三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的临床分析

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）相关消化性溃疡的临床效果。方法选择80例HP阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用奥美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮三联治疗,对照组用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联治疗,比较两组疗效、HP清除率和不良反应。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为87.5%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组HP清除率为90%,对照组为95%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组不良反应发生率分别为12.5%和15%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡效果明显,值得在临床推广应用。     

不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 观察不同疗程的泮托拉唑、可莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性的消化性溃疡的疗效.方法 将120例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为7日、10日、14日治疗三组.均采用泮托拉唑40 mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5标准三联方案,每天服药两次.治疗后满4周,观察幽门螺旋杆菌根除情况、溃疡愈合情况及药物不良反应等.结果 有114例患者完成全部治疗方案.在HP根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析（ITT）和符合方案集分析（PP）.HP根除率：10日组和14日组显著高于7日组（89.7％,94.6％,71.1％,P＜0.05）,而10日组和14日组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.溃疡愈合率：各组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率：7日组和10日组不良反应发生率均低于14日组（5.3％,5.1％,24.3％,P＜0.05）;7日组和10组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10日疗法可作为本地区治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的较为理想方案.     

幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的治疗

本文６０例Ｐｕ中Ｇｕ３４例，Ｄｕ２０例，复合性溃疡６例。Ｇｕ周边ＨＰ（＋）８２．４％，胃窦幽门前９４．１％，Ｄｕ周边ＨＰ（＋）８８．５％，幽门前９６．１％，ＣＢＳ治疗２８天后胃镜复查Ｇｕ治愈率７６．４％，好转２３．５％，Ｄｕ分别为７６．９％和２３％。ＨＰ清除率Ｇｕ周边８８．２％，幽门前８２．３％，Ｄｕ分别９６．１％和９２．３％，ＣＢＳ治疗ＨＰ（阳性）Ｐｕ有较好的疗效。     

愈疡汤治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡62例

消化性溃疡（PU）治疗结合抗幽门螺旋杆菌治疗可大大降低该病的复发率，笔者于2004年7月～2006年6月，应用愈疡汤治疗本病62例，获较好疗效。[第一段]     

治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的探讨

目的 评价奥美拉唑、克拉霉素、奥硝唑三联疗法对幽门螺旋杆菌(HP)相关性消化性溃疡的疗效.方法 将120例HP阳性的胃溃疡和十二指肠溃疡患者随机分为两组:治疗组60例,每次口服奥美拉唑、奥硝唑和克拉霉素,15天为一疗程;对照组为60例,每次给予阿莫西袜、甲硝唑、庆大霉素、丽珠得乐,15天一个疗程.疗程结束时复查胃镜及HP.结果 治疗组和对照组的HP根除率分别为94.5%和73.5%,十二指肠溃疡和胃溃疡的愈合率分别为92.1%和82.1%.结论 治疗组HP根除率和溃疡愈合率均高于对照组,能明显促进溃疡的愈合,有效缓解消化性溃疡的症状.     

三联疗法联合平溃散治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡效果观察

目的：探讨三联疗法联合平溃散治疗幽门螺旋杆菌（ Hp）阳性消化性溃疡（ PU）的效果。方法选取90例Hp阳性PU患者,随机分为两组,各45例。对照组采用三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予平溃散治疗。观察两组治疗效果、Hp 清除率、不良反应及随访1年间复发情况。结果治疗4周后,观察组总有效率为97．78％,高于对照组的82．22％（ P ＜0．05）;观察组 Hp 清除率93．33％,高于对照组的75．56％（ P ＜0．05）;两组不良反应发生率无明显差异（ P ＞0．05）;随访1年,观察组复发率低于对照组（ P ＜0．01）。结论三联疗法联合平溃散治疗Hp阳性PU效果确切,且可迅速改善临床症状,降低复发率。     

奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡40例

目的 探讨幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗的疗效.方法 奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法.结果 用胃镜检查,十二指肠溃疡愈合20例,愈合率为83%.有效3例.总有效率为96%,胃溃疡愈合7倒.愈合率为78%,有效1例.总有效率89%.复合性溃疡愈合4例.有效1例.总有效率为70%.40例溃疡中总有效率为90%.结论 本文提到的方法疗效确切,症状缓解迅速,不良反应少而轻,依从性良好,值得临床进一步试用.     

幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展

幽门螺旋杆菌在多种疾病的发生与发展过程中发挥着重要的作用,其中较为常见的有慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡等。当前,临床上针对幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡,多采用药物方法根除幽门螺旋杆菌,以降低复发率。常用的药物治疗方案包括单药治疗、二联用药、三联用药、四联用药等。现将幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗现状进行综述,以期为临床实践和研究提供必要的参考依据。     

幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展

消化性溃疡是一种常见病,严重危害着人们的健康,我国的发病率为10％～20％。目前已证实,幽门螺旋杆菌（Hp）的感染是消化性溃疡发病和复发的主要原因之一。80％以上的胃溃疡患者,95％～100％的十二指肠溃疡患者都检出Hp阳性。而在成功根除Hp后。消化性溃疡复发率可降到1％～3％。因此,根除Hp是治疗消化性溃疡行之有效的方法。笔者就近年幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡的治疗方法作一综述。     

消化性胃溃疡与幽门螺旋菌感染

本文选3组不同病理取材的消化性胃溃疡病例,经HE、碱性复红及W-S染色,回顾性检查幽门螺旋菌。检出率分别为:粘膜活检组65.0％;胃切除常规组84.6％;胃切除粘膜席卷组100％。其结果说明HP与消化性胃溃疡的发生有关。     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

三联疗法治疗幽门螺旋杆菌的疗效对比观察

目的探讨根除幽门螺旋杆菌感染（Hp）的最佳疗法。方法选择我院收治的186例Hp阳性的消化性溃疡病例,随机分为A、B、C三组,三组均用阿莫西林＋奥美拉唑,A组联合盐酸克拉霉素;B组联合甲硝唑;C组联合左氧氟沙星进行治疗。结果A、B、C三组的Hp根除率分别为87.5%、69.5%、82%,溃疡愈合率为83.6%、63.3%,80.3%。结论盐酸克拉霉素三联疗法根除Hp感染的效果优于甲硝唑三联疗法,左氧氟沙星三联疗法介于两者之间,但左氧氟沙星组费用低于克拉霉素组。     

甲氰咪胍与庆大霉素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗观察

将８３例胃镜诊断幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分组，观察溃疡愈合及幽门螺杆菌清除率．结果，甲氰咪胍与庆大霉素治疗组４２例中溃疡愈合３２例（７６％），甲氰咪胍对照组４１例中溃疡愈合３０例（７３％）；治疗组幽门螺杆菌清除２３例（５５％），对照组幽门螺杆菌清除５例（１３％）；幽门螺杆菌清除者溃疡愈合３０例（５４％）．１年后复查，幽门螺杆菌清除者溃疡复发３例（１２％）；幽门螺杆菌未清除者复发１１例（３６％）．口服庆大霉素对清除幽门螺杆菌有一定的疗效，而幽门螺杆菌清除者溃疡复发率低。     

儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌感染

①目的　探讨儿童消化性溃疡与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系及临床特征。②方法　经OlympusGIF XP2 0型纤维胃镜检查 ,取病变部位黏膜活检。Hp感染诊断标准 :于胃窦大弯或后壁距幽门 3～ 5cm内取两块黏膜进行组织切片 ,姬姆萨染色镜下检菌 ,行Hp UT药盒快速尿素酶试验及血清抗Hp抗体检测 ,其中 2项阳性则确诊为Hp感染。③结果　球部溃疡 1 2 0例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合溃疡 6例。全部病儿均并发程度不等的慢性浅表性胃炎。Hp检测显示 1 4 7例病儿中尿素酶试验阳性 1 1 1例 (75 .51 % ) ;1 2 9例行姬姆萨染色镜下检菌 ,1 0 8例阳性 (83 .72 % ) ;36例行血清抗Hp抗体检测 ,2 1例阳性 (58.33 % )。 4～ 1 0岁组 ,Hp阳性率 (61 .1 1 % )明显低于 >1 0岁组 (83 .87% ) ,差异有极显著意义 (χ2 =9.57,P <0 .0 1 )。④结论　Hp感染与小儿消化性溃疡密切相关。Hp感染随年龄增长而增高。     

茶色素治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效研究

１００ 例消化性溃疡（ Ｐ Ｕ） 并 Ｈ Ｐ 感染者,采用茶色素加抗酸剂治疗,结果与抗菌素治疗的对照组比较。结果： Ｈ Ｐ 根除率为９６ ％ ,一年复发率为２ ％ ,皆显著优于对照组（２８ ％ ）（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。治疗组治疗前后血液流变和微循环均有显著性改变（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。表明：茶色素对 Ｈ Ｐ有较好的抑制和根除作用,对消化性溃疡有较好的疗效,并对其改善微循环,增强免疫和胃粘膜的防御能力有一定作用。     

消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系探讨

目的 :探讨消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系。方法 :14 2例胃镜检查明确为消化性溃疡伴出血与同期 42 6例胃镜检查明确为消化性溃疡无并发症患者 (对照组 ) ,Hp检查采用快速尿素酶、14 C尿素呼气实验、组织学检查 ,调查 2周内服用非甾体类消炎药及吸烟情况。结果 :消化性溃疡伴出血组Hp( +) 12 3例( 86 62 % ) ,服NSAID 45例 ( 3 1 69% )。对照组 42 6例Hp( +) 3 66例 ( 85 92 % ) ,服NSAID2 8例 ( 6 5 7% )。NSAID显著增加消化性溃疡出血的危险性 (OR =6 5 9,95 %CI =2 44 -10 62 )。Hp本身不增加溃疡出血的危险性 (OR =0 94,95 %CI =0 5 1-1 72 )。消化性溃疡伴出血组及对照组服NSAID者Hp感染减低 ( 77 78%、78 5 7%对 90 72 %、94 2 2 % )。服NSAID出血组Hp( +) 77 789% ( 3 5 /4 5 ) ,服NSAID对照组Hp( +) 78 5 7% ( 2 2 /2 8) ,两者相比差别无显著性 ( χ2 =0 0 0 6,P >0 .0 5 )。结论 :NSAID增加消化性溃疡伴出血的危险。服NSAID者Hp感染减低。Hp感染不增加服NSAID患者消化性溃疡伴出血的危险 ,也无保护作用     

枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 观察枸椽酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡(PU)及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 69例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分成2组，观察组35例，给阿莫西林、呋喃唑酮2周，同时给枸椽酸铋钾颗粒4周；对照组34例，给枸椽酸铋钾颗粒4周，疗程结束后2周复查胃镜及Hp。结果 观察组在6周末消化性溃疡愈合率为94.3％，Hp根除率为91.4％，溃疡愈合后18个月复发率为12.1％；对照组分别为75．3％、23.5％、64.0％，经统计学处理差异有显著性(P＜0.05，P＜0.001，P＜0.005)，观察组明显优于对照组，疼痛缓解率及总有效率二组间差异无显著性(P＞0.05)。结论 枸椽酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗PU及根除Hp疗效确切，且无明显不良反应和耐药性。     

雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将94例确诊为Hp阳性消化性溃疡的患者随机分为两组,对照组46例予奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素三联疗法治疗,治疗组48例患者口服雷贝拉唑＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素三联疗法治疗。结果治疗组溃疡总有效率为91.66%,对照组为78.26%,两组溃疡疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组Hp根除率为93.75%,对照组为76.09%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,两组患者症状评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与治疗后的对照组相比,治疗组症状评分下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论雷贝拉唑三联疗法能有效促进Hp阳性消化性溃疡的愈合、清除Hp及改善患者临床症状,其治疗效果优于奥美拉唑三联疗法。