慢性阻塞性肺病急性加重与凝血功能异常的相关性研究

目的 探讨纤维蛋白原、D-二聚体检测在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床意义.方法 选择2011年1月～2012年10月在我院住院的AECOPD患者102例,COPD稳定期患者80例,检测纤维蛋白原、D-二聚体、PT、APTT、TT等凝血功能指标,同时作血气分析及肺功能检测,选择同期52例门诊健康体检者作凝血功能检测.结果 COPD急性加重期及稳定期患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体明显高于正常对照组;急性加重期患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体明显高于稳定期患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随着COPD程度的加重,纤维蛋白原、D-二聚体水平也逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性阻塞性肺病可引起血浆纤维蛋白原、D-二聚体的升高,导致凝血机制异常,体内处于高凝状态,其严重程度与病情成正相关.     

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与D-二聚体、纤维蛋白原的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)与血气分析的变化及其相关性.方法 对180例COPD急性加重期患者、166例COPD稳定期患者和40例健康体检者检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等4项凝血标本和D-D、血气分析.结果 急性加重期患者Fbg和D-D含量显著高于稳定期患者和正常对照组,稳定期含量也明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),COPD急性加重期动脉血氧分压与血浆D-D、Fbg水平间呈显著负相关(r=-0.71,P<0.01),动脉血二氧化碳分压与血浆D-D、Fbg水平间呈显著正相关(r= 0.55,P<0.05).结论 对COPD患者进行监测Fbg和D-D水平,有助于采取有效的防治措施,可控制病情的发展,改善疾病的预后.     

COPD患者血浆Fbg与D-二聚体水平检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类气道受阻的慢性肺疾病的统称,随着中国人口的老龄化,其发病率、病死率均在上升,占当今全球病死原因的第四位。如何早期诊断、判断病情的发展,检测血浆纤维蛋白原（Fbg）与D-二聚体水平具有重要的价值㈣。故我们检测了COPD各期患者的Fbg与D-二聚体水平,并与对照组进行比较,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血特征的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者凝血功能的特征。方法 随机选取150例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD组）、同期门诊治疗的COPD稳定期患者100例（COPD稳定组）,分别根据肺功能结果分为轻及中度组、重度及极重度组。同时选取健康体检者100例为健康对照组。检测血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D二聚体（D-D）。结果 COPD稳定组和AECOPD组Fib、D-D的结果明显高于健康对照组（P〈0.01）,AECOPD组Fib、D-D的结果明显高于COPD稳定组（P〈0.01）,3组间Fib、D-D的水平随病情加重而升高。各亚组内重度及极重度组患者的Fib、D-D分别高于组内轻度及中度组（P〈0.01）。AECOPD组轻度及中度亚组的Fib、D-D高于COPD稳定组轻度及中度亚组（P〈0.05）;AECOPD组重度及极重度亚组患者的Fib、D-D结果明显高于COPD稳定组重度及极重度亚组（P〈0.01）。结论 COPD患者存在血栓前状态,Fib、D-D的表达水平随病情严重程度逐渐增高。检测D-D、Fib水平有助于了解COPD的病情严重程度及凝血功能状态。     

血浆纤维蛋白原与COPD肺通气功能的相关性探讨

目的 探讨血浆纤维蛋白原与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺通气功能的相关性.方法 采用正常健康人20例为A组,对COPD病人56例中未合并肺心病者23例为B组,合并肺心痛者33例为C组,进行血浆纤维蛋白原测定和EEV1试验.结果 纤维蛋白原B组显著高于A组(P＜0.05),C组显著高于B组(P＜0.01);FEV1:C组显著低于B组(P＜0.01);纤维蛋白原与FEV1的关系呈负相关(r=-0.87,P＜0.01).结论 COPD的严重度与FB水平的高低一致,口水平与COPD肺通气功能呈负相关,提示有必要常规治疗基础上对高纤维蛋白原血症进行干预.     

慢性肝病患者血D-二聚体及纤维蛋白原水平变化的观察

目的　为了探讨慢性肝病患者血浆凝血酶原时间 (PT)、活化的部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原含量 (FIB)、D -二聚体 (D -dimer,DD)水平变化的临床意义。方法　对慢性肝炎 4 5例、肝硬化 30例、正常对照组 30例应用凝固法及免疫散射比浊法测定其血浆PT、APTT、FIB及DD水平。结果　慢性肝炎PT及DD水平与正常对照组相比P <0 .0 5、P <0 .0 0 1,肝硬化组PT、APTT、FIB、DD与正常对照组相比P <0 .0 0 1,两组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;肝硬化C级与B级间PT、APTT、FIB、DD比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;DD水平在肝硬化最高 ,其次为慢性肝炎。结论　表明了PT、APTT、FIB及DD水平的动态变化与肝病的严重程度相关 ,动态观察上述指标对肝病的病情判断及预后的估计具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者纤维蛋白原(FG)、D-二聚体与血气分析的变化,并探讨其相关性及临床意义。方法对60例确诊为COPD患者进行前瞻性研究。将患者分为两组[急性发作期(n=30)和临床缓解期(n=30)],并选取正常对照组30例。采用凝固法及liates法检测纤维蛋白原和D-二聚体,同时使用血气分析仪测定血气分析。结果 COPD患者急性发作期FG、D-二聚体含量高于临床缓解期(P<0.01),两期患者的FG、D-二聚体含量又高于正常对照组(P<0.05)。且FG、D-二聚体的增高与PaCO2呈正相关(P<0.01),与PaO2呈负相关(P<0.01)。结论凝血功能的检测对于COPD的发展及治疗具有重要的临床意义。     

Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析与D-二聚体、纤维蛋白原的相关性研究

目的:探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者D-二聚体及与血气分析相关性。方法:对28例Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、D-二聚体、纤维蛋白原及28例对照组的指标分别进行测定。结果:血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原水平在Ⅱ型呼吸衰竭患者明显升高;血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压呈负相关,与动脉血二氧化碳分压呈正相关。结论:Ⅱ型呼吸衰竭患者D-二聚体、纤维蛋白原异常增高,可导致血液处于高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成。低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关。     

进展性脑梗死患者相关凝血指标分析

目的探讨进展性脑梗死与血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原及其降解产物含量的关系。方法采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体和纤维蛋白原,乳胶凝聚法测定纤维蛋白原降解产物(FDP)含量。比较进展性脑梗死、非进展性脑梗死及健康对照组之间的差异。结果脑梗死组在D-二聚体、纤维蛋白原及其降解产物含量明显高于健康对照组,与之比较差异有统计学意义(P<0.05),进展性脑梗死高于非进展性脑梗死(P<0.05)。结论进展性脑梗死患者存在着明显的高凝状态,这与其发生及病情进展密切相关。     

长期吸入舒利迭对患者D-二聚体的影响

目的探讨吸入激素对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者D-二聚体是否有影响。方法对诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者根据肺功能进行分级,选取Ⅱ级患者60例,其中30例长期给予舒利迭沙美特罗＋替卡松（生产企业：英国葛兰素威康药厂,规格：50ug/250ug60吸,国药准字H20030044）吸入治疗,2次/d。另外30例未给予沙美特罗＋替卡松吸入治疗,两年后查D-二聚体1次（必须在稳定期抽样）,对比两组患者两年后是否存在D-二聚体差异,差异是否有意义。结果吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者治疗前后血浆中D-二聚体变异率与未吸入治疗的患者D-二聚体变异率无明显差异（P〉0.05）。结论糖皮质激素/长效β2受体激动剂50ug/250ug,2次/d,吸入激素用量小,主要作用于呼吸道局部,进行血液循环的量极少,未导致血液高凝状态,从而减少医务工作者及患者思想顾虑,为糖皮质激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者提供更有利依据。     

COPD、肺心病患者血清D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测的意义

目的 探讨血清D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺心病患者的临床意义.方法 对住院的28例急性加重期COPD、51例慢性肺心病患者及同期来院体检的58例(对照组)进行血清DD、Hcy水平测定.结果 慢性肺心病组、COPD组、对照组血清DD水平分别为(4.25±6.13)、(1.32±1.01)、(0.62±0.32) μg/ml,肺心病组患者血清DD水平高于COPD组及对照组(P＜0.01),COPD组与对照组血清DD水平差异无统计学意义(P＞0.05).肺心病组、COPD组和对照组血清Hcy水平分别为(24.00±12.79)、(23.93±12.24)、(20.80±12.77) μmol/L,3组间血清Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清DD水平增高对判断慢性胸肺疾患是否已发展到肺心病阶段具有一定的临床价值.     

hs-CRP、Fbg和D-二聚体在老年COPD患者中的临床意义

目的观察高敏C反应蛋白（hs-CRP）,纤维蛋白原（Fbg）和D-二聚体在老年COPD患者中的临床意义。方法选择2009年1月～2010年12月就诊的老年COPD患者90例,其中缓解期22例,急性加重期68例。选择同期健康体检的志愿者15例。分别检测患者及健康志愿者的血清hs-CRP,Fbg和D-二聚体的水平。结果急性加重期和缓解期COPD患者的血清hs-CRP、Fbg和D-二聚体水平较对照组明显增高,而急性加重期的血清hs-CRP、Fbg和D-二聚体水平较缓解期明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。随着肺功能分级的升高血清hs-CRP、Fbg和D-二聚体水平也逐步升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-CRP、Fbg和D-二聚体参与了COPD的发病过程,对其检测有助于对病情的判断。     

慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和血气分析的检测

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白及血气分析的动态变化,探讨上述指标的临床意义。方法采集58例慢性阻塞性肺疾病患者入院时、治疗1周后及出院前血样,测定D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白及血气分析,用50例正常体检者作为对照。结果患者组D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度在患者刚入院时和治疗1周后降低,出院前恢复正常;二氧化碳分压在刚入院时和治疗1周后升高,出院前恢复正常。结论动态监测COPD患者的D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白及血气分析的变化,对患者的治疗、病情的控制及改善疾病的预后等有重要意义。     

COPD急性加重期凝血功能变化的探讨

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血液凝血功能状态的变化。方法：对63例住院的COPD急性加重期患者入院时即抽静脉血进行凝血四项（PT、APTT、TT、Fbg）及D-二聚体检查分析。结果：63例患者中，52例出现凝血功能变化．表现为D-二聚体增加38例，APTT缩短43例，TT缩短2例，PT缩短6例，Fbg升高11例。结论：COPD患者血液凝血功能状态有异常，表现为高凝状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者血D-二聚体及胆红素检测的临床意义

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血D-二聚体(D-D)及胆红素检测的临床意义。方法 :选取COPD急性加重期患者79例、缓解期患者88例及76例健康体检者为对照组,检测血D-D及胆红素水平,分析D-D水平与胆红素的相关性。结果:COPD缓解期及急性加重期患者D-D水平均高于正常对照组,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)水平均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01);COPD急性加重期患者D-D水平高于缓解期患者,TBIL、DBIL及IBIL水平则低于缓解期患者(P<0.05或P<0.01)。COPD患者D-D水平与TBIL(r=-0.474,P<0.01)及IBIL(r=-0.365,P<0.05)呈负相关。结论:血D-D水平增高及胆红素水平降低与COPD的急性加重有关,动态监测D-D及胆红素水平变化对判断COPD病情发展有一定指导意义。     

脑血管病介入手术患者凝血功能变化及其临床意义

目的 探讨脑血管病介入手术患者凝血功能变化及其临床意义.方法 选取95例颈动脉支架置入(实验组)患者分别于手术前及术后第1、3、5、7天测定血小板计数(plt)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等6项指标水平,并与124例全脑血管造影患者(对照组)进行比较.结果 实验组与对照组比较术后Fg、D-二聚体水平差异有统计学意义(P＜0.01).Fg、D-二聚体水平术后第1天达峰值(P＜0.01),术后第3天均稍有所下降,术后第7天恢复至术前水平.plt、PT、APTT、TT水平与术前比较差异均无统计学意义.结论 颈动脉支架置入后凝血系统被激活,Fg、D-二聚体水平升高,提示患者处于高凝状态,并有继发性纤溶亢进.在反应颈动脉支架成形术后患者凝血纤溶障碍中这些检测指标优于常规凝血象检查.     

谷氨酰胺对伴有营养不良的COPD患者治疗效果

目的观察谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法将50例COPD患者随机分为Glu组和对照组。将用药前后的蛋白质代谢、营养状况、免疫功能、细胞因子的资料进行分析。结果Glu组用药后蛋白质代谢、营养状况、免疫功能均明显好转，IL6、TNF较前明显下降。结论谷氨酰胺可改善COPD患者的营养及免疫等状况，从而改善预后。     

COPD急性加重期凝血功能变化的探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血液凝血功能状态的变化。方法:对63例住院的COPD急性加重期患者入院时即抽静脉血进行凝血四项(PT、APTT、TT、Fbg)及D-二聚体检查分析。结果:63例患者中,52例出现凝血功能变化,表现为D-二聚体增加38例,APTT缩短43例,TT缩短2例,PT缩短6例,Fbg升高11例。结论:COPD患者血液凝血功能状态有异常,表现为高凝状态。