托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果

目的:观察托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿的效果。方法:选取62例难治性癫痫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组在对照组基础上联合托吡酯治疗,比较两组治疗效果、治疗前后T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.78%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿可提高治疗总有效率、T细胞亚群指标水平、IgA水平和IgG水平,其效果优于单纯左乙拉西坦治疗。     

脾氨肽对巨细胞病毒感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响

目的探析脾氨肽对巨细胞病毒(CMV)感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响。方法收集徐州医科大学附属徐州儿童医院2018年2月-2019年5月收治的CMV患儿106例,采用单盲法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采取更昔洛韦治疗,观察组采用脾氨肽+更昔洛韦治疗,持续治疗4周,检测两组尿CMV-DNA载量,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM水平。结果治疗14、28 d后,两组尿CMV-DNA载量均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗14、28 d尿CMV-DNA载量降低水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗28 d后,CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+升高幅度与CD8~+降低幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗28 d后IgG、IgA、IgM均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组IgG、IgA、IgM改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽可有效调节T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平,增强免疫球蛋白IgG、IgA、IgM浓度,缓解CMV合并症反应,调节自主免疫平衡。     

免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:探讨免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的82例难治性癫痫患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例,对照组接受常规抗癫痫药物治疗,用药方案均为联合服用2种以上抗癫痫药物,但不使用免疫调节剂,观察组在常规治疗基础上联用免疫球蛋白,用量以400mg·kg~(-1)·d~(-1)为标准,连续治疗5d为1个疗程,每个月进行1个疗程,共进行3个月,比较两组治疗前后的IgA、IgG、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化。结果治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组IgA、IgG水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05),而IgM水平无显著变化(P>0.05),对照组IgA、IgG、IgM水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组IgA、IgG水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组间IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前高,CD8~+较治疗前低,差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用常规抗癫痫药物相比,应用免疫球蛋白作为免疫调节剂结合常规抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿可有效改善其IgA、IgG、IgM水平及T细胞亚群的表达,对患儿的免疫功能有积极影响。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响。方法选取2013年8月至2015年8月黄冈市中心医院收治的重型颅脑损伤患者100例,其中50例患者给予早期肠外营养支持(对照组),50例患者于伤后12 h给予早期肠内营养(观察组);观察并比较2组患者的免疫功能及并发症发生情况。结果治疗前2组患者血浆IgM、IgG、IgA和IgE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗1周后血浆IgM、IgG、IgA水平显著低于治疗前(P<0.05),IgE水平显著高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗1周后血浆IgM、IgG水平显著低于治疗前(P<0.05),但治疗前后血浆IgA、IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组患者血浆中IgM、IgG、IgA水平显著高于对照组(P<0.05),IgE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血浆中CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P<0.01),观察组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为12.0%(6/50)和38.0%(19/50),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养可显著改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,降低并发症发生率。     

奥卡西平治疗对癫痫患者血清炎性因子、细胞间粘附分子1及免疫功能的影响

目的:探讨奥卡西平药物治疗对癫痫患者血清炎性因子、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及免疫功能的影响。方法:选取确诊为癫痫患者95例作为观察组,另选取95例健康体检人群作为对照组;观察组患者给予口服奥卡西平片治疗,连续治疗6个月;检测观察组治疗前后血清炎性因子(IL-2、IL-6、TNF-α)水平、ICAM-1及免疫功能相关指标:外周T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平变化,并与正常对照组进行比较分析。结果:治疗前,观察组的IL-2、IL-6、TNF-α、ICAM-1、CD8~+、IgA和IgG水平均显著高于对照组(P<0.05);CD3~+、CD4~+水平较对照组显著降低(P<0.05);IgM水平较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与组内治疗前相比,观察组的IL-2、IL-6、TNF-α、ICAM-1、CD8~+、IgA和IgG水平均显著降低,但各指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的CD3~+、CD4~+水平显著升高,但两者水平仍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后IgM水平较治疗前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫患者存在炎性因子及ICAM-1水平异常和免疫功能的紊乱,奥卡西平治疗可有效降低癫痫患者的炎性因子及ICAM-1水平,对免疫功能紊乱的调节具有积极的作用。     

加味六君子汤对肺癌术后化疗免疫功能的影响

目的 观察加味六君子汤对肺癌术后化疗免疫功能的影响,并分析其意义.方法 选取2014年6月至2016年12月西南医科大学附属中医医院和四川省彭州市中医医院肺癌术后患者共90例,随机分为试验组(n=47)和对照组(n=43);其中,试验组采用化疗联合加味六君子汤治疗,对照组单用化疗.3周后,观察两组治疗前后细胞免疫、体液免疫、外周血淋巴细胞百分率和绝对值计数变化,并且监测血常规、肝肾功能、心电图以及异常症状等.结果 试验组CD3、CD4、CD4/CD8 、CD56较治疗前升高(P<0.05),而CD8治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);IgG较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞百分率和淋巴细胞绝对值计数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组CD3、CD4、CD4/CD8、CD8、CD56 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);IgG、IgA、IgM 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞百分率和淋巴细胞绝对值计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗过程中均有不良反应发生,但试验组出现例次较对照组明显减少.结论 加味六君子汤能够改善肺癌术后化疗的免疫抑制反应,并且减少不良反应的发生,可应用于癌症术后化疗的辅助治疗.     

谷氨酰胺联合肠外营养支持对老年危重患者免疫功能及营养状况的影响

目的 探讨谷氨酰胺联合肠外营养支持对老年危重患者免疫功能及营养状况的影响.方法 选取2018年3月至2019年8月本院收治的110例老年危重患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例.对照组单纯进行肠外营养支持,观察组在对照组基础上联合谷氨酰胺治疗,比较两组治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)体液免疫指标及CD8+、CD4+、CD3+细胞免疫指标]和营养状况[血清运铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)、氮平衡(NB)].结果 治疗前,两组IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgG、IgA、IgM均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CD8+、CD4+、CD3+比较差异无统计学意义;治疗后,观察组CD8+、CD4+、CD3+均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组TF、ALB、NB比较差异无统计学意义;治疗后,观察组TF、ALB、NB显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年危重患者进行谷氨酰胺与肠外营养支持联合治疗可显著改善患者免疫功能与营养状况,值得临床推广应用.     

山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响

目的:探讨山茛菪碱联合抗生素对支原体肺炎患儿免疫球蛋白及炎性因子水平的影响。方法:将96例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各48例,其中对照组给予红霉素静脉滴注,观察组在对照组的基础上加用山莨菪碱,观察两组患儿的临床疗效,并对比两组免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)和炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平。结果:两组患儿在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗后的血清IgA、IgG、IgM水平显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的血清血清IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗后的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患儿治疗后的血清血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在不良反应发生情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:山莨菪碱联合抗生素治疗小儿支原体肺炎能够显著降低患儿血清CRP、TNF-α、IL-6水平,提高IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白水平。     

大剂量输血患者去白细胞输血和常规输血的效果观察

目的:探讨大剂量输血患者去白细胞输血和常规输血的效果。方法:选取2016年7月-2019年7月在佳木斯市中心医院需大剂量输血患者76例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。研究组进行去白细胞输血,对照组进行常规输血。比较两组细胞免疫、体液免疫情况及不良反应发生情况。结果:输血后,研究组CD4~+与CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05);输血后,两组CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组输血前后CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组输血后CD4~+与CD4~+/CD8~+水平均低于输血前(P0.05)。对照组输血前后CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。输血后,研究组IgA、IgE、IgG与IgM水平均高于对照组(P0.05)。研究组输血前后IgA、IgE、IgG及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组输血后IgA、IgE、IgG及IgM水平均低于输血前(P0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:对大剂量输血患者采用去白细胞输血,可使患者细胞与体液免疫情况更加稳定,降低不良反应,值得临床应用。     

锌缺乏与儿童感染性疾病关系探讨

目的:探讨锌缺乏与感染性疾病患儿免疫功能的关系。方法:对106例腹泻、肺炎患儿(观察组)和31例体检正常儿童(对照组)行血锌、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及T细胞亚群CD4、CD8测定,并行对比分析。结果:观察组与对照组比较,血锌浓度值、免疫球蛋白IgA值、IgG值,差异有统计学意义(P<0.01);IgM值差异无统计学意义(P>0.05);T细胞亚群CD4值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:锌缺乏能降低感染性疾病患儿IgA、IgG及细胞免疫功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。