骨创伤治疗仪及CPM机在股骨骨折术后的效果分析

目的观察股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机对手术部位疼痛的缓解，肿胀的消除以及膝关节活动角度改善的效果。方法将60例股骨中下段骨折行内固定术后患者，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组实施骨创伤治疗仪联合CPM机训练；对照组仅行CPM机训练。观察两组在治疗1周内手术部位疼痛、肿胀情况以及术后2周膝关节活动度改善的情况。结果治疗组在术后1周内锻炼时疼痛及肿胀程度明显较对照组轻，术后2周膝关节活动度明显优于对照组（P〈0．05）。结论在股骨中下段骨折术后早期应用骨创伤治疗仪联合CPM机训练能明显减轻局部疼痛、肿胀，有利于膝关节活动度的改善。     

膝关节镜术后持续被动活动对膝关节功能康复的作用

目的：探讨术后早期持续被动活动（CPM）在膝关节功能康复中的作用。方法：施行膝关节镜手术患者186例，其中123例于术后12--24h即行CPM机功能锻炼（CPM组）163例自行膝关节锻炼（自主组）。结果：术后，2组患者整体效果均良好．伤口愈合I／甲，无并发症发生。术后疼痛及肿胀消退时间，CPM组明显短于自主组（P〈0．05），患肢关节活动度在2—3周时与自主组比较明显增加（P〈0．05），但随访3～8个月，2组比较差异无显著性意义。结论：与自主锻炼的患者比较，早期持续CPM被动活动膝关节，可以缩短膝关节术后疼痛及肿胀时间，明显提高关节活动度。     

冷热敷对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响

目的采用前瞻性随机对照实验探讨冷热敷对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响。方法选取2017年1月～2017年12月间本院收治的52例胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各26例,其中对照组患者给予术后一般康复训练+持续被动活动(CPM)锻炼,观察组患者在对照组的基础上另给予冷热敷治疗。观察并记录2组患者骨折愈合时间、住院时间、术后2周膝关节活动度;评价2组患者术后2周的NRS疼痛分级及Rasmussen评分,采用HSS评分系统评价2组临床治疗效果,采用ADL评分法中的巴氏指数(Barthel指数)对2组患者术后6个月的日常生活能力进行评价。结果观察组患者骨折愈合时间、住院时间均低于对照组(P均0. 05),术后2周主动屈膝角度较对照组明显提高,NRS无痛、轻度患者比例及Rasmussen评分均高于对照组(P均0. 05);术后2周观察组患者临床优良率65. 38%明显高于对照组的30. 77%,术后6个月的Barthel指数高于对照组、ADL评级差的比例均明显低于对照组(P均0. 05)。结论冷热敷治疗能有效促进胫骨平台骨折患者的术后康复,临床疗效显著,患者预后生活质量高,可在临床中大力推广。     

智能化兔膝关节持续被动活动康复仪的研制及其在兔胫骨平台骨折术后康复中的应用

目的 自行研制一套智能化兔膝关节持续被动活动(CPM)康复仪,并将其应用于兔胫骨平台骨折术后膝关节的早期康复中。 方法 根据仿生学原理设计,自制智能化兔膝关节CPM康复仪器,主要由核心机械、电控、控制程序三部分组成。选取6月龄雄性新西兰大白兔20只,行胫骨平台骨折术后,按随机数字表法分为CPM组和自由活动组。CPM组采用CPM康复仪器行早期关节活动康复,每日训练1次,每次30 min,共4周。2组大白兔均于造模前和造模成功后第3、7、14、21、28天进行体重监测以及术侧膝关节活动度和肿胀程度测量,并于造模成功28 d后于光镜下观察2组大白兔术侧关节软骨的病理结构。 结果 自制智能化兔膝关节CPM康复仪器运行过程安全可靠,可带动3只兔子同步运动,并可准确、方便地调节膝屈曲角度、运动速度和运动时间,其智能化满足实验要求。造模后第3天,2组大白兔的平均关节活动度与组内造模前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);造模成功后第28天,CPM组的平均肿胀程度和平均关节活动度分别为（135.05±1.70）°和（0.175±0.002）cm,与自由活动组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模成功28 d后,CPM组的骨折处畸形程度以及骨折线处的光滑度均优于自由活动组。造模成功28 d后,CPM组缺损区优势组织以透明软骨为主,自由活动组缺损区优势组织以纤维软骨修复为主,且CPM组缺损区域与邻近关节软骨结合情况、软骨细胞新生情况、软骨细胞排列、细胞层次以及软骨下潮线恢复情况等均优于自由活动组。 结论 智能化兔膝关节CPM康复仪器是一种简便可靠、效果较好的胫骨平台骨折术后早期康复器械,其不仅可以促进兔子胫骨平台骨折处塑形和软骨的修复,还可改善膝关节活动度,消除肿胀。     

CPM机在膝关节周围骨折术后早期康复中的应用

目的:探讨膝关节周围骨折术后早期应用CPM机的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月~2014年6月我院骨科诊治的53例膝关节周围骨折患者,并随机分为CPM组26例和对照组27例。CPM组患者每日锻炼2次,每次2 h,起始角度为30°,至术后2周,逐渐增加至90°,同时自术后第1天起进行主动功能锻炼;对照组患者进行同CPM组相同的主动功能锻炼。出院后两组患者行相同的功能训练,分别比较两组患者在术后1,2,6周及3,6个月的膝关节屈曲角度及术后3,6个月膝关节AKS评分。结果:术后第1,2,6周及3个月患者的膝关节屈曲角度CPM组优于对照组(P0.05),而术后6个月时膝关节屈曲度两组比较差异无统计学意义(P0.05)。AKS膝关节评分比较,术后3个月CPM组优于对照组(P0.05);术后6个月,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:术后早期应用CPM机,有效防止关节僵硬,加快恢复膝关节活动度,改善了关节功能。     

中药热奄包对胫骨平台骨折术后肢体肿胀患者膝关节功能的影响

目的：探讨中药热奄包对胫骨平台骨折术后肢体肿胀患者膝关节功能的影响。方法：选取宜春市中医院2020年6月-2021年12月收治的79例胫骨平台骨折术后肢体肿胀患者，依随机数字表法分为对照组（40例）、研究组（39例）；对照组术后接受常规护理干预，研究组基于对照组接受中药热奄包干预；比较两组肢体肿胀面积、疼痛程度、炎性因子水平及膝关节功能。结果：研究组干预4周肢体肿胀面积、视觉模拟评分法（VAS）评分均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预4周肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）水平均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预4周膝关节功能Lysholm评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胫骨平台骨折术后肢体肿胀患者采用中药热奄包干预可减少肢体肿胀面积，缓解疼痛程度，降低炎性因子水平，提高膝关节功能。     

胫骨平台骨折术后冷热敷护理对早期膝关节功能康复的影响

目的探讨冷热敷结合CPM治疗对胫骨平台骨折术后患者的膝关节功能恢复的影响。方法采取前瞻性随机对照双盲试验的研究方法,将本院收治的胫骨平台骨折患者40例,随机分为试验组和对照组各20例。试验组实施特定的护理治疗,包括湿热敷和冷敷治疗;对照组实施单纯的CPM治疗。术后治疗1周和2周后比较2组膝关节功能的恢复情况。结果术后2周试验组患者主动屈膝的角度为(92.15±13.22)°,而对照组为(75.38±16.51)°,试验组在膝关节临床评价、疼痛程度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胫骨平台骨折手术患者术后实施早期冷热敷结合CPM机锻炼有助于患者术后膝关节功能的恢复,提高患者的生活质量。     

早期应用淋巴引流结合持续被动活动对膝关节周围骨折术后康复的影响

目的:探讨早期应用淋巴引流手法结合持续被动活动(CPM)对膝关节周围骨折术后膝关节功能康复的临床疗效。方法:41例膝关节周围骨折术后患者随机分为观察组21例和对照组20例,对照组予常规康复治疗(包括关节松动、肌力训练、冰敷等),观察组在常规康复治疗的基础上应用淋巴引流手法及CPM治疗。治疗前及治疗4周后测量患肢膝关节周径评定水肿情况,采用关节活动度及lysholm膝关节功能评分(LKSS)评定膝关节功能。结果:治疗4周后,2组膝关节周径较治疗前均降低(均P0.01),其中观察组降低更明显(P0.01);2组ROM、LKSS评分较治疗前均提高(均P0.01),其中观察组提高更明显(P0.01)。结论:膝关节周围骨折术后早期应用淋巴引流手法结合CPM能减轻膝关节肿胀、改善膝关节活动度及膝关节功能。     

不同手术入路对复杂胫骨平台双髁骨折患者临床指标及功能恢复的影响

目的 比较不同手术入路对复杂胫骨平台双髁骨折患者临床指标及功能恢复的影响,探讨复杂胫骨平台双髁骨折的治疗方案。方法 以2019年6月至2022年6月新疆医科大学第六附属医院诊治的115例复杂胫骨平台双髁骨折患者为研究对象,选择其中实施内侧联合前外侧入路手术患者60例为观察组,选择前外侧入路手术患者55例为对照组。评价两组围手术期临床指标、纽约特种外科医院膝关节评分（HSS）和Rasmussen膝关节功能评分及并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者切口长度、住院时间长于对照组,术中出血量低于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者HSS评分、Rasmussen评分差异无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,两组患者HSS评分、Rasmussen评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于前外侧入路,内侧联合前外侧入路方式可有效缩短复杂胫骨平台双髁骨折患者骨折愈合时间,术中出血量少,更有利于患者术后恢复,且HSS评分、Rasmus...     

关节镜辅助下手术内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效对比

目的：探讨关节镜辅助下手术内固定与有限切开复位内固定治疗简单胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2009年9月至2012年9月上海市闸北区中心医院收治的简单胫骨平台骨折患者87例，其中行关节镜辅助下手术内固定（AST组）治疗48例，行切开复位螺钉内固定术（OST组）治疗39例。对两组患者的Rasmussen膝关节评分、术后并发症、住院时间等进行比较分析。结果两组患者均获得随访（12～21个月），术后1年Rasmus-sen膝关节评分结果及统计分析：AST组优良率为87．50％，OST组优良率为66．67％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；术后并发症：AST 组未出现并发症，OST组出现创伤性关节炎6例、关节僵直2例，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；AST 组住院时间（7±3）d ，OST 组（15±2）d ，两组比较差异均有统计学意义（P＜ 0．05）。结论关节镜辅助下手术内固定术治疗简单胫骨平台骨折，具有获得良好复位、创伤小、并发症少、恢复快的优点，且视野清晰容易处理关节腔内其他合并损伤、有利于膝关节功能的恢复，是一种有效的治疗方法。     

CPM运动仪联合冷热敷法对股骨中下段骨折术后膝关节功能康复的影响

目的探讨CPM运动仪联合冷热敷法对股骨中下段骨折术后患者的膝关节功能恢复的影响。方法选择股骨中下段骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察并比较2组患者术后不同时间点的膝关节评分、视觉模拟疼痛评分、膝关节屈曲角度。结果观察组术后3 d、术后2周、术后6周、术后3个月膝关节评分、膝关节屈曲角度明显高于对照组;观察组术后3 d、术后2周、术后6周、术后3个月疼痛视觉模拟评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨中下段骨折手术患者术后实施早期CPM运动仪联合冷热敷锻炼有助于患者术后膝关节功能的恢复,并提高患者的生活质量。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对16例复杂胫骨平台骨折患者术前均行X线检查及三维CT重建,采用手术切开复位,钢板内固定治疗.术后根据Rasmussen膝关节功能评分法评定膝关节功能的恢复情况.结果 16例患者手术时间为60～180 min,平均125.3 min.术后获3～12个月的随访,平均9.6个月,骨折全部愈合,膝关节功能伸膝0°～5°,屈膝110°～120°.发生早期皮瓣坏死、创伤性关节炎各1例.根据Rasmussen 膝关节功能评分法评定：优8,良5例,可2例,差1例,优良率为81.3％.结论 以胫骨平台三柱分型理论为指导,对复杂胫骨平台骨折患者采取适当的手术入路及内固定方式,能获得满意疗效.三柱固定理论是治疗复杂胫骨平台骨折有效的方法.     

老年胫骨平台骨折的多元化康复护理效果分析

目的探讨老年胫骨平台骨折手术治疗患者应用多元化康复护理的效果。方法选择2010年10月至2016年10月老年胫骨平台骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,均采用切开复位内固定治疗。其中对照组术后予以常规功能锻炼,观察组患者在围术期行多元化康复护理治疗。术后1个月观察两组患者膝关节肿胀程度和膝关节功能评分,术后3个月评定两组患者满意度。结果所有患者手术均顺利完成,观察组术后1个月膝关节肿胀程度轻于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组膝关节功能优良率97.5%高于对照组87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率95.0%高于对照组650%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胫骨平台骨祈手术患者应用多元化康复护理能改善术后膝关节肿胀程度和功能,提高患者满意度。     

早期康复训练对胫骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 观察早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取60例胫骨平台粉碎性骨折患者,将其随机分为康复组（n=30）与对照组（n=30）,两组患者均通过手术给予钢板内固定处理,康复组患者术后早期介入系统、规范、全程康复训练,对照组患者术后遵医嘱进行功能训练.采用膝关节Kolmert评分对患者疗效进行评定.结果 术后3个月、6个月及1年时随访,康复组患者膝关节活动度、膝关节功能优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对胫骨平台粉碎性骨折患者采用钢板内固定并早期介入康复训练,可显著促进患者膝关节运动功能恢复,进一步提高术后疗效.     

康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响

目的 探讨康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响,以期改善患者预后,促进膝关节功能恢复。方法 选取2017年10月～2019年9月我院收治的手术治疗的60例膝部骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予CPM CPM锻炼护理,均干预1个月。比较两组干预前及干预1个月时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分及膝关节屈曲活动度。结果 干预1个月,两组HSS评分、KSS评分高于护理前,且观察组HSS、KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1个月,两组膝关节屈曲活动度均大于干预前,且观察组膝关节屈曲活动度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 膝部骨折术后应用康复指导训练配合CPM锻炼的干预效果较好,可有效改善膝关节功能及膝关节活动范围,促进其术后康复。     

循序渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的:探讨康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法:将2012年1月~2014年6月我科收治的43例胫骨平台骨折患者随机分为对照组21例和试验组22例,对照组给予胫骨平台骨折术后常规护理以及CPM机持续被动活动,试验组采取循序渐进式康复护理干预,观察比较两组患者术后1周膝关节肿胀程度、术后4周和随访时全膝关节评定系统评分。结果:试验组术后1周膝关节肿胀程度低于对照组(P0.05)。患者术后4周和随访时全膝关节评定系统评分试验组明显高于对照组(P0.05)。结论:循序渐进式康复护理干预能降低胫骨平台骨折患者术后膝关节肿胀,促进膝关节功能的康复。     

持续被动活动在微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤术后关节功能康复中的意义

目的：探讨持续被动活动（CPM）在微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤术后关节功能康复中的意义。方法：微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤，灭活处骨缺损应用脱钙骨基质颗粒加骨水泥修复，局部用钢板或异体皮质骨板内固定，不用外固定。将75例患者随机分为A、B两组。A组40例，术后24h开始使用CPM对患肢进行持续被动功能锻炼，连续3周。B组35例术后进行常规功能锻炼。结果：75例均获随访，平均随访时间13个月，骨缺损处无骨折和骨不连，内固定良好。至3个月时，A组膝关节活动度110&;#176;－160&;#176;，平均141&;#176;，B组膝关节活动度90&;#176;－140&;#176;，平均126&;#176;，统计学差异有显著性意义，P＜0．01。结论：微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤保持手术，能最大程度地保留膝关节功能，术后CPM能进一步改善膝关节的活动度。     

累及后柱的复杂胫骨平台骨折手术结合骨科洗剂疗效观察

目的:探究手术结合骨科洗剂治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的效果。方法:选取2017年1月～2018年1月收治的累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者80例为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组和观察组,各40例。两组均采用手术治疗,对照组术后给予对症处理及早期康复训练;在对照组的基础上观察组给予骨科洗剂治疗,对比两组住院时间、骨线愈合时间,手术前及术后3个月膝关节功能评分,术后1年膝关节活动度。结果:观察组住院时间、骨线愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后3个月观察组膝关节功能评分高于对照组(P0.05)。随访1年,两组膝关节活动度对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用手术联合骨科洗剂治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者可促进患者骨折愈合,促进患者膝关节功能恢复。     

膝关节周围骨折患者术后早期进行持续性被动活动的效果观察

目的探讨膝关节周围骨折患者术后早期应用持续性被动活动治疗仪治疗的效果。方法将82例膝关节周围骨折术后患者按住院日单双号分成实验组（43例）和对照组（39例）,实验组术后2d即开始行持续性被动活动治疗,对照组在术后7d开始该治疗,观察两组患者术后关节肿胀、活动度的恢复情况。结果术后2周,实验组患者下肢轻度肿胀的人数明显多于对照组,中、重度肿胀人数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后2周,实验组患者膝关节活动度〉120°的人数明显多于对照组,活动度120°～110°及〈110°的人数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术后早期运用持续性被动活动治疗仪进行锻炼,可减轻膝关节周围骨折术后关节肿胀,防止关节僵硬。     

早期康复训练配合持续被动训练机在全膝关节置换术后的应用

[目的]探讨早期、系统的康复训练配合持续被动训练机（CPM）功能锻炼机在人工全膝关节置换病人中的应用效果。[方法]对2003年3月—2009年8月全膝关节置换术后采用早期康复训练配合CPM功能锻炼27例31膝（CPM组）与同期行常规康复训练22例24膝（常规组）病人进行回顾性对比研究,对两组病例的膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分结果进行比较。[结果]术后随访时间13个月至3年,平均22.3个月。CPM组在术后早期（术后2周、4周、6周）ROM、膝关节功能评分较常规组高,功能恢复较常规组快（P〈0.05）,但术后远期（3个月、6个月、1年）与常规组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]早期康复训练配合CPM功能锻炼能促进全膝关节置换病人术后膝关节功能恢复,促进病人早日康复。