子宫腔内病变经阴道彩色多普勒超声的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变中的诊断价值。方法选取江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院收治的60例子宫腔内病变患者,对其进行阴道彩色多普勒超声检查,并与病理结果进行对比分析。结果与病理结果比较,超声诊断总符合率为90.00%,超声检查共漏诊、误诊6例,其中,黏膜下肌瘤、内膜息肉各漏诊1例,1例内膜息肉误诊为黏膜下肌瘤,1例内膜单纯性增生误诊为子宫内膜癌,2例子宫内膜癌误诊为内膜息肉、内膜单纯性增生各1例。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变有较高的诊断价值,根据各自不同的超声影像特点,为临床提供早期正确的诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值.方法 回顾性分析经阴道彩色多普勒超声诊断157例子宫内膜病变患者图像特征并与病理结果对照.结果 子宫内膜增生诊断符合率91.5%,内膜息肉诊断符合率91.5%,粘膜下肌瘤诊断符合率为82.8%,子宫内膜癌诊断符合率90.9%. 结论 经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的首选方法.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良恶性病变的临床应用(附88例报告)

目的:分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:应用经阴道彩色多普勒超声对88例子宫内膜病变患者检测子宫内膜厚度、病变形态及血流状态,观察病变处血流阻力指数,并与术后病理结果对照分析。结果:24例病理诊断为子宫内膜癌,其中与术前超声诊断结果相符合19例,2例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为宫腔积液。34例病理诊断为子宫内膜息肉,20例为子宫内膜增生,10例黏膜下肌瘤。与术前超声诊断结果相对照发现:超声诊断中各有1例误诊为子宫内膜癌,1例误诊为子宫内膜增生。结论:经阴道彩色多普勒超声能清晰显示各种子宫内膜病变,诊断符合率高,对子宫内膜良、恶性病变有较高的诊断价值。     

经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值

目的：评价经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值。方法：选取我院妇产科经诊刮、手术联合病理检查确诊的子宫内膜病变患者80例作为研究对象,回顾分析80例患者同时进行的经阴道超声检查结果和经腹部超声检查结果,并与经诊刮、手术联合病理检查诊断结果进行比较。结果：①80例患者经诊刮、手术联合病理检查诊断为子宫内膜息肉19例,子宫内膜增生35例,子宫粘膜下肌瘤5例,子宫内膜炎18例,子宫内膜癌3例。腹部超声检查诊断为子宫内膜息肉20例,子宫内膜增生34例,子宫粘膜下肌瘤8例,子宫内膜炎15例,子宫内膜癌3例。阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉19例,子宫内膜增生35例,子宫粘膜下肌瘤6例,子宫内膜炎17例,子宫内膜癌3例。②经腹部超声检查诊断的准确率为72.5%,误诊率为27.5%;经阴道超声检查诊断的准确率为90.0%,误诊率为10.0%。经阴道超声检查诊断准确率显著高于经腹部超声检查,误诊率显著低于经腹部超声检查。结论：经阴道超声检查是具有简便、无创、准确率高的特点,是子宫内膜病变筛查和诊断的首选和可靠的方法,值得临床推广应用。     

阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析85例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉患者经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果本组病例85例,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率89.4%（76/85）,其中子宫黏膜下肌瘤31例,诊断符合率93.6%（29/31）;子宫内膜息肉54例,诊断符合率为87.0%（47/54）。结论子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤各具一定声像特点,经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉能更清晰显示病变以及病变与宫内膜和肌壁间的关系,捕捉敏感血流信号,对两者的诊断、鉴别诊断和临床治疗有较高的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜疾病诊断中的应用

目的:应用经阴道彩色多普勒超声技术诊断及鉴别诊断子宫内膜疾病。方法:观察55例我院门诊及入院患者,临床诊断为子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜癌。通过经阴道彩色多普勒超声观察这些患者的子宫内膜厚度、形态及血流特点,并经刮宫或手术病理证实。结果:经阴道彩色多普勒超声有效地诊断了子宫内膜增生、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌(RI<0.05),有利于各种良性病变之间及良恶性病变之间鉴别。结论:经阴道彩色多普勒超声在术前诊断子宫内膜疾病方面具有较重要的实用价值。     

经阴道彩色超声诊断子宫内膜疾病269例

目的分析、总结子宫内膜各病变类型的声像图特征,为超声诊断各型子宫内膜疾病提供依据。方法对经阴道彩色多普勒超声检查并经病理证实的269例子宫内膜病变患者的超声声像图进行分析,并与病理结果进行对照。结果 269例子宫内膜疾病患者中,子宫内膜单纯性增生171例、子宫内膜息肉58例、子宫黏膜下肌瘤4例、子宫内膜癌6例、子宫内膜炎3例;超声声像图表现以内膜不同程度增厚为基础,伴内膜回声大部或局部增强、大小不同囊性结构、有无或多少不一的条形及点状血流信号的不同,为不同类型子宫内膜疾病的特征性诊断及鉴别要点。结论经阴道超声检查子宫内膜图像清晰,特征性内膜声像有利于子宫内膜疾病的诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值。方法回顾性分析经阴道彩色多普勒超声诊断87例子宫内膜病变患者超声图像特征并与病理结果对照。结果子宫内膜增生诊断符合率93．8％，内膜息肉诊断符合率92．6％，黏膜下肌瘤诊断符合率为73．3％，子宫内膜癌诊断符合率为92．3％。结论经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦，且内膜结构显示清晰，是诊断子宫内膜疾病的首选方法。     

彩色多谱勒超声在子宫内膜占位性病变中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜占位性病变中的诊断价值。方法对2010年8月-2012年8月前来就诊的26例子宫内膜占位性病变患者,经阴道彩色多普勒超声检查后将结果进行统计分析。结果 26例子宫内膜占位性病变患者,经病理诊断证实子宫内膜息肉13例,子宫内膜增生5例,子宫粘膜下肌瘤3例,子宫胚胎残留2例,子宫内膜癌1例,正常内膜2例。经阴道彩色多普勒超声诊断符合23例,诊断符合率为88.46%。结论彩色多普勒超声具有无创、快速、准确性高、易重复等优点,已成为诊断子宫内膜占位性病变的主要手段。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的鉴别诊断

目的:探讨阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的鉴别及应用价值。方法:采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫腔内形态、回声情况、血流状态,对54例子宫内膜病变进行诊断,并与病理结果进行对照分析。结果:54例经宫腔镜及手术与病理切片证实的患者,术前提示正确的为49例,其余5例,1例为子宫内膜癌,2例为子宫内膜增生过长,2例为沉积性宫腔积血。结论:阴道彩色多普勒超声对子宫粘膜下肌瘤与子宫内膜息肉的鉴别有诊断意义。     

子宫内膜病变超声与病理类型的相关性分析

【摘要】 目的 探讨不同病理类型的子宫内膜病变经阴道超声检查的声像图特征及其相关性。 方法 选取于2017年～2018年于四川大学华西第二医院就诊的且病理诊断为子宫内膜病变的患者591例行回顾性分析,其中诊断子宫内膜息肉460例（子宫内膜息肉组）,子宫内膜增生61例（子宫内膜增生组）,子宫内膜增生合并子宫内膜息肉42例（子宫内膜增生合并子宫内膜息肉组）,子宫内膜癌28例（子宫内膜癌组）。分析各项病理类型的子宫内膜病变术前阴道超声检查的超声声像图表现,比较不同病理类型子宫内膜病变的声像图表现区别。 结果 子宫内膜增生组子宫内膜回声欠/不均匀发生率高于子宫内膜息肉及子宫内膜癌组（P＜0.05）。子宫内膜息肉组与子宫内膜癌组宫腔内稍强或弱回声团检出率明显高于子宫内膜增生组（P＜0.05）。子宫内膜增生组以及子宫内膜息肉合并子宫内膜增生组宫腔内泡状暗区检出率高于子宫内膜息肉及子宫内膜癌组（P＜0.05）。子宫内膜癌组内膜血流异常发生率较子宫内膜息肉组及子宫内膜增生组高（P＜0.05）。发病年龄分布比较,子宫内膜息肉组最年轻,子宫内膜癌组最年长（P＜0.05）。子宫内膜增生组较子宫内膜息肉组更易合并子宫腺肌症及附件区占位（P＜0.05）。 结论 宫腔内稍强回声团、宫腔内小泡状液性暗区、子宫内膜厚度、是否合并子宫腺肌症及附件区占位、子宫内膜血流信号改变及患者年龄可作为超声诊断及鉴别诊断不同类型的子宫内膜病变中的重要参考指标,提高疾病诊断效率。     

子宫内膜增殖症诊断性刮宫价值的评价

目的评价应用诊断性刮宫（简称诊刮）方法诊断子宫内膜增生症(EH)的准确性。方法对门诊诊刮为EH,短期内行子宫切除术的150例患者作病理诊断,并与诊刮诊断进行比较分析,还采用SP免疫组织化学法对38例诊刮诊断为复合型不典型增生（CAH）患者行增殖细胞核抗原（PCNA）染色。结果150例患者诊刮诊断为单纯型增生（SH）、复合型增生（CH）、单纯型不典型增生（SAH）和CAH分别为53、11、26和60例;经子宫切除后病理学诊断为SH、CH、SAH及CAH者分别为65、7、15、29例,其余34例为子宫内膜癌(EC)。诊刮对SH诊断的准确性较高,而对CAH诊断的准确性则较差;SAH、CAH并存EC显著高于SH、CH（χ2=26.3,P<0.001）。CAH并存EC者显著高于SAH（χ2=9.78,P<0.005）。绝经后不典型增生患者并存EC的可能性显著高于绝经前患者（χ2=3.93,P<0.05）。并存EC的CAH患者PCNA阳性表达率明显高于未并存EC者(P=0.02);且其表达强度也明显强于未并存EC患者（Uc=3.66,P<0.05）。结论诊刮诊断SH的准确性较高,而诊断CAH的准确性较低;CAH并存EC的比例比较高;测定PCNA的表达可能有助于判断CAH患者是否并存EC。     

子宫内膜息肉64例临床分析

目的探讨如何提高子宫内膜息肉诊断的准确率,给予患者正确的治疗;方法对2013年1—12月份该院收治的64例超声提示子宫内膜息肉患者的宫腔镜检查结果与术前超声结果进行比较;结果生育期妇女术后病理与超声诊断符合者27例,占73%;不符者10例,占27%,分别为增殖期宫内膜5例,分泌期宫内膜4例,单纯性增生1例。绝经期妇女27例,术前超声提示子宫内膜增厚的18例中,有10例发现子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉8例。术前超声提示子宫内占位的9例,术后病理100%提示子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉4例;结论生育期妇女超声诊断子宫内膜息肉有一定的误诊率,超声诊断应在卵泡期进行,根据子宫内膜息肉的大小采取个体化治疗。绝经期妇女,超声提示异常者应高度怀疑子宫内膜病变,需进行进一步的检查确诊。     

子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声诊断价值

目的:探讨子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声鉴别诊断及内膜癌肌浸程度的估价.方法:采用术前B超、术后大体标本观察测量,对123例子宫内膜病变患者的声像图资料进行分析并与手术后病理结果对照.结果:①子宫内膜病变者子宫三径之和平均值均大于正常值;②58.6%的子宫内膜增生过长病变患者内膜形态以条形、梭形和正常形态回声;35%的Ⅱ期以上子宫内膜癌患者内膜回声以积液为主兼有其它图像类型;③大于50岁患者不同病理类型病变的子宫内膜平均厚度均超过其正常内膜厚度值,但无明显的规律性.小于50岁的患者内膜增厚主要以子宫内膜增生过长病变为主占48%;④通过超声测量子宫内膜厚度判断子宫内膜癌浅肌层和深肌层浸润符合率均为71.4%.结论:超声检查对判断子宫内膜病变病理类型有一定帮助,内膜厚度、内膜形态、回声特点、及内膜与肌层间的关系等,仅提示病变存在的可能性,要鉴别病变的良恶性、肌层浸润深度,须根据上述回声特点进行综合分析.     

145例经宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉临床分析

目的评估宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值。方法总结145例因异常子宫出血经官腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的患者行官腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后全部进行病理检查。结果145例患者中130例与病理符合,符合率为89．6％,1例合并鳞状细胞癌,4例病理证实为子宫内膜轻度非典型增生。结论官腔镜结合病理检查可提高子宫内膜息肉的诊断率．官腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效确切,复发率低,对子宫内膜癌倾向及早期子宫内膜癌可及时发现并指导治疗。     

宫腔细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的临床价值

目的评价宫腔细胞学在诊断子宫内膜病变方面的临床价值。方法选择160例有月经改变和异常阴道出血或B超提示宫内异常需行子宫内膜检查的妇女,分别使用子宫内膜细胞采样进行宫腔细胞学与诊断性刮宫病理学检查,在诊断符合率、取材满意度、血量、疼痛程度等几个方面进行对比研究。结果子宫内膜细胞采集器取材满意率为91.25%,术中出血量平均为（0.4±0.2）ml,无疼痛程度较重者;而诊断性刮宫取材满意率为77.5%,出血量平均为（5.4±4.0）ml,疼痛程度较重者占86.1%,有显著性差异（P〈0.05）。结论子宫内膜细胞采集器是一种简单、安全、可靠的子宫内膜病变筛查方法,具有痛苦小、出血少、器具一次性使用无交叉感染、诊断符合率较高的优点。     

超声造影血流灌注特点在子宫内膜癌与内膜息肉鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道超声造影血流灌注特点在子宫内膜癌与内膜息肉鉴别诊断中的价值。方法经阴道超声造影技术观察26例子宫内膜癌及30例内膜息肉的血流灌注特点,全部病例均经手术病理证实。结果内膜癌、内膜息肉在灌注时相、灌注方式、增强强度与均度、主要供血血管显示4个方面差异具有统计学意义(χ2=21.538、45.069、15.605、28.718,P<0.05),结合这4个特点诊断总准确率达92.8%。结论利用经阴道超声造影技术对血流灌注特点的分析有助于子宫内膜息肉与内膜癌的诊断和鉴别诊断。     

术前评估子宫内膜非典型增生患者并存隐匿性子宫内膜癌风险的研究

目的探讨术前诊断为子宫内膜非典型增生（endometrialatypicalhyperplasia,EAH）的患者并存隐匿性子宫内膜癌的风险。方法回顾性分析61例入院诊断为EAH患者的临床资料,对绝经前患者（44例）及绝经患者（17例）分别讨论。根据术后病理切片检查结果,将所有患者分为EAH组及子宫内膜癌组,分别观察绝经前患者及绝经后患者中对合并隐匿性子宫内膜癌有预测价值的危险因素,运用logistic回归分析,建立logistic回归方程,用于评估入院诊断为EAH的患者实际患子宫内膜癌的风险。结果在绝经前患者中,诊刮前子宫内膜厚度、术前EAH分级被选人方程,所建立logistic回归方程经检验有显著统计学意义（P〈0．001）,其判别正确率为86．4％。在绝经患者中,绝经年限、术前EAH分度被选入方程,所建方程经检验有统计学意义（P〈0．04）,其判别正确性为82．4％。结论①对于绝经前EAH患者,诊刮前子宫内膜厚度、EAH分度有助于临床工作中术前判断其患子宫内膜癌的风险;②对于绝经患者,绝经年限、EAH分度对术前判断其实际患子宫内膜癌的风险有应用价值,从而指导治疗方式的选择。     

子宫内膜病变临床病理诊断诊治过程中的差异性

目的探讨子宫内膜癌病理组织学差异原因及防范措施,以提高子宫内膜癌首诊准确率,正确选择治疗方式。方法回顾性分析2003年1月至2009年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治住院的361例子宫内膜癌患者的主要临床症状、诊断方式与方法、术前病理组织学诊断、病理分级等,分析手术前后病理组织诊断的复杂性、差异性。结果 （1）术前子宫内膜癌诊断符合率为80.3%,手术前后病理组织学诊断完全符合的诊断符合率为74.5%,203例子宫内膜癌患者手术前后病理组织学分级改变占43.3%,其中19.2%病理组织学分级升级;（2）同一个患者,只有一种病理组织学类型272例,有2种病理组织学类型77例,有3种病理组织学类型12例。（3）肿瘤专科医院病理切片会诊诊断符合率为92.5%,高于综合医院。（4）宫腔镜辅助下诊断性刮宫病理组织学诊断符合率为93.1%,但不增加腹水阳性率。（5）23例（6.4%）子宫内膜癌患者术前、术中误诊,手术方式选择不合适。结论规范正确的首诊过程是避免子宫内膜癌误诊的关键,宫腔镜下诊刮术可提高术前诊断符合率。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较

目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉(EMP)的疗效。方法选取2016年8月至2018年6月无锡市惠山区第二人民医院妇科收治的EMP患者112例,根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗。比较两组患者围手术期指标和术后3个月的月经量、血管内皮生长因子(VEGF)水平、术后1年妊娠率及复发率情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者术后3个月的月经量减少量和VEGF降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者术后1年妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论子宫内膜息肉电切除术治疗EMP患者,能够减少患者月经量,降低VEGF水平及复发率,并提高患者妊娠率,值得推广。