守好生命通道上的安检门

正近年来,威胁医院安全秩序的事件时有发生。即便是在去年举国上下众志成城抗击新冠肺炎疫情的关键时刻,居然还有暴力伤医事件上演。这类事件伤害的不仅仅是坚守一线的医务人员的身体,更是全国人民的心灵。2020年7月1日,由北京市人大常委会制定出台的《北京市医院安全秩序管理规定》正式实施并明确提出,医院执业场所是提供医疗卫生服务的公共场所,任何组织或者个人不得扰乱其安全秩序。     

医院暴力伤医事件的危机管理研究

暴力伤医犯罪严重威胁着医务人员的职业安全以及医院的医疗秩序,为应对暴力伤医事件所带来的现实威胁,需要在医院能力可及的范围内提出见效快、可操作性强的策略建议。为此引入4R危机管理理论,从理论所提出的缩减、预备、反应、恢复四个方面分析医院在处置暴力伤医事件中所存在的问题,包括医患沟通机制欠缺,患者对医务人员缺乏信任等。对此依据4R理论指导提出可操作性强、见效快的策略建议,包括完善医患间沟通机制、拉近医患心理距离等,以有效提升医院自身的危机管理能力。     

新形势下社会共治保障医院安全秩序的思考

近年来, 我国出台了多部加强医院安全秩序管理的法律法规, 制度体系逐步完善, 但其中有关医疗机构的管理要求不易落实, 医院内部压力较大, 存在外部支撑不足的情况。本研究基于社会共治的视角, 探讨我国医院安全秩序管理相关政策发展脉络, 从政府、医院、社会组织三方面归纳总结保障医院安全秩序的工作实践经验, 对警医联动处置机制不健全、技防措施落实不到位、医患矛盾跟进调解处置不及时、配套政策不完善等问题进行了分析, 提出保障医院安全秩序长效机制相关建议。     

浅析伤医、辱医、害医事件的处理及如何建立医疗安全环境

近年来,暴力伤医害医辱医事件频频发生,医患关系成为公众关注的热点.2014年4月22日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会以法发[2014]5号印发了《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,这说明了国家对暴力伤医事件的重视.本文通过对六·二暴力伤医、辱医、害医事件进行分析,结合我院在处理医疗上访及医疗纠纷等方面的经验,总结了医疗机构如何避免伤医、辱医事件的发生,如何更好的建立安全的医疗环境.中国医院协会和中国医院协会医疗法制专业委员会共同完成的一份调研报告显示：目前中国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次.2014年6月2日发生在湖南省中医药大学第一附属医院的医患纠纷案,患者家属情绪激动中有推打医护人员及逼医生下跪行为.其中一名患方家属涉嫌寻衅滋事罪被刑事拘留.2014年3月6日下午,十二届全国人大二次会议举行记者会,国家卫生和计划生育委员会主任李斌在会上表示,暴力伤医是严重的违法犯罪行为,必须依法严惩.她认为,维护医疗秩序,保护医患双方的合法权益,法治、德治、机制等多方面综合治理.医生要讲医德,社会要讲公德.     

医院保卫部门对医疗纠纷的应急处置方案初探

自“医疗事故处理条例”公布以来，人们的自我保护意识、法制意识不断增强，医院纠纷不可避免地成了当前社会矛盾的焦点和难点之一，给医院的医疗质量敲响了警钟。眼下，医疗纠纷屡见不鲜，有时甚至引发聚众闹事事件，严重地扰乱了医院正常的医疗工作秩序和医疗工作环境，给医院和社会的治安带来了不稳定因素，为确保医院安全，我们对医院应急处置方案进行如下探讨：     

医院安全管理的综合系统应用探究

医院的安全管理工作是医院日常工作中的重要内容,随着医疗改革事业的不断推进,很多医院也对院内的安全管理和综合系统进行了探索。我国医疗技术在飞速发展的过程中,虽然各项新的医疗技术给患者带来了很大的帮助,但是在具体执行的过程中也存在很多安全隐患,甚至引起医患纠纷等事件,给医院的发展带来了很大的影响。本文概述了医院安全系统化管理相关问题,并对其主要内容进行阐述,最后探究医院安全保障系统运行的主要措施,并对其中需要注意的问题进行简单论述。     

暴力伤医对医生职业倦怠的影响及其对策探索

近年来,人民日益增长的医疗服务需求与相对落后、发展不平衡的医疗水平之间的矛盾越来越突出,医患关系越来越紧张,甚至出现恶性伤医事件,给医护人员带来了沉重的精神负担。频发的医患冲突以及对医生负面的社会评价,降低了医护人员的个人荣誉感和成就感,使其产生了职业倦怠。相应地,医生的职业倦怠又会导致医疗服务质量下降,进一步加剧医患关系紧张,陷入恶性循环。本文深入剖析伤医事件对医生职业倦怠的影响,提出了加快医改、加强医院管理、完善伤医应急处置机制、注重医院文化建设等建议措施。     

医警联动机制构建研究

面对暴力伤医事件的发生,发挥公安部门的职能作用,建立健全医警联动机制是有力的应对措施,且有多方面的现实必要性。医警联动机制是以医院警务室为重要依托,通过建立医警联动综合体、明确联动主体间的责任分配、实现信息资源共享,打造医警治安治理共同体,从而预防、快速处置暴力伤医事件,以实现对医院治安秩序的动态控制,维护医务工作者和广大患者的合法权益。     

实施手术室安全管理 提供优质护理服务

手术室作为医院特殊的科室,具有工作复杂、医疗风险大的特点,手术中微小的差错都有可能会给患者带来痛苦,甚至造成伤残或危及生命。因此,手术室患者安全管理已成为医院患者安全管理的重中之重,也是为患者提供优质护理     

风险预控管理在手术室安全管理中的应用与效果分析

目的 探讨风险预控管理在医院手术室安全管理中的应用价值.方法 选取2019年1月—12月我院476例手术患者作为研究对象,其中1-6月实施风险预控管理前的220例设为对照组,7-12月实施风险预控管理后的256例设为观察组,比较风险预控管理实施前后护理人员风险防范意识、护理安全隐患、护理不良事件发生率及患者满意度.结果...     

医警联动:保护生命要快速精准

北京市正式颁布施行《北京市医院安全秩序管理规定》后,按照北京市公安局、卫生健康委、医院管理中心的统一部署,市属22家医院均设立了警务室,遵循"快速反应、果断处置、有效控制"的原则实现医警联动。建章立制,形成工作机制首都医科大学附属北京朝阳医院从2012年年初开始就已设立了警务室,由3名民警实行医院驻勤制,保持24小时运转值班。其主要职责为:受理群众报案和医院内部110接处警;先期处理发生在医院内部的违法犯罪行为;因医患矛盾引发的治安问题;对骚扰医院正常诊序秩序治安问题开展打击整治。     

我国医院从业人员目睹暴力伤医事件的横断面研究

  目的  探索我国医院从业人员目睹暴力伤医事件的发生率、影响因素及对其造成的影响，为制定相关的防范暴力政策措施提供依据。
  方法  采用多阶段随机分层抽样方法，以山东、河南和贵州为样本省份，对抽取的43家医院1 588名医务人员进行现场调查。
  结果  在过去1年里，有54.0%的医院从业人员至少目睹过1次暴力伤医事件，其中目睹暴力伤医事件次数多于3次的占16.4%；目睹暴力伤医事件会对其心理产生一定影响，其中占前4位的分别是在工作中更加小心谨慎（占72.2%），工作热情下降（占71.6%），产生郁闷、焦虑、愤怒等不良情绪（占61.0%）和想改行（占52.6%）。logistic回归分析发现:（1）分别相比处于一级医院、行政后勤人员，处于三级医院（OR = 1.457，P = 0.020）或二级医院（OR = 1.569，P = 0.009）及岗位是医生（OR = 2.283，P < 0.001）或护士（OR = 1.873，P = 0.007）的医院从业人员目睹暴力伤医事件的风险较大；而相比高级职称人员，未定职称（OR = 0.525，P = 0.021）目睹暴力伤医的风险较小。（2）相比行政后勤人员，医生（OR = 2.903，P < 0.001）、护士（OR = 3.224，P < 0.001）或医技人员（OR = 2.742，P < 0.001）更易对医患关系或子女从医意愿有负面认知；相比高级职称或目睹过暴力伤医事件，未定职称的医院从业人员（OR = 0.487，P = 0.007）和没有目睹过暴力伤医的医院从业人员（OR = 0.410，P < 0.001）有负面认知的风险更小。
  结论  医院从业人员目睹暴力伤医事件的目击率总体较高，对其心理有不利影响，会造成其职业认同感及安全感不高。
     

“高薪养廉医”如何实现？

今年全国两会上，全国人大代表、武汉市副市长刘顺妮介绍了武汉试行“高薪养廉医”的做法：2006年8月以来，武汉选择普爱医院作为试点，在全国率先实行药品直供，至去年底，就医患者减少药费支出6466万元，医院减少纯利润900万元。市政府拿出600万元作为普爱医院的改革风险金，其中100万元用于补贴医生收入，医院每月拿出40万元，按技术等级给全院350余名医生发放“风险津贴”。     

500万与13亿间的漩涡

一项护医措施，出台前后。迎头遭遇连续恶性伤医事件．引来议论纷纷。 这项护医措施，是由国家卫生计生委和公安部联合出台的，即《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》。初衷是要避免更多恶性事件的发生。公布时间是2013年10月22日。     

影响临床护生护理安全的原因分析与对策

临床实习是护理专业学习的最后一年,是将理论与实践相结合的关键阶段。护生们离开学校,融入临床护理工作中,而每一项护理操作都与生命有关。随着社会的进步和发展,人们的期望值越来越高,法律意识不断增强,护理工作的风险和压力也随着增大,护生的临床实习给护理工作带来了不安全因素。如何避免护生引起的护理不良事件,笔者对三家医院由护生     

山东省某三甲综合医院2019—2021年度医院灾害脆弱性分析

目的 通过开展医院灾害脆弱性分析,指导医院应急管理方向及质量的持续改进。方法 运用改良版凯撒模型,对医院面临的各种潜在危害加以识别,对四大类20项具体风险事件进行评估,从而明确应对重点。结果 根据分析结果,将排名前十位的风险事件分别作为2020年、2021年和2022年医院应急工作重点,修订并完善各级各类应急预案,以提高全院全员的风险应急工作能力。结论 灾害脆弱性分析给医院持续改进应急管理质量提供了切实可行的科学路径和管理方法,进而将灾害对医院的运行影响降到最低,从而创造更加安全稳定的诊疗环境,保障医疗安全,提高医疗质量。     

医疗风险预警及控制机制探讨

目前我国医疗纠纷及其伤医事件频发,医疗风险预警及控制机制的不健全、医患沟通不畅及信任危机是造成这种冲突的主要原因.通过对医疗风险预警及控制机制的研究,为政府和医疗机构在减少医疗风险的发生上提供干预措施和参考依据.     

浅谈军队医院经营面临的风险及对策

随着我国市场经济的发展和医疗制度改革的深入,给军队医院经营带来机遇和挑战,一方面提高了医院经营的灵活性、经济效益和保障能力;另一方面增加了医院资金管理的不安全因素,加大了经营风险。确保经营安全,降低经营风险,促进医院可持续发展,是摆在军队医院管理者面前的必须研究和解决的问题。     

老年医养院存在的护理风险及对策

目的探讨老年医养院,对老年患者护理过程中,引发医疗纠纷及护理风险事件的主要因素及对策。旨在提高老年医养院住院患者的护理安全,使护理人员与住院患者所承担的护理风险降至最低。方法对本市三家老年医养院(老年护理病房)进行调查,对其在2007年5月~2012年5月,5年间发生的医疗纠纷及护理风险事件进行统计与分析。结果在2007年5月~2012年5月,5年间这三家医养院共发生意外伤害事件28例,其中25%的患者因意外伤害事件直接或间接死亡;在患者发生意外伤害后53.6%的患者家属向医院提出投诉,其中21.43%提出了经济补偿。结论医护人员法律知识匮乏、风险意识薄弱、工作态度不严谨、违反操作规程等所造成的医疗纠纷及意外伤害事件已成为影响老年医养院住院患者生命与安全的一个重要因素,应引起有关方面足够的认识。工作中应加强管理,采取积极、有效的防范措施,杜绝此类事件的发生。     

医生、患者,多一点理解吧!

据北京市医师协会对71家二级以上医院的调查统计,近三年来,共发生殴打医务人员的事件502起,其中致伤致残人员90人,影响医院正常秩序的事件1567起。由于行业风险大,待遇低,医师以上人员脱离医疗队伍的达2295人……近几年来,各地相继出现的十几万、出十万乃至出百万元的医疗赔款案件,正在使许多医院陷于前所未有的尴尬境地……