甲状腺良恶性结节超声弹性成像特征及定量参数分析

目的评价甲状腺良恶性结节超声弹性图像、蓝色面积及弹性比值特征。方法回顾分析96例(共计107个结节)甲状腺结节患者超声弹性图像特征,其中70个恶性结节中最大径1 cm者50个,最大径≥1 cm者20个;良性结节37个;比较良、恶性结节及最大径1 cm者与最大径≥1 cm者蓝色面积及弹性比值。结果 70个恶性结节中,47个病灶呈(蓝色)团块状;37个良性结节中,19个病灶呈点状,二者比较差异有统计学意义(P0.05);恶、良性结节弹性比值、蓝色面积比值分别为1.70±0.67 vs.1.32±0.39、(44.80±22.35)%vs.(33.63±20.10)%,差异均有统计学意义(均P0.05);恶性结节中,最大径1 cm者与最大径≥1 cm者蓝色面积比值分别为(41.00±21.00)%vs.(56.00±22.00)%,二者比较差异有统计学意义(P0.05);二者弹性比值分布未见明显差异。结论弹性图像特点及定量参数(包括弹性比值、蓝色面积比值)能够反映甲状腺良恶性结节。     

超声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶应用分析

目的：探讨超声弹性成像对乳腺良恶性病灶的诊断。方法：回顾性分析46例患者共53个经病理确诊的乳腺病灶弹性成像情况,病灶按良恶性分为A组（28个,良性）,B组（25个,恶性）,观察弹性图特征并评分,测量病灶灰阶面积（GA）、弹性成像面积（EA）,计算EA/GA比值,并进行对照。结果：弹性图上多数良性病灶的边界不及恶性病灶清晰;弹性成像评分在A、B组间有显著性差异（P<0.01）;B组EA/GA比值高于A组（P<0.01）;较大的恶性病灶EA/GA比值大于较小的恶性病灶（P<0.01）。结论：弹性成像评分及其图像特征有助于乳腺良恶性病灶鉴别。     

超声弹性面积比值法与Itoh评分法鉴别诊断甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性面积比值法与Itoh评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法应用超声弹性面积比值法与Itoh评分法对23例患者31个甲状腺结节进行检查,以手术组织病理结果为金标准,比较超声弹性面积比值法与Itoh评分法诊断甲状腺结节良、恶性的准确性、特异性、敏感性。结果手术组织病理证实良性结节22个,恶性结节9个;超声弹性成像Itoh评分法诊断良性结节的符合率为63.6%（14/22）,诊断恶性结节的符合率为55.6%（5/9）;超声弹性成像面积比值法诊断良性结节的符合率为77.3%（17/22）,诊断恶性结节的符合率为77.8%（7/9）,面积比值法诊断甲状腺良性和恶性结节的符合率均高于Itoh评分法（P〈0.05）。结论超声弹性成像面积比值法在判定甲状腺结节性质上优于Itoh评分法。     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用

目的:探究超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在河北省涿州市医院行甲状腺结节切除术治疗的299例患者资料,患者均于术前1周进行超声弹性成像检查。计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,依据超声弹性分级对结节予以分级定性,以超声弹性1~3级为良性,4~5级为恶性,并与术后病理结果行对比分析。结果:299例患者经灰阶超声检出315个甲状腺结节,病理诊断良性结节203个,恶性结节112个。良性结节超声弹性成像面积比值为1.29±0.13,恶性结节为1.75±0.10,恶性结节的超声弹性成像面积比值高于良性结节(t=31.642,P<0.05)。术前超声弹性分级法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为53.57%、98.03%、82.22%;超声弹性成像面积比值≥1.51为恶性,<1.51为良性,共205个良性结节,110个恶性结节,超声弹性成像面积比值法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为94.64%、98.03%、96.83%,提示其诊断效能优于超声弹性分级法(Z=7.248,P<0.001)。结论:超声弹性成像面积比值法在临床甲状腺结节的良、恶性鉴别中具有较高的应用价值。     

FT4、TPOAb及TgAb联合超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的价值

目的 探究游离四碘甲腺原氨酸（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）联合超声弹性成像对甲状腺结节（TN）良恶性的鉴别价值。方法 选取2019年1月至2021年4月于阳光融和医院接受治疗的35例甲状腺恶性肿瘤患者设为恶性组,同时选取同时期60例甲状腺良性结节患者设为良性组。收集两组患者的电子病历信息进行分析,比较两组血清FT4、TPOAb、TgAb浓度以及超声弹性成像参数。结果 恶性组血清TPOAb、TgAb浓度大于良性组,FT4浓度低于良性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的结节大小比较差异无统计学意义（P>0.05）。恶性组患者超声弹性成像参数应变率比值大于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示,FT4、TPOAb、TgAb、超声弹性成像联合鉴别TN良恶性的敏感度、特异度分别为94.29%、88.33%,曲线下面积（AUC）为0.913,约登指数为0.826(95%CI:0.837～0.961)(P<0.05)。结论FT4、TPOAb、TgAb联合超声弹性成像对TN良恶性...     

中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断价值

目的 研究基于超声检查的中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断效果,为临床甲状腺结节性质的诊断提供参考。方法 选取2021年1月至12月如皋市人民医院收治的50例甲状腺结节患者为研究对象进行回顾性分析,经病理诊断共95个结节,按病理诊断分为良性结节组（33个）和恶性结节组（62个）。在超声下对患者进行检查,并根据C-TIRADS分类系统对结节性质进行判断。比较甲状腺良恶性结节的C-TIRADS分类情况,比较甲状腺良恶性结节的超声弹性评分,以病理诊断结果为金标准,比较C-TIRADS、弹性成像及两者联合诊断甲状腺恶性结节的效能。结果 良性结节组甲状腺结节C-TIRADS分类为3类的个数比例显著高于恶性结节组,C-TIRADS分类为4B、4C类的占比显著低于恶性结节组（P<0.05）,两组甲状腺结节C-TIRADS分类为4A类、5类的占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。良性结节组甲状腺结节超声弹性评分为2分的个数比例显著高于恶性结节组,超声弹性评分为4分、5分的占比显著低于恶性结节组（P<0.05）,两组甲状腺结节...     

超声弹性应变率比值法诊断甲状腺结节良、恶性的价值

目的探讨超声弹性应变率比值法诊断甲状腺结节良、恶性的价值。方法选择行手术治疗的甲状腺结节患者85例（85个甲状腺结节）,均采用超声弹性成像检查。获得超声弹性成像图像后,勾画病灶同侧的胸锁乳突肌和病灶区作为感兴趣区（ROI）,测量其弹性应变率比值,并用受试者工作特征（ROC）曲线来确定良、恶性结节弹性应变率比值的临界值。结果甲状腺良性结节弹性应变率比值为0.94±0.22,甲状腺恶性结节弹性应变率比值为2.67±0.73,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。通过ROC曲线确定良、恶性结节弹性应变率比值的临界点为1.45,其准确性、敏感性、特异性分别为92.94%、88.89%、94.03%。结论应用胸锁乳突肌作为对照物测量甲状腺结节弹性应变率比值是可行的,并为临床判断甲状腺结节良、恶性提供依据。     

超声弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值

[目的]探讨超声实时弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析本院行甲状腺占位手术患者105例(288个结节)的甲状腺超声图像,所有患者术前均行甲状腺超声弹性检查及测定弹性应变率比值,术后与病理检查结果对照分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值.[结果]甲状腺结节良性组的平均应变率比值为2.06,显著低于恶性组的7.83,其差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线确定鉴别诊断甲状腺良恶性结节的弹性应变率比值为3.28,弹性应变率比值判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为85.7％(36/42)、95.9％(236/246)、94.4％(272/288).[结论]超声弹性应变率比值可作为超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的一种客观指标,弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有应用价值.     

声脉冲辐射力弹性成像技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用

目的 探究声脉冲辐射力弹性成像技术（ARFI）在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用。方法 选择2018年1月至2020年9月我院经穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节患者67例（82个甲状腺结节）,给予常规彩色多普勒超声检查与ARFI技术中的声触诊组织成像技术（VTI）和声触诊组织定量技术（VTQ）检查。比较VTI面积与二维（2D）超声图像结节面积比值（AR）、VTQ剪切波速度（SWV）及结节与周围正常甲状腺组织剪切波速度比值（R-SWV）3种方式鉴别甲状腺良、恶性结节结果的差异。结果 甲状腺恶性结节VTI显示图像较甲状腺良性结节更黑。甲状腺恶性结节的AR、SWV及R-SWV平均值较甲状腺良性结节明显增高（P<0.001）;AR、SWV、R-SWV诊断甲状腺恶性结节的Cut off值分别为1.47、2.12 m/s、1.30。结论 应用AFRI技术中的VTI、VTQ技术能定量、定性反映甲状腺结节的弹性成像特征,对甲状腺良、恶性结节具有一定的辅助诊断价值。     

Q-analysis实时弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值

目的：探讨Q-analysis实时弹性技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取2012年2月至2014年6月在同济大学附属杨浦医院行甲状腺超声检查,并经甲状腺外科手术获得最终病理诊断甲状腺结节患者62例,共86个甲状腺结节,进行Q-analysis实时定量弹性成像,获得Q-analysis定量曲线及结节的整体弹性比值及局部弹性比值。结果86个病灶中恶性结节35个,良性结节51个。实时弹性图像上显示良性结节的整体及局部弹性比值Q-analysis曲线较平稳,峰值低;恶性结节曲线波动大,峰值高。恶性结节与良性结节的整体弹性比值分别为3.59±0.84、2.32±0.56,两者比较差异有统计学意义（P=0.000）;恶性结节与良性结节的局部弹性比值分别为3.96±1.32、2.39±0.58,两者比较差异有统计学意义（P=0.000）。恶性结节与良性结节的整体弹性比值与局部弹性比值的最佳分界点分别为3.25、3.45,诊断敏感度、特异度及准确性分别为71.4%、96.1%、86.0%与68.6%、96.1%、84.9%。整体及局部弹性比值的诊断效能比较,差异无统计学意义（P=0.591）。结论 Q-analysis实时弹性成像可提供甲状腺结节的动态弹性特征。定量指标整体及局部弹性比值有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的探讨超声实时弹性成像及超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的最佳诊断界点及其在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对64例患者二维超声检出的91个甲状腺结节行超声弹性成像检查及应变率值测量;依据病理诊断结果对良性与恶性甲状腺结节予以弹性分级与分组;以Ⅲ级为界:0～Ⅱ级诊断为良性,Ⅲ～Ⅳ级诊断为恶性。结果 (1)超声弹性分级诊断:64例91个甲状腺结节术前超声弹性分级诊断为0～Ⅱ级45个结节(良性组),弹性分级诊断与病理诊断符合43个结节(43/64,67.2%);弹性分级诊断为Ⅲ、Ⅳ级46个结节,弹性分级诊断与病理诊断符合25个结节(25/27,92.6%);(2)超声应变率值测量:91个结节中67个结节应变率值5.525,24个结节应变率值≥5.525;恶性组结节应变率值均值(7.38±3.72),高于良性组(2.64±1.32,P0.05);(3)应变率值最佳临界点:通过ROC曲线确定的弹性应变率值最佳诊断界点为5.525,约登指数0.78,以超声弹性应变率值5.525为最佳诊断界点,检出良性组中62个结节(62/64)与病理诊断符合;以超声弹性应变率值≥5.525为最佳诊断界点,检出恶性组中22个结节(22/27)与病理诊断符合,对应的敏感性为81.5%,特异性为96.8%;(4)甲状腺结节良恶性鉴别:应变率值ROC曲线下面积0.892大于弹性分级法0.799,应变率值准确性92.3%高于弹性分级法的74.7%。结论超声弹性成像应变率值可用于甲状腺结节良恶性的判断,为甲状腺弹性成像检查提供了一项新的诊断指标。     

常规超声特征联合内部粗大钙化特征鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨常规甲状腺结节声像图特征联合内部粗大钙化特征鉴别结节良恶性的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年7月于常州市第一人民医院就诊并经病理证实的217例患者共229个甲状腺结节的超声图像。纳入结节的超声声像图均提示结节内存在粗大钙化。以病理结果为金标准,将甲状腺结节分为良性组（n=110）和恶性组（n=119）。单因素分析比较2组结节的常规超声声像图特征以及内部粗大钙化特征的差异,其中常规结节特征包括最大径、纵横比、回声强度、生长方式、成分、边缘和彩色多普勒血流信息,内部粗大钙化特征包括厚度、钙化连续性中断（简称“中断”）、形态、钙化外软组织边缘、钙化回声均匀性和位置。采用二元Logistic回归分析建立常规结节特征、常规结节特征与内部粗大钙化特征相结合的联合预测模型（模型1、模型2）。采用ROC曲线和Z检验分析比较各参数及联合预测模型的诊断效能。 结果恶性组甲状腺结节的最大径≤1.25 cm、纵横比＞0.78、实性成分、垂直位生长、边缘不规则或腺外侵犯以及内部粗大钙化厚度不规则、中断、回声高低不一、存在软组织边缘、中央型钙化均较良性组多见,且差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。模型1纳入结节最大径、纵横比和边缘,模型2纳入结节最大径、纵横比、钙化厚度、连续性中断和钙化位置。模型2的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.85%、82.73%、82.29%、80.18%和81.22%,其ROC曲线下面积高于模型1（0.877 vs 0.753,Z=4.197,P＜0.001）。 结论结节内粗大钙化厚度不规则、连续性中断、中央型钙化等声像图特征有助于结节良恶性的诊断。在观察结节常规声像图特征的同时,联合评估内部粗大钙化的特征对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要意义。     

良性结节病变的甲状腺切除手术方式探讨

目的对比甲状腺近全切除术与甲状腺次全切除术后并发症,评价其安全性和优劣性。方法对2004年1月至2010年8月间收治的173例良性甲状腺结节病变分别施行的近全切除术(A组94例)和次全切除术(B组79例)2组患者的临床资料进行回顾性研究。结果术后复发:A组2例、B组9例;暂时性喉返神经损伤:A组7例、B组0例;2组均未出现永久性喉返神经损伤和术后甲状腺功能减退。资料分层分析显示:与B组比较,在单个结节最大直径≥4cm、甲状腺腺瘤者、体质指数<27者,A组的暂时性喉返神经损伤率显著增高(P均<0.05);与A组比较,在单个结节最大直径<4cm、单侧结节数≥2个、结节性甲状腺肿、年龄≥45岁者,B组的术后复发率显著增高(P均<0.05)。结论结节性甲状腺肿、甲状腺多个结节、结节直径≥4cm者常规实施甲状腺近全切除术是安全有效的。     

甲状腺结节杨氏模量最大值的影响因素及其对结节性质的鉴别诊断价值

目的分析测量甲状腺结节剪切波弹性成像（SWE）杨氏模量最大值（Emax）的影响因素,并探讨按最显著影响因素分组是否可提高Emax值对结节性质的鉴别诊断价值。 方法回顾性选取2017年1月至2019年11月在山西医科大学附属白求恩医院行甲状腺结节手术并经术后病理证实的368例患者（共413个结节）,术前均行二维超声及SWE检查。常规超声记录结节的大小、数量、纵横比、位置、内部成分、回声、边缘、钙化;SWE记录结节的Emax值及相对应的深度。应用Spearman秩相关筛选甲状腺恶性结节Emax值的相关因素,对相关因素行多元线性回归分析,依据最显著影响因素分组,采用ROC曲线进一步分析Emax值对结节性质的鉴别诊断价值。 结果413个甲状腺结节中,良性106个,恶性307个。相关性分析结果表明：甲状腺恶性结节大小、边缘、钙化与Emax值呈正相关（r=0.477、0.244、0.256,P均＜0.05）,结节深度与Emax值呈负相关（r=-0.132,P＜0.05）;多元线性回归分析结果表明：结节大小对Emax值影响最显著（标准化偏回归系数为0.537）。按结节最大径将甲状腺结节分为A组（最大径≤1 cm）、B组（1 cm＜最大径≤2 cm）、C组（2 cm＜最大径≤3 cm）。未按结节大小分组Emax值诊断甲状腺恶性结节的截断值为36.0 kPa,ROC曲线下面积（AUC）为0.830,诊断敏感度、特异度分别为73.0％、81.1％;依据结节大小分组的A、B、C组Emax值诊断甲状腺恶性结节的截断值分别为33.7 kPa、37.8 kPa、57.1 kPa,AUC分别为0.832、0.889、0.952,A组诊断敏感度、特异度分别为68.0%、87.9%,B组诊断敏感度、特异度分别为89.0%、82.1%,C组诊断敏感度、特异度分别为94.7%、90.9%。与未按结节大小分组比较,A、B、C组的AUC均有不同程度增大,A组Emax值诊断的敏感度降低,特异度增加,B、C组Emax值诊断的敏感度及特异度均增加。 结论甲状腺结节Emax值受结节大小的影响最为显著,按结节大小分组,可提高Emax值对结节最大径＞1 cm的甲状腺结节的诊断价值,应用Emax值诊断甲状腺结节性质时,不同大小结节建议采用不同的截断值。     

超声造影在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的甲状腺结节进一步鉴别诊断的价值。 方法对295例387个常规超声TI-RADS分类的甲状腺结节行超声造影检查,观察造影后甲状腺结节的微循环灌注特征和应用SonoLiver CAP软件获得的时间-强度曲线各定量参数分析,综合进行两次TI-RADS分类评估,并与术后病理结果进行对照,计算常规超声TI-RADS、超声造影后TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制常规超声TI-RADS、超声造影后二次TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的受试者操作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积。 结果295例387个常规超声TI-RADS分类2～5类的甲状腺结节,术后病理结果为恶性82例121个、良性213例266个。常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的敏感度63.64 %(77/121)、特异度73.87%(229/310)、准确度79.07%(306/387)、阳性预测值45.83%(77/168)、阴性预测值83.88%(229/273),而超声造影后二次TI-RADS分类诊断恶性结节的敏感度85.95%(104/121)、特异度92.93%(263/283)、准确度94.83%(263/387)、阳性预测值83.87%(104/124)、阴性预测值93.93%(263/280),超声造影后二次TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声TI-RADS分类诊断,差异有统计学意义(χ² ＝5.92,4.38,7.31,7.45,3.13;P<0.05)。常规超声TI-RADS、超声造影后二次TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.753,0.834。二次TI-RADS分类评估后甲状腺结节恶性组的超声造影增强模式：≥1 cm实性结节早期快速不均匀增强伴灌注缺损区,<1 cm实性结节呈不均匀低增强;实性结节良性组增强模式表现为均匀高或等增强以及结节周边环状高增强,两者比较差异有统计学意义(χ² ＝43.86,12.54;P<0.05);良恶性组间在增强水平、增强边界、始退特点、相对平均渡越时间、峰值强度、平均强度均具有统计学意义(χ² ＝51.48,17.91,47.25,8.92,3.37,4.05;P<0.05);而增强范围、平均强度、峰值强度在良恶性组间均无统计学意义(χ² ＝2.87,0.95,0.88;P>0.05)。 结论超声造影对常规超声TI-RADS分类的甲状腺结节可以做进一步良恶性鉴别,提高术前诊断准确率。     

实时组织弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的 探讨实时组织弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 术前使用超声弹性成像技术对80例,共165个甲状腺结节进行常规超声检查,并予以弹性成像分级.结果 结节性甲状腺肿、腺瘤、亚急性甲状腺炎弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺癌弹性以≥Ⅲ级为主.良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）.弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节比较差异有统计学意义（P〈0.05）.对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为100%、93.9%及94.5%.结论 实时组织弹性成像对鉴别甲状腺结节良恶性有着重要的应用价值.     

超声弹性应变比值对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性应变比值(SR)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 97例甲状腺结节患者,其中良性65例,恶性32例,采用超声弹性成像技术测量周围组织与结节的SR,比较良性与恶性结节间SR的差异,通过建立受试者工作特性曲线(ROC)来评价SR诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 65例良性及32例恶性甲状腺结节的SR值分别为1.41±0.73及6.57±4.34,差异有统计学意义。应用ROC曲线评价SR诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积为0.982,取SR阈值为2.73时,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.88%、96.92%、96.91%、93.94%和98.44%。结论超声弹性参数SR对甲状腺结节的良恶性鉴别有较好的应用价值。     

声触诊组织成像鉴别不同大小甲状腺结节良恶性的价值研究

目的探讨声触诊组织成像（VTI）硬度分级法和面积比值法鉴别不同大小甲状腺结节良、恶性的应用价值。方法采用VTI技术获取304例患者310个甲状腺结节的VTI图像,按病灶最长径（L）分成3组：L≤1cm组（98个结节）、1cm〈L≤2cm组（139个结节）和L〉2cm组（73个结节）。每组分别通过硬度分级法（根据结节VTI图像的黑白比例分为Ⅰ～Ⅵ级）和面积比值法判断结节的良、恶性。VTI硬度分级法中图像灰度≥Ⅳ级的结节认定为恶性,〈Ⅳ级的为良性。以病理结果为金标准,构建2种诊断方法的受试者操作特性（ROC）曲线,确定3组面积比值的最佳截点,采用Z检验分析曲线下面积,比较2种方法对不同大小甲状腺结节定性诊断的效能。结果310个结节中良性结节205个,恶性结节105个。面积比值法中3组结节的面积比值分别以1．32、1．11和1．09为诊断临界值。硬度分级法诊断甲状腺结节良、恶性的ROC曲线下面积分别为0．908（L≤1cm组）、0．910（1cm〈L≤2cm组）和0．895（L〉2cm组）,面积比值法鉴别甲状腺结节良、恶性的ROC曲线下面积分别为0．937（L≤1cm组）、0．851（1cm〈L≤2cm组）和0．727（L〉2cm组）,均大于0．7,说明2种方法在区分甲状腺结节良、恶性方面均具有较高的准确性。通过ROC曲线下面积比较得出：VTI硬度分级法和面积比值法鉴别L≤1cm组和1cm〈L≤2cm组结节良、恶性的差异均无统计学意义（L≤1cm组：Z=0．815,P=0．4148;1cm〈L≤2cm组：Z=1．615,P=0．1063）;在L〉2cm组中,2种诊断方法的差异有统计学意义（Z=2．350,P=0．0188）。结论VTI硬度分级法和面积比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别方面均具有较高的诊断价值。在较大的结节中硬度分级法的诊断效能高于面积比佰法,VTI技术对于甲状腺结节的定性诊断具有重要的临床意义。