甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎120例

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将186例活动性类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组120例给予甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗,对照组66例给予甲氨蝶呤治疗。分别检查并记录两组治疗前后的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）等实验室指标,观察关节疼痛数、关节压痛数和压痛指数、关节肿胀数和肿胀指数、晨僵时间,计算两组治疗前后疾病活动指数（DAS28）的数值,并由患者对自身整体健康情况进行评分。结果治疗6个月时,治疗组关节肿胀指数、压痛指数、晨僵时间的改善、DAS28缓解优于对照组,两组均无严重不良反应。结论甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动性类风湿关节炎的有效率高,不良反应率低,疗效满意。     

甲氨蝶呤联合生物制剂治疗类风湿性关节炎的疗效

目的探究甲氨蝶呤(MTX)联合生物制剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取我院2014年2月-2015年2月收治的类风湿关节炎患者70例,按照数字表法随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组患者给予益赛普(ETA)和甲氨蝶呤联合治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床各指标、疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者晨僵时间、ESR(红细胞沉降率)、CRP(C反应蛋白)、RF(类风湿因子)、SJC(关节肿胀数)等临床指标均显著低于对照组(P0.01),两组患者TJC(关节压痛数)指标无统计学意义差异(P0.05);试验组症状缓解时间显著短于对照组(P0.01),临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后不良反应发生率无统计学意义差异(P0.05)。结论益赛普和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床疗效佳,可有效降低晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、关节肿胀数等临床指标,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广。     

小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性分析

目的:探讨分析小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性。方法:选取50例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,比较两组患者临床疗效、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵、VAS评分、ESR、DAS评分、Sharp评分、HAQ评分及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者ACR20、ACR50、ACR70的有效率均显著高于对照组,观察组患者关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵、VAS评分、ESR、DAS评分、Sharp评分、HAQ评分改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能够显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,治疗过程中未增加不良反应发生率,安全性高,值得推广。     

云克治疗类风湿关节炎35例临床观察

目的观察联合用药（柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,双氯芬酸钠）加云克治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法65例活动期RA随机分为两组,治疗组用联合用药加云克（35例）和对照组（30例）仅用联合用药治疗。以晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等作为疗效判断指标。结果治疗组患者所观察指标如：晨僵、关节肿胀数、关节压痛教,握力,ESR等均有明显改善（P〈0．05）。结论云克作RA的一个重要治疗药物确有较好疗效。     

桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效观察

目的 观察桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法 将120例早期RA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,最终治疗组完成56例,对照组完成55例。对照组给予常规西药甲氨蝶呤、叶酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据风寒湿痹以及风湿热痹两种不同证型,分别采用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤。两组均治疗24周,观察并比较两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、28个关节疾病活动性评分（disease activity score-28,DAS28）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中医证候积分。结果 治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28均明显降低（P＜0.05）,外周血ESR、CRP水平均明显降低（P＜0.05）,中医证候明显改善（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标的改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期RA的效果优于单用常规西药甲氨蝶呤的效果,能够明显改善早期RA患者的临床症状,控制RA的病情进展。     

中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎

目的：观察中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：120例类风湿关节炎患者采用中药联合甲氨蝶呤治疗,观察临床疗效和治疗前后的晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。结果：有效率为90．8％。治疗后患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数,ESR和CRP均得到明显改善,和治疗前相比差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论：中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析

目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选择我院2009年-2011年收治的类风湿性关节炎患者76例,随机分成两组各38例,观察组给予益赛普25mg/次,皮下注射,2次/周,口服给予甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,疗程为12周;对照组给予口服给予甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,疗程为12周。分别于治疗后第6和12周对两组患者进行晨僵持续时间、关节肿胀数、关节触痛数、疼痛程度评价,并对患者治疗后12周红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等进行测定和比较。结果观察组治疗12周后除TJC外各项体征和实验室指标均显著好于对照组（P〈0.05）,观察组在ACR20、ACR50和ACR70方面也显著好于对照组（P〈0.05）,两组均未发生严重不良反应。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效明显优于单用甲氨蝶呤,但长期疗效及安全性还需进一步观察。     

甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎临床疗效分析

目的:总结甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的临床疗效,为类风湿关节炎的治疗工作提供参考.方法:将该院2016～ 2017年期间收治住院治疗的60例类风湿关节炎患者分为两组,对照组采取甲氨蝶呤治疗,实验组采取甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗.对比两组类风湿关节炎患者的临床疗效、晨僵时间、肿胀与压痛关节数.结果:实验组类风湿关节炎患者治疗总有效率高于对照组,晨僵时间以及肿胀与压痛关节数均少于对照组(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎疗效明显,优于甲氨蝶呤药物单一治疗,具有推广价值.     

金边祛风饮佐治类风湿关节炎临床观察

目的观察自制中成药金边祛风饮联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将94例RA患者随机分为治疗组54例,对照组40例,两组均口服甲氨蝶呤（MTX）,一次10~15 mg,每周一次;治疗组加服金边祛风饮,一次20ml,1日3次。总疗程3个月。观察晨僵、关节疼痛（压痛）数、关节肿胀数,进行血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）,DAS28评分。结果两组治疗3个月后,各项指标组内比较均有明显改善（P〈0.05）,而治疗组更为明显;与同期对照组相比,差异显著（P〈0.05）;治疗组达ACR70者明显高于对照组（P〈0.05）。结论金边祛风饮联合甲氨蝶呤口服治疗类风湿关节炎疗效肯定,明显优于单用甲氨蝶呤者,且无明显副作用,值得推广应用。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床观察

目的观察益赛普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效.方法将我院门诊或住院的47例类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组,试验组(24例),甲氨蝶呤每周定量口服1O~15mg 1次,联合益赛普50mg,每周皮下注射1次;对照组(23例),甲氨堞呤每周定量口服10~15mg 1次,疗程12周.以ACR20为主要评估指标,ACRS0及各具体观察指标为次要评估指标.结果益赛普联合甲氨蝶呤组治疗12周后,患者关节疼痛、关节肿胀明显减轻,晨僵时间明显缩短,类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等指标改善均优于甲氨蝶呤组,不良反应少于甲氨蝶呤组.结论益赛普联合甲氨堞呤治疗活动性类风湿关节炎安全有效.明显优于甲氨蝶呤单治疗,值得临床推广.     

云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将68例活动期类风湿性关节炎（RA）患者随机分为两组,实验组38例,给予云克联合甲氨蝶呤治疗12周;对照组30例,应用甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶治疗12周,以晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白（CRP）、血沉（ES8）等作为疗效判断指标观察治疗效果。结果实验组有效率为89．9％,对照组有效率为51．5％,两组比较差异有统计学意义。结论云克联合甲氨蝶呤治疗可明显改善类风湿性关节炎患者的临床症状和实验室指标,对治疗类风湿性关节炎有明显疗效。     

甲氨蝶呤联合艾拉莫德对活动性类风湿关节炎的临床疗效

目的观察甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月在郑州市第三人民医院就诊的102例活动性RA患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用艾拉莫德。比较两组治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数;检测两组治疗前后骨代谢标志物[骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)]水平;统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组晨僵时间均短于治疗前,关节压痛数、关节肿胀数均少于治疗前,观察组晨僵时间短于对照组,关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组N-MID、T-PINP水平均高于治疗前,观察组N-MID、T-PINP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗活动性RA临床效果较好,可有效减轻机体炎症反应,改善骨代谢。     

关节腔注射益赛普治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察关节腔注射TNF—α拮抗剂益赛普对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的疗效。方法对60例单关节肿痛明显的RA患者进行关节腔注射益赛普,每次12．5mg,4周后观察临床指标。结果在关节腔注射后4周,患者在关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数及关节僵硬指数较治疗前均有明显改善（P〈0．01）。结论关节腔注射益赛普可以明显改善RA患者关节局部症状,操作简单易行,安全性好。     

麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究

目的：：观察麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法：90例RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予口服甲氨蝶呤和美洛昔康治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香乌龙丸。两组患者均在治疗1个疗程（3个月）后评价疗效,并观察临床症状体征（晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数）、实验室检查指标[红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）]和不良反应。结果：治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者的晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善（P＜0.01）;并且,治疗组各指标的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗RA疗效显著,能明显改善患者病情,提高生活质量。     

益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察

目的 探讨益赛普治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效. 方法选择2011年5月-2013年5月于我院就诊64例老年类风湿性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组予益赛普＋甲氨蝶呤,对照组予甲氨蝶呤.比较两组晨僵时间、握力等指标. 结果观察组与对照组治疗后握力,肿胀关节数等较治疗前明显好转（P＜0.05）.观察组与对照组患者治疗后血沉、C-反应蛋白等较治疗前明显下降（P＜0.05）. 结论益赛普与甲氨蝶呤联合用于治疗老年类风湿性关节炎可获得协同作用,值得推广.     

类风湿关节炎患者可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1的表达及意义

目的 研究可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1（sTREM-1）在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达及其与临床指标的相关性,探讨TREM-1及其sTREM-1在RA发病中的意义.方法 选自2010年10月～2012年10月就诊于邯郸市第一医院风湿免疫科的RA患者80例为RA组,同时选取健康体检者74例为健康对照组.比较两组的关节肿胀数、DAS28评分、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、X线分期差异.结果 RA组血清sTREM-1水平为（3.19±1.28）ng/mL,健康对照组为（2.55±1.41）ng/mL,两组比较差异有统计学意义（t=2.94,P＜0.05）;两组按性别划分的血清sTREM-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）;血清sTREM-1和RA患者的关节肿胀数、X线分期、ESR、RF和抗CCP抗体呈正相关,而与病程、年龄、晨僵时间、关节压痛数、超敏CRP和关节功能状态不相关;在RA患者中,稳定期组和活动期组的血清sTREM-1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 sTREM-1与RA患者关节肿胀数、DAS28评分、ES、类RF、X线分期正相关.sTREM-1与RA患者发病年龄、晨僵时间、病程长短、压痛关节数、超敏CRP和关节功能状态无明显关系.病程的不同阶段,血清中sTREM-1水平亦不同.     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效比较研究

【目的】观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合来氟米特（1eflunomide,LEF）治疗中医不同证型类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的疗效有无差异。【方法】选取175例中重度RA患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证5个证型组,采用MTX联合LEF口服治疗,疗程12周,观察基线时和治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者疼痛评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）,计算DAS28评分,并观察ACR20、ACR50和ACR70的变化情况及不良反应,进行统计分析。【结果】与本组基线值比较,各组治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数均减少,VAS、ESR、RF、CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;除痰瘀互结证、肝肾亏虚证组外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证组治疗后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS、RF的改善情况及DAS28有效应答率、ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于痰瘀互结证和肝。肾亏虚证组（P〈0．05）,各组不良反应比较无差异（P〉0．05）。【结论】MTX联合LEF治疗中重度RA疗效确切,无明显不良反应,湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证疗效优于痰瘀互结证和肝’肾亏虚证。     

瑶医庞桶药浴治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察瑶医庞桶药浴治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将60例RA患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予甲氨蝶呤治疗,观察组加用瑶医庞桶药浴治疗,两组患者疗程均为12周。比较两组患者治疗前后关节压痛、关节肿胀、关节活动评分及晨僵时间、血沉、C反应蛋白(CRP)水平,以及治疗12周后治疗总有效率和6个月后复发率。结果治疗12周后,两组患者关节压痛、关节肿胀、关节活动评分及晨僵时间、血沉、CRP水平均较治疗前改善,且观察组上述指标改善均优于对照组(均P<0.05);治疗12周后观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合瑶医庞桶药浴治疗RA,可有效地改善患者临床症状,并降低复发率。     

电针联合中药熏洗在类风湿关节炎患者中的应用及效果观察

目的 探讨电针联合中药熏洗在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)患者中的应用及效果。方法 便利抽样法选取2018年1月至2020年5月收治于合肥市某三甲医院风湿科RA患者140例，随机分为实验组及对照组。对照组患者接受常规治疗与护理，实验组患者在对照组基础上实施电针联合中药熏洗。两组患者均干预3个月，观察并比较两组患者的关节功能优良率、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、类风湿因子(Rheumatoid factors, RF)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、VAS评分、DAS28评分、睡眠质量。结果 干预3个月后实验组患者关节功能优良率明显优于对照组患者(P<0.05)。干预中及干预后两组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、RF、ESR、CRP、VAS评分、DAS28评分均较干预前明显降低，且实验组患者均显著低于对照组患者(P<0.05)。干预3个月后两组患者的PSQI评分均低于干预前、干预1个月、干预2个月、干预3个月，且...     

复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎患者疗效观察

目的 观察复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎（RA）患者临床疗效。方法 将我院60例湿热痹阻证RA患者随机分为中药组与对照组各30例。对照组采用西医常规疗法，中药组在对照组治疗基础上加用中药复方新风胶囊。观察两组临床疗效，比较晨僵时间、关节肿胀数、压痛数、疾病活动度（DSA28）、症状积分，检测血沉（ESR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、类风湿因子（RF）水平，统计分析PLR与ESR、DAS28及证候积分相关性。结果 治疗后，中药组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分均低于治疗前，中药组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分低于对照组（P<0.05）；两组ESR、PLR、RF水平低于治疗前，中药组ESR、PLR、RF水平低于对照组（P<0.05）;Spearman相关分析显示PLR与ESR、DAS28及中医证候积分均呈正相关关系（P<0.05）。结论在西医常规治疗基础上联合复方新风胶囊治疗湿热痹阻证RA患者疗效显著，能显著改善患者症状，降低疾病活动度，降低ESR、PLR、RF水平。