广东连山少数民族地区恶性肿瘤患者医院感染的相关危险因素分析

目的:分析连山少数民族地区恶性肿瘤患者医院感染的相关因素及治疗的措施。方法:回顾性分析连山少数民族地区恶性肿瘤患者发生医院感染的临床资料,统计其医院感染的发生率、感染部位、病原菌的分布及其危险因素。结果:5年内共收治恶性肿瘤患者634例,发生医院感染42例(6.62%),感染主要发生在呼吸道(52.38%)、泌尿道(19.05%)、胃肠道(11.90%),尤以呼吸道感染最多;42例肿瘤患者中,共分离出49株病原体,其中革兰阴性菌32株(63.31%),革兰阳性菌11株(22.45%),真菌6株(12.24%)。以鲍曼不动杆菌最常见;主要的危险因素包括:年龄≥65岁、既往3个月内感染、WBC1.5×10~9/L、广谱抗生素使用≥7 d、近期接受肿瘤性治疗和侵入性操作等。结论:恶性肿瘤患者免疫力低下,危险因素多,医院感染发生率高,必须加强病原学监测和感染控制,采取针对性预防措施。     

妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染危险因素分析

目的分析妇科恶性肿瘤患者手术后感染的危险因素,为医院感染的防治提供参考。方法选取2014年1月-2016年12月行手术治疗的604例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,分析术后感染发生的危险因素,感染部位及感染病原菌种类,统计学软件采用SPSS20.0。结果 604例妇科恶性肿瘤患者术后发生医院感染53例,感染率为8.77%。单因素分析显示,住院时间≥21 d、尿管留置时间≥10 d、腹腔或阴道引流管留置时间≥7 d、合并贫血、手术时间≥4 h为妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染相关因素(P0.05);多因素logistic回归分析,合并贫血、合并慢性病、住院时间≥21 d、手术时间≥4 h、尿管留置时间≥10 d为妇科恶性肿瘤患者手术发生医院感染的危险因素(P0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者术后发生医院感染的部位以泌尿系多见,其次为手术部位、下呼吸道、胃肠道、血液及上呼吸道等。大肠埃希菌是妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染常见病原菌。采取针对性预防措施,可控制和减少妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染的发生。     

海南某医院住院患者医院感染特点及危险因素分析

目的 通过调查住院患者医院感染特点及相关危险因素，为科学干预医院感染发生提供参考。方法 采用回顾性分析法调查我院2018年全年94 635例住院患者的临床资料，了解医院感染的特点，同时采用单因素分析和多因素logistic回归分析研究发生医院感染的危险因素。结果 发生医院感染2211例，感染率为2.34%，以下呼吸道感染为主；2531例医院感染中共培养出病原菌1004株，以革兰阴性菌为主；患者年龄、住院天数、呼吸机使用和合并肿瘤是该院发生医院感染的独立危险因素（P <0.05）。结论 我院2018年医院感染发生率控制良好，通过对医院感染的高危因素进行了深入研究得出住院时长> 31 d、使用呼吸机的住院患者发生医院感染风险较高。由于医院感染的发生涉及的因素与环节众多，临床上应针对危险因素采取科学有效的干预及防控措施，减少医院感染的发生。     

2型糖尿病肾病血液透析患者感染特点及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病肾病血液透析患者临床感染特点及危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2014年10月—2018年10月医院2型糖尿病肾病血液透析患者112例,统计患者感染率及病原学特点,对相关危险因素实施单因素和多因素分析。结果 112例2型糖尿病肾病血液透析患者中共有58例发生感染,感染率为51.79%;共分离出病原菌61株,其中革兰阴性菌32株,占52.46%,革兰阳性菌27株,占44.26%,真菌2株,占3.28%;感染部位以呼吸道为主,占36.21%,其次为中心静脉导管、泌尿道、消化道,分别占27.58%、18.97%、10.34%;多因素Logistic回归分析结果显示,患者的血红蛋白、血清白蛋白、住院时间、糖化血红蛋白及心力衰竭是发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病血液透析患者发生感染的危险因素较多,临床应采取严格无菌操作、加强营养支持、缩短住院时间、血糖控制、积极纠正贫血及心衰等措施,以降低感染率。     

神经内科患者发生医院感染危险因素的调查分析

目的调查分析神经内科患者发生医院感染的危险因素。方法本院2010—2011年神经内科收治患者1200例,其中发生医院感染者72例,分析72例患者医院感染的感染部位、发生率、住院时间、原发病、患者年龄、侵入性操作、患者个人烟酒史、入院季节以及患者抗生素使用情况,分析其危险因素,提出有效的预防措施。结果1200例患者中72例发生医院感染,感染发生率为6%。呼吸道感染发生率最高,为43.0%;脑出血和脑梗死发生感染率最高,分别为10.6%和8.5%;>60岁者感染发生率最高,为8.3%;有烟酒史者感染发生率高于无烟酒史者,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间>20d者感染发生率为12.9%,高于住院时间短的患者,差异有统计学意义(P<0.05);冬春季入院患者感染发生率高于夏秋季入院患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经内科患者发生医院感染的危险因素,采取预防措施,降低医院感染的发生率。     

呼吸机相关性肺炎132例分析

目的分析进行机械通气的患者引起呼吸机相关性肺炎的危险因素,流行病学特点、病原菌耐药情况。方法选取在本院ICU进行机械通气患者362例(其中呼吸机相关性肺炎的患者132例),对其病例资料进行分析。结果 362例机械通气患者中,VAP感染有132例,感染率为36.46%;机械通气发生VAP感染的危险因素有抗生素使用种类2种、机械通气时间≥7d、气管切开、年龄≥65岁,与相对应的项目比较,P均0.001;132例患者共培养出菌株183株,其中革兰氏阴性杆菌129株(70.49%),革兰氏阳性菌30株(16.39%),真菌24株(13.11%),革兰氏阴性杆菌菌株与其他菌株比较,P0.05。药敏监测,除对万古霉素、阿米卡星、亚胺培南(个别耐药)等药品不耐药外,对其他药品均有程度不同的耐药。结论本院进行机械通气的患者感染呼吸机相关性肺炎的几率较高,主要感染菌为革兰氏阴性杆菌,耐药情况较严重。     

老年患者医院感染危险因素分析及预防措施

目的分析老年患者医院感染的危险因素及预防措施。方法选取2016年1月—2017年9月首都医科大学附属北京康复医院收治的老年患者758例,回顾性分析患者临床资料;老年患者医院感染影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)本组患者医院感染发生率为9.5%(72/758),其中下呼吸道感染22例(占30.6%)、上呼吸道感染16例(占22.2%)、泌尿系统感染13例(占18.1%)、胃肠系统感染10例(占13.9%)、皮肤软组织感染4例(占5.6%)、其他部位感染7例(占9.6%)。(2)不同性别及有无恶性肿瘤、肾功能障碍、营养不良患者医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄、住院时间及有无糖尿病、脑血管系统疾病、侵袭性操作患者医院感染发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、住院时间≥30 d、糖尿病、脑血管系统疾病及侵袭性操作是老年患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论老年患者医院感染发生率较高,其中年龄≥70岁、住院时间≥30 d、糖尿病、脑血管系统疾病及侵袭性操作是老年患者发生医院感染的危险因素,应针对上述危险因素制定干预措施,以有效降低老年患者医院感染发生率。     

重症监护病房并发医院感染现状及危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)并发医院感染现状及危险因素。方法选择2013年5月至2015年9月内江市第一人民医院ICU收治的患者621例,调查患者基线资料、发生医院感染情况,并对样本进行病原菌培养,采用Logistics回归分析医院感染的危险因素。结果 ICU住院患者医院感染的发生率为29.79%;共分离出病原菌198株,其中真菌61株(30.81%)、革兰阳性菌45株(22.73%),革兰阴性菌92株(46.46%);ICU住院患者发生医院感染中以下呼吸道最常见(70.27%),其次为泌尿道(10.81%)、胃肠道(8.11%)及血管内导管感染(7.03%)。单因素分析显示,年龄、住院时间、有无侵袭性操作、有无使用抗菌药物与ICU患者发生医院感染有关(P<0.05),性别、合并疾病与ICU患者发生医院感染无关(P>0.05);多因素Logistics回归分析显示,年龄>60岁、住院时间>11 d、接受侵袭性操作是ICU病房发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 ICU病房医院感染的发生率高,以下呼吸道感染最常见,年龄>60岁、住院时间>11 d及接受侵袭性操作是ICU患者发生医院感染的危险因素。     

慢性肾功能不全医院感染临床分析

目的 分析慢性肾功能不全患者医院感染情况,了解其临床特点,为临床防治提供依据.方法 对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析.结果 慢性肾功能不全患者医院感染率为8.4%,以糖尿病肾病发生率最高(40.6%),感染部位呼吸道占首位(58.3%),病原菌以革兰氏阴性菌为主(63.0%),同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关.结论 慢性肾功能不全患者医院感染率高,其中糖尿病肾病最高,感染部位以呼吸道感染占首位.缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生.     

医院感染597例调查分析

目的预防和控制医院感染的发生，提高医院感染管理内涵质量。方法对德阳市人民医院2006年16767例住院患者进行回顾性调查分析。结果医院感染597例，感染率3．56％；感染部位下呼吸道占首位，为43．38％；感染科室以肿瘤科最高，为32．50％；病原菌共检出237株，其中G^-菌占38．82％，G^＋球菌占18．99％。真菌占42．19％。结论医院感染发生与患者年龄、宿主因素、侵入性操作、抗菌药物应用不合理、环境质量等因素有关。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.