长期应用质子泵抑制剂治疗胃食管反流病和Barrett食管及其利弊的研究进展

质子泵抑制剂(PPIs)是目前全世界被使用最频繁的药物之一,在治疗消化道疾病中发挥着重要的作用.滥用PPIs成为了全球不可忽视的问题,长期应用PPIs治疗胃食管反流病和Barrett食管,一方面缓解了患者的症状,另一方面却也增加了不可忽视的潜在风险.本文就近年来长期应用PPIs治疗胃食管反流病及其并发症Barrett食...     

胃食管反流病与肠易激综合征临床相关性探讨

目的探讨胃食管反流病与肠易激综合征临床诊断、治疗相关性.方法在经胃镜证实疾病分类84例中采取问卷调查、临床PPIs治疗观察、肠镜检查等方式.结果胃食管反流病57例中伴肠易激综合征42例占74%、无胃食管反流病12例伴肠易激综合征4例占33%.结论胃食管反流病伴肠易激综合征在临床诊断、治疗存在相关性.     

从中西医结合角度谈胃食管反流病中医辨治要点

胃食管反流病是消化科多发病,西医药治疗常需维持治疗,长期应用PPIs抑酸剂,其中有部分患者会有进展为Barrett食管,甚而有发生食管腺癌的风险。中医药对胃食管反流病的治疗有确切疗效,但众家辨证、用药各有特点。该文从中西医结合角度出发,将胃食管反流病的西医病生理等与中医辨病、辨证相呼应,以此来探讨中医治疗胃食管反流病的标准化及科学化。     

质子泵抑制剂按需维持治疗非糜烂性胃食管反流病与连续治疗同样有效

问题：对胃食管反流病（GORD）患者来说,质子泵抑制（PPIs）按需维持治疗是否能有效控制症状,和防止复发？     

柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病临床研究

目的 观察柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs）治疗胃食管反流病的临床疗效。 方法 纳入212例胃食管反流病患者,分为糜烂性食管炎（erosive esophagitis, EE）和非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease, NERD）两组,每组106例,所收集患者均符合中医肝胃郁热证诊断。EE组和NERD组再各自随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组给予柴胡疏肝散加PPIs,对照组给予PPIs,疗程均为8周。治疗后通过反流诊断问卷（reflux diagnostic questionnaire, RDQ）了解患者症状及发作频率的改善情况,并在治疗结束4周后随访复发情况。 结果 共198例（占93.4%）患者按方案完成治疗。治疗8周末,4组患者RDQ评分均较治疗前降低（P<0.05）。停药4周末,4组患者RDQ评分均较治疗8周末上升,但均低于治疗前（P<0.05）。在EE患者和NERD患者中,治疗组患者治疗8周末和停药4周末的RDQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散联合PPIs能显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的症状,疗效明显优于单用PPIs,且能减少停药后的复发。     

伏诺拉生治疗反流性食管炎的研究进展

<正>反流性食管炎(RE)是指胃内容物(主要是胃酸)反流进入食管而导致食管黏膜损害的一种慢性疾病[1],是胃食管反流病(GERD)中较为严重的一种类型。在一些患者中，RE可演变为巴雷特食管(BE),每年BE患癌的风险约为0.5%[2]。此外，85%的食管腺癌发生在BE患者中[3]。流行病学调查显示，RE在西方的患病率为10%～25%,在亚洲为5%～17%[4]。目前，RE的传统治疗药物以质子泵抑制剂(PPIs)为主。     

老年人胃食管反流病72例诊治体会

目的探讨老年人胃食管反流病的正确诊断和治疗。方法总结分析本院72例老年人胃食管反流病的临床资料,对诊治过程中有关问题进行分析与探讨。结果老年人胃食管反流病典型表现者54例(75.0%);非典型表现者10例(14.9%);特殊表现(哮喘、咽喉炎、肺炎等表现)8例(11.1%)。胃食管反流病与冠心病心绞痛并存7例漏诊胃食管反流病4例,与支气管哮喘并存6例漏诊胃食管反流病5例;误诊为冠心病心绞痛6例、支气管哮喘4例、咽喉炎3例、肺炎1例。结论深入认识老年人胃食管反流病的非典型表现、特殊表现、误诊误治、漏诊情况及其几种疾病同时并存等问题,才能正确诊断与治疗。     

消化内科门诊胃食管反流病的临床分析

目的探讨消化内科门诊胃食管反流病的临床特征。方法选取本院2017年1月至2018年2月接收的134例胃食管反流病患者为研究对象,依据胃镜检查情况将患者分成RE组(80例)与Nerd组(54例),应用主诉临床症状与胃食管反流病量表评价患者症状以及患者药物治疗预后情况。结果 134例胃食管反流病最常见的临床症状为反酸、烧心、上腹部疼痛,Nerd组病患的症状平等高于RE组与病例组(P0.05);RE组病患临床治疗总有效率为85.00%,高于Nerd组59.26%的治疗总有效率(P0.05)。结论消化内科门诊胃食管反流病在消化内科门诊中常见,针对胃食管反流病,借助症状量表可及时筛选出疾病,同时针对诊断为胃食管反流病的患者,可给予患者质子泵抑制剂+促动力药+黏膜保护剂治疗。     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病是指由于胃内容物反流,进而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,典型表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛[1],症状严重时会对生活和工作造成一定影响.胃食管反流病的治疗主要包括非药物治疗,药物治疗,内镜下治疗以及外科治疗4个方面.本文主要就胃食管反流病的治疗做一浅显探讨.     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月—2012年12月使用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的36例患者(治疗组)与单纯使用抑酸药雷贝拉唑治疗胃食管反流病的36例患者(对照组)经过8周治疗后的临床疗效。结果治疗组的总有效率(97.2%)高于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利比单纯使用雷贝拉唑疗效更好,可明显提高胃食管反流病的疗效,值得临床推广应用。     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物异常反流至食管而引起的慢性症状和(或)组织损伤.目的 讨论胃食管反流病的治疗.方法 根据诊断进行治疗.结论 治疗GERD的目的是为了治愈食管炎,减轻症状,维持缓解,提高生活质量并防止出现并发症.     

胃食管反流病新型治疗研究进展

胃食管反流病(GERD)是一种严重的疾病,该病发病机制复杂,危险因素众多,严重影响人们的生活质量。目前国内外胃食管反流病的诊断尚未统一,胃食管反流病传统的治疗方法有质子泵抑制剂,促胃动力药物及外科手术等,目前,应用质子泵抑制剂和胃肠动力药物长期使用治疗胃食管反流疾病所造成的副作用受到人们的普遍关注,因此,需要寻找更加科学有效的治疗措施。本研究就近年来胃食管反流病的新型治疗手段的相关研究进展做一综述。     

胃食管反流病食管外并发症研究进展

胃食管反流病食管外并发症是因胃、十二指肠内容物反流引起食管外不适症状及(或)并发症。随着胃食管反流病食管外并发症的患病率近年来在我国增多,及流行病学和病理生理学研究的深入,发现这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至引起患者死亡,使此并发症诊断与治疗越来越受到消化内科和相关学科的重视。该文综述了质子泵抑制剂试验、胃镜检查、食管pH监测、食管阻抗测验、食管测压等胃食管反流病食管外并发症的诊断方法,及通过改变生活方式、抗酸药和促动力药治疗、手术与内镜治疗等胃食管反流病食管外并发症的治疗进展。     

高分辨率测压在胃食管反流病的食道运动功能中应用分析

目的:探讨高分辨率测压在诊断胃食管反流病中作用。方法:根据高分辨率测压结果,将在我院行高分辨率测压检查的患者分为生理性胃食管反流组和病理性胃食管反流组;根据分组将收集的数据进行分析,比较两组数据的差异性。结果:本研究共纳入80例患者数据。生理性胃食管反流组女性较多,中青年较多(P <0. 05);病理性胃食管反流组男性较多,中老年人较多(P <0. 05)。数据统计:远端收缩积分(DCI)平均值、最高值具有统计学差异(P <0. 05);收缩前沿速度(CFV)、食团内部压力(IBP)、IBP平均最大值均没有统计学意义(P> 0.05);食管下括约肌(LES)长度、LES静息压(呼吸平均值)、LES残余压(平均值)、食管上括约肌(UES)静息压、UES残余压、UES松弛持续时间等也均不具有统计学意义(P> 0. 05),但LES腹段长度及LES-CD分离度具有统计学意义(P <0. 05)。结论:病理性胃食管反流患者的食管运动功能比生理性胃食管反流患者的食管运动功能低,食管运动功能障碍是导致病理性胃食管反流病的主要因素。高分辨率测压在诊断胃食管反流病中的具有重要作用,临床医生也可以尝试从解决食管运动功能障的方面进行治疗胃食管反流病。?     

胃镜诊断反流性食管炎260例

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管,引起不适症状和(或)并发症时称为胃食管反流病,目前认为胃食管反流病包括:①反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜损害.②非糜烂性胃食管反流病(NERD):有反流症状但胃镜下未见食管破损.③Barrett食管(BE).食管黏膜上皮目前公认消化内镜是RE的主要诊断方法及诊断金标准,2008～2010年内镜诊断的RE进行分析总结.     

慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并胃食管反流病(GERD)的临床特征以及抗反流治疗对于COPD急性发作的治疗作用。方法 42例慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病患者给予抑酸保护胃黏膜,促进胃动力等抗反流治疗,观察患者喘息等症状的缓解和肺功能改善情况。结果 42例COPD合并GERD患者经抗反流治疗均获临床症状缓解及肺功能改善。结论胃食管反流病与慢性阻塞性肺疾病的急性加重有关,抗反流治疗有利于COPD的控制和减少急性发作。     

基层医院胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影对胃食管反流病的诊断价值

目的 探讨胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在胃食管反流病的诊断价值。方法 收集2018年1月至2020年6月我院341例疑似胃食管反流病患者资料,分析比较胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在诊断胃食管反流病与食管24 h pH阻抗诊断的一致性。比较胃食管反流病患者与非胃食管反流病患者的食管高分辨测压远端潜伏期(DL)、下段食管括约肌综合松弛压(IRP)、食管远端收缩积分(DCI)。结果 胃镜下食管阀瓣分级和食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义,胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度93.22%、特异度98.10%、准确度94.72%、阳性预测值99.10%、阴性预测值86.65%,分别高于单独使用胃镜下胃食管阀瓣分级或食管胃超声造影,差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影与食管24 h pH阻抗诊断高度一致(Kappa值0.881)。通过胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影检出的胃食管反流病患者其食管高分辨测压测出DL、IRP大于非胃食管反流病患者,其测出DCI小于非胃食管反流病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影诊断胃食管反流病较各自单一检查敏感性、特异性高,可在临床应用。     

胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病研究

近年来发现与胃食管反流病相关的消化道外症状日益增多,国内文献对胃食管反流病的中医辨证分型中,多有报道痰气交阻或痰气郁结胸膈的类型,表明胃食管反流病,常伴有呼吸病及咽喉病症状,由于相当数量的胃食管反流病患者,其临床胃食管反流表现不明显,没有典型的烧心、反酸等反流症状,且胃食管反流病有食管黏膜上皮结构改变（反流性食管炎、Barrette上皮化生）者为34%,常易漏诊胃食管反流病,影响及时诊断与正确治疗。中医对哮喘、咳嗽、咽喉痛的治疗,经验丰富,疗效颇佳,对这类患者,尤其是常规治疗疗效不明显的,一定要考虑同时存在胃食管反流病的可能,选用抑酸剂及促动力药治疗胃食管反流病,同时加用对哮喘、咳嗽、咽喉痛有效的中西药,以提高疗效。本文介绍胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病的现状及中医对它们的认识,旨在提高对这类疾病的认识,及时诊断和治疗不典型的胃食管反流病,避免漏诊或误诊。     

难治性胃食管反流病与胃十二指肠形态异常的关系探讨

目的 探讨难治性胃食管反流病与胃十二指肠形态的关系.方法 将206例胃食管反流病患者分为难治性胃食管反流病(RGERD)和非RGERD,比较2组的胃十二指肠形态学异常情况;将RGERD按上消化道形态有无异常分为阳性组(异常)和阴性组(无异常),全部患者采取常规治疗,并予以不同的体位变化治疗,比较治疗后2组患者胃食管反流病量表评分.结果 RGERD和非RGERD患者间胃十二指肠形态有明显差异(P<0.05);治疗后阳性组患者GERDQ评分明显低于阴性组(P<0.05),阳性组治疗后评分明显低于治疗前(P<0.05).结论 RGERD患者胃十二指肠形态异常率明显增高;体位变化治疗对胃十二指肠形态异常的RGERD患者有效.     

胃食管反流病分级疗效相关性87例临床分析

胃食管反流病是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病,据内镜下表现分为非糜烂性反流病和糜烂性食管炎,胃食管反流病损害程度不同治疗效果也不同,随内镜分级损害越重,其治疗效果越差。本文对87例胃食管反流病的临床资料进行分析,以探讨胃食管反流病的内镜分级损害程度与治疗效果