局部注射BTX-A,分别在治疗前,治疗后1周、4周、8周和12周应用综合痉挛量表(CSS)、步长和步行速度、Barthel指数(BI)进行评估。结果治疗后下肢痉挛程度降低,BI升高(均P<0.05)。步长和步行速度虽有提高,但是无显著性差异(P>0.05)。所有改善均出现在治疗后1周,并持续至第12周。结论下肢局部注射BTX-A可以改善脑卒中后下肢痉挛患者的痉挛程度,提高ADL。     

下肢肌内效贴对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的初步观察下肢肌内效贴对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。 方法将40例脑卒中后偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予常规康复治疗,治疗组在此基础上辅以肌内效贴治疗。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）对2组患者进行生理消耗指数（PCI）评估、起立和行走计时测试(TUGT)、10m最快步行速度(10mMWS)测试以及Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-L)评分。 结果治疗周后,2组患者的PCI、TUGT、10mMWS以及FMA-L评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后的PCI、TUGT、10mMWS以及FMA-L评分分别为0.46±0.10、（16.57±3.61）S、（0.81±0.14）m/s和(28.40±2.86)分,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论下肢肌内效贴治疗可进一步促进脑卒中偏瘫患者步行功能的恢复,可作为一种康复手段应用于临床。     

悬吊疗法结合肌内效贴应用于痉挛型脑瘫儿童下肢痉挛的效果分析

目的:研究悬吊疗法结合肌内效贴治疗痉挛型脑瘫儿童下肢痉挛的效果。方法:选取2016年1～12月就诊的痉挛型脑瘫儿童170例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各85例。对照组行常规康复结合肌内效贴治疗,研究组在对照组治疗基础上采用悬吊训练治疗。治疗3个月后观察两组疗效,治疗前后卒中患者肌张力评分及站立行走运动功能评分。结果:研究组治疗总有效率81.18%,高于对照组的67.06%,治疗后肌张力评分低于对照组,站立行走运动功能量表D区、E区评分均高于对照组(P0.05)。结论:采用悬吊疗法联合肌内效贴治疗痉挛型脑瘫儿童疗效显著,可有效降低患儿肌张力,促进站立行走运动功能恢复,提高行走能力。     

重复注射A型肉毒毒素对脑卒中后下肢痉挛状态的影响

目的观察脑卒中后下肢肌肉痉挛患者重复给予A型肉毒毒素(BTX-A)的治疗效果。方法选择180例脑卒中后下肢肌肉痉挛患者,治疗组90例采用BTX-A重复2次进行局部肌肉注射,注射间隔3~6个月。对照组90例只给予康复治疗。在每次注射前,注射后3d、7d、1个月、3个月分别用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动评测、Berg平衡量表(BBS)、修订的Barthel指数(MBI)进行评定;对照组在康复相同时间后进行评定。结果治疗组两次注射后分别与治疗前相比较,痉挛肌肉MAS评分、Fugl-Meyer评分、BBS评分、MBI评分均有显著性差异(P<0.05),7d及1个月Fugl-Meyer评分、BBS评分、MBI评分有非常显著性差异(P<0.01);第2次注射后与第1次注射后比较,各项评分均无显著性差异(P>0.05)。治疗组2次注射后分别与对照组比较,各项评分均有非常显著性差异(P<0.01)。结论重复局部肌肉注射BTX-A治疗脑卒中后下肢肌痉挛患者疗效显著。     

A型肉毒素局部注射对脑卒中后痉挛性上肢功能障碍的影响

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射对脑卒中后痉挛性腕及手功能障碍的影响。方法 36例患者于治疗前及治疗后1周、4周、8周和12周应用改良Ashworth量表(MAS)、Carroll上肢功能试验(UEFT)、肢体静息位置、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、上肢3个运动任务(清洗偏瘫侧的手掌、剪患侧手指甲、将患侧的手臂伸进袖子)中遇到的困难进行评估。结果治疗后,MAS、VAS、UEFT评分和3个上肢任务完成情况均有改善(P<0.05),改善于注射后1周出现,并至少维持12周。MBI与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论 BTX-A局部注射可以改善脑卒中后痉挛性上肢功能障碍,减轻疼痛。     

肌内效贴对不同恢复阶段脑卒中患者下肢功能的影响

观察肌内效贴对不同恢复期的脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的临床疗效。     

肌内效贴对脑卒中患者下肢功能影响的Meta分析

目的:评价肌内效贴(KT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,选取2000年1月1日至2019年10月1日发表的关于KT对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照试验研究。由2名研究者独立...     

悬吊疗法结合肌内效贴应用于痉挛型脑瘫儿童下肢痉挛的效果分析

目的：研究悬吊疗法结合肌内效贴应用于痉挛型脑瘫儿童下肢痉挛的效果。方法：选取2016年1月-2016年12月于我院就诊的痉挛型脑瘫儿童患者170例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各85例。对照组行常规康复+肌内效贴治疗,研究组在对照组的基础上悬吊训练治疗。治疗3个月后观察两组患者总有效率、采用MAS法评定肌张力、采用GMFCS量表D区、E区评定站立行走运动功能。结果：研究组总有效率（81.18%）显著高于对照组（67.06%）,MAS评分显著低于对照组（P﹤0.05）,GMFCS量表D区、E区均显著高于对照组（P﹤0.05）。结论：悬吊疗法联合肌内效贴悬吊疗法联合肌内效贴对痉挛型脑瘫儿童疗效显著,有效改善肌张力,恢复站立行走运动功能,提高患者行走能力。     

肌内效贴结合常规运动疗法对偏瘫患者下肢功能及步态的疗效观察

目的:观察肌内效贴结合常规运动疗法对偏瘫患者下肢运动功能及步态的影响。方法:60例脑卒中偏瘫患者分成观察组和对照组各30例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在此基础上增加肌内效贴的贴扎治疗。于治疗前及治疗8周后采用下肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行能力分级(FAC)及足印分析法对2组患者进行评定。结果:治疗8周后,2组患者的FMA评分、FAC分级较组内治疗前均有明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者患侧的平均步长、步宽及步速较组内治疗前均有明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:使用肌内效贴结合常规运动疗法可进一步改善脑卒中后偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行能力。     

躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的 观察躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复干预对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预,观察组患者于常规康复训练前先进行躯干核心肌群肌内效贴治疗。于治疗前、治疗2周、8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、10 m步行测试（10 MWT）、Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-L）以及生理耗能指数（PCI）对2组患者平衡功能、步行功能、下肢运动能力及运动效能情况进行评定。 结果 治疗前2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI组间差异均无统计学意义(P>0.05);分别经治疗2周、8周后,发现2组患者BBS、10 MWT、FMA-L以及PCI均显著优于治疗前水平(P<0.05);治疗2周后观察组BBS［（48.23±8.97）分］以及PCI［（0.234±0.176）beats/m］均显著优于对照组(P<0.05);治疗8周后观察组BBS［（54.38±6.17）分］、10 MWT［（0.83±0.51）m/s］、FMA-L［（25.6±6.04）分］以及PCI［（0.221±0.135）beats/m］均显著优于对照组 (P<0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以躯干核心肌群肌内效贴治疗能显著改善脑卒中偏瘫患者平衡能力及下肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

肉毒毒素A加抗痉挛电刺激治疗脑瘫下肢内收肌群痉挛的疗效分析

1资料与方法1.1临床资料1998年6月—2005年6月在我院门诊和住院的痉挛型脑瘫患儿94例,均符合小儿脑瘫诊断分型标准[1]。将患者按照就诊时间顺序随机分为电刺激组31例,男20例,女11例,年龄6.38±2.34岁,双瘫18例,双重性偏瘫4例,偏瘫3例,四肢瘫1例,单肢瘫5例;A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)组30例,男16例,女14例,年龄6.62±2.41岁,双瘫15例,双重性偏瘫3例,偏瘫4例,四肢瘫3例,单肢瘫5例。综合组(电刺激+BTX-A)33例,男22例,女11例,年龄6.54±2.40岁,双瘫16例,双重性偏瘫3例,偏瘫6例,四肢瘫2例,单肢瘫6例。1.2治疗方法三组均在常规康复…     

肌内效贴辅助下肢训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响研究

目的:探讨肌内效贴辅助下肢训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例,2组患者均在治疗师指导下进行康复科常规治疗,观察组加用肌内效贴扎技术。治疗前后检测2组股四头肌徒手肌力测试(MMT),小腿三头肌Ashworth评分,Berg平衡量表和起立和计时起立行走测试(TUGT)评分。结果:治疗5次后,2组MMT及Berg评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);2组改良Ashworth及TGUT评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴辅助下肢训练对脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能提高有较好的疗效,能够为偏瘫患者的下肢功能训练提供一种新的方法。     

A型肉毒毒素注射联合踝足矫形器治疗对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的影响

目的探讨A型肉毒毒素注射联合踝足矫形器治疗脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的疗效。 方法采用随机数字表法将103例脑卒中下肢痉挛患者分为对照组、观察组及治疗组,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上辅以超声水囊引导下A型肉毒毒素注射,治疗组则在观察组干预基础上辅以踝足矫形器治疗。于治疗前、治疗1个月、3个月及6个月时分别采用临床痉挛指数（CSI）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）及功能独立性评定量表（FIM）对各组患者进行疗效评定。 结果治疗1个月后发现对照组CSI、FMA及FIM评分均较治疗前无明显改善（P&rt;0.05）;治疗组与观察组CSI、FMA及FIM评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗3个月及6个月后,发现对照组、观察组CSI评分较治疗1个月时增加,治疗组CSI评分则较治疗1个月时继续降低（P<0.05）;各组患者FMA、FIM评分均较治疗1个月时增加,并且上述指标均以治疗组改善幅度较显著（P<0.05）;观察组CSI、FMA及FIM评分与对照组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;3组患者BBS评分在治疗1个月、3个月及6个月时均较治疗前持续改善（P<0.05）,并且治疗组BBS评分在上述时间点均显著优于观察组及对照组水平（P<0.05）。 结论超声水囊引导下A型肉毒毒素注射联合踝足矫形器治疗能进一步减轻脑卒中偏瘫患者下肢肌肉痉挛、提高其运动、平衡功能及日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

A型肉毒毒素对脑卒中恢复期下肢痉挛的疗效观察①

目的研究A型肉毒毒素治疗脑卒中恢复期下肢痉挛的效果.方法将109例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组,两组除予以常规治疗和康复训练外,治疗组对痉挛肌肉加用A型肉毒毒素注射.用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)于治疗前,治疗4周、12周后进行评价.结果治疗后各时间点,治疗组MAS、FMA、BBS评分均较对照组改善(P<0.05).结论局部A型肉毒毒素注射配合系统的康复训练能明显改善痉挛性下肢瘫痪的肌肉痉挛、运动功能和平衡能力.     

肉毒毒素注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响

目的：观察A型肉毒毒素（BTX-A）注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响。方法：100例痉挛型脑瘫患儿随机分为BTX-A组50例和对照组50例。BTX-A组采用BTX-A注射下肢痉挛肌群结合功能训练,对照组仅采用单纯的功能训练。患儿在治疗前和治疗后2周、3个月、6个月进行综合痉挛量表（CSS）评分及粗大运动功能量表（GMFM）中的D和E两项评分。结果：治疗后2周、3及6个月时,2组患儿CSS评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,且在治疗后3及6个月时BTX-A组CSS评分更低于对照组（P〈0.05）;2组患儿GMFM（DE区）评分均较治疗前呈逐渐上升趋势（P〈0.05）,且在治疗后3及6个月时BTX-A组GMFM（DE区）评分更高于对照组（P〈0.05）。结论：肉毒毒素注射和单纯的功能训练均能缓解脑瘫患儿肢体痉挛,改善运动功能,但BTX-A注射结合功能训练能更有效缓解脑瘫患儿的肢体痉挛,提高其运动能力,能明显缩短治疗时间,改善患儿的步态,提高其站立与步行功能。     

A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌肉痉挛的护理

目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中后肌肉痉挛的护理方法及效果。方法:对32例肢体痉挛患者应用BTX-A局部多点注射,注射前做好药物的储存,加强患者的心理护理,注射时无菌操作,准确配药,药物浓度在50 U/ml,注射后观察有无头晕、疼痛、呼吸困难等副作用,注射后3-5 d指导患者的康复训练。结果:本组32例患者经BTX-A注射治疗后均获得良好效果;出现晕针现象3例,无1例出现皮下血肿、感染。结论:正确、规范的护理能够提高BTX-A的注射疗效,减少并发症。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中或创伤性脑损伤后下肢痉挛的Meta分析

目的 采用Meta分析评价A型肉毒毒素（BoNT-A）治疗脑卒中或创伤性脑损伤（TBI）后下肢痉挛的效果和安全性。 方法 检索PubMed ,EBSCO host, OVID Medline,以及Web of Science等数据库从建库至2019年1月使用BoNT-A治疗脑卒中和TBI后下肢痉挛的随机对照试验。对符合纳入标准的,采用Stata 15.0版软件和RevMan5.3版软件进行Meta分析。 结果 共纳入7项研究,脑卒中和TBI患者共1334例。Meta分析结果显示,注射BoNT-A第4、8、12周后,BoNT-A组肌张力的改善均显著优于安慰剂组,差异有统计学意义（P<0.05）。BoNT-A组注射第4周后,主动踝背伸的改善角度显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组的不良反应发生率、Fugl-Meyer评分、步行速度和步行距离组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 A型肉毒毒素可有效地改善脑卒中或TBI患者的下肢痉挛程度,且安全性较好。     

Lokomat训练对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响

目的观察Lokomat训练对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响。方法采用随机数字表法将80例脑卒中后下肢痉挛患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规康复干预(包括良姿位摆放、被动关节活动、翻身训练、斜床站立等), 观察组在此基础上辅以Lokomat训练, 对照组则辅以平地步行训练, 每周训练3次, 连续训练8周。于治疗前、治疗4周、8周后分别对2组患者步行能力、下肢痉挛程度、下肢运动功能、平衡功能以及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗4周及8周时观察组恢复独立步行能力患者例数(分别为16例、29例)均明显多于对照组(P<0.05), 观察组步频、患侧步长、患侧支撑相时间及占比均明显优于对照组(P<0.05);治疗8周时观察组平均步速亦优于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周时观察组下肢肌张力恢复正常患者例数(分别为28例、33例)均明显多于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周时观察组下肢Fugl-Meyer评分[分别为(20.10±8.11)分和(24.07±7.98)分]、Berg平衡量表评分[分别为(28.87±13.41)分和(40.80±...     

A型肉毒毒素联合上田法治疗痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力障碍的疗效评价

目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合上田法治疗痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力障碍的疗效。方法 40例痉挛型下肢瘫脑瘫儿分为治疗组和对照组,治疗组 18例患儿采用 BTX-A肌肉注射联合上田康复手法进行治疗,对照组22例患儿单用上田康复法治疗,2组治疗前、后均用医师等级评价量表法(PRS)及 Ashworth痉挛评分法进行效果评价。结果 治疗组治疗后3 d PRS及Ashworth评分较治疗前有显著差异(P<0.05),治疗后2周治疗组评分较对照组差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后8周评分差异无显著性意义。结论 BTX-A注射疗法联合上田康复手法能有效地治疗痉挛型脑瘫,起效快,并降低肌张力完全,可缩短康复疗程时间。     

A型肉毒毒素联合踝足矫形器对偏瘫痉挛患者步行能力的疗效观察

目的:观察A型肉毒毒素联合踝足矫形器治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:将76例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用A型肉毒毒素及常规康复训练,观察组在此基础上联合踝足矫形器及常规康复训练。于治疗前及治疗8周后应用改良的Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-L)、计时起立-行走测试(TUGT)和Holden步行功能分级(FAC)评定。结果:治疗后2组患者MAS、FMA-L、TUGT、FAC评分均有明显改善(P0.05,0.01),且观察组各项指标的改善均优于对照组(P0.05,0.01)。结论:A型肉毒毒素联合踝足矫形器可以提高偏瘫患者的步行能力。