成都地区205株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解成都地区铜绿假单胞菌的耐药率及其分布与流行情况,指导临床用药。方法：采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定仪或常规方法进行细菌鉴定,VITEK-32药敏分析系统革兰阴性菌鉴定卡测定铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的敏感性,部分菌株采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌呼吸道感染最为常见,占63.90％,其次为伤口感染（18.05％）。对头孢呋辛、氨苄西林／舒巴坦的耐药率均超过80％。对复方新诺明、头孢他啶、哌拉西林、头孢吡肟、庆大霉素和亚胺培南的耐药率也分别高达78．54％、44.88％、46．83％、44．88％、48．29％和36.59％。最敏感的药物是阿米卡星（敏感率为88．78％）。205株铜绿假单胞菌中有75株菌（36．59％）对14种抗生素中的10种以上耐药。结论：成都地区临床分离的铜绿假单胞菌耐药及多重耐药现象严重,临床医师应根据药物敏感试验和本地区耐药监测情况,合理选择抗菌药物。     

不同年龄段患者铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析

目的 回顾性分析不同年龄段患者铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药情况, 为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 收集玉溪市人民医院2016年1～12月临床分离的铜绿假单胞菌, 进行药敏试验, 研究其临床分布及耐药特点。结果 从临床标本中共分离铜绿假单胞菌282株, 占临床总分离比例2.98%, 70岁以上老年患者感染所占比例较大 (41.5%) , 青少年群体感染几率较小 (3.2%) ;感染主要以呼吸道为主, 占80.9%, 大部分来源于痰液, 占77.7%, 其次为分泌物和尿液。铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性因感染者年龄和感染部位不同存在差异。从年龄分布来看, 以哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南差异较为显著 (P<0.05) , 老年患者对抗菌药物的耐药率普遍较高, 左旋氧氟沙星耐药率在31～50岁年龄段高于其他年龄;从不同标本类型分析, 除亚胺培南和呋喃妥因外, 所监测抗菌药物耐药性存在差异 (P<0.05) , 分泌物标本分离菌株耐药率在4组标本中最低, 尿液标本分离菌株耐药率明显高于其他标本 (P<0.05) 。结论 该院铜绿假单胞菌耐药率因临床分布不同存在差异, 临床应参考药敏结果合理使用抗菌素并加强其耐药性的监测, 防止及减少多重耐药及医院内感染的发生。     

铜绿假单胞菌对18种抗菌药物的耐药性变迁

目的调查铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32全自动微生物鉴定系统鉴定细菌,参照美国临床和实验室标准化协会推荐的方法,应用K-B法进行药物敏感(药敏)试验,用WHONET 5.4软件分析铜绿假单胞菌的耐药性。结果 382株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房(36.9%),标本主要来自痰液标本(69.9%);药敏试验结果显示:铜绿假单胞菌对18种临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升的趋势;耐药率<30.0%的抗菌药物有多黏菌素E、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢曲松和头孢他啶;耐药率>50.0%的有庆大霉素、替卡西林、氨苄西林和复方新诺明。结论铜绿假单胞菌耐药性比较严重,应对其加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理谨慎地使用抗菌药物。     

681株铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防铜绿假单胞菌感染及合理用药提供依据。方法：分析分离出681株铜绿假单胞菌在不同标本、不同科室中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。菌株鉴定采用生物梅里埃A TB鉴定仪,药敏试验采用K‐B法进行,结果采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果：分离到的681株铜绿假单胞菌分别来自痰标本（347株,占50.95％）、脓和分泌物、尿液、血液等,科室分布以IC U 最多,其次为神经外科、呼吸内科、骨科和烧伤科等。681株铜绿假单胞菌对多粘菌素B、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较低,均小于35％;对米诺环素和替卡西林／克拉维酸的耐药率较高,其中多重耐药与泛耐药铜绿假单胞菌2010年出现3株,2011年1株,2012年8株,2013年21株,2014年1株。结论：铜绿假单胞菌耐药情况复杂,且易产生多重耐药,应加强对其耐药性的监测,临床应合理使用抗生素,预防及减少医院感染的发生。     

289株铜绿假单胞菌医院感染现状及体外耐药监测

目的：研究铜绿假单胞菌医院感染现状、分布特征，并分析其耐药谱及多重耐药性，指导临床合理用药。方法：用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的289株铜绿假单胞菌进行鉴定，并采用Kitty—Bauer法选用22种抗菌药物进行药物敏感试验。结果:289株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本，占77．2％，其次为分泌物和尿液；其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科。289株铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，均小于40％；而对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林／克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药；且铜绿假单胞菌多重耐药率呈上升趋势。结论:铜绿假单胞菌临床分离株耐药现状严重，应合理选择和使用抗菌药物，以减少耐药株的出现与扩散。     

Analysis on infection distribution and the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa

目的 了解铜绿假单胞菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗感染提供依据.方法 采用VITEK系统进行细菌鉴定及药敏检测,应用WHONET软件进行耐药统计分析.结果 铜绿假单胞菌最常见分离自痰标本(69.1％),其次是伤口分泌物(14.6％).对铜绿假单胞菌耐药率较低的的药物依次为哌拉西林/他唑巴坦(24.4％)、亚胺培南(27.6％)、阿米卡星(39.0％)、头孢他啶(40.7％)、氨曲南(46.7％),铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药较严重,耐药率在52.8％～92.7％之间.结论 铜绿假单胞菌耐药性较严重,合理用药及加强细菌耐药性监测十分必要.     

非发酵革兰阴性杆菌233株临床分布和耐药性分析

目的分析非发酵革兰阴性杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用黑马细菌鉴定仪进行细菌鉴定,Kirby-Bauer法检测非发酵革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的药物敏感性。结果233株菌中铜绿假单胞菌占53.2%,恶臭假单胞菌占20.6%,施氏假单胞菌占10.3%,不动杆菌占9.9%,嗜麦芽窄食单胞菌占4.7%;前5种主要非发酵革兰阴性杆菌共占98.7%。铜绿假单胞菌耐药率为17.7%～54.8%,敏感性较高的依次为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星;恶臭假单胞菌耐药率为16.7%～56.3%,其中对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦较敏感;产碱假单胞菌耐药率为16.7%～66.7%,其中对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;不动杆菌属耐药率为13.0%～73.9%,对亚胺培南最敏感。结论铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、产碱假单胞菌、不动杆菌属是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,其耐药率高,应根据微生物实验室所提供的细菌耐药情况合理使用抗生素。     

近5年铜绿假单胞菌临床分布及耐药现状

目的 了解2006-2010年我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件.结果 5年来铜绿假单胞菌分离率占第一位,其中在痰标本中检出最高,其次是尿液标本,检出率分别为72.9％和7.6％;铜绿假单胞菌对头孢吡肟敏感性最好,耐药率最低(11.4％-34.3％),其次是头孢他啶(13.9％-37.7％)、氨曲南(17.5％-66.7％)和阿米卡星(13.3％-46.6％).结论 痰标本中分离出的铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率高于尿标本,连续5年该菌对亚胺培南的耐药率有增高趋势.     

339株铜绿假单胞菌的分布及药敏结果分析

目的:了解铜绿假单胞菌在我院的临床分布及耐药特点。方法:采用法国梅里埃VITEK 2Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统操作,药敏结果根据美国临床实验室标准化研究所相关文件判读。结果:临床分离出的339株铜绿假单胞菌,其中痰及咽拭子标本中检出率最高,占67.26%,对14种抗菌药物存在不同程度的耐药,其中亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌的敏感性均在80.00%以上,对头孢曲松、头孢噻肟耐药率高达97.05%和96.17%。结论:我院铜绿假单胞菌重症监护病房分离率最高,占30.68%,以痰及咽拭子标本为主;亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦可作我院铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物。     

82株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 回顾分析82株铜绿假单胞菌的临床分布和对12种常用抗菌药物的耐药情况,从而更好地指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2006年1月至2007年12月住院病人标本进行常规细菌培养及分离鉴定,对分离出的82株铜绿假单胞菌采用KB纸片扩散法进行药敏试验,并进行临床分布分析和耐药性分析.药敏结果的判定依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准.结果 铜绿假单胞菌导致感染的主要部位为呼吸道,其次为伤口及手术切口.临床科室分布显示主要分布于神经内科、ICU和呼吸内科.病种分布显示主要为心脑血管疾病和肺部疾病.药敏结果显示,对铜绿假单胞菌耐药率最高的抗菌药物为复方新诺明,其次为头孢哌酮、庆大霉素、左氧氟沙星,耐药率小于20%的抗菌药物有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦.结论 铜绿假单胞菌在医院内分布广泛,易导致呼吸道等部位感染,并且对多种抗菌药物表现出耐药性,需要加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,加强相关科室的消毒隔离,根据药敏试验结果选用抗菌药物,控制耐药菌株产生.     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的耐药情况,为医院合理使用抗菌药提供可靠的实验依据。方法收集本院2007年5月到2009年3月各临床科室送检的标本并对其进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果铜绿假单胞菌痰的检出率为57．76％,分泌物的检出率36．36％,尿液的检出率2．67％。对铜绿假单胞菌保持较高抗菌活性的抗菌药物有环丙沙星、哌拉西彬舒巴坦钠、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南、头孢他啶。结论铜绿假单胞菌耐药率较高。     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果:非MDR铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药性均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

神经外科铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解神经外科住院患者铜绿假单胞菌感染分布及其耐药状况.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月本院神经外科送检标本细菌培养情况,并对分离出的259株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析.结果 神经外科分离出的259株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,占84.6％,其次来源于脓液及伤口分泌物、尿液和血液.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦（CSL）的耐药率最低,耐药率为6.6％,其次为阿米卡星（AMK）和亚胺培南（IPM）耐药率分别为12.4％和12.7％,耐药率较高的是头孢噻肟（CTX）耐药率分别为63.9％.结论 神经外科铜绿假单胞菌的感染率高且耐药现象严重,应加强耐药性监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现.     

多重耐药铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的：分析多重耐药铜绿假单胞菌临床感染分布及多重耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年8月-2013年9月我院检验科分离的140株铜绿假单胞菌的分布情况及药敏结果。结果140株铜绿假单胞菌株中痰液分离率最高,为94株占67.14%;耐药菌株主要集中在ICU、呼吸科,分别占35.00%和22.14%;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率最高,为45.00%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为7.86%。结论铜绿假单胞菌耐药性较强,临床应根据药敏试验选择合适的抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和传播。     

我院重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院重症监护病房铜绿假单胞菌耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法采集2005年7月～2007年7月我院重症监护病房中已鉴定的65株铜绿假单胞菌，采用纸片扩散法（K—B法）进行药敏实验。结果69株铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林，他唑巴坦、头孢吡肟敏感性最高，其次为阿米卡星、哌拉西林、庆大霉素，而耐药性较高的为复方新诺明、环丙沙星、头孢他啶、氨曲南。结论我院重症监护病房铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高，临床应根据药敏结果合理使用抗生素，以免耐药菌株的产生。     

141株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解医院呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,为临床预防感染以及合理用药提供依据.方法:回顾性调查医院2010年1月～2011年重2月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的141株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行分析.结果:从1342份标本中分离出铜绿假单胞菌141株,总分离率为10.5％,铜绿假单胞菌对亚胺培南的体外抗菌性最好,耐药率5.0％,其次为哌拉西林他唑巴坦7.8％;耐药率最高的是磺胺甲(口恶)唑/甲氧变啶、氨苄西林、头孢唑林,均为100％.结论:铜绿假单胞菌的分离率及耐药率较高,且耐药性严重,对多药耐药菌株的感染应以预防为主,建立耐药监控体系,加强耐药性监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现.     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的:探讨医院临床分离的铜绿假单胞菌感染的分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据。方法:327株铜绿假单胞菌分离、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,按照CLSI规定标准进行判断。结果:铜绿假单胞菌在临床科室中ICU检出率最高,占39.1%;临床标本中痰液检出率最高,达65.7%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有较高的耐药性,耐药率较低的是亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为19.3%、19.0%和19.9%。结论:应加强医院感染管理,重视感染性疾病的病原学检查,根据药敏试验合理使用抗菌药物。     

197例铜绿假单胞菌的临床分布和耐药分析

目的：了解铜绿假单胞菌在医院不同科室的分布和构成比及其对抗生素的耐药性情况.方法：分离医院感染患者各标本的细菌,采用法国梅里埃（API）公司的全自动细菌鉴定系统对细菌进行鉴定.药敏试验采用纸片扩散法.结果：197株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护科62株,占31.5％和呼吸内科58株占29.4％,在样本中,痰液中检出铜绿假单胞菌最多141株,占71.6％,其次是咽拭子32株,占16.2％,尿液12株,占6.1％;铜绿假单胞菌中耐药率较高的是米诺环素91.88％、头孢噻肟85.79％,对妥布霉素70.56％、阿米卡星82.23％、多黏菌素B97.46％,保持较好的敏感性.结论：铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物耐药率较高,应根据临床药敏试验结果合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生和扩散.     

86株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌的分布及耐药状况。方法标本经分离培养，用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及配套试剂，对菌株进行鉴定和药敏试验。结果86株铜绿假单胞菌中48株来源于痰，对氨苄西林-舒巴坦、复方新诺明耐药率分别为9：5．3％、90．7％，对替卡西林、替卡西林＋克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林＋他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星的耐药率在40％～60％之间，美洛培南、阿米卡星耐药率达23．2％、25．6％，多粘菌素E、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他定耐药率分别为11．6％、12．8％、13．9％、18．6％。结论铜绿假单胞菌是下呼吸道感染的主要致病菌之一，其耐药机制复杂，有多重耐药性。希望临床医生在治疗铜绿假单胞菌感染过程中，充分考虑其耐药机制，选耐药率低的药物，主张联合用药，减少多重耐药菌株的传播。     

Clinical analysis of infection caused by Pseudomonas aeruginosa

目的 调查本院铜绿假单胞菌感染患者的临床资料、耐药状况及变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供科学的依据.方法 回顾性分析本院803株铜绿假单胞菌感染患者基础疾病、应用抗菌药物、侵入性操作及细菌药敏耐药情况.结果 247例患者中共分离出 803株铜绿假单胞菌,标本主要分离自痰液;科室分布以重症监护病房(ICU)最高,其次为老年病房、神经内科病房;患者多合并基础疾病,且患者常行吸痰、气管插管、导尿等侵人性操作;患者应用哌拉西林/他唑巴坦最多,其次为美罗培南及头孢哌酮/舒巴坦;本院铜绿假单胞菌耐药情况严重,对多粘菌素B的敏感率最高,其次为阿米卡星;多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)及泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)比率分别为88.43％和10.70％.结论 铜绿假单胞菌在痰中分离最多,老年患者多见,主要集中在ICU,与患者病情重、合并较多基础疾病、接受侵入性操作有关.临床上应限制碳青霉烯类抗菌药物的使用,以减缓铜绿假单胞菌多重耐药菌株的产生.