山西立法保障紧密型县域医共体建设

针对山西基层医疗卫生资源配置不均衡、县域各医疗卫生机构独立设置各自为政、县域医疗卫生机构服务能力不强等短板。山西省开展了紧密型县域医共体建设,尤其是2019年,启动《山西省县域医疗卫生一体化改革促进条例》立法,固化改革成果。     

山西:“一体化”下活健康服务“一盘棋”

正近年来,山西省在全省范围内推行县乡医疗卫生机构一体化改革,重构基层医疗卫生服务体系,下活健康服务"一盘棋",为人民群众提供全方位全周期健康服务。重构县域医疗卫生服务新体系从2016年起,山西省探索实施县乡医疗卫生机构一体化重大改革,打破原来各医疗卫生机构独立设置、各自为政的旧体制,整合县域所有医疗卫生机构,成立单一独立法人的医疗集团,实行党务、行政、业务高度统一管理,在     

将改革进行到底

<正>构建县乡一体、以乡带村、三级联动新体系,县域综合医改走出"山西模式"。2018年,山西省卫生健康事业在多个领域取得新发展、新成效。在县域综合医改方面,县乡医疗卫生机构一体化改革在"六统一"管理和"六个机制"创新上取得重大进展,收到了基层服务量、基层服务能力、群众健康素养"三提升",次均费用、自付费用、看病成本"三下降"的良好效果,国家卫生健康     

基于典型案例探讨我国紧密型县域医疗卫生共同体现状及其展望

为进一步促进分级诊疗, 提升基层医疗卫生服务能力, 国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前, 我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题, 即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制度不完备。为解决现存问题, 作者选择福建省三明市沙县区、河南省周口市郸城县和山西省太原市阳曲县作为典型案例, 总结紧密型县域医共体先进试点地区经验, 提出未来我国紧密型县域医共体建设应落足于构建"单核多层"体系, 从协同管理、实务操作、制度建设、基础保障和多方监督5个层面出发, 全面提升基层医疗卫生服务供给能力, 最终实现分级诊疗与健康中国战略目标。     

墨玉县建设紧密型县域医共体的实践与成效

县域医共体建设是新时代卫生健康领域的一项重大改革,对提升县域和基层医疗卫生服务能力具有重要意义和关键作用。新疆南部大县墨玉县自2019年起实施紧密型县域医共体,通过六个统一管理,充分整合各项医疗卫生资源,经过3年的实践,墨玉县基层医疗机构软硬件设施日趋完善,医疗业务量有所增涨,卫生健康治理能力获得提升。     

山西：“六个一体化”推进县域医改

2011年,山西省启动实施县域一体化综合改革,统筹考虑、同步推进县乡村三级医疗卫生机构改革,实施县域内医疗卫生机构一体化管理。主要内容是“六个一体化”：县域卫生资源一体化配置,县乡村三级医疗卫生机构一体化管理,药品供应一体化保障,城乡医疗保障一体化推进,基本公共卫生服务一体化开展,县乡村医疗卫生信息平台一体化建设。     

各地

正浙江县域医共体强化上下协同7月20日,浙江省卫生健康委、医保局、财政厅联合印发《关于加强高血压糖尿病全周期健康管理推进分级诊疗改革的通知》,决定在11个市的22个县(市、区)依托县域医共体和医保支付方式改革,建立分级诊疗协同机制,引导"两慢病"(高血压、糖尿病)患者到基层就诊和健康管理。山东大力提升基层医卫服务能力近日,山东省出台《山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划》。《规划》旨在贯彻"以基层为重点"的新时期卫生与健康工作方针,以实施基层医疗卫生设施提升项目为契机,对县域医疗卫生资源进行整体谋划和系统建设,逐步建立"以人为本"便民、利民、惠民的县域整合型服务体系。     

我国贫困地区县域内健康扶贫工作进展与政策建议

通过健康扶贫政策梳理、定量分析卫生健康统计数据和典型案例分析,研究我国县域内健康扶贫工作的进展、成效及问题,提出后脱贫期县域内医疗卫生服务改革与发展的建议。整体上看,我国健康扶贫工作成效显著:医疗卫生机构"三个一"和医疗服务能力"三条线"目标基本实现;卫生技术人员配置基本达到"三个一"要求;贫困县床位和设备配置达到或接近全国平均水平;通过新建临床专科、开展新技术和新项目等,贫困县专科服务能力得到提升;此外,部分贫困地区积极探索县域内医疗卫生综合改革。今后,新脱贫地区面临的主要挑战是县域内卫生服务体系建设仍需加强,基层卫生人才队伍差距和财政投入与卫生改革协同不足三大主要问题。建议中央财政继续支持县域内卫生服务体系建设;以人才建设为抓手,提升县域内医疗服务能力;强化保障措施,推进县域内医疗卫生综合改革。     

县域医疗卫生人员服务能力提升工程试点启动补齐人才短板

正为进一步提升县域医疗综合服务能力,加强县级及以下基层医疗卫生机构的科室建设,提高基层医疗卫生人员的专业服务能力,国家卫生健康委推出《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》。在新冠肺炎疫情中,基层和县域被认为是抗击疫情的前沿阵地,通过发挥紧密型管理机制优势,建立协同高效救治体系,县域医共体建设的作用得到了充分的体现。     

健康医疗大数据助力广东县域精准医改

全民健康信息化建设为健康医疗大数据提供了平台保障,大数据挖掘为找准县域医疗服务短板、实现县域精准医改指明了方向,在财政投入、对口帮扶、专科特设岗等系列举措下,有序推进了分级诊疗工作,县域医疗卫生服务能力实现了量与质的双提升,使县域居民就医获得感显著提升.     

县域医改:着力锤炼“一体化”

正在山西省3701万人口中,包括农村人口在内的县域人口占总人口的70%以上。自2009年新一轮医改启动以来,全省农村卫生基础设施得到了明显改善。但山西省医疗卫生方面的城乡差别还是非常明显。县域内医疗卫生机构独立设置,存在相互竞争的现象;城市对于县域内的人才"虹吸"问题时有发生,由此带来基层卫生人才匮乏。针对上述问题,山西省认为,医疗人才很难从外面引进来,只能挖掘内     

武晋 推动县域综合医改法治化

正自担任山西省卫生健康委党组书记、主任以来,武晋组织实施"健康中国·山西行动",以县域医疗卫生一体化改革为牵引,不断深化医改。始终将资源下沉、医防融合、能力提升作为着力点,持之以恒夯基筑台,为增强基层新冠疫情防控能力奠定了坚实基础。     

各地

正浙江按下县域能力提升"快进键"10月30日,浙江省卫生健康委员会主任张平在全面推进县域医共体建设新闻发布会上表示,浙江省医共体建设已从试点阶段转入全面推进阶段,下一步将推动改革县域三级医疗卫生网络,补齐基层医疗服务能力短板,加快构建整合型医疗卫生服务体系。据悉,自2017年9月开始,浙江省11个县(市、区)的39家县级医院、170家乡镇卫生院整合成了27个医共体试点。     

广东河源 让山城居民好看病、看好病

<正>2017年,国务院印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,要求提高县域医疗卫生资源配置和使用效率,加快提升基层医疗卫生服务能力,满足人民群众日益增长的健康需求。自此,各地掀起了县域医共体建设的热潮,很多地区已经取得了显著成效。广东省河源市和平县是广东省东北部的山区小城,也是赣深高铁、京九铁路南下入粤第一县,总面积2292.01平方公里,总人口55.99万人,     

促进医防融合 实现平战结合

正在新冠肺炎疫情防控过程中,县域紧密型医疗卫生共同体发挥了重要作用。可以说,抗疫实战进一步证明了县域医共体的价值,也为下一步完善和推进改革指明了方向。疫情防控发挥特有作用根据2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,县域医共体具体建设目标包括,促进优质资源下沉、提升基层医疗卫生服务能力;形成优质高效的整合型服务体系,实现分级诊疗;从治疗向健康转变,实现医防融合,促进健康改善。     

河南省郸城县县域医共体建设机制及成效分析

郸城县通过重塑医疗卫生服务体系,创新医疗卫生管理体制机制,完善医疗保障支持政策,形成党委统揽、政府主导的医疗卫生服务共同体,下设以县人民医院、中医院、中心医院、妇幼保健院为牵头医院的4个医疗健康服务集团,突出各集团的专科优势,集团间形成专科错位发展、良性竞争模式,进而引导患者合理有序就医。通过医共体建设,促进县级优质资源下沉基层,有效引导群众到基层医疗机构就诊,不但控制了医疗卫生费用的不合理增长,减轻了群众的就医负担,也在一定程度上缓解了“看病难”和“看病贵”难题。通过医疗体制改革,郸城县探索出一条“以人民健康为中心”的医改之路,持续提高县域医疗保障水平及全民健康素养水平,提升了县域医疗服务能力,实现了由“县级强”到“县域强”,形成了“县强、乡活、村稳”的新格局。     

县级医疗卫生服务整合模式研究——以浙江省玉环市人民医院健共体集团为例

当前，我国医共体建设尚处于探索阶段，特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践，紧紧围绕保障居民健康这一核心，着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方式四个闭环，初步构建了系统联动的县级医疗卫生服务整合模式，提升了县域健康保障能力。     

山西：28市区县试点推进县域医卫一体化改革

山西省卫生厅5月19日召开县域医药卫生一体化综合改革推进会宣布，山西省已在11个市确定了28个县域医药卫生一体化综合医改试点，实现了县域卫生资源一体化配置、县乡村三级医卫机构一体化整合、药品供应一体化、城乡医疗保障一体化、基本公共卫生服务一体化、县乡村医疗卫生信息平台一体化等试点。     

山西 提升县域医疗卫生服务能力

正2011年以来,山西省以深化县级公立医院综合改革为突破点,以县域医药卫生一体化综合改革为抓手,同步推进基层医药卫生体制综合改革,在34个县进行试点,2012年已扩展到49个,占农业县的50%。经过一年多的试点探索,改革成效初步显现,县域卫生资源得到优化整合,县乡村医疗机构一体化管理的格局初步成型,县域医疗卫生服务能力明显提升,出现了在县域内就诊人数明显上升,出县诊疗人数明显下降,群众满意度明显上升,人均门诊和住院费用明显下降的"两升两降"的良好趋势。     

江苏：药师价值正在县域呈现

<正>江苏省县域经济长期处于全国领先地位,县级医院综合服务能力持续提升、领跑全国,基层医疗卫生机构改革更是创新亮点频现。药品是治疗疾病、保障健康的重要“武器”,药学服务是医疗服务不可或缺的组成部分。江苏在不断完善县域医疗卫生服务体系的同时,紧紧抓住县域药学服务能力建设这一重点,充分发挥药师在参与临床治疗、促进合理用药、保障患者用药安全中的专业技术作用,在取消“以药补医”机制的大背景下,为基层药学服务转型发展探索了一条新路。