经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病的疗效分析

研究分析经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kummell病的临床疗效。方法:选取2016年12月～2017年12月进行治疗的无神经症状单节段胸腰椎Kummell病患者32例为研究对象,随机分为试验组及对照组各16例。试验组患者行PKP治疗,对照组患者行经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗,对比观察两组患者术后疼痛及功能障碍。结果:两组患者在术后2 d时,疼痛及功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时,试验组患者的疼痛及功能改善显著优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP及PKP均可有效治疗胸腰椎Kummell病,能缓解患者骨折所致的疼痛,但PKP在改善患者的疼痛、恢复病椎高度以及矢状位椎体Cobb角上,临床效果更显著。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效。方法 自2001年2月-2002年6月，采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗12例骨质疏松性椎体压缩骨折，18个患椎，均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥。结果 所有患者术后疼痛均明显减轻或消失，并于1-10d内出院，无1例出现并发症，椎体高度较术前明显改善。结论 球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛，恢复椎体高度，只要严格按照规程操作，乃是一种安全，有效，简便的治疗方法。     

经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗 Kummell病临床疗效的Meta分析

目的 评估经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗Kummell病的临床疗效和安全性。方法 检索建库至2022年6月1日的Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献等数据库中关于经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗Kummell病的临床研究,并根据指定的纳入和排除标准进行文献筛选。在严格遵守Cochrane系统评价原则的条件下,对文献质量进行合理分析评估以及再筛选,后使用Review manager 5.4软件对各研究中的术后ODI、VAS评分、手术时间、术中出血量、术后椎体前缘高度、术后Cobb′s角和骨水泥渗漏等评价指标进行统计分析。结果 筛选后共纳入符合筛选标准的文献9篇,其中英文文献4篇,中文文献5篇,共收录经皮椎体成形术组243例,经皮椎体后凸成形术组222例,共计465例患者。经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术比较,术后ODI评分、骨水泥渗漏和术后Cobb′s角等方面存在优势,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间较长,术后VAS评分改善效果较差。术中出血量和术后椎体前缘高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在Kummell病的手术治疗中,与传统的经皮椎体成形术比较,经皮椎体后凸成形术在改善术后ODI评分、减少骨水泥渗漏风险、缩小术后Cobb′s角方面具有更好的效果,在提高临床疗效与降低术后风险上更具优势。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:自2008年1月～2008年11月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者25例,共31个椎体,手术经两侧椎弓根或椎弓根旁入路扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,充填骨水泥(PMMA)。观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:25例患者手术均顺利完成,所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,并于5～10天内出院,无1例出现并发症,椎体高度较术前明显改善。结论:球囊扩张椎体后凸成形术作为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的新型微创手术,可有效缓解骨折引起的疼痛,改善功能并恢复椎体高度,矫正脊柱后凸畸形。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术（pcrcutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法：2007年10月至2009年6月,采用双侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折14例（14个椎体）,男3例3椎,女11例11椎;年龄59—78岁,平均64．7岁。T11椎体6例、T12椎体5例、L1椎体2例、L2椎体1例。术前CT显示椎体后壁均完整,伤椎均经MRI证实为新鲜损伤。术前双能量骨密度仪测定证实均存在不同程度的骨质疏松,平均T—score为－2．8。结果：14例患者无术中死亡及心脑血管系统急性不良反应发生,1例出现骨水泥向椎体前方轻微外漏,未出现神经压迫症状;术后24—48h内腰背痛完全缓解10例,显著缓解4例,VAS评分由术前平均8．4分（6．5－10）降至术后平均2．3分（0—3．5）。术后伤椎前、中部的高度恢复到原椎体高度的75．2％±14．2％、79．6％±13．3％。手术前后侧位X线片示Cobb角平均改善13．6°。平均随访7个月,失访1例,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论：球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

过伸体位下椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效分析

目的:探讨过伸体位下椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kummell病的临床疗效及其并发症情况.方法:选取2013年1月～2017年1月收治的Kummell病患者38例,采用PKP治疗,测量术前、术后2天和术后6个月椎体前缘高度、中央高度及Cobb角,并采用视觉模拟量表(vi...     

球囊扩张椎体后凸成形术的护理

目的：总结老年骨质疏松患者行球囊扩张椎体成形术的护理特点和注意事项。方法：28例老年患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练、肠道准备;术后严密检测生命体征、卧床休息、饮食指导、并发症的观察及功能锻炼的指导结果：患者均顺利完成手术,术后疼痛明显减轻,无并发症发生．结论：合理有效的护理措施是手术成功不可缺少的重要环节,是取得理想疗效的基本保证．     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的 总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 采用球囊扩张经皮椎体成形成套手术系统,在C臂X线机透视下对压缩椎体进行成形术.结果 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折16例25个椎体,随访2～6个月,术后6～24 h内疼痛症状明显减轻,术后随访2个月无伤椎椎体高度下降,无邻近椎体再骨折.疼痛强度评价的视觉类比评分VAS术后2 d较术前显著下降(P＜0.01),随访2个月时较术后2 d又有下降.活动能力评分:术后2 d较术前明显改善(P＜0.05),随访2个月时又进一步改善.使用止痛药评分:术后2 d较术前显著改善(P＜0.01),随访2个月时维持术后状况并有进一步好转.结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果确切,能显著快速且持久地控制症状;并发症发生率低,操作简便,可临床推广应用.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:收集我院近年来采用PKP治疗的33例OVCF患者临床资料进行回顾性分析。结果:采用PKP术治疗后,VAS评分、伤椎椎体平均高度以及脊柱后凸cobb角均明显优于术前,和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均手术时间(37.5±13.6)min,平均住院(6.5±1.7)d。结论:PKP治疗OVCF患者创伤小、操作简单、稳定脊柱,能够部分恢复椎体高度及强度,并发症少,值得临床进一步研究推广。     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的 探讨经微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效.方法 在C型臂X线机引导下,采用微创穿刺方法,将特制耐高压球囊送入伤椎,用装有压力显示计的高压注射器,向球囊内缓慢匀速注入造影剂,球囊扩张,从而将被压缩的松质骨向四周挤压,使伤椎膨胀并恢复一定高度,经C型臂X线机透视观察确认纠正后凸畸形及恢复高度满意后计量压力与容量,抽出造影剂.将同量含钡拉丝后期骨水泥注入由球囊扩张而产生的空腔内,通过C型臂X线机观察确认骨水泥充满空腔,骨水泥推杆夯压骨水泥直至其完全固化后完成手术.结果 19例患者术后疼痛即刻消失,术后24 h内即可下床活动.经X线检查确认压缩骨折的椎体高度恢复理想,术前Cobb角平均为25.8°,术后2 d平均10.9°(P<0.05).术后随访1～28个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度维持较好,无并发症发生.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法.     

探讨单侧穿刺椎体成形术治疗Kummell病的临床疗效

目的探究单侧穿刺椎体成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法将2016年4月—2019年4月收治的的60例Kummell病的患者纳入研究范围,并应用等量电脑随机的方式对其平均分组,分别应用单侧穿刺椎体成形术(实验组)进行治疗干预及保守方式(对照组)进行干预,对比治疗效果。结果经研究,实验组的椎体前缘压缩改善程度及椎体中央压缩改善程度显著优于对照组,差异显著,且两组患者的术后疼痛水平存在较大差异(P<0.05)。结论采用单侧穿刺椎体成形术对Kummell并进行干预,有利于缩减手术时间,降低患者术后疼痛水平。     

球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折

目的:评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对52例82个骨质疏松型压缩骨折的椎体,采用球囊扩张椎体成形术进行治疗。测量术前和术后椎体高度、Cobb′s角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析。结果:平均随访9个月(37周,4～99周);椎体前柱和中柱分别增高了4.6、3.9mm(P<0.05);Cobb′s角增加了3.4°(P<0.05);VAS评分增加了7分(P<0.05);术后无不良反应和并发症;骨水泥外渗率为9.8%。结论:球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度,改善患者的生活质量。     

球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折

目的 评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的疗效. 方法 对52例共包括82个骨质疏松型压缩骨折的椎体,采用球囊扩张椎体成形术.测量患者术前和术后椎体高度、Cobb's角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析. 结果平均随访9个月(37周,4～99周);椎体前柱和中柱分别增高了4.6mm、3.9mm( P <0.05);Cobb's角增加了3.4°(P <0.05);VAS评分增加了7分(P <0.05);术后无不良反应和并发症;骨水泥外渗率为9.8% .结论 球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度和改善患者的生活质量.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析

目的 探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者应用球囊扩张椎体后凸成形术的临床意义.方法 方便选取该院2015年4月—2016年3月收治的62例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,根据随机分组法,分为观察组与对照组,各31例.对照组实施经皮穿刺椎体成形术,观察组则予以球囊扩张椎体后凸成形术.观察两组单椎操作、骨水泥、椎体恢复、疼痛以及不良事件情况.结果 观察组单椎操作时间(49.19±5.62)min、骨水泥注射量(5.08±1.39)mL、椎体前缘高度恢复概率为77.42%,中缘高度恢复概率为80.65%、不良事件3.23%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛评分为(2.05±0.48)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 球囊扩张椎体后凸成形术对老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果较好.     

球囊扩张椎体后凸成形术体外实验研究

目的 :探讨球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松压缩骨折椎体高度的恢复作用。方法 :5具老年女性胸腰段脊柱标本 (T11～L2 ) ,X线摄片无明显病理异常 ,双能X线吸收骨密度仪 (DEXA)测定椎体骨密度 (BMD) ,证实为骨质疏松标本。将标本游离成单个椎体 ,每具标本选择 2个椎体共 10个椎体 ,用材料试验机轴向加载 ,压缩椎体高度2 5 % ,制造椎体压缩骨折。对骨折椎体进行球囊扩张椎体后凸成形术注入骨水泥 ,观察骨水泥外渗漏情况。椎体标本在骨折前、骨折后及球囊扩张椎体后凸成形术后均测量椎体高度。结果 :球囊扩张体积平均 (5 13± 0 72 )ml。骨水泥注入量平均 (5 35± 0 6 2 )ml。所有标本未发现骨水泥外渗漏情况。骨折前、后及治疗后椎体平均高度分别为 (2 3 0 4±2 2 0 )mm、(2 0 5 8± 2 2 4 )mm和 (2 2 74± 2 2 0 )mm ,治疗后椎体高度恢复率 (87 76± 6 4 5 ) %。结论 :骨质疏松压缩骨折椎体经球囊扩张椎体后凸成形术可显著恢复骨折椎体高度 ,临床应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可达到恢复椎体高度 ,矫正脊柱后凸畸形的目的。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的手术配合

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（Percutaneous balloon kyphoplasty,PKP）是一种新兴脊柱微创手术。它通过可充气的球囊经隧道从椎体后方导人塌陷椎体;随之充气恢复椎体原来高度从而形成一个空腔,然后再挤压人骨水泥（聚甲基丙烯酸甲脂,PMMA）,使塌陷的椎体高度得以恢复,增加椎体强度,提高脊柱的稳定性,消除或减轻疼痛。其具有对人体组织损伤小、出血少、手术操作简便、手术时间短、麻醉风险小等优点,     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术的护理体会

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的术前术后护理要点和疗效。方法:对21例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者术前术后护理方法及效果进行回顾总结。结果:所有患者术后2~48 h疼痛明显好转,没有病例发生并发症,优良率100%。结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP患者术前术后正确有效的护理,是治疗成功的关键。     

球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩骨折的生物力学实验研究

【摘要】 目的 评价球囊扩张椎体成形术对椎体压缩骨折椎体的生物力学性能。方法 采用10只实验猪制备40例椎体压缩骨折标本,按照简单数字表法将标本分为研究组和对照组各20例,研究组行球囊扩张椎体成形术,对照组采用生理盐水纱布包裹,比较两组标本的生物力学性能。结果〓治疗后研究组椎体前后左右高度与原始椎体相比无显著差异（P＞0.05）,但显著高于对照组椎体（P＜0.05）;治疗后研究组椎体刚度显著高于对照组（P＜0.05）,最大载荷显著低于对照组（P＜0.05）;在固定载荷500N下,研究组椎间盘位移值显著低于对照组(t=4.026,P=0.006);研究组椎间盘500N载荷下应变值、椎间盘应力值较对照组显著升高（P＜0.05）。结论 经球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩骨折,椎体最大载荷和刚度的恢复状况好,可达到止痛和预防椎体再次骨折的效果,具有临床应用价值。     

微创球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

骨质疏松性椎体压缩性骨折是目前困扰老年腰背痛患者的难症之一,严重影响老年患者的生活质量,传统的卧床、支具、药物治疗无法有效缓解腰背痛,近年来临床上采用微创球囊扩张椎体成形术,可缓解疼痛和稳定骨折椎体。我院采用球囊扩张椎体成形术对12例13个骨质疏松型压缩骨折的椎体进行微创治疗,疗效明显,报道如下。     

Jack椎体扩张器后凸成形术与球囊扩张后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的:比较Jack椎体扩张器后凸成形术（DKP）与球囊扩张后凸成形术（BKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:收集骨质疏松性椎体压缩骨折病人52例,按照治疗方法分为DKP组25例和BKP组27例,比较2组手术效果。结果:2组手术时间、术中出血量和骨水泥注入量差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术后及末次随访时椎体前缘、中部高度均较治疗前提高（P<0.05）,后凸角（Cobb角）均较术前降低（P<0.05~P<0.01）;末次随访时DKP组椎体前缘高度高于BKP组,Cobb角低于BKP组（P<0.05）。2组病人术后、末次随访时的疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数评分均较术前下降（P<0.05~P<0.01）,而2组间差异均无统计学意义（P>0.05）。DKP组骨水泥渗漏率低于BKP组（P<0.05）。结论:DKP和BKP应用于骨质疏松性椎体压缩骨折病人疗效相近,DKP在矫正后凸Cobb角和恢复椎体前缘高度方面优于BKP。