循环肿瘤细胞与喉鳞状细胞癌患者预后的关系

目的初步探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的临床意义及其与患者预后的关系。方法将40例病理确诊为LSCC的患者被纳入本次研究,用Ad11-5ETel-GFP病毒检测外周血CTC,随访21～24个月,分析外周血CTC检测结果与各项临床参数及无进展生存期(PFS)的关系。结果 40例LSCC患者检测结果显示,CTC阳性组和阴性组年龄、肿瘤部位、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTC阴性组和阳性组患者的PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对LSCC患者复发影响因素进行分析,多变量Cox比例风险回归分析表明,有无淋巴结转移(RR=18.710,95%CI:2.394～146.224,P=0.005)、CTC(RR=13.302,95%CI:1.173～150.788,P=0.037)与患者局部复发有关。结论 CTC与LSCC患者是否复发有关,无CTC的患者预后更好。CTC与LSCC患者的年龄、部位、TNM分期无关。     

循环肿瘤细胞对非小细胞肺癌患者预后评估的Meta分析

目的 系统评价循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者中的预后价值。方法 计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase数据库,收集检测NSCLC患者基线CTCs水平的相关研究,检索时间为建库至2021年9月28日。按照纳排标准筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入19项研究,包括1 853例NSCLC患者。Meta分析结果显示,与低水平CTCs的NSCLC患者相比,CTCs高水平患者在无进展生存期方面预后更差[HR=2.49,95%CI(1.50,4.13),P=0.0004],但对总生存期无显著预测作用[HR=1.18,95%CI(0.70,1.99),P=0.54]。结论 基线CTCs水平对NSCLC患者的无进展生存期有较显著的预测作用,但对总生存期无显著预测能力,未来仍需进一步...     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞与表皮生长因子受体基因突变的相关性研究

目的:分析研究非小细胞肺癌循环肿瘤细胞(CTC)与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系,以供参考借鉴。方法:选择收治的非小细胞肺癌患者共100例为本次研究对象,所有患者均进行化疗治疗,并跟踪随访患者,根据患者的治疗效果分为三组,即完全缓解组、部分缓解组、无效组,采集患者的外周血进行CTC检测,石蜡组织进行EGFR基因突变检测,观察检测结果并分析相关性。结果:100例患者中,完全缓解共27例,部分缓解共38例,无效共35例;绝大部分患者出现CTC阳性,三组患者中,无效组突变型最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者多存在CTC阳性及EGFR基因突变,且与患者预后存在一定关系,具有一定预测价值。     

术前血清鳞状细胞癌抗原水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系

目的:探讨术前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系.方法:对391例行根治性手术的早期子宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,检测术前SCCAg水平,并将其与各临床病理参数的关系进行统计学分析.结果:术前SCCAg水平在FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、子宫颈旁有无受侵及淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P<0.01),而在肿瘤的组织学分级和脉管有无浸润间差异均无统计学意义(P>0.05).仅有肿瘤直径(P=0.001 5)和淋巴结转移(P=0.000 1)是影响SCCAg水平的独立危险因素,且淋巴结转移比肿瘤直径对SCCAg水平影响更大.在Ⅰb1期,当选择截断值为2.5 ng/ml时,有较好的灵敏度(0.54)和特异度(0.83),Youden指数(0.37)最高,预测效果最佳;而在Ⅰb2和Ⅱa期,当选择截断值为4.5 ng/ml时,有较好的灵敏度(0.55)和特异度(0.79),Youden指数(0.34)最高,预测效果最佳.结论:术前SCCAg水平对评估淋巴结转移有一定的价值.在Ⅰb1期和Ⅰb2+Ⅱa期,分别选择截断值为2.5 ng/ml和4.5 ng/ml时,有最佳预测效果.     

循环肿瘤细胞检测指导老年非小细胞肺癌个体化治疗1例

目前,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是导致癌症死亡的首要原因[1]。老年肺癌患者并发症多,常常掩盖肺癌症状,就诊时多为晚期。同时老年患者各系统生理功能减退,无法耐受纤维支气管镜、胸膜和肺组织穿刺活检以及其他有创检查,诊断相对较困难。我们通过检测循环肿瘤细胞(circulation tumor cell,CTC)来指导老年NSCLC患者个体化治疗1例,报告如下。     

非小细胞肺癌的循环肿瘤细胞计数的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的循环肿瘤细胞计数的临床价值。方法:本次研究选择40例对象包括20例非小细胞肺癌病人,10例肺部良性肿瘤病人,10例健康的志愿者,治疗开始前从外周血中收集循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs),采用磁性激活细胞分离技术(Magneticactivated cell separation,MACS),经CD326免疫磁珠阳性分选富集CTCs后,行CK-FITC、CD45PE荧光抗体标记,应用多参数流式细胞仪对外周静脉血CTCs进行定量检测。结果:全组中Ⅰ、Ⅱ期病人共14例,CTCs外周静脉血阳性4例(28.57%);Ⅲ、Ⅳ期病人6例,CTCs外周静脉血阳性3例(50%)。结论:在非小细胞肺癌病人外周循环血中能检测循环肿瘤细胞,循环肿瘤细胞计数可能反映非小细胞肺癌病人疾病状态。非小细胞肺癌CTCs水平的定量检测是较为敏感的肿瘤进展、治疗反应和预后预测的评价指标,本研究建立的免疫磁珠富集联合流式细胞分析技术检测肺癌病人外周血CTCs方法,敏感性和特异性均较高,相信随着肺癌肿瘤特异性分子标志物的发现,CTCs细胞系的分离建立和生物学特性的进一步研究,必将具有广泛的临床应用前景。     

银屑病患者血清鳞状细胞癌抗原测定

目的：测定银屑病患者血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平,探讨其在银屑病患者中的临床表达及意义。方法：收集浙江大学医学院附属第二医院皮肤科2011年11月-2013年7月收治的124例银屑病患者,按照疾病类型分为4组患者（寻常型银屑病58例,红皮病型银屑病23例,关节病型银屑病21例,脓疱型银屑病22例）,采用微粒子酶联免疫吸附法对所有患者血清SCC-Ag水平进行检测,比较不同SCCAg水平对不同类型银屑病的诊断价值。结果：124例银屑病患者血清SCC-Ag浓度较正常值均升高,其中以红皮病型银屑病患者的血清SCC-Ag浓度最高（47.36±22.79）ng/ml,关节病型银屑病最低（5.20±3.07）ng/ml,4种类型患者与正常值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：银屑病患者血清SCC-Ag浓度普遍较高,是银屑病疾病严重程度的标志之一,可作为临床工作中银屑病治疗效果评价的一项参考指标。     

非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞和血管内皮生长因子的联合检测

目的：探讨非小细胞肺癌（nonsmall-cell lung cancer,NSCLC）患者外周血循环肿瘤细胞和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）联合检测的临床意义。方法：应用免疫磁珠和酶联免疫吸附技术检测60例NSCLC和40例正常肺部疾病患者术前外周血中的循环肿瘤细胞和VEGF的表达情况,分析检测结果和肿瘤生物学特性的相关性。结果：60例非小细胞患者外周血中23例检出肿瘤细胞,阳性率为38.3%;血清VEGF含量平均为（124±67）ng/L;40例正常肺部疾病患者外周血未检出肿瘤细胞;血清VEGF含量平均为（54±12）ng/L。循环肿瘤细胞阳性和阴性患者血清VEGF水平差异无显著性（P〉0.05）;Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者两项检测阳性率均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者（P〈0.05）,腺癌患者两项检测阳性率均高于鳞癌患者（P〈0.05）。结论：NSCLC患者外周血循环肿瘤细胞和VEGF检测均呈阳性可能提示肿瘤分期较晚,并和肿瘤类型有一定的相关性。     

老年晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与EGFR-TKI疗效的相关性研究

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞(CTC)的表达与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EG-FR-TKI)疗效相关性.方法 66例老年晚期非小细胞肺癌的患者,以全部患者CTC表达数值的中位数为分界点,高于中位数的为高表达组,低于中位数的为低表达组均予EGFR-TKI类药物治疗,对其疗效及预后进行对比.生存分析采用Kaplan-Meier法,Log rank法检验及Cox多因素回归分析.结果 疗效方面CTC低表达组有效率为53.3％ (16/30);CTC高表达组有效率为27.8％(10/36),两组差异有统计学意义(P＜0.05).预后方面CTC低表达组和CTC高表达组,中位总生存时间分别为22.8个月(95％CI:18.9～26.8个月)和18.3月(95％CI:14.8～21.9个月),中位无进展生存时间分别为11.5个月(95％CI:15.0～8.1个月)和5.6个月(95％CI:2.9～8.2个月),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTC表达水平的变化与EGFR-TKI治疗的疗效及预后呈负相关,可作为老年晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI治疗的疗效及预后的预测指标.     

宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌抗原动态监测的临床价值

目的探讨宫颈鳞癌血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)动态监测的临床价值。方法对经临床病理确诊的265例宫颈鳞癌患者治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SCCA水平。结果血清SCCA对于宫颈鳞癌的敏感性为65.28%。宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCA水平与临床分期(P<0.001)、组织分化(P<0.005)、肿瘤大小(P<0.001)及盆腔淋巴结转移(P<0.005)之间,差异有统计学意义。265例宫颈鳞癌患者治疗后血清SCCA水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后161例无复发患者与57例复发的宫颈鳞癌患者血清SCCA水平之间差异有统计学意义(P<0.001),有78.95%复发患者血清SCCA水平在复发前3个月升高。结论 SCCA是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对于辅助诊断、临床分期、疗后随访、监测复发均具有较好的临床参考价值。     

循环肿瘤细胞分型检测在非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的数量和型别分布,分析其与临床病理特征之间的关系.方法 采用最新CanPatrolTM CTCs分型检测技术,基于滤膜法收集221例非小细胞肺癌患者外周血中的CTCs,通过RNA原位杂交、分支DNA技术对循环肿瘤细胞内的上皮、间质标志物mRNA进行荧光检测,将CTCs分成上皮型、混合型、间质型,分析其与年龄、性别、临床病理分期和是否远处转移的关系.结果 90.05％非小细胞肺癌患者检出CTCs,3个型别里混合型CTCs检出比例最高.总CTCs,上皮型、混合型、间质型CTCs数量与临床分期和远处转移有关(P＜0.05),与年龄和性别无关(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,间质型CTCs是临床分期和远处转移的危险因素.结论 在外周血循环肿瘤细胞检测中,数量和分型均有重要价值,其中间质型CTCs可能为非小细胞肺癌患者肿瘤分期及远处转移提供重要线索.     

基于循环肿瘤细胞的非小细胞肺癌之“伏毒”本质临证探析

目的:从非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)分布规律探讨"伏毒"在肺癌发病中的作用。方法:纳入具有明确病理诊断的NSCLC患者114例,采用免疫磁珠阴性富集技术结合染色体原位杂交,检测NSCLC患者外周血中CTC计数,并将计数结果与肺癌临床分期进行相关性分析。结果:在114例NSCLC患者中,CTC阳性检出率达93.86%(CTC≥1个/3.2 ml,107/114)。Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者比较,CTC计数差异有统计学意义(P0.001);Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者之间两两比较,CTC计数差异均无统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,CTC计数与临床分期呈负相关(r=-0.279,P=0.003),即CTC计数与临床分期之间具有相关性。结论:CTC在肺癌各期患者中均有高分布,其计数与肺癌临床分期之间具有负相关性;CTC与中医"伏毒"特征具有相似性,在肺癌发病中具有重要作用,应成为预防早期术后转移的靶点。     

晚期非小细胞肺癌病人血清组织多肽抗原水平对预后的影响

①目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）病人血清组织多肽抗原（TPA）水平对病人预后的影响。②方法对78例晚期NSCLC病人给予4～6周期化疗，其中24例辅助放疗。所有病人在治疗前抽血测血清TPA。③结果34例病人（43．6％）血清TPA水平升高，其1年生存率为11．6％，2年生存率为0。血清TPA水平正常的病人1年生存率为56．8％，2年生存率为13．6％。两者生存率差异有显著性（χ^2=3．95，P〈0．05）。Cox多因素分析表明，病人的预后与TPA水平（P=0．000）和疗效（P=0．047）有关。④结论血清TPA水平可作为判断晚期NSCLC病人预后的一个独立指标。     

肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的:探讨血清细胞角质蛋白(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法:酶联免疫法检测51例非小细胞肺癌(经病理学确诊)、28例小细胞肺癌(经病理学确诊)、77例肺部良性疾病、57例正常人血清的CYFRA21-1、TPA和SCC-Ag的水平,并进行统计学分析.结果:对NSCLC的诊断,CYFRA21-1敏感性最高(72.88％),TPA特异性最高(82.09％),SCC-Ag检测对鳞癌与腺癌的鉴别诊断有统计学意义,三者联合检测NSCLC的敏感性为92.47％,特异性为94.78％,准确率为93.57％.结论:CYFRA21-1、SCC、TPA 3种肿瘤标记物联合检测NSCLC的敏感性及特异性显著高于各独立指标的检测,可以提高NSCLC的早期检出率.     

电视胸腔镜和传统开胸术对非小细胞肺癌患者围手术期外周循环肿瘤细胞水平的影响

目的动态观察围手术期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周循环肿瘤细胞（CTCs）的存在情况,并比较电视胸腔镜手术（VATS）和传统开胸手术对围手术期CTCs动态变化的影响。方法将63例NSCLC患者随机分为VATS组（n=33）和传统开胸组（n=30）,分别于术前第3日、术中及术后第3日采集8 mL外周血标本,经CD326（EpCAM）免疫磁珠阳性分选富集CTCs后,再行CK-PE、CD45-FITC荧光单克隆抗体标记,应用多参数流式细胞仪对CTCs进行定量检测。同时,以10例肺良性疾病者和10例健康志愿者为对照组。结果63例NSCLC患者术前CTCs检测37例（58.73%）为阳性,对照组均为阴性。NSCLC患者术中CTCs水平显著高于术前,术后又高于术中,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。VATS组与传统开胸组患者术前及术中的外周血CTCs水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但VATS组患者术后外周血CTCs水平显著低于传统开胸组,且VATS组术前至术后时段CTCs水平增幅显著小于传统开胸组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论相比于传统开胸手术,VATS肺叶切除术后CTCs水平增高幅度更小,可能有助于降低术后早期外周血中因手术播散的肿瘤细胞的存活率,使患者得到更好的长期生存率。     

多种癌-睾丸抗原基因在术前化疗非小细胞肺癌中的表达

目的研究癌-睾丸抗原(CT)抗原在经术前化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达谱,以确定NSCLC经化疗、手术后可能的辅助免疫治疗疫苗治疗组成成分。方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了51例经化疗后手术的原发性NSCLC病人肿瘤组织中11种CT抗原基因的表达情况。结果所检测的11种CT基因在经化疗后的NSCLC表达最高的为MAGE-3,38％,其次分别为NY-ESO-1 21％,CT10 17％,LAGE-1 15％,MAGE-4 13%,SCP-1、SSX1、SSX4均为12％,MAGE-110％,SSX26％,CT72％。在这些病人中,有34例(67％)病人表达至少1种CT基因。在不表达所检测的任何CT基因的17例病人中,13例(76％)为Ⅰ期病人。MAGE-3和CT10在NSCLC中表现出了随疾病进展而增加的现象;反之,SCP-1的表达主要在Ⅰ期和Ⅱ期。将NSCLC经病理分类分为鳞癌和腺癌,发现鳞癌中至少表达1种CT基因(75％)和共表达CT基因的频率(55％)均比腺癌(53％和24％)高。结论(1)包括MAGE-3、NY-ESO-1、LAGE-1等抗原成分的CT抗原疫苗可应用于术前化疗的NSCLC病人的治疗;(2)对不同NSCLC肿瘤分期的病人可采取不同CT抗原成分疫苗;(3)对晚期手术和化疗疗效不好的病人和鳞癌病人,CT抗原疫苗治疗是一个值得研究的重要方向。     

循环肿瘤细胞、癌胚抗原及影像学对非小细胞肺癌诊断价值

目的 探讨循环肿瘤细胞、癌胚抗原及影像学对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断价值分析。方法 选择2018年9月至2019年8月我院病理确诊的43例NSCLC患者、同期入院的43例良性肺部疾病患者及43例健康者为研究对象,检测并分析三组CTC、CEA及胸部CT在诊断NSCLC中的价值。结果肺癌组CTC阳性率为79.07%,良性肺部疾病组CTC阳性率为4.65%。健康组CTC阳性率0%。肺癌组与良性肺部疾病组、健康组比较,差异有统计学意义(P0.05)。肺癌患者吸烟患者CTC阳性率为95.00%,二手烟吸入者阳性率为77.78%,无吸烟史CTC阳性率则为20.00%,三组之间差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ～Ⅱ期患者CTC无检出,Ⅲ期CTC阳性率为68.75%,Ⅳ期CTC阳性率为92.00%,各亚组比较差异有统计学意义(P0.05)。有远处转移者CTC阳性率为95.83%,无远处转移者CTC阳性率为57.89%。CEA≤5 ng/mL患者中CTC阳性率为46.67%,CEA5 ng/mL患者中CTC阳性率为96.43%。而CTC阳性率与性别、年龄、PS评分、病理学类型及CT位置表现差异无统计学意义(P0.05)。CEA临界值为6.55 ng/mL时,敏感性为62.8%,特异性83.7%;CTC临界值为1.03时,敏感性79.1%,特异性98.8%。CTC的敏感性及特异性均要高于CEA,但三者联合则具有更高的诊断效率。结论 在NSCLC诊断中CTC敏感性及特异性比CEA及胸部CT高,CTC与NSCLC患者吸烟情况、临床分期、远处转移有关,CTC与CEA及胸部CT结合可显著提高NSCLC的诊断率。     

非小细胞肺癌患者三项肿瘤标识物联合检测的意义

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)及肺部良性疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白质19片段(CYFRA21-1)和SCC的水平,探讨联合检测在诊断中的价值。方法:检测70例NSCLC患者和20例良性肺疾病患者血清中CEA、CYFRA21-1和SCC的水平。结果:NSCLC组血清CEA、CYFRA21-1和SCC的测定值均高于肺良性病变组(P<0.05),并且与病理类型有关。CEA的血清浓度水平与肿瘤的分期有关。三项肿瘤标记物联合检测的敏感性为87.1%,优于单项检测。结论:CEA、CYFRA21-1和SCC的联合检测可以提高对NSCLC的诊断水平,有助于对病情和预后的判断。     

增殖细胞核抗原在口腔鳞状细胞癌中的表达

采用鼠抗ＰＣＮＡ单克隆抗体，ＡＢＣ法，对１１例正常口腔粘膜及２９例口腔鳞癌进行了染色。结果表明：正常粘膜仅在基底层中有少量的ＰＣＮＡ阳性细胞，其阳性分级为１级。而鳞癌阳性分级主要是３～４级，随着组织学分级的升高，ＰＣＮＡ阳性表达率也相应增高。经统计学分析，正常组织与鳞癌之间及鳞癌各级均有非常显著差异（Ｐ＜００１）。提示：ＰＣＮＡ的表达与口腔鳞癌组织学分级有关。