落实“两个允许” 明确价值导向

正2016年召开的全国卫生与健康大会提出,允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。按照"两个允许"的要求,2017年1月,国家启动公立医院薪酬制度改革试点;2017年12月,进一步扩大试点范围,探索建立适应行业特点的薪酬制度。2021年7月,人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》,     

公立医院薪酬制度改革及实施建议

探讨公立医院薪酬制度,建立更合理、更公平的薪酬体系,可以激励医务人员提高服务质量和效率,为公立医院的持续发展提供支持。制定科学合理的薪酬制度需要充分考虑医务人员的专业价值、劳动强度、服务质量和医疗成本等因素,与医疗体制改革政策、医疗服务价格政策、医保支付政策相协调,综合施策,逐步建立符合我国国情的公立医院薪酬制度。     

激发公立医院改革源动力

正激发医务人员的活力,调动医务人员的积极性,是公立医院改革的源动力。在改革大潮中,针对医疗行业人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重的特点,建立符合医疗行业特点的薪酬制度,是医药卫生体制改革中急需解决的关键问题。落实"两个允许",释放更多红利《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》在更大范围上进行公立医院薪酬制度改革,将带来更多的政策红利,具体而言,有以下几个方面:     

薪酬改革:提水平 调构成 理结构

正当前,医疗卫生行业薪酬水平整体偏低、急需提高已成共识,《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》表达了国家对推动公立医院薪酬制度改革的决心,也体现了政府将建立现代医院管理制度和现代薪酬制度同步推进的智慧。薪酬制度改革的八项重点完整的薪酬制度包括薪酬构成、薪酬水平、薪酬结构、基本薪酬决定、绩效薪酬决定、增薪机制、决策机制以及通常需要单独考虑的特殊人才和高管薪酬。这也是公立医院薪酬制度改革需     

公立医院医师薪酬制度国际经验及借鉴

随着公立医院改革不断深入,公立医院医师薪酬制度也逐渐成为当前改革的重要议题。文章运用文献回顾和比较研究的方法,分析了不同卫生体系下的美国、德国、法国、日本、英国公立医院的薪酬模式、薪酬水平、工作负荷,总结了五个国家薪酬制度的特点,提出了我国公立医院薪酬改革应适度提高薪酬水平、加大固定薪酬比例、加强非经济激励因素的作用,优化薪酬结构,完善薪酬制度等建议。     

四川省公立医院薪酬制度改革政策系统分析

薪酬改革是公立医院改革重点.本研究运用社会网络分析法以地市为单位,对四川省公立医院薪酬制度改革相关政策进行系统分析发现:四川省公立医院薪酬制度改革启动良好,已进入实质性改革阶段,无论是省级层面、地市州级甚至县级层面均进行了积极响应,目前亟需进一步深化公立医院综合改革,加快相关政策制定、实施步伐,与医疗、医保、医药联动改革相衔接,探索建立适应全省公立医院特点的薪酬制度.     

基于平衡计分卡的医师薪酬分配设计

制定能够合理补偿和体现医师价值的薪酬分配体系关系到国家公立医院改革的成败。公立医院医师薪酬分配机制,既有别于非公立医院中医师薪酬的高度市场化激励政策,又有别于以往计划经济时代薪酬的高度集权化管理制度。笔者主要在医疗体制改革和事业单位绩效工资改革的背景下,分析公立医院医师薪酬分配中存在的问题,讨论变革背后公立医院医师薪酬分配机制的转变问题,介绍基于平衡计分卡的医师薪酬分配方案。     

公立医院薪酬制度改革评估指标体系构建与实证研究

目的构建公立医院薪酬制度改革评估指标体系并进行实证研究, 为深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法基于医疗保障系统框架和《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见(人社部发〔2017〕10号)》要求构建初步指标体系, 采用专家咨询法确定公立医院薪酬制度改革评估指标体系。选取北京市朝阳区参与公立医院薪酬制度改革的代表性医院, 应用该指标体系进行实证研究, 在医院信息系统中提取客观指标评估所需的改革前(2016年至2017年)和改革后(2018年至2019年)的相关数据;基于指标体系中的主观指标自行设计问卷, 对医院职工、门诊和住院患者进行调查。对医院收支、医疗费用、薪酬水平及满意度等指标进行描述性分析, 改革前后相关数据的比较采用单因素方差分析。结果本研究构建了包含薪酬水平与结构、薪酬治理与信息建设、卫生人力与服务提供、医疗产品与技术4个一级指标、8个二级指标以及38个三级指标的公立医院薪酬制度改革评估体系, 其中客观指标28个, 主观指标10个。对4家代表性公立医院的评估结果显示, 人力成本、卫生材料收入、治疗收入、护理收入、医事服务费占总收入的比例均较改革前增加, 差异具有统计...     

精细化绩效管理助推公立医院高质量发展

为积极适应国家医改政策导向,公立医院需探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度,以体现医务人员技术劳动价值和公立医院公益性。介绍了武汉大学中南医院绩效管理的改革路径,提出由“随动型”绩效转变为“驱动型”绩效,以调研为基础,以科学方法为工具,重视员工高层次需求等建议,以不断提高医疗服务质量和水平,促进公立医院高质量发展。     

公立医院薪酬制度改革与薪酬分配体系研究

通过系统梳理公立医院薪酬制度改革现状,分析薪酬制度改革与薪酬分配体系建设的核心要素,并基于薪酬分配与经济运行的关系、薪酬结构、分配机制、绩效考核、公平性五方面核心要素,探讨公立医院薪酬制度改革可能存在的阻力和难点问题,从加大公立医院补偿、加强文化建设、提高经济管理能力、加强绩效考核等方面提出相关建议,为公立医院薪酬制度改革以及公立医院薪酬体系建设提供参考.     

县级公立医院薪酬激励制度改革的理论与实践探讨

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施.文章结合传统薪酬分配制度的缺陷和县级公立医院的经营管理实践,阐述和分析了县级医院实施绩效薪酬制度、有效激励医务人员的必要性和实施路径.     

公立医院内部薪酬制度改革顶层设计及实践探析

改革公立医院薪酬制度, 对增强公立医院公益性、激发医务人员工作积极性、推动高质量发展, 有正向激励作用。笔者介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年以来分步推进医、护、技、管分序列薪酬制度改革探索, 包括基于医疗组的医师绩效改革、以护理垂直管理为基础的护理绩效改革、以资源边际效益为主的医技绩效改革、基于岗位职责和360°考评的管理绩效改革。实践显示, 薪酬制度改革可促进医疗服务能力提升, 提高护士满意度, 缩短医技检查等待时间, 保障绩效"国考"成绩及医院综合排名稳中有升。各医院在研究落实薪酬制度改革政策要求时, 需因地制宜, 以精准、安全的信息系统为支撑, 重点考量分配模式、薪酬结构和资金来源等。     

上海市级公立医院薪酬制度改革对医疗服务的影响研究

目的 通过分析上海市级公立医院2013年开始的薪酬制度改革对医疗服务的影响,这对于全国其他地区推进公立医院薪酬制度改革有重要的借鉴和参考意义。方法 利用26家上海市级公立医院2011—2016年数据,运用双重差分模型,经Hausman检验,选用固定效应面板模型进行分析。结果 改革使试点医院相比非试点医院次均医疗费用、次均药品费用、次均耗材费用降低27.88元,18.01元和10.14元,差异具有统计学意义(P<0.05);人均门急诊人次提高82.56诊次(P<0.05),使得医疗总费用增长5.8%(P<0.05),而对重复入院率指标的降低作用差异不具有统计学意义。结论 上海市级公立医院薪酬制度改革虽然破除了与收支直接挂钩的收入分配机制,但是医疗总费用并未下降,医疗服务质量的改善不明显。     

“药占比”管制如何有效推动县级公立医院医疗质量改进

医疗质量管理是医疗管理的核心。不合理的药占比管制可能导致县级公立医院医疗质量的下降,损害患者的健康权益。认为药占比管制的应有目的是促进医疗质量的持续改进,应将药占比管制与县级公立医院的发展相结合,结合医疗质量考核,落实基本药物制度和处方点评制度,推进医务人员薪酬制度改革,加大对在商业贿赂药企的打击力度等,有效推动县级公立医院转型,充分发挥县级公立医院分级诊疗体系中的枢纽作用。     

中山市药价改革为患者减负3500万元

正中山市是国家城市公立医院综合改革试点城市。日前,中山市卫计局介绍了2017年全市公立医院改革进展情况。据了解,在全市公立医院取消药品加成、同步开展医疗服务价格改革后,减轻患者药品负担约3500万元。下一阶段,中山将有望推进公立医院薪酬制度改革。患者多选择二甲及以下医院治疗常见病多发病     

OECD国家和中国的医生收入差距比较研究

目的:综合比较经济合作与发展组织(OECD国家)和中国公立医院的医生收入水平。方法:按照医疗卫生体制中筹资机制的不同,本研究将36个OECD国家分为全民福利国家、社会保险国家和多元筹资国家三类。在此分类基础上,进行国际、国内的全科医生和专科医生收入比较。结果:国际比较发现,多元筹资国家医生的收入水平最高,福利国家居中,而社会保险国家最低,这说明社会保险国家由于政府对医疗服务市场的干预程度较强,医生的收入水平没有反映医生的真实人力资本价值;国内、国际比较发现,按照医疗卫生筹资来源中国属于多元筹资类国家,但公立医院医生工资水平远低于OECD国家中多元筹资类国家,这反映出中国的公立医院医生工资收入整体偏低,薪酬制度没有体现医生的真实价值。结论:需要改革我国的公立医院薪酬制度,提高医生合法收入,使得医生的收入体现其人力资本价值,缩小国际差距,提高医疗服务水平。     

落实公立医院薪酬制度改革试点工作的几点建议

我国公立医院薪酬制度未能充分体现行业特性和知识价值导向。为此,文章基于公平理论的外部公平、内部公平和个人公平,从开展公立医院薪酬制度改革试点的角度,提出了合理确定公立医院薪酬水平、优化公立医院薪酬结构、落实公立医院分配自主权和综合推进人事编制制度改革的具体策略建议。     

公立医院薪酬制度怎么改

<正>近日,人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,提出试点地区公立医院薪酬水平要建立动态调整机制,以稳步提高医务人员薪酬水平,公立医院应在核定的薪酬总量内进行自主分配,避免"大锅饭"。     

以某三甲医院为例浅析薪酬分配制度及存在问题

公立医院的薪酬制度改革是公立医院改革的重要组成部分。作者以安徽省某三甲医院为例,对比分析经费占比、不同岗位收入水平、国内外收入水平等方面的现状和存在问题,从提高基本工资比例、完善绩效考核指标体系、适时动态调整医疗服务价格、加大财政投入力度、调整医保资金拨付方式、提升医务人员薪酬满意度等维度,提出公立医院薪酬分配制度建设的具体建议。     

上海市与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的比较分析

目的 :总结上海与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的差异,归纳上海市公立医院医务人员薪酬制度的成效与不足,为上海市医务人员薪酬改革提供参考。方法 :检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献,在专家咨询的基础上,对上海市与其他国家(地区)及我国典型省市的公立医院医务人员薪酬水平和结构进行比较分析。结果 :与其他国家(地区)相比,上海市公立医院医务人员薪酬水平明显较低。与国内其他典型省市相比,上海市医师薪酬水平在参比省市中最高,护、技、药类医务人员薪酬水平在结构上低于我国其他地区。结论 :建议合理提升上海市医务人员薪酬水平,建立合理的收入分配和激励机制,利用薪酬杠杆促进医疗队伍的可持续性发展。同时,应加强对公立医院薪酬分配制度改革特殊特点的研究,探索适合市情国情的医务人员薪酬制度。