百令胶囊对慢性肾衰竭患者生活质量改善作用研究陈彤,班遵浦,罗国鸿,廖效竹,李忠发(遵义市第一人民医院 血透室,贵州 遵义 563000)

摘要 目的 研究百令胶囊对慢性肾衰竭非透析患者的生活质量的影响及其作用机制。方法 选择2014年6月至2015年6月于我院肾内科就诊的慢性肾衰竭非透析（CRF）患者64例,给予患者规范西医治疗基础上,待患者病情稳定后,在上述治疗基础上给予百令胶囊 2.0 g,口服,每日3次,4周为一个治疗周期,连用2个周期。比较治疗前后的临床症状评分、血肌酐水平、生活质量各维度评分及血清IL-6和CRP表达变化。结果 治疗前患者的临床症状评分为（75.1±24.7）分,而治疗后为（56.1±19.2）分,治疗前后相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。64例CRF患者的临床总有效率为51.6%。治疗前后患者血肌酐水平分别为（163.7±15.9）μmol.L-1和（138.2±10.9）μmol.L-1。治疗后患者血肌酐水平显著下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。除体能评分外,治疗后各项生活质量评分均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者在治疗期间均未出现药品不良反应,顺利完成治疗过程。治疗后,患者血清IL-6和CRP含量均较治疗前显著降低（P均＜0.05）。结论 百令胶囊辅助治疗CRF非透析患者可显著改善患者临床症状,降低血肌酐水平,改善肾功能,从而对患者从精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛及一般健康等各方面起到了积极的影响,提高了患者生活质量,其作用机制可能与下调血清IL-6和CRP水平,改善机体微炎症状态有关。     

百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激的影响分析

目的:研究百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激的影响。方法:选择2015年1~9月于我院行常规血液透析的慢性肾衰竭(CRF)患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规血液透析和促红细胞生成素(EPO)基础治疗,对照组再给予蔗糖铁治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊2.0 g,口服,3次/d,4周为1个疗程。采用比色法检测血浆丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHP)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较两组各项指标的变化情况。结果:治疗前,两组患者的MDA、GSHP及SOD三项指标的水平比较,差异无统计学意义,P0.05;注射5次蔗糖铁后,两组的MDA水平均显著升高,GSHP和SOD水平均显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义,P0.05;注射5次蔗糖铁4周后,观察组MDA水平显著下降,GSHP和SOD水平显著升高,与注射5次蔗糖铁后水平比较,差异有统计学意义,P0.05;但对照组在注射5次蔗糖铁4周后与注射5次蔗糖铁后的各项指标比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:百令胶囊可有效干预蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者机体的氧化应激状态,值得临床推广应用。     

百令胶囊联合肾康注射液在慢性肾衰竭治疗中的价值分析

目的分析在慢性肾衰竭患者治疗中联合应用百令胶囊与肾康注射液的临床效果。方法选取2015年10月至2018年6月94例慢性肾衰竭患者为研究对象,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者给予肾康注射液治疗,观察组患者给予百令胶囊联合肾康注射液治疗。比较两组的临床疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97. 87%(46/47),高于对照组的89. 36%(42/47),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮以及血清胱抑素C指标改善效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的药物不良反应发生率为4. 26%(2/47),低于对照组的6. 38%(3/47),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在慢性肾衰竭患者治疗中通过联合应用百令胶囊与肾康注射液可取得满意效果,有助于改善患者肾功能且安全性较高,值得临床应用和推广。     

尿毒症患者肾性贫血对氧化应激的影响

目的通过测定不同贫血程度尿毒症患者外周血脂质过氧化物(LPO)和红细胞中超氧化物歧化酶(SOD)的活性变化,来检测尿毒症患者氧化应激情况及探讨肾性贫血对氧化应激的影响.方法将血液透析患者分为2组,组Ⅰ患者未经正规红细胞生成素(rHuEPO)治疗血红蛋白(Hb)浓度＜10g/L,组Ⅱ患者经正规rHuEPO治疗6个月后Hb＞10g/L.应用硫代巴比妥酸比色法(TBAR)分别检测2组患者血液透析前血浆LPO浓度,及应用邻苯三酚法检测2组患者红细胞SOD值,同时检测血生化指标:尿素氮,肌酐,白蛋白,胆固醇,低密度脂蛋白等.结果组Ⅰ Hb浓度与组Ⅱ Hb有显著差异(P＜0.001),而血生化指标无明显差异(P＞0.05).治疗后两组血LPO浓度有显著性差异(P＜0.001),且均明显大于健康对照组(P＜0.001),两组红细胞SOD浓度有显著性差异(P=0.002),且均明显低于对照组(P=0.005).LPO值与Hb浓度呈反相关(r=-0.680,P＜0.001).红细胞SOD浓度与Hb浓度呈正相关(r=0.449,P=0.01).结论尿毒症患者脂质过氧化物较正常人增高,而抗氧化物较正常人减少,证明尿毒症患者氧化应激增加.组Ⅰ患者血红蛋白明显低于组Ⅱ患者,证明贫血越严重,氧化应激越增强,氧化应激与贫血成正相关,提示贫血会加重氧化应激,积极纠正贫血可改善尿毒症患者的氧化应激状态.     

富马酸亚铁多库酯钠胶囊和多糖铁复合物胶囊 对终末期肾病肾性贫血患者氧化应激的影响比较

目的 比较富马酸亚铁多库酯钠胶囊和多糖铁复合物胶囊对终末期肾病肾性贫血患者氧化应激的影响.方法 前瞻性选取2017年9月至2019年9月在大庆市人民医院接受维持性血液透析治疗的120例终末期肾病贫血患者,随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例.所有患者在常规维持血液透析的基础上接受重组人红细胞生成素治疗,对照组患者口...     

蔗糖铁注射液(森铁能)治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

慢性肾脏病4、5期患者往往有贫血等并发症,重组人红细胞生成素的应用,大大改善了患者的贫血症状.向骨髓提供铁是红细胞生成过程的限速步骤,补充铁对取得促红细胞生成素(EPO)使用的疗效至关重要.     

左氧氟沙星联合百令胶囊对慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的疗效观察

目的探讨慢性肾衰竭行血液透析后合并下呼吸道感染的患者应用左氧氟沙星联合百令胶囊治疗的效果。方法选取62例行血液透析治疗的慢性肾衰竭伴下呼吸道感染患者作为研究对象,随机分成实验组与对照组各31例。对照组单用左氧氟沙星进行抗感染治疗,实验组采用左氧氟沙星联合百令胶囊治疗,对比2组治疗效果。结果实验组总有效率为93. 55%,显著高于对照组的74. 19%(P 0. 05);治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)均显著改善,而实验组指标变化较对照组更显著(P 0. 05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前提高,且实验组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P 0. 05)。结论慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染应用左氧氟沙星联合百令胶囊治疗能取得满意效果,可改善患者肾功能及免疫功能。     

蔗糖铁静脉注射对维持性血液透析肾性贫血患者的治疗效果分析

目的 探究蔗糖铁静脉注射对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）肾性贫血患者的治疗效果。方法 选取2019年1月至2022年1月四川大学华西广安医院肾内科接收MHD治疗的肾性贫血患者178例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各89例。对照组口服铁剂进行治疗,观察组在患者行血液透析治疗后2h,于透析机静脉段应用蔗糖铁静脉注射治疗,均持续治疗12周。比较治疗前后两组患者微炎症指标与叶酸水平、铁代谢指标水平、贫血相关指标水平及不良反应。结果 治疗后,观察组血细胞比容（hematocrit,Hct）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）及叶酸水平明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组血清铁（serum iron,SI）、TIBC水平明显高于对照组（P<0.05）;治疗前后,观察组与对照组血清白细胞介素（interleukin,IL）-8、C反...     

百令胶囊对慢性肾衰竭非透析患者的生活质量改善作用及机制研究

目的:研究百令胶囊对慢性肾衰竭(CRF)非透析患者生活质量的影响及其作用机制。方法:选择2014年6月~2015年6月于我院肾内科就诊的CRF非透析患者64例,给予规范西医治疗,待患者病情稳定后,在上述治疗基础上给予百令胶囊2.0 g,口服,每日3次,4周为1个疗程,连用2个疗程。比较治疗前后的临床症状评分、血肌酐水平、生活质量各维度评分及血清IL-6和CRP表达变化。结果 :治疗前后临床症状评分相比,差异具有统计学意义(P0.05)。64例CRF非透析患者临床总有效率为51.6%。与治疗前相比,治疗后患者血肌酐水平显著下降(P0.05)。除体能评分外,治疗后各项生活质量评分均较治疗前显著改善(P0.05)。治疗后,患者血清IL-6和CRP水平较治疗前均显著降低(P0.05)。所有患者在治疗期间均未出现明显不良反应,顺利完成治疗过程。结论:百令胶囊辅助治疗CRF非透析患者可显著改善患者临床症状,降低血肌酐水平,改善肾功能,从而对患者生活质量各维度起到了积极的影响,提高了患者生活质量,其作用机制可能为下调血清IL-6和CRP水平,改善机体微炎症状态。     

肾衰宁胶囊联合百令胶囊保护血液透析患者残肾功能疗效的临床研究

目的 探讨肾衰宁胶囊联合百令胶囊保护血液透析（HD）患者残肾功能的效果。方法 采用随机数字表法将2021年5月至8月我院收治的HD有残肾功能患者80例,分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用肾衰宁胶囊联合百令胶囊。比较两组肾功能及无机磷和甲状旁腺激素水平。结果 治疗后,两组血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、且观察组低于对照组,两组肾小球滤过率（eGFR）均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清无机磷（P3-）及甲状旁腺激素（PTH）水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HD患者采用肾衰宁胶囊联合百令胶囊可有效保护残肾功能,提高血磷清除率,降低患者的PTH水平。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）（简称静脉组）与口服右旋糖酐铁片（简称口服组）联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者。肾性贫血的有效性、安全性。方法38例患者随机分为静脉组和口服组,每组19例,观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于口服组,差异有统计学意义。静脉组无明显不良反应,口服组6例（31．6％）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效评价

目的：研究百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床疗效。方法：前瞻性选取CGN患者60例作为研究对象(2018年8月至2021年10月),采用随机数字表法分为观察组(n=30)与常规组(n=30),其中常规组给予缬沙坦治疗,观察组给予百令胶囊联合缬沙坦治疗。对比两组疗效、中医证候积分、肾功能改善情况[24 h尿蛋白定量、BUN(尿素氮)、SCr(血肌酐)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-35(IL-35)]水平、免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)。结果：观察组总有效率为96.67%(29/30),显著高于常规组的73.33%(22/30)(P<0.05);治疗3个月后,观察组腰膝酸痛、疲倦乏力、夜尿频多、面色萎黄、面浮肢肿各证候积分下降幅度大于常规组(P<0.05);观察组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr等肾功能指标下降幅度大于常规组(P<0.05);观察组血清炎症因子IL-6、IL-35水平改善幅度大于常规组(P<...     

蔗糖铁注射液（森铁能）治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

慢性肾脏病4、5期患者往往有贫血等并发症，重组人红细胞生成素的应用，大大改善了患者的贫血症状。向骨髓提供铁是红细胞生成过程的限速步骤，补充铁对取得促红细胞生成素（EPO）使用的疗效至关重要。现将本院近2年血透患者肾陛贫血的治疗情况总结如下。     

蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果

目的:研究蔗糖铁对慢性肾衰竭肾性贫血患者的治疗效果。方法:将2016年3月至2021年11月前来本院治疗的60例慢性肾衰竭肾性贫血患者列为研究对象,随机分成常规组(30例)和研究组(30例)。常规组患者通过促红细胞生成素进行治疗,研究组使用蔗糖铁进行治疗,观察患者治疗效果(生活质量、临床指标、治疗有效率)。结果:研究组治疗有效率为96.67%,高于常规组的73.33%,组间差异显著(χ2=6.405),具有统计学意义,P<0.05。研究组生活质量评分更高,研究组临床指标更优,组间差异有统计学价值,P<0.05。结论:为慢性肾衰竭肾性贫血患者使用蔗糖铁进行治疗,能够改善患者血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,促进患者生活质量提升,治疗效果显著,临床应用价值较高。     

血液透析肾性贫血患者蔗糖铁治疗后骨髓象及铁代谢的临床观察

目的观察应用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的骨髓象在治疗前后的变化,探讨蔗糖铁对肾性贫血患者骨髓和铁代谢的影响。方法对22例维持性血液透析肾性贫血患者每周2次,每次100mg蔗糖铁于血液透析时由动脉端输入,总量1000mg。全部病例都合并使用红细胞生成素（EPO）治疗,剂量为120—150U／（kg·周）,皮下或静脉应用,观察治疗前后贫血纠正情况,骨髓红系各指标,铁代谢指标的变化,探讨蔗糖铁治疗的效果。结果22例患者治疗5周后血色素（Hb）明显上升（P〈0．01）,红系骨髓象增生活跃程度比治疗前明显增强（P〈0．01）,且增幅高于红系血象各指标,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均升高（P〈0．01）。结论静脉注射蔗糖铁能保证EPO的铁需求,增强疗效。     

百令胶囊治疗老年尿毒症血液透析患者的疗效观察

目的：探讨老年尿毒症血液透析(HD)患者使用百令胶囊对免疫功能、炎症因子及营养状态的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月在于都达康血液透析中心治疗的老年尿毒症HD患者66例,按照随机数字表法分成观察组(n=33)和对照组(n=33),对照组使用常规治疗,观察组使用百令胶囊治疗,比较两组患者免疫功能、炎症因子及营养状态。结果：两组治疗后免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平升高(P<0.05),观察组水平较对照组更高(P<0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平下降(P<0.05),观察组水平较对照组更低(P<0.05);两组治疗后白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平提高(P<0.05),观察组水平较对照组更高(P<0.05)。结论：老年尿毒症HD患者使用百令胶囊治疗,能够改善免疫功能、炎症因子及营养状态。     

百令胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的效果及对肾纤维化、血流动力学的影响

目的 探究百令胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的效果及对肾纤维化、血流动力学的影响。方法 随机择取2018年6月至2020年9月我院收治的104例早期糖尿病肾病患者进行研究,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规治疗+依那普利,观察组在对照组基础上加用百令胶囊。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的胱抑素C(CysC)、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的肾动脉收缩期最大流速（Vsmax）、舒张期最低流速（Vdmin）高于照组,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平及红细胞（RBC）低于对照组,白蛋白（ALB）水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的生理机能（PF）、活力（VT）、社会功能（SF）、精神健康（MH）评分高于对照组（P<0.05）。结论 百令胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的效果显著,可改善肾纤维化,促进肾...     

百令胶囊对COPD缓解期患者肺功能及血清IL-8的影响

目的研究百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及血清白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择COPD缓解期患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗的基础上进行无创正压通气(NIPPV),治疗组在对照组治疗基础上,予以百令胶囊1.0g/次,3次/d,口服,疗程6个月。观察2组治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、血清IL-8的变化。结果治疗6个月后,2组肺功能均较治疗前明显改善,IL-8均明显降低,血气指标、6min步行距离亦明显改善。治疗组肺功能改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗组PaO2高于对照组(P<0.05),治疗组6min步行距离测试(6MWT)明显长于对照组(P<0.05),IL-8的水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对NIPPV治疗的COPD缓解期患者,辅以百令胶囊治疗能改善肺功能,降低IL-8的表达。