超声诊断早期乳腺癌的价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的临床价值。方法整群选择自2010年1月—2016年1月在该院确诊为乳腺癌的224例患者为研究对象,其中早期乳腺癌(早期乳腺癌组,即肿块直径≤1.0 cm)54例,直径﹥1.0 cm的乳腺癌(大乳腺癌组)患者170例,选择同期在该院确诊的60例良性乳腺结节患者为对照组。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,比较3组患者在超声图像上的差异。结果从超声图像上比较来看,大乳腺癌出现边缘毛刺征(71.76% vs 31.48%,χ2=4.356)、肿块后方回声衰减(36.47% vs 16.67%,χ2=3.594)、肿块纵横比﹥1(29.41% vs 14.81%,χ2=3.668)以及淋巴结转移(40.00%vs 14.81%,χ2=4.685)的比例明显高于早期乳腺癌,差异有统计学意义(P﹤0.05)。早期乳腺癌出现边缘毛刺征(90.74% vs 31.67%,χ2=4.985)、钙化(57.41% vs 16.67%,χ2=4.646)、显示血流(92.59% vs 30.00%,χ2=5.026)以及阻力指数﹥0.7(66.67%vs 6.6%,χ2=9.478)的比例明显高于良性乳腺结节患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌具有极高的临床价值,其中乳腺的微小钙化、低回声边缘毛刺征、显示血流以及阻力指数﹥0.7是早期乳腺癌在超声图像上的特征性表现。     

彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用评价

目的探讨早期乳腺癌的超声影像图特征,评价彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法同期病理证实的乳腺小肿块（长径≤2cm）患者129例,按肿块良恶性分成两组,A组：乳腺癌组,56例;B组：良性病变组,73例。对两组病灶术前的二维声像图特征、彩色多普勒超声血流丰富程度等进行回顾分析。结果与乳腺良性病变相比,早期乳腺癌肿块有其特有的声像特征。边界不清、形状不规则、蟹足征、沙粒样钙化、后方回声减弱、RI≥／0．70和血流丰富等在早期乳腺癌肿块中较为常见（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

乳腺肿块的高频彩超表现与病理对比分析

目的:探讨乳腺良、恶性肿块二维声像图和彩色多普勒血流显像情况。方法:应用高频二维超声对177例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶。彩色多普勒血流图观察乳腺良、恶性肿块的血流特征。所有病例均经手术治疗,将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果:177例乳腺肿块术后病理诊断为恶性者80例,良性97例。超声对恶性肿块的诊断总符合率为97.5%,误诊率为2.5%;良性符合率为97.9%,误诊率为2.06%。结论:高频彩超声图像特征对乳腺恶性肿块具有较高的诊断价值,但对微小乳腺癌的诊断仍有局限性。     

二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的:分析乳腺肿块的二维声像图和彩色多普勒血流显像特征与其相关的病理特点,探讨其对乳腺肿块的诊断价值。方法:对65例经手术病理证实的乳腺肿块的二维及彩色多普勒声像图表现进行回顾性对比分析。结果:恶性肿块呈形态不规则,内部回声不均,边界不清晰,呈毛刺状或蟹足状改变,内部多见微小钙化点;良性肿块多表现为形态规则,边界光滑,内部回声均匀。乳腺恶性肿块彩色多普勒血流检出率及阻力指数均高于良性肿块。结论:二维超声结合彩色多普勒血流检查诊断乳腺良恶性肿块正确率较高,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒显像及微钙化灶的超声显示对乳腺肿块的评价

目的　探讨彩色多普勒显像及微钙化灶的超声显示对乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法　我们对 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 6间经手术病理证实的 10 2例乳腺肿块超声扫查资料进行分析 ,重点讨论彩色多普勒血流及微钙化灶在不同大小良、恶性肿块内的显示状况。其中 ,恶性肿瘤 4 6例 ,良性肿块 5 6例。本组分别对不同病理类型乳腺肿块血流显示率、不同直径乳腺良、恶性肿块血流信号检出率及血流丰富程度、脉冲多普勒检测结果Vmax、RI值、不同直径良恶性肿块内微钙化灶超声显示情况进行对比分析。结果　不同病理类型乳腺肿块血流显示率无明显差别 ,乳腺恶性肿瘤血流信号检出率明显高于良性肿块 ,≤ 2cm乳腺恶性肿瘤血流信号检出率明显高于良性肿块 ,>2cm乳腺良、恶性肿块血流信号检出率无明显差异 ,恶性乳腺肿瘤较良性肿块血流信号丰富 ,乳腺恶性肿瘤呈高速高阻型 ,RI值偏高。乳腺良性肿块呈高速低阻型 ,RI值偏低 ,>2cm乳腺恶性肿瘤微钙化灶显示率明显高于良性肿块 ,<2cm良、恶性肿块微钙化灶显示率无明显差异。结论　二维声像图结合彩色多普勒和脉冲多普勒综合应用是诊断乳腺肿块的首选方法 ,对于≤ 2cm乳腺肿块 ,彩色多普勒血流显像在鉴别肿块良恶性有诊断价值 ,>2cm乳腺肿块微钙化灶的显示对乳癌有诊断价?     

二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨良恶性乳腺肿块二维声像图及彩色多普勒血流情况。方法:74例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方回声衰减及侧方声影等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边的血流情况。结果:74例乳腺肿块,良性40例,其中乳腺纤维瘤32例,乳腺增生8例;恶性肿瘤34例,其中单纯癌20例,浸润性髓样癌8例,浸润性腺癌4例,导管内癌2例。本组肿块二维声像图特点良性肿块:边缘规则,包膜完整,边界清,形态规整,后方无衰减,常可见侧方声影;恶性肿块:乳腺肿块内微小钙化、边缘"毛刺"征、纵横比大于1。结论:早诊断对降低乳腺癌的死亡率具有重要意义,二维及彩色多普勒诊断无放射线,可以显示乳腺的内部结构,可复性强,效果可行,价格相对低,更适合临床推广应用。     

钼靶X线与超声对乳腺癌的诊断价值分析

目的:观察钼靶X线和彩色多普勒超声对乳腺癌的影像特征和诊断价值。方法:选取112例乳腺病变患者为研究对象,均接受钼靶X线、多普勒彩色超声检查,观察乳腺癌患者钼靶X线、多普勒彩色超声检查的特征,并将检查结果与病理检查结果这一金标准进行对比,分析其诊断价值。结果:112例乳腺病变患者中,钼靶X线检出乳腺癌68例,表现为结节状肿块影,肿块影多为毛刺状或分叶状,大部分患者有恶性钙化灶,少部分患者有恶性大导管相。多普勒彩色超声检出乳腺癌70例,病变部位多位于上象限,多为不规则形态,边界多不清晰,呈浸润状、毛刺状等,多有内部低回声和微小钙化灶,血流表现为高速、低阻血流,血流强度较高。钼靶X线与多普勒超声诊断效能大致相当,差异无统计学意义(P>0.05);钼靶联合超声诊断灵敏度及准确度较钼靶单独检测更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线和彩超诊断乳腺癌各有优势,二者联合能够提高乳腺癌诊断准确度、特异度,降低误诊率、漏诊率。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法分析经手术后病理证实的60例乳腺肿瘤患者的共86个乳腺肿块的二维超声声像图特征、彩色多普勒血流成像（CDFI）显示的血流分布特点及频谱多普勒测及的血流参数PSV与RI的大小。结果 86个肿块中31个超声诊断为乳腺癌,与病理结果相符,有3个误诊为良性病变,诊断符合率为91.2%（31/34）;另外50个超声诊断为良性病变,有2个误诊为恶性肿瘤,诊断符合率为96.2%（50/52）。其中恶性肿瘤内部及周边有较丰富彩色血流信号26个,显示穿入型血流有21个,内部可见大量散在微小钙化有9个,而良性肿瘤内彩色血流信号较少,无穿入性血管显示及微小钙化灶。结论二维及彩色多普勒超声检查对乳腺良、恶性病变能作出较准确的诊断,具有较大的临床应用价值。     

超声与病理诊断乳腺肿块340例比较分析

目的应用超声检查乳腺肿块并与病理诊断进行对照分析,探讨超声诊断乳腺肿块的临床价值。方法回顾性分析340例经手术病理证实的乳腺肿块的临床资料,比较术前二维及彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的差异。结果超声诊断为乳腺癌179例中术后病理证实164例,符合率为91.6%;超声诊断为乳腺良性肿块161例患者术后病理证实153例,符合率为95.1%。超声提示典型乳腺癌声像图表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均、砂粒样钙化、后方回声衰减;彩色多普勒血流成像示血流信号较丰富。结论超声对乳腺肿块有较高的诊断价值,但仍有局限性。     

浸润性乳腺导管癌的彩色多普勒超声诊断体会

目的分析浸润性乳腺导管癌的超声声像学特征,评价其诊断价值。方法36例经手术、病理证实的浸润性乳腺导管癌,分析其术前的二维及彩色多普勒超声声像学表现,根据肿块的回声强度、均匀性、边界、纵横径比值及CDFI血流信号情况。结果35例的乳腺癌回声强度表现为低回声;32例的乳腺癌表现为内部回声不均,边界不规整呈蟹足状;乳腺肿块纵横比≥1诊断恶性肿瘤的特异性最高（100%）;肿块内有多发性微小钙化灶和远场衰减者分别为12和26例;皮肤组织浸润26例;彩色多普勒显示癌肿内部和周边血流丰富者28例。结论综合声像判断对浸润性乳腺癌有较高的诊断价值。     

乳腺癌的彩色多普勒超声征象与VEGF、CerbB-2表达的关系及其临床意义

目的：探讨乳腺癌彩色多普勒超声征象与血管内皮生长因子(VEGF)和原癌基因(CerbB-2)表达的关系及其临床意义。方法回顾分析我院2013年1月至2014年12月收治的155例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均未经过任何化疗或放疗,均经过手术病理证实,应用彩色多普勒超声仔细观察肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、后方回声、血供以及腋窝淋巴结转移情况;术后标本采用免疫组化法检测VEGF、CerbB-2的表达情况。结果155例患者中VEGF阳性表达109例(70.3%),其中肿块大小、周边毛刺征、纵横比、血供、腋窝淋巴结转移与VEGF表达有关(P<0.05),而内部钙化、后方回声有无衰减与VEGF表达无明显相关(P>0.05);CerbB-2阳性表达118例(76.1%),其中内部钙化、后方回声衰减、血供、腋窝淋巴结转移与CerbB-2表达有关(P<0.05),而肿块大小、边缘有无毛刺征及纵横比与CerbB-2表达无明显相关(P>0.05);VEGF与CerbB-2表达呈正相关(r=0.457,P<0.05)。结论乳腺癌的彩色多普勒超声表现与VEGF、CerbB-2表达关系密切,可为乳腺癌非手术治疗、术前及术后风险评估提供重要参考,具有临床应用价值。     

彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在早期乳腺癌中的声像特点及其诊断意义.方法 对46例经术后病理证实的早期乳腺癌超声图像特点进行回顾性分析,结合同期262例经病理证实的良性乳腺病例,计算超声对早期乳腺癌诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率,并与其他检查相比较.结果 在早期乳腺癌中,超声下肿块的边缘征象发生率较低,血流信号检出率低于其他各期乳腺癌,肿块内点状钙化及肿块纵横径比有一定诊断意义.本组病例超声灵敏度为78.3％ (36/46);特异度为84.4％ (221/262);假阳性率15.6％ (41/262);假阴性率21.7％ (10/46);诊断符合率为83.4％ (257/308).比积数为19.40.结论 彩色多普勒超声在早期乳腺癌中具有独特的声像特点,诊断符合率较高,其应用对早期乳腺癌的诊断有很大价值.     

高频彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤:基于其灰阶声像及血流特征性分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声在良性与恶性乳腺肿瘤的灰阶声像及血流特征性分析。 方法 回顾性分析滁州市第一人民医院2016年11月—2018年5月行高频彩色多普勒超声检查的60例乳腺肿瘤患者,依据其术后病理检查结果,分为恶性组30例和良性组30例。对2组乳腺肿瘤的超声灰阶声像特征(肿瘤形态、边界、有无沙砾样钙化、纵/横比、后方回声),以及血流分级与频谱特征进行对比分析,以探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤中的鉴别诊断价值。 结果 ①与良性组相比,恶性组的以下超声灰阶声像特征更为显著:肿瘤形态不规则(25/30 vs. 3/30)、边缘呈“毛刺”或“蟹足样”改变(23/30 vs. 5/30)、沙砾样改变(16/30 vs. 4/30)、纵/横比≥1(13/30 vs. 1/30)、后方回声衰减(11/30 vs. 2/30)等,上述差异均有统计学意义(均P<0.05);②与良性组相比,恶性组以下的血流特征更为显著:血流分布Ⅱ、Ⅲ级(26/30 vs. 4/30)、能测出血流频谱(27/30 vs. 10/30)、血流峰值流速≥20 cm/s(18/30 vs. 2/30)、血流阻力指数≥0.7(25/30 vs. 2/30),上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 高频彩色多普勒超声在良性及恶性乳腺肿瘤中的灰阶声像及血流特征方面,表现差异显著,有较高的鉴别诊断价值。      

乳腺肿块的超声特征与病理对照分析

目的分析乳腺肿块超声图像特征,旨在提高超声检查对乳腺肿块定性及定位诊断的准确性,尤其是对乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断。方法对经病理证实的867例乳腺肿块的超声图特征进行回顾性分析,重点观察肿块的部位、形态、边缘、纵横比、内部回声、微钙化、病灶后方回声、肿块内部及周边的血流分布及腋窝淋巴结大小等情况。结果 867病例中良性761例,占87.8%,恶性106例,占12.2%;与病理诊断平均符合率为90.4%（其中乳腺癌符合率为93.4%）。良、恶性肿块的超声声像图及彩色多普勒指标比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论超声诊断是乳腺良、恶性肿块的首选检查方法,可早发现、早诊断、早治疗,对降低乳腺癌的死亡率具有重要意义。     

高频彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断早期乳腺癌的临床价值

目的研究高频彩色多普勒超声联合X线钼靶在诊断早期乳腺癌中的临床应用价值。方法将在我院进行治疗的150例早期乳腺癌患者作为观察对象,以病理检查结果为标准,对高频多普勒彩超与X线钼靶及其联合诊断的准确率进行综合分析。结果 150例经病理检验确诊的早期乳腺癌患者中,多普勒彩超的诊断符合人数为119例,占79.3%,误诊人数为17例,占34.0%,漏诊人数为14例,占9.3%;X线钼靶的诊断符合人数为113例,占75.3%,误诊人数为21例,占14.0%,漏诊人数为16例,占10.6%,联合诊断符合人数为147例,占98.0%,误诊人数为2例,占1.3%,漏诊人数为1例,占0.6%。患者肿块、微小钙化、异常血管特征或血流信以及腋窝淋巴结肿大等病理检出特征差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频多普勒彩超与X线钼靶在诊断早期乳腺癌上各具长处,联合两种方法综合判断,有助于提升早期乳腺癌的诊断准确率。     

核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析

目的:探讨影像检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法:2009年3月至2012年3月间临床怀疑为早期乳腺癌患者70例,病灶直径<2 cm,行MRI、乳腺钼靶、彩超检查,RAD分类为Ⅲ类Ⅳ类及Ⅴ类共70例,按BI RADS分类法进行分类。所有病例均经病理学证实比较。比较MRI、乳腺钼靶、彩超三种检查方法对早期乳腺癌的检出率灵敏度、阳性预测值的差异。结果:所有70例乳腺小病灶中,经病理证实为乳腺癌者64例。MRI对早期乳腺癌的检出率高于乳腺钼靶及彩超分别为92.2%、78.1.%、73.4%(P<0.05)。结论:MRI对早期乳腺癌的检出率优于乳腺钼靶和彩超。     

超声联合HE4诊断早期上皮性卵巢癌的 临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声联合新型肿瘤标志物HE4诊断早期卵巢癌的临床价值.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定36例卵巢癌患者(A组)及106例卵巢良性病变患者(B组)血清HE4水平,观察两组超声检测与术后病理结果.结果 1)A组血清HE4值显著升高,而RI值明显低于B组(P＜0.05).2)两种方法联合检测,敏感性为94.4％,特异性为95.3％,均高于单项检测.结论 超声与血清HE4联合检测可提高早期卵巢癌的诊断水平.     

MicroRNA-9 和microRNA-210 检测联合 彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值

目的 探讨microRNA-9（miR-9）和microRNA-210（miR-210）检测联合彩色多普勒超声诊 断乳腺癌的价值。方法 选取2015 年3 月至2018 年3 月四川省人民医院东院乳腺外科收治的乳腺癌患者175 例（乳腺癌组）和乳腺良性病变患者162 例（良性病变组）。以是否患有乳腺癌为因变量,采用Logistic 回归 分析影响宫颈癌患病的影响因素;以术后病理检查结果作为金标准比较彩色多普勒超声,miR-9、miR-210 检测及联合诊断乳腺癌的准确性。结果 乳腺癌发病的危险因素包括乳腺癌家族史、月经规律与否、人表皮生长 因子受体2（HER2）表达、miR-9 表达和miR-210 表达（P <0.05）;彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性为 83.43%,特异性为69.14%。miR-9 检测诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）为0.753,miR-210 的AUC 为0.747。 彩色多普勒超声联合miR-9、miR-210 检测诊断为乳腺癌AUC 为0.934,敏感性为89.78%,特异性为85.12%。 结论 彩色多普勒超声联合血清miR-9、miR-210 检测可以较好地诊断乳腺癌,为临床早期诊断、筛查乳腺癌 提供参考。