经尿道针状电极电切术与经尿道钬激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的前瞻性对照研究

目的探讨经尿道针状电极电切术与经尿道钬激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效和安全性。方法前瞻性分析2018年1月至2019年11月于十堰市人民医院泌尿外科收治的符合纳入和排除标准的膀胱癌患者95例,其中48例接受经尿道针状电极电切术,47例接受经尿道钬激光剜除术。比较针状电极电切组与钬激光剜除组围手术期情况、术后并发症、肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及生存率的差异性。结果钬激光剜除组的手术时间、术中出血量、术后肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均低于针状电极电切组(P<0.05),导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。钬激光剜除组闭孔神经反射发生1例,无膀胱穿孔,尿道狭窄2例,针状电极电切组闭孔神经反射发生7例,膀胱穿孔6例,尿道狭窄3例,两组比较,剜除组的闭孔神经反射发生率和膀胱穿孔发生率均低于电切组(P<0.05),尿道狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组HGF、TSGF和TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),术后钬激光剜除组HGF、TSGF和TNF-α水平均低于针状电极电切组(P<0.05)。两组术后1年、2年、3年的无病生存率和无进展生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道针状电极电切术与钬激光剜除术均可有效治疗NMIBC,但钬激光剜除术具有并发症较少、术后恢复较快等优势,疗效可靠,手术更安全。     

经尿道激光剜除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果比较

目的 探讨经尿道激光膀胱肿瘤整块剜除术(EBTUR)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的治疗效果.方法 选取NMIBC患者70例,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=34).其中观察组患者采用EBTUR治疗,对照组患者采用TURBT治疗.观察两组患者的手术相关参数...     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者P53、ki-67蛋白水平的影响。方法回顾性收集商城县人民医院2018年1月至2019年1月收治的92例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据手术方式分为两组,各46例。对照组行传统经尿道电切术,观察组行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,比较两组围手术期指标、P53与ki-67蛋白阳性表达及并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,P53与ki-67蛋白阳性表达率、并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗可减少术中出血量及术后并发症,降低P53、ki-67蛋白阳性表达。     

经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术在非肌层浸润性膀胱癌患者治疗中的有效性和安全性

目的探讨经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(FGLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的手术效果及安全性。方法选取134例NMIBC患者(2013年1月至2016年8月)进行回顾性分析,根据手术方式分为TURBT组(采用传统的经尿道膀胱肿瘤电切术)76例、FGLEBT组58例(采用FGLEBT手术方式治疗),对比两组患者手术时间、出血量、手术并发症等指标。结果 FGLEBT组的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均显著的低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FGLEBT组的闭孔神经反射发生率0.00%显著的低于TURBT组的9.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的膀胱穿孔、尿道狭窄、术后24个月复发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h、术后72h,FGLEBT组的CRP、WBC水平显著的低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGLEBT治疗NMIBC的手术效果可靠,术后闭孔神经反射发生率低,手术创伤更小。     

不同激光经尿道切除非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的 比较分析经尿道铥激光和钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月～ 2017年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的160例非肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,根据手术方式的不同将入选患者分成铥激光组(经尿道铥激光膀胱肿瘤切除术,n =80)及钬激光组(经尿道钬激光膀胱...     

经尿道钬激光切除与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果对比

目的:对比经尿道钬激光切除术(HOLRBT)与经尿道等离子电切(TURBT)的手术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法:选择2017年2月—2018年10月在我院接受手术的NMIBC患者108例为观察对象。以随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组给予TURBT手术,观察组予以HOLRBT手术,对比两组围术期指标、血清指标以及并发症情况。结果:观察组的各项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组术后5d的肿瘤特异性生长因子(TSGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显低于术前,且观察组又明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.70%,明显低于对照组的14.81%(P<0.05)。结论:HOLRBT术式及TURBT术式均可治疗NMIBC患者,但HOLRBT术式的手术效果相对较好,且安全性也较高。     

经尿道等离子针状电极剜除术治疗非浸润性膀胱癌疗效观察

目的探讨经尿道等离子针状电极剜除手术治疗非浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取长安医院泌尿外科2016年1月至2018年12月收治的90例非浸润性膀胱癌患者为研究对象,按照随机数表法将患者对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用激光手术治疗,观察组患者则采用经尿道等离子针状电极剜除术治疗。术后比较两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、术中失血量、尿管留置时间及住院时间等临床指标,并比较两组患者术后并发症、术后二次活检阳性率及预后情况。结果观察组和对照组患者的手术时间[(24.48±4.61) min vs(35.36±7.31) min]、术中失血量[(243.18±10.63) m L vs (403.64±20.97) mL]、膀胱冲洗时间[(19.25±2.17) min vs(34.37±6.03) min]、尿管留置时间[(34.37±6.43) h vs (59.82±8.28) h]、住院时间[(4.27±0.64) d vs (6.15±1.53) d]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率、膀胱穿孔率和膀胱反射率...     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗老年非肌层浸润性膀胱癌患者的效果

目的:观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(THLRBT)治疗老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的效果。方法:选取100例老年NMIBC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,观察组行THLRBT治疗。比较两组临床相关指标(手术时间、术后下床时间、导尿管留置时间、住院时间)水平、排尿功能指标(最大逼尿肌压力、最大尿流率)水平、并发症发生率和复发率。结果:观察组导尿管留置时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术后下床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组最大逼尿肌压力和最大尿流率均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.00%、复发率为2.00%,分别低于对照组的16.00%、18.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:THLRBT治疗老年NMIBC患者可缩短术后导尿管留置时间和住院时间,提高排尿功能指标水平,以及降低并发症发生率和复发率,优于TURBT治疗效果。     

经尿道膀胱肿瘤推切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤推切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床应用价值。方法回顾性分析2010年8月至2013年12月于兰考县人民医院治疗的76例非肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,根据患者病历资料记载术式分成观察组(A组,n=42)和对照组(B组,n=34)两组。B组予以膀胱部分切除方案,A组采用经尿道膀胱肿瘤推切方案。比对两组患者术程、术中失血量、导尿管留置时间及总住院时间等,随访1~2 a,记录其复发及相关并发症发生情况。结果1A组患者平均术程、术中失血量、术后导尿管留置时间及总住院时间均显著低于B组(P<0.05);2两组患者在为期1~2 a的随访中,复发率及相关并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者予以经尿道膀胱肿瘤推切疗法,疗效确切,可有效缩短手术及住院时间,术后复发率较低,利于提升患者预后质量,值得临床推广。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果比较

目的:比较非肌层浸润膀胱癌患者经尿道不同膀胱切除术的治疗效果.方法:选取非肌层浸润膀胱癌患者84例,于2019年4月～2020年1月入院治疗,依据治疗方法分为对照组与观察组,每组42例.对照组为经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术.对比两组临床相关指标、术中闭孔神经反射与膀胱穿孔发生例数与生活质...     

两种不同方法治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效比较

目的 比较应用钬激光与经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床效果.方法 回顾性分析我院泌尿外科2014年1月至2016年1月收治的56例术后经病理确诊为NMIBC患者的临床诊治资料,其中28例患者应用钬激光治疗(A组),另28例患者应用TURBT治疗(B组),比较两组患者的术后并发症发生率、手术时间、留置尿管时间、平均住院日和复发率.结果 A组患者术后发生并发症1例,手术时间(32.8±3.8)min,术中出血(24.9±2.6)mL,留置尿管时间(2.9±0.6)d,平均住院日(2.9±0.6)d,复发2例.B组患者术后发生并发症8例,手术时间(41.2±4.3)min,术中出血(33.1±3.7)mL,留置尿管时间(4.8±0.7)d,平均住院日(8.6±1.1)d,复发6例.A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与TURBT治疗比较,钬激光治疗NMIBC的并发症较少,复发率较低,安全性更高,值得临床推广应用.     

经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及复发率分析

目的:研究经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及复发率。方法:选择非肌层浸润性膀胱癌患者,根据电脑随机分配的原则将40例非肌层浸润性膀胱癌患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行膀胱部分切除术治疗和经尿道电切术治疗,对比其两组手术指标和复发概率。结果:观察组非肌层浸润性膀胱癌患者各项手术指标相比对照组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非肌层浸润性膀胱癌患者复发概率5.00%,与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果十分好,且复发概率低,值得研究。     

非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术中应用钬激光与2μm激光的临床效果对比

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术中应用钬激光与2μm激光的临床效果.方法:选取2019年2月—2020年2月因NMIBC于我院行膀胱切除术的94例患者,将其随机纳入对照组及观察组,各47例.对照组术中采用钬激光进行切除操作,观察组则采用2μm激光,对比2组围术期指标(手术用时、术中出...     

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较

目的 评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法分为针状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术组（针状电极组63例）和钬激光膀胱肿瘤切除术组（激光组50例）。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率,所得数据进行统计学分析。结果 113例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例,无膀胱穿孔病例。所有病例病理均可满足病理分期要求,其中Ta期31例,T1期82例。低级别尿路上皮癌77例,高级别尿路上皮癌36例。所有病例术后随访时间3~22个月,平均随访时间（11.4±5.8）个月。针状电极组肿瘤复发6例（9.5%,6/63）,激光组复发7例（14%,7/50）,两组均无病理分期进展者。两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本满足病理分期要求。     

经尿道钬激光切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究

目的:评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的优劣。方法:回顾性分析60例分别行HOLRBT术(n=30)与TURBT术(n=30)的NMIBT患者的临床资料,比较手术时间、术中闭孔神经反射、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间及1年原位复发率等指标。结果:HOLRBT组手术时间大于TURBT组(P0.05);术中闭孔神经反射率、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间明显小于TURBT组(P0.05);两组1年原位复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:钬激光在治疗NMIBT方面同电切一样疗效确切,但钬激光手术方法易掌握、安全性高、且并发症少。两者各有利弊,可根据患者具体情况选择手术方式。     

非肌层浸润性膀胱癌的治疗现状

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)占初发膀胱肿瘤的70%,包括Ta,T1和Tis。经尿道膀胱肿瘤电切术和术后膀胱内灌注化疗是目前NMIBC主要的治疗方式。虽经治疗,仍有相当一部分患者出现复发和进展。近年来,一些新的治疗手段和灌注方法不断应用于临床,为NMIBC的治疗开辟了新的思路。本文对非肌层浸润性膀胱癌的治疗现状进行综述,以期对临床防治膀胱肿瘤提供指导。